Можно ли с близорукостью смотреть телевизор
В детстве родители запрещали мне слишком долго смотреть телевизор и читать в темноте — боялись, что испорчу зрение.
Оно не испортилось, но я решила проверить, насколько обоснованы были эти родительские страхи и правда портит ли телевизор зрение ребенка.
НИКОЛЬ ШАХБАЗЯН
молекулярный биолог, автор телеграм-канала «Ты ж биолог»
Близорукость — это снижение остроты зрения. Причина близорукости чаще всего кроется в увеличенном в длину глазном яблоке. Из-за неправильной длины пучок света фокусируется не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткому изображению. Близорукий человек хорошо видит предметы вблизи, но размыто вдали.
Нормальное зрение
Близорукость: удлиненное глазное яблоко
Просмотр телевизора, использование гаджетов никак не влияет на развитие близорукости1.
Ученые из Огайо 20 лет наблюдали за 4 500 детьми в возрасте от 6 до 11 лет и анализировали, как много времени дети проводят у экранов телевизора и компьютера. В результате исследование показало, что связи между развитием близорукости и временем, проведенном у экранов, нет. Расстояние до экранов тоже никак не влияло на зрение.
Отсутствие вреда для зрения не значит, что детям можно смотреть телевизор столько, сколько им хочется. Время у экрана стоит регулировать из разумных соображений. Чем больше времени ребенок проводит у телевизора, тем меньше времени он уделяет критичным для обучения вещам: общению со сверстниками, прогулкам и исследованию окружающего мира.
Американская академия педиатрии дает следующие рекомендации по использованию гаджетов, телевизора и компьютера:
| Возраст ребенка | Рекомендации |
|---|---|
| Младше 1,5 лет | Избегать использование цифрового медиа и гаджетов |
| 1,5 – 2 года | Старайтесь выбирать качественный контент и смотреть его вместе с ребенком |
| 2 – 5 лет | Ограничить время потребления медиа до одного часа |
| Старше 6 лет | Ставить собственные ограничения по времени. Главное, чтобы медиа не конкурировало со сном, физической активностью и другими важными для здоровья ребенка вещами |
Основной фактор риска развития близорукости — генетический. Если у родителей плохое зрение, ребенок автоматически попадает в группу риска.
Еще одна тенденция: близорукость чаще проявляется у детей, подростков и молодых людей с более высоким уровнем образования2. Это подтверждают результаты масштабного исследования 67 000 британцев. В нем показано, что каждый дополнительный год обучения связан с ухудшением зрения на —0.27 диоптрии. Так что в шутках про «очкариков-ботаников» есть доля правды.
Особенно явно эта закономерность прослеживается в странах Азии, где образованию уделяют очень большую роль. Например, в Южной Корее, от близорукости страдает почти 90% молодого населения. Если же сравнивать азиатские страны со странами Африки, сельскими регионами Индии и Непала, мы увидим, что менее 5% населения имеет близорукость3.
Не совсем.
детский офтальмолог и блогер
ВАДИМ БОНДАРЬ
Исследования показывают, что ограничения зрительных нагрузок не защищают от близорукости, а избыточные нагрузки не приводят к ее развитию.
Конечно, при интерпретации результатов исследований часто есть соблазн обвинить какой-то фактор в возникновении заболевания. Но корреляция не всегда означает наличие причинно-следственной связи. Это все равно, если мы будем искать связь между покупкой сигарет и риском развития заболеваний легких. Покажем, что те, кто покупают сигареты, чаще болеют раком легких. Да, такая связь есть. Но она обусловлена тем, что люди, которые покупают сигареты, их курят. Сам факт покупки не вреден.
Занятия в школе и правда способствуют тому, чтобы близорукость развивалась быстрее. Но, скорее всего, это связано не с самим фактом зрительной нагрузки, а с тем, что дети, которые много учатся, мало гуляют днем4. Прогулки обладают защитным эффектом, так как солнечный свет ведет к тому, что в сетчатке вырабатывается медиатор допамин, тормозящий рост глазного яблока — основной причиной близорукости.
Современные эксперименты показывают многообещающие результаты. Но есть один нюанс: они пока проводятся на животных.
Прямые инъекции допамина, например, предотвратили развитие близорукости у кроликов5. Введение леводопы (вещества, которое превращается в организме в допамин) также останавливало рост глазного яблока и приводило к выравниванию зрения у морских свинок6.
Чтобы применить эти методы на людях, нужно провести еще не одно исследование побочных эффектов допамина. Но предпосылки для создания новых лекарственных препаратов для лечения близорукости есть, и это радует.
Обычно близорукость появляется в школьном возрасте и прекращает расти примерно к двадцати годам7. Такая близорукость не требует лечения, только коррекции с помощью линз или очков.
Бывает, что близорукость растет слишком быстро (более одной диоптрии в год) или продолжает расти после двадцати. Если она достигает —5 диоптрий и ниже — возрастает риск развития различных глазных заболеваний. В будущем это может привести к значительному ухудшению зрения, вплоть до полной потери8. Поэтому ее важно тормозить.
Есть два способа, которые помогают замедлить прогрессирующую близорукость: низкие дозы атропина в виде капель для глаз и ночные линзы. Эти способы не лишены побочных эффектов, поэтому все профессиональные организации, исследующие проблемы зрения, активно пропагандируют профилактику близорукости.
Возникновение близорукости зависит от генетического фактора и факторов окружающей среды. На генетический фактор мы повлиять не можем, а вот создать правильные условия — в наших силах. Но важно понимать, что это именно минимизация риска, а не его полное устранение.
Единственная рекомендация: ребенок должен проводить больше времени на свежем воздухе. Чем больше ребенок гуляет при дневном свете, тем меньше вероятность развития у него близорукости9. В идеале ребенок должен проводить около трех часов при уровне освещенности 10 000 люксов — это освещенность в обычный летний день в тени10. Лампы в школе и дома дают максимум 500 люксов, поэтому от близорукости не защищают.
Чтобы ребенок проводил достаточно времени при дневном свете, нужно правильно организовать режим дня. Вот несколько идей.
Разрешить ребенку подольше гулять после занятий в школе. Уроки можно перенести на вечернее время. Желательно, чтобы ребенок проводил на улице минимум час в день.
Записать ребенка в спортивную секцию с тренировками на свежем воздухе. Летом — футбол и ролики. Зимой — горные лыжи.
Проводить активные выходные с семьей. В теплую погоду выезжать на пикник, гулять в парке, вместе кататься на велосипедах. В холодное время кататься на санках, лыжах и коньках.
люксов
уровень освещенности, в котором ребенку рекомендуют проводить 3 часа в день
Американская оптометрическая ассоциация рекомендует проверять зрение11:
в возрасте 6-12 месяцев: один раз
в возрасте 3-5 лет: один раз
в возрасте 6-18 лет: один раз до того, как ребенок пойдет в школу, затем каждый год
Если у ребенка близорукость возникла в раннем возрасте (до 8 лет) или если оба его родителя имеют сильную близорукость, он попадает в группу риска. Таких детей нужно обследовать чаще одного раза в год, чтобы предупредить прогрессирующую близорукость и вовремя назначить лечение12.
Очки носить нужно, потому что они делают жизнь ребенка комфортной. Ребенок в очках перестает напрягать глаза в школе и дома, чтобы рассмотреть надписи и увидеть четкое изображение на экране.
При этом очки не «сажают» зрение. Да, детская близорукость в очках все равно растет. Но это естественно: с ростом ребенка растут и его глаза, а соответственно, и близорукость.
Все перечисленные методы абсолютно неэффективны в отношении близорукости13.
Черника, морковь и витамины не могут уменьшить размер глазного яблока, а следовательно, повлиять на близорукость.
Гимнастика может помочь снять напряжение глазных мышц и усталость глаз. Но предотвратить развитие близорукости или ее вылечить таким образом точно не удастся.
1. Можно ли испортить зрение телефоном — нет, также как телевизором и гаджетами. Но лучше все-таки ограничивать сеансы, чтобы у ребенка был лишний повод погулять на свежем воздухе.
2. Нельзя предотвратить близорукость с помощью зрительной гимнастики, черники и других БАДов. Если у родителей плохое зрение, вероятно, проблемы будут и у детей.
3. Единственная доказанная мера профилактики близорукости — прогулки под открытым небом.
4. Очки и обычные контактные линзы не портят зрение, но и не лечат близорукость. Они просто помогают лучше видеть.
Не пропустите
Как искать здоровье в интернете
Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь
нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…
Источник
В последнее время «О!» все чаще получает от мам и пап вопросы о влиянии телевизора и гаджетов на детское зрение. Причина для беспокойства существует: детей с различными патологиями зрения становится все больше. Но виноваты ли в этом современные технологии? Об этом «О!» решил узнать у детского офтальмолога клиники «Фэнтези» Клавдии Ермошкиной, специалиста, работающего исключительно в рамках доказательной медицины.
Клавдия Ермошкина, детский офтальмолог клиники «Фэнтези»
Гаджеты не портят зрение
В патологии зрения у детей важнейшую роль играют вовсе не гаджеты — их можно назвать особенностью прогресса современного мира, главное здесь — образ жизни ребенка и его генетические особенности. Длительная работа на близком расстоянии — один из факторов, влияющих на возникновение и прогрессирование близорукости, но ведь вблизи ребенок смотрит не только в телефон или планшет, а еще и в книгу или в тетрадь с домашним заданием.
Вам интересно будет узнать, что за последние пять лет появились исследования, которые говорят, что причиной развития миопии у детей является недостаток дневного света! Он замедляет рост глазного яблока в аксиальном направлении, то есть глаз быстрее растет в длину. Представьте себе, всего лишь один лишний миллиметр — это уже миопия. Естественный свет регулирует рост глазного яблока в правильном направлении и препятствует быстрому скачку роста.
Телевизор можно смотреть сколько угодно
С точки зрения офтальмологии смотреть телевизор можно абсолютно в любом возрасте, хоть прямо с рождения. В отличие от планшетов и телефонов, здесь не так важно, есть у ребенка миопия или нет — оснований ограничивать телесмотрение у офтальмологов нет, единственное «но»: людям с близорукостью мы рекомендуем делать это в очках.
В современной офтальмологии не существует никакой обоснованной статистики по этому вопросу, а рекомендации относительно времени, проведенного ребенком перед экраном, в большинстве случаев не основываются на данных каких-либо исследований. Обосновать вред телевизора для зрения вообще достаточно сложно, так как убедительных данных нет. Однако это не отменяет того, что другие специалисты по своим соображениям могут давать иные рекомендации.
Также никакого особенного значения не имеет и диагональ экрана, и уж тем более от нее не зависит, на каком расстоянии от телевизора нужно находиться во время просмотра. В идеале любой телевизор должен располагаться дальше трех метров от глаза. А с планшетами, телефонами и другими гаджетами лучше всего работать на расстоянии согнутой руки, причем рекомендация применима как ко взрослым, так и к детям. То же самое касается книг.
Играть в планшет или телефон можно хоть с рождения
Так же, как и с телеэкраном, здесь главную роль играет не возраст, а показатель рефракции (преломляющей системы, которая отражает способность глаза видеть). Если окулиста ничего не настораживает, а показатели рефракции находятся в пределах возрастной нормы, у ребенка нет близорукости, то возраст — это не противопоказание к использованию гаджетов.
Бывают такие ситуации, когда мы даже рекомендуем родителям побольше давать детям телефоны, книги и планшеты именно для нагрузки на близь, например, в случае избыточной дальнозоркости у ребенка. При таком диагнозе работа на близком расстоянии помогает избавиться от лишнего «плюса».
Близорукость может проявиться в любом возрасте
Окулист наблюдает ребенка с месячного возраста. На первом осмотре мы обычно исключаем какую-либо врожденную патологию, препятствующую нормальному развитию зрения. Как правило, осмотр в месяц очень короткий, а в следующий раз мы ждем пациента уже в год. В этом возрасте мы закапываем в глаз капли, расширяющие зрачок, смотрим цифры рефракции и получаем представление о развитии зрения у ребенка.
Если ни в месяц, ни в год никаких патологий не обнаружено, это, к сожалению, не значит, что и дальше все будет хорошо. Один из важнейших факторов, влияющих на развитие близорукости, — это наследственность.
Вероятность, что родители с высокой степенью миопии передадут эту патологию ребенку, очень высока, но все же это не 100%. Есть совершенно здоровые дети, родители которых являются близорукими. Но надо учитывать, что миопия может проявиться и во взрослом возрасте, а детские офтальмологи наблюдают пациентов только до 18 лет.
Ограничивать гаджеты нужно только в том случае, если есть патология
Если на очередном осмотре офтальмолог обнаружил миопию, то, как часть комплекса мер по замедлению ее прогрессии, мы рекомендуем минимизировать работу на близком расстоянии и увеличить время прогулок на свежем воздухе. Хорошо бы проводить не менее часа в день на улице. Были проведены исследования, подтверждающие, что увеличение времени прогулок и экспозиции естественного дневного света может быть тактикой лечения и лучшей профилактикой прогрессирующей миопии.
Смотреть мультики в машине, читать лежа и в темноте можно
Эта информация обычно шокирует родителей, но офтальмологи не запрещают смотреть мультики или читать книгу в машине. Все это можно делать, для глаз это не вредно. А еще можно играть в планшет в темноте. И даже лежа.
Раньше был другой подход, а сейчас мы опираемся на доказательную медицину, она представляет собой не просто выводы, а данные, основанные на независимых исследованиях.
Гимнастика для глаз не улучшает зрение
К сожалению, у меня есть еще несколько фактов, которые могут вас расстроить. Ни гимнастика, ни аппаратное лечение, которое так часто назначают детям, не имеют никакой доказанной эффективности.
Не улучшают зрение ни черника, ни морковка. И то, и другое, несомненно, очень вкусно и полезно, но к глазам абсолютно никакого отношения не имеет.
Стереотипы о зрении очень глубоко засели к нам в голову, мне часто встречаются родители, которые просто не хотят тратить время на то, чтобы вникнуть в проблему и понять, как ее лучше решить. Ведь всегда проще накормить ребенка морковкой и отобрать планшет, чем провести с ним два часа на улице.
Фото: TierneyMJ/NadyaEugene/Subbotina Anna/Shutterstock.com
Источник
Depositphotos.com
Правил нет. Делайте так, как вам удобно
Я бы хотел, чтобы вопрос о гаджетах и компьютерах вообще не звучал у меня на приеме. Однако родителей сложно переубедить. Им хочется обсудить именно то, что они считают важным, что их тревожит. А потом уже они готовы выслушать мнение врача.
Вопреки опасениям родителей, зрительная нагрузка на близком расстоянии в очень незначительной степени связана с ростом миопии (близорукости) у детей. У одного ребенка вовсе не испортится зрение, у другого со временем может развиться сильная близорукость. Тут универсальные рекомендации в принципе не годятся.
Откуда тогда берутся рекомендации с точными нормами, в каком возрасте и сколько времени ребенок может проводить перед телевизором? Желательно, чтобы они основывались на результатах правильно спланированных и проведенных исследований. Но часто врачи выдают свои представления о проблеме за достоверные данные.
Экрану уделяется лишнее внимание, и все эти правила существуют для того, чтобы любители создавать правила не чувствовали себя не у дел. На самом деле никаких правил нет. Есть способы сделать работу за компьютером комфортнее. Если монитор находится слишком высоко, глазу будет чуть сложнее моргать, и он может чуть больше уставать. В остальном – делайте так, как вам удобно.
Отнять планшет может каждый
Согласно результатам последних исследований, гораздо большее значение для детских глаз имеет другой фактор – время, проведенное ребенком на улице. Чем дольше он играет, занимается спортом на свежем воздухе, тем меньше шансов развития миопии. Вот об этом и должен информировать родителей детский офтальмолог.
Дети с близорукостью проводили меньше времени на свежем воздухе, у них был ниже уровень витамина D и относительно высокий индекс массы тела, они реже занимались спортом, чем дети без проблем со зрением. То есть гаджеты не достойны внимания в этом аспекте, гораздо большее значение имеет образ жизни ребенка, что никак не зависит от того, близорукий он или нет.
Отнять планшет может каждый. А вот сходить с ребенком покататься на велосипеде или на коньках – это уже сложнее. И, кстати, нет доказанной разницы между бумажным носителем и электронным. Другое дело, что книги могут вызывать меньший интерес у детей.
Тренажеры, витамины и массажи не работают. Забудьте
Можно бесконечно долго перечислять средства и назначения, которые никак не помогут с профилактикой или лечением прогрессирующей близорукости. И очень быстро сказать о том, что нужно делать.
Тренажеры для глаз, витамины и массажи не работают. Никакие, даже самые «лучшие». Даже морковь и черника. Без «если» и прочих оговорок. Забудьте.
Гимнастика для глаз не эффективна для детей с близорукостью, однако может давать временный эффект при недостаточности конвергенции. При этом состоянии ребенок не может удерживать глаза немного сведенными к носу, когда фокусируется на близкий текст. Из-за этого глаза быстро устают, в них может даже двоиться.
Очень часто недостаточность конвергенции не диагностируется, и родителям говорят, что зрение хорошее. Однако ребенок устает, и эти проблемы все же связаны с глазами. Так что единственный случай, когда гимнастика для глаз, возможно, эффективна, – это недостаточность конвергенции.
В большинстве случаев близорукость не лечат вовсе
Что работает? Если мы говорим о профилактике, то нужно увеличить время пребывания на улице. Также есть связь между количеством солнечных дней в жизни ребенка и рисками миопии.
Если мы говорим о лечении, то в большинстве случаев миопию не лечат вовсе. То есть и врач, и пациент соглашаются смириться с тем, что миопия чуть-чуть вырастет и остановится к 18 годам или немного позже. Это оправдано, потому что обычно близорукость не вырастает до высокой степени.
Однако если ставится задача замедлить прогрессирование миопии, то можно использовать методы, которые показали свою эффективность в ходе клинических исследований. К таким относятся низкие дозы атропина и ортокератологические контактные линзы.
Школьники должны сидеть там, где хочет учительница
До сих пор среди родителей бытует убеждение, что ребенка с близорукостью нужно посадить за первую парту, чтобы ему «все было видно». Однако никакие «особые условия» в классе ему на самом деле не нужны.
Раньше детям действительно выписывали очки не по полной коррекции, так что они не видели далеко в очках. Поступать так было неправильно, но зато понятно, почему таким детям необходимо было сидеть на первой парте.
Сейчас в большинстве случаев окулисты выписывают юным пациентам очки с хорошей коррекцией, так что они могут сидеть там, где считает нужным учительница. Исключения – дети, которые страдают таким заболеванием глаз, которое не поддается коррекции очками и контактными линзами, или те, кому назначен атропин для лечения прогрессирующей миопии. Им, конечно, лучше будет за первой партой.
Высокая степень миопии увеличивает риск отслойки сетчатки при ударе по глазу и голове. При таком заболевании лучше воздержаться от занятий теми видами спорта, где такие травмы возможны. В остальном можно не придумывать себе лишних условностей и заниматься тем, чем нравится, разве что не забывать, что для глаз полезнее чем-нибудь заниматься на улице.
Во время загрузки произошла ошибка.
Очки нужны даже совсем маленьким
Мне часто приходится сталкиваться с какими-то то своими, очень разными, представлениями некоторых о близорукости, о механизме зарождения и развития заболеваний глаз. Например, существует очень много мифов об очках, их стараются надевать детям как можно позже. Почему? Сколько родителей, столько и версий: «Пусть глаза сами работают», «Они начнут лениться», «Зрение станет падать».
Очковая коррекция не влияет на рост миопии. Она делает жизнь ребенка комфортнее. Даже совсем маленьким детям надо выписывать очки, чтобы они все видели (чем они хуже остальных?).
Кроме того, очки могут предотвращать развитие синдрома ленивого глаза («амблиопия»), в тех случаях, когда оптика глаза не дает четкого изображения окружающего мира на сетчатку. Развитие зрения на одном или обоих глазах приостанавливается, тогда как в норме развитие зрения идет с момента рождения. Однако это чаще касается ситуации с дальнозоркостью и астигматизмом.
Кстати, не только очки, но и контактные линзы делают жизнь детей комфортнее. Как понять, что лучше? Проконсультируйтесь с врачом и спросите самого ребенка, его желание играет не последнюю роль.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
