Можно ли ребенку носить контактные линзы при астигматизме

Считается, что контактные линзы при астигматизме детям не назначаются. В большинстве случаев это связывают с разного рода заблуждениями – невозможностью фиксации КЛ, недостаточным развитием глаза, плохой физиологической переносимостью инородных предметов. Но поскольку контактные линзы на сегодня считаются самым эффективным способом коррекции дефекта, применять их стоит в случаях, когда врач не видит противопоказаний. Другое дело, что оптику должен выписывать окулист на основании объективных показаний проведенных исследований.

Какие линзы при астигматизме назначаются детям

Основной критерий выбора подходящей корректирующей оптики при астигматизме у ребенка – удобство использования КЛ. Чуть ранее детям назначались исключительно лишь жесткие контактные линзы. Но с появлением гидрогелевых и, чуть позже, силикон-гидрогелевых материалов детям все чаще назначаются именно мягкие контактные линзы. Причем, не всегда назначаются торические КЛ – если астигматизм выявлен вовремя, и ухудшение остроты зрения не достигло 1,0-1,25 D, назначаются обычные сферические контактные линзы из паро- и газопроницаемых материалов.

Важно! В случаях, когда зрение ребенка ухудшилось более чем на 1,5 D, назначаются только торические контактные линзы, полностью компенсирующие дефект.

Другой аспект выбора – продолжительность ношения комплекта оптики. Детям рекомендуются контактные линзы:

• частой плановой замены – подходят ученикам средней и старшей школы, которые могут отслеживать время использования КЛ (7-14 дней), а также ухаживать за ними;
• плановой замены – удобны учащимся начальной школы, поскольку редкая замена (каждые 1-3 месяца, в зависимости от производителя) позволит переложить «груз ответственности» на родителей, а уход за оптикой в этом возрасте дети в состоянии выполнять и самостоятельно;
• ежедневные – станут оптимальным вариантом для детей любого возраста, которые смогут самостоятельно надеть оптику.

Важно! В первые несколько месяцев родители должны контролировать использование контактных линз ребенком. Дети, в силу особенностей психологического развития, не всегда могут уделять должное внимание своему здоровью.

Какие линзы при астигматизме выбрать для ребенка – решает врач, но он обязательно спросит, способен ли малыш ухаживать за оптикой, самостоятельно надевать КЛ и отслеживать время замены. В зависимости от возраста и ответов родителей будет подобран подходящий комплект.

Особенности подбора детской оптики

Правильное назначение контактных линз ребенку зависит от качества диагностики, куда входят различные исследования.

1. Визометрия – оценка общей остроты зрения. При выявленных отклонениях используются корректирующие линзы, с помощью которых врач пытается добиться «единицы». Это исследование – базовое, дает общее представление о клинической картине.
2. Скиаскопия – оценка степени дефекта и подбор необходимой для его исправления оптической силы.
3. Рефрактометрия – применяется вместо (иногда – вместе) скиаскопии. Отличается высокой достоверностью результатов.

На основании проведенных исследований врач принимает решение о возможности использования контактной оптики для коррекции астигматизма.

Важно! В некоторых случаях может быть назначена биомикроскопия для выявления инфекционных и воспалительных процессов тканей глаза. При обнаружении противопоказаний использовать контактные линзы запрещено.

Подбор линз при астигматизме начинается с определения необходимой оптической силы, которая будет устранять негативный эффект миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), что почти всегда сопутствует астигматизму. Астигматическая сила коррекции определяет фактическую степень дефекта, и она вычисляется по результатам скиаскопии или рефрактометрии. Также, определяется и наклон меридиана, который подлежит коррекции. Кроме того, врачу необходимо вычислить размер роговицы и радиус кривизны – линза должна точно соответствовать глазу ребенка. Завершает выписку рецепта подбор дизайна, то есть метода стабилизации оптики на роговице.

Дизайн, или стабилизация контактных линз для детей

В отличие от взрослых, которые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, дети непоседливы. Соответственно стабилизация контактной линзы должна учитывать этот фактор. Детям вплоть до старшего школьного возраста не рекомендуется носить ТКЛ, стабилизованные:

• призматическим балластом – линза принимает необходимое положение под воздействием гравитации, а значит, при наклонах головы цилиндическая часть оптики будет смещаться, что недопустимо;
• трункация – линза, «стоящая» на нижнем веке, может выпасть при активных движениях.

Изменение кривизны тора также далеко не всегда будет оптимальным методом стабилизации, поскольку активные движения ребенка могут привести к самопроизвольному выпадению оптики.

Наиболее оптимальными для детей будут такие методы стабилизации, которые и обеспечат надежное прилегание оптики к роговице, и исключат ее самостоятельное выпадение.

• Перибалласт – истонченные части линзы заводятся под веки, поэтому ТКЛ оказывается плотно прижатой к роговице, и тем самым надежно зафиксированной в нужном положении. Однако далеко не все дети могут привыкнуть к перибалластическим контактным линзам, поскольку они создают эффект излишнего давления на глаза.
• ASD – дизайн ускоренной стабилизации, разработка компании Johnson & Johnson, имеют Х-образную схему расположения стабилизационных участков. Их фиксация и стабилизация не зависит от гравитационного воздействия;
• Precision Balance 8/4 Design – инновация от Air Optix, обеспечивающая постоянное восстановление правильного положения ТКЛ на роговице при каждом моргании. Легко выдерживает активные движения ребенка, что обеспечивает постоянную коррекцию местоположения оптики.

Кроме стабилизированных торических контактных линз в некоторых случаях врачи принимают решение об использовании ночных контактных линз, которые обеспечивают терапевтический эффект на дневной период, хотя используются только на период сна.

Ночные контактные линзы при астигматизме

Коррекция астигматизма линзами ночного ношения в некоторых случаях является одним из эффективных способов восстановления остроты зрения. Суть метода заключается в надевании линз перед сном. За время ночного отдыха оптика оказывает необходимое воздействие на роговицу и придает ей форму, которая соответствует физиологически правильной. Терапевтический эффект сохраняется в течение дня. Ночные линзы особенно эффективны в ситуациях, когда обычная оптика не справляется.

Пример из практики: Тимофей К., возраст 8 лет. Астигматизм выявлен впервые в 6 лет. Диагноз на момент приема: миопический астигматизм с амблиопией. Разница по глазам 0,75 D. (sph -2,5 cyl -1,5 / sph -3.25 cyl -1,0). Максимальный эффект при использовании ТКЛ – 70 % остроты зрения. Назначены ОК-линзы ночного ношения. Максимальный эффект достигнут на 45 день начала использования, восстановление зрения до 90%. Прогноз благоприятный.

Важно! Ночные линзы могут использоваться только по назначению врача и только под его контролем. Самостоятельно принимать решение об использовании ОК-линз ночного ношения не рекомендуется.

Как покупать контактные линзы для детей

При назначении контактных линз для коррекции астигматизма врач делает полную выписку рецепта, где отражаются все необходимые значения – сфера, цилиндр и его наклон, параметры роговицы, дизайн. Чаще всего окулист назначает конкретную марку и модель линз (например, Acuvue Oasys for Astigmatism D -0,5 Cyl/Axis -0,75/100 ВС 8,6 DIA 14,5). Соответственно достаточно выбирать линзы, которые указаны в рецепте.

Приведенные в выписке параметры подходят при покупке и других линз, которые имеют точно такие же характеристики. И ответ на вопрос, можно ли линзы использовать другие – да, если они подходят под рецепт. Но ни в коем случае нельзя приобретать примерно похожие, даже с небольшой разницей в диоптриях, угле цилиндра и параметрах роговицы. Такая оптика уже не будет оказывать необходимого терапевтического эффекта и наоборот, будет вредить, ухудшая остроту зрения. И тем более нельзя покупать обычные сферические линзы (если они не назначены врачом) вместо торических.

На что следует обратить внимание?

Детские органы зрения по мере взросления развиваются, а значит, периодические визиты к окулисту для проверки остроты зрения строго обязательны. При благоприятной коррекции и соблюдении всех врачебных рекомендаций есть шанс, что астигматизм будет «забыт» к совершеннолетию. Однако оптика должна меняться с течением времени, ведь изменившаяся острота зрения (в любую сторону) требует изменения оптической силы контактных линз.

Не стоит забывать, что КЛ не являются полноценной заменой очечной оптики. Очки должны быть под рукой, когда ребенок снимает линзы и вплоть до того момента, когда он наденет их вновь:

• с момента пробуждения и выполнения гигиенических процедур, пока линзы еще не надеты, очки будут удобней;
• в вечернее время, когда носимые в течение дня линзы начинают вызывать усталость глаз;
• в выходные, особенно если не планируется выход из дома и активная деятельность.

Залогом успешного использования торических контактных линз будет обучение ребенка правилам ухода за оптикой. Для линз плановой и частной плановой замены правила ухода сводятся к обеспечению надлежащих условий хранения в период не использования ТКЛ, а также антисептической обработки. Ежедневные КЛ не требуют создания специальных условий, и ребенку достаточно запомнить, какие именно линзы надевать на левый и правый глаз, а после использования не забывать о необходимости их утилизации.

В коррекции зрения сегодня нуждаются не только взрослые, но и дети. Однако каждый второй ребенок отказывается от ношения очков. Кто-то не хочет, чтобы его дразнили, а кто-то боится разбить их во время игр. Казалось бы, решение есть, ведь очки являются не единственным способом коррекции зрения. Можно ли детям носить контактные линзы?

Случаи нарушения зрения в последнее время встречаются все чаще. Виной всему, по мнению врачей-офтальмологов, являются компьютеры и повсеместное использование различных гаджетов: планшетов, электронных книг, смартфонов… Сегодня сложно встретить не только взрослого человека, который бы успешно обходился без «прелестей» современности, но и ребенка. Однако коррекция детского зрения вызывает большие сложности, ведь большинство детей отказывается носить очки. Кроме того, многие родители опасаются, что их малыш может разбить оптические изделия и травмировать тем самым свои глаза. Одни родители считают, что детям контактные линзы носить строго противопоказано, другие уверены, что нарушение остроты зрения в детском возрасте незначительно и не требует обязательной коррекции. Однако и то, и другое мнение ошибочно, и в этой статье мы подробно расскажем, почему.

Почему ухудшается детское зрение?

Для начала давайте определимся, почему же детское зрение начинает ухудшаться. Причин для этого, по мнению специалистов Всемирной Организации Здравоохранения, огромное множество. Ниже приведены основные из них.

• Наследственность;

С генами, как известно, трудно поспорить. Если у одного или обоих родителей было диагностировано то или иное офтальмологическое заболевание, вероятность того, что оно проявится у ребенка, очень велика. Речь идет о таких патологиях, как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. В таких случаях необходимо начинать профилактику как можно раньше. Конечно, своевременные осмотры не смогут исключить у детей развития заболеваний, однако они позволят их вовремя диагностировать и начать лечение.

• Использование гаджетов.

Современные технологии хороши только в меру, которую сегодня соблюдают единицы детей. Важно понимать, что на снижение остроты зрения влияют не сами гаджеты, а длительное воздействие выделяемого ими излучения. Особенно вредно читать или играть в игры в темноте или при слабом освещении.

Негативное воздействие на глаза ребенка оказывает быстрота смены кадров, яркие цвета, несоблюдение безопасного расстояния между экраном и глазами и напряжение зрительных органов.

• Дефицит витаминов.

Мало иметь хорошее зрение от рождения. Очень важно регулярно его поддерживать. Помощь в этом могут оказать витамины, включение в рацион которых может помочь сохранить зрение ребенка. Так, например, нехватка витаминов группы A, B, D может привести к боли, жжению и зуду в глазах. Такие симптомы могут привести к необратимым проблемам, вплоть до проведения оперативного вмешательства.

• Повышенные зрительные нагрузки.

Многие родители стремятся как можно раньше научить своих детей читать, однако такое стремление может быть чревато тем, что зрение ребенка очень быстро начнет ухудшаться. Сколько же времени детям можно проводить за чтением? Специалисты считают, что самостоятельно дошколятам можно читать не более 30 минут подряд при соблюдении расстояния не менее 30 см от книги до глаз.

С какого возраста ухудшается зрение?

Согласно официальной статистике, которая приводится специалистами Всемирной Организации Здравоохранения на официальном сайте, на сегодняшний день нарушения зрения имеют 19 миллионов детей, у 12 из которых они спровоцированы рефракционными изменениями: близорукостью и дальнозоркостью — то есть теми состояниями, которые довольно легко диагностировать. Родители часто задают вопрос о том, дети какого возраста больше других подвержены нарушениям зрения. Специалисты отвечают, что чаще всего зрительные функции начинают ухудшаться с 7 до 9 лет, а также с 12 до 14.

Как правило, до трех лет зрительные органы малышей активно развиваются, однако само глазное яблоко продолжает расти до 14-15 лет. Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, остроту зрения проверяют с помощью специальных таблиц. Одна из них разработана Сивцевым. Обычно количество близоруких детей существенно увеличивается среди тех, кто пошел в первый класс в 6 лет. Это объясняется тем, что цилиарная мышца, отвечающая за нормальное зрение, заканчивает свое формирование к 7-8 годам.

Когда назначаются контактные линзы для детей

Бытует мнение о том, что контактные линзы для детей могут использоваться только для коррекции определенных заболеваний. Кто-то считает, что с помощью линз можно обеспечить яркое и контрастное зрение при близорукости или дальнозоркости. Другие уверены, что носить контактные линзы можно только в тех случаях, когда ребенку были диагностированы серьезные офтальмологические патологии, например, афакия или анизометропия. Врачи-офтальмологи уверяют, что носить контактные линзы ребенок может при следующих патологиях:

• близорукости (миопии);
• дальнозоркости (гиперметропии);
• астигматизме (изменении формы хрусталика);
• амблиопии («ленивом глазе»);
• афакии (отсутствии хрусталика);
• анизометропии (разной рефракции глаз).

Следовательно, если ребенку была диагностирована одна из этих патологий, то справиться с ней помогут контактные линзы.

Очень важно правильно подобрать оптические изделия. Помните, что осуществить подбор может только квалифицированный специалист.

Кроме того, линзы способны не только скорректировать зрение, но и скрыть некоторые внешние недостатки, например, гетерохромию — патологию, при которой радужка глаз имеет разную окраску.

Со скольки лет можно носить линзы?

На протяжении многих лет офтальмологи рекомендовали носить ребенку контактные линзы, начиная с 14 лет. Свое мнение они объясняли тем, что в этом возрасте окончательно формируется роговая оболочка и становится равна по размерам роговице взрослого человека. Однако и в прошлые годы мягкие контактные линзы назначались и совсем маленьким детям. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма. Как правило, дошкольникам контактные линзы необходимо заказывать в специальных офтальмологических центрах, в которых они изготавливаются под заказ.

Сегодня никаких строгих возрастных ограничений касательно того, можно ли ребенку носить контактные линзы, нет.

Единственное мнение, в котором в этом вопросе сходятся врачи-офтальмологи, это то, что по возможности начинать ношение линз лучше не ранее 6 лет.

Однако связано такое условие отнюдь не с особенностями зрительных органов, а с недостаточной подготовленностью многих детей к использованию оптических изделий. Многие из них могут игнорировать правила ухода за линзами, а также носить их дольше указанного производителем срока. Если же Вы уверены, что Ваш малыш ответственный, то он может начинать использовать контактные линзы раньше.

Как подобрать линзы, которые носить ребенку будет комфортно?

Очень важно правильно подобрать контактные линзы, которые не только обеспечат ребенку яркое и контрастное зрение, но и будут абсолютно безопасны при использовании. Для этого необходимо предварительно посетить врача-офтальмолога, который проведет обследование глаз Вашего ребенка и определит оптическую силу и радиус кривизны. Для того чтобы эксплуатация линз была максимально удобна, врач должен выполнить следующие процедуры:

• определение офтальмологической патологии;
• диагностика параметров глаз;
• проверка зрения у ребенка;
• офтальмоскопия;
• примерка линз.

Кроме того, проведя обследование, врач обязательно должен предложить ребенку примерить пробные контактные линзы. Это необходимо для того, чтобы уточнить верно ли была определена диоптрийная сила.

Что важно знать?

Глаза детей имеют более низкую чувствительность роговицы. Именно по этой причине, подбирая контактные линзы, необходимо обращать особое внимание на уровень кислородной проницаемости или, как ее еще называют, газопроницаемость, которая обозначается на упаковке Dk/L. Кроме того, врач-офтальмолог, вероятнее всего, назначит для ношения мягкие контактные линзы, например: гидрогелевые или силикон-гидрогелевые, так как именно они являются наиболее предпочтительным средством коррекции для детей всех возрастов. Объясняется это тем, что риск травмирования глаза или каких-либо осложнений при их ношении существенно снижается и фактически сводится к нулю.

Как мотивировать ребенка носить линзы?

Если Вашему ребенку врач-офтальмолог назначил ношение линз, то важно понимать, что следовать рекомендациям специалиста очень важно, так как только строгое соблюдение рекомендаций способствует коррекции зрения. Поэтому необходимо контролировать своего ребенка и помогать ему выполнять требования врача. Так, например, родителям необходимо объяснить своему малышу, что оставлять линзы на ночь ни в коем случае нельзя. Кроме того, их категорически запрещено носить дольше срока, указанного производителем.

Задаваясь вопросом, можно ли детям носить линзы, каждый родитель должен ответить для себя на другой вопрос — готов ли он следить за тем, как его ребенок выполнять назначения врача?

Причем не имеет никакого значения, идет ли речь о дошколенке или подростке. Если ребенок отказывается носить контактные линзы, специалисты рекомендуют объяснять ему, что, используя данные оптические изделия, можно заниматься спортом, находясь в постоянном движении. В отличие от очков, они обеспечивают еще и периферийное зрение, а также высокий уровень контрастности визуального восприятия. Немаловажным фактором является и то, что они повышают самооценку. Так, согласно исследованиям, около 80% родителей подтвердили, что после того, как их дети начали носить контактные линзы, их уверенность в себе значительно повысилась.