Можно ли предотвратить глаукому

Глаукома – хроническое глазное заболевание, основным проявлением которого является повышение внутриглазного давления (ВГД). Патология по распространённости занимает 2 место после катаракты. 100 млн человек в мире страдают глаукомой, из них 90% живут в развивающихся странах. В России больных более 850 тыс. Процент заболеваемости увеличивается с возрастом — в 40- 49 лет он составляет 0,1%, после 60 – 2,8% , после 80 – 14,3%.

Как развивается заболевание?

Нормальное глазное давление составляет 15-20 мм рт. ст., при глаукоме оно может подниматься до 40 мм рт. ст. и выше. Итогом становится поражение зрительного нерва и слепота. До сих пор нет эффективных методов выявления и повсеместно доступного способа лечения.

Если на её пути возникает затруднение, происходит её скопление и давление повышается. При этом самый уязвимый участок — место выхода зрительного нерва (тут склера пронизана отверстиями и имеет рыхлую слоистую структуру). Из-за повышенного внутриглазного давления она начинает выпячиваться и сдавливает сосуды и нерв. Зрение снижается безвозвратно.

Причины

Этиология заболевания в следующем:

1. Основной причиной развития болезни считается возрастной фактор – после 60 лет.
2. Близорукость или травмы глаза.
3. Отслоение сетчатки, опухоль, операция на глазах.
4. Хронические патологии: диабет, гипертония, мигрень, гипертиреоз.
5. Наследственность по прямой линии.

Факторы риска

Факторами риска являются:

• употребление лекарств (стероидов);
• курение и алкоголизм;
• атеросклероз глазных сосудов;
• болезни сердца;
• неправильное строение глаза.

В группу риска входят:

• гиперметропы;
• пациенты с катарактой;
• принимающие препараты для расширения зрачка;
• работники ночных смен.

Первые симптомы

Глаукома сначала не имеет симптомов. Зрение постепенно ухудшается, но кажется, что это возрастное явление. Добавляется утомляемость, дискомфорт и затуманивание, распирание в глазах по утрам, боли в зоне бровей, радужные круги при взгляде на источники света.

Глаукома может быть 3 видов:

1. Закрытоугольная – основной причиной выступает блокирование или значительное сужение угла передней камеры.
2. Открытоугольная – угол открыт, но нарушен отток жидкости. Это самая частая форма – 80%. Симптомы: дискомфорт в глазах, появление разноцветных кругов вокруг лампочек, усталость, ухудшение зрения вечером. Особенно часто это проявляется в состоянии стресса или в тёмной комнате. В глазу при этом возникает сильная боль. Иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Обращение к врачу и назначение капель улучшения зрения не даёт. Офтальмолог обнаруживает ухудшение бокового зрения у пациента.
3. Врождённая — обычно сочетается с другими дефектами. Поражение глаз двустороннее. Диагноз ставится на основании 3 признаков: повышенное внутриглазного давления, сужение поля зрения, патологические изменения зрительного нерва.

Правила профилактики

Соблюдение простых правил замедлят развитие патологии:

1. Глаукома уже означает повреждение части зрительного нерва. Диагноз пожизненный, даже после операции он не снимается. Но жизнь с глаукомой – не приговор.
2. Жизнь изменится в силу наложения ряда ограничений и регулярного закапывания капель. Если об этом помнить и выполнять, прогрессирование патологии можно существенно замедлить.
3. Уровень ВГД потребует постоянного контроля и человек пожизненно будет привязан к врачу с регулярными визитами. В идеале, раз в месяц. Раз в 6 месяцев врач должен оценить сужение полей зрения, провести томографию зрительных нервов обоих глаз в динамике. В противном случае зрение будет потеряно. Именно отказ от наблюдения, лечения, операции, непосещение врача месяцами – зачисляет человека в группу плохого прогноза.
4. Отсутствие симптомов – это ещё не здоровье. Глаукома себя долго не проявляет. Только с потерей зрения пациент вдруг обращает на это внимание.
5. Сегодня не создано лекарств для излечения глаукомы. Нельзя поддаваться обещаниям реклам и забрасывать посещения специалиста.

Как предотвратить заболевание

Анатомические особенности своих глаз человек изменить не может, но минимизировать опасные факторы способен.

1. Регулярные осмотры у офтальмолога.
2. Изменение образа жизни.
3. Занятия спортом, например, ходьба или бег трусцой, йога.
4. Здоровое питание. Достаточное количество витаминов, сокращение потребления сахара и жиров (трансжиров).

Гимнастика для глаз

Расслабить глаза помогут следующие упражнения:

1. Выставить вперёд 2 пальца и сфокусировать на них взгляд. Потом раздвинуть их в сторону, но фокус не менять.
2. На расстоянии вытянутой руки выставить ручку и медленно приближать к лицу, после перевести взгляд на дальний предмет.
3. Не двигая головой, отвести глаза максимально в сторону и смотреть на выбранную точку на протяжении нескольких секунд, после чего перевести взгляд в другую сторону.
4. «Вырисовывать» глазами геометрические фигуры.
5. Завершить гимнастику массажем переносицы и глаз при закрытых веках.

Контроль внутриглазного давления

Важность профилактических осмотров остаётся на первом месте. Выявить повышение ВГД на начальном этапе можно только на приёме у врача. Поэтому его посещение должно стать нормой. До 40 лет – раз в 2-4 года, до 64-х лет — раз в 2 года, а после 65 – ежегодно. Если человек в группе риска, профилактические осмотры следует проходить ежегодно с 35 лет.

Режим труда и отдыха

Физические или психологические перегрузки желательно исключить полностью. В режиме труда нужно как можно меньше наклоняться и пользоваться гаджетами. Работа за компьютером должна каждый час прерываться на 15-ти минутный отдых, то же касается и чтения. Употребление жидкости можно не ограничивать, но не больше стакана зараз. Распространяется запрет на аксессуары, сдавливающие шею и затрудняющие кровообращение.

Лечение заболеваний глаз

Методы лечения глаукомы зависят от стадии заболевания.

Консервативное лечение глаукомы на начальных стадиях – это специальные глазные капли, снижающие ВГД. Режим закапывания для каждого глаза свой. Капли бывают 2 видов: снижающие выработку внутриглазной жидкости и улучшающие её отток.

С прогрессированием глаукомы капли уже не помогают, применяют лазерную хирургию. С её помощью активизируют пути оттока внутриглазной жидкости. Но 100% положительный эффект от лазера достигается только при закрытоугольной глаукоме. Проводимая в этом случае лазерная иридэктомия предотвращает приступы глаукомы. Суть метода: в радужке лазер-перфоратор делает отверстие – периферическая лазерная иридэктомия (иридотомия).

При открытоугольной глаукоме применяется лазерная трабекулопластика или трабекулопунктура. Это нанесение точечных ожоговых аппликаций на определенные участки сети оттока, что сморщивает волокна и увеличивает их промежутки. Эффект при этом достигается лишь кратковременный.

В запущенных случаях используется лазер для циклофотокоагуляции. На поверхность глазного яблока наносятся коагулянты в зоне проекции отростков цилиарного тела. Процедура болезненная, результатом становится коагуляция секретирующего ресничного эпителия, продуцирующего внутриглазную жидкость. В итоге она вырабатывает жидкости мало и ВГД снижается. Хирургические методы применяют при отсутствии эффекта от лазера.

Виды антиглаукомных операций:

1. Непроникающие антиглаукомные операции — непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). При непроникающей операции десцеметовая мембрана сохраняется целой, герметичность глаза не нарушается.
2. Проникающие (фистулизирующие) – трабекулэктомия. Более опасны, могут вызвать послеоперационное длительное стойкое снижение внутриглазного давления, воспаление и кровоизлияния, развитие катаракты, но результаты при них более длительные.
3. Нормализующие циркуляцию водянистой влаги.
4. Понижающие выработку водянистой влаги — циклокриокоагуляция. Ее проводят при терминальной стадии глаукомы и в случае неэффективности других операций. Зону, вырабатывающую внутриглазную жидкость, «вымораживают» специальным криозондом. Обожженные клетки цилиарного тела атрофируются. И жидкости вырабатывается меньше. Операция сохраняет глаз, но зрения уже не восстанавливает.
5. Каналопластика Шлемова канала. Канал Шлема – это проводящий коллектор, отводящий водянистую влагу из передней камеры глаза в вены черепа. Он напоминает лимфатический сосуд и при атеросклерозе, диабете, травме или инфекциях глаза может блокироваться. Его расширяют различными зондами и баллончиками, проведением в него «по кругу» специальных нитей. Эффект таких операций короткий из-за рубцевания и рецидива закупорки.

Сбалансированное питание

Предпочтительна молочно-растительная диета с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Разрешены:

• нежирные мясо и рыба, птица;
• овощи и фрукты;
• крупы;
• листовая зелень;
• растительные масла;
• кисломолочные продукты;
• хлеб грубого помола.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичную профилактику проводят при выявленном заболевании для прекращения его прогрессирования:

1. Своевременный прием лекарств – строго по схеме и без изменения дозы.
2. Сбалансированный рацион.
3. Ограничение нагрузок. ВГД повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении.
4. Выезжая за границу, с собой иметь выписку из истории болезни на случай острого приступа.

Рекомендации после операции на глазах:

• строго придерживаться назначений лечащего врача.
• полностью исключить тяжёлую физическую работу;
• не допускать зрительные перегрузки в течение 3-4 недель;
• ограничить вождение автомобиля в течение 2-3 недель;
• месяц не посещать баню и сауну;
• спать на спине, или на здоровой стороне;
• пользоваться солнцезащитными очками с зелеными стеклами.

Гимнастика

Упражнения при глаукоме по Неумывакину для расслабления глазных мышц:

1. Умыться прохладной водой и слегка помассировать веки, потом сделать пальминг.
2. Смотреть вверх на протяжении 5 секунд, затем глаза расслабить и смотреть вниз. Через 5 секунд интенсивно поморгать.
3. Направлять взгляд поочередно влево и вправо.
4. То же, но в разные углы.
5. Совершать круговые движения — по 10 раз в каждую сторону.
6. Смотреть на кончик носа и расслабить взгляд, повторять 5 раз.
7. Сильно зажмуриться, через 5 секунд открыть глаза.
8. Упражнение со стеклом: концентрировать внимание на самом окне, а потом на улице.

Режим труда и отдыха

Для сохранения зрения важно вести здоровый образ жизни. Заниматься активным спортом, но без перегрузок. Например, подойдёт плавание, пилатес, ходьба, бег трусцой, фитнес, лыжные прогулки.

Важно избегать стрессов и физических нагрузок. Полезно смотреть на плывущие облака и пламя костра.

Читать следует при хорошем ярком освещении, но каждый час делать перерыв на 10-15 минут.

Работать необходимо по самочувствию. Нежелательны ночные дежурства, работа в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации. Не рекомендуется работать в наклонном положении или с согнутой шеей.

Питание

Следует ограничить потребление соли и сахара, жирного мяса и других источников животных жиров. Полезны овощи, крупы, ягоды, кисломолочные продукты. Потребление жидкости — не более 1,5 л в день. Желательно полностью отказаться от острых блюд, пряностей.

Важность своевременных осмотров

Регулярно посещайте офтальмолога. Даже при стабилизации ВГД это необходимо делать каждый месяц .

Приём любого препарата обговаривать со специалистом. Режим закапывания не нарушать.

Перед просмотром фильма закапайте пилокарпин.

Значение медикаментозных препаратов

Капли назначаются после полного офтальмологического бследования и позволяют снизить количество продуцируемой внутриглазной жидкости. Они отличаются между собой различными механизмами действия, поэтому лечение в каждом случае назначается индивидуально.

Капли эффективны, но имеют побочное действие: содержат консервант — бензалкония гидрохлорид. Он отрицательно действует на глазную поверхность. При длительном использовании может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).

Грамотный врач периодически капли меняет.

Народные методы профилактики глаукомы

Средства народной медицины могут применяться на ранних стадиях глаукомы. Лечение длительное, постоянное, но только по разрешению врача. Быстрого эффекта ждать не следует, но результат стойкий.

Алоэ

Алоэ – универсальное средство. Лекарство можно приготовить из 2-3 листочков. Их нужно отварить на небольшом огне (6 минут) в 200 мл воды. После остывания раствором можно промывать глаза до 4-5 раз в день. Алоэ вызывает слабый дискомфорт, но нормализует давление. Курс применения — 2 недели, затем перерыв на 16 суток и повторное проведение ещё 3 курсов. Результат стойкий.

Настой алоэ для промывания. Нарезанные листья залить кипятком (пропорции как и в первом случае). Настаивать 3 часа и использовать 2-3 раза в сутки.

Можно воспользоваться и готовым соком алоэ. Для промывания глаз его разбавляют в пропорции 1:10 дистиллированной водой.

Мед

Выпивать перед едой стакан томатного сока со столовой ложкой мёда.

Смешать 1 ст.л. меда, пол-ложки сока репчатого лука и 1 ст.л сока одуванчика. Настоять в тёмном месте, применять как глазные капли.

При глаукоме полезны примочки с пчелиным мёдом.

Алоэ и мёд. Смешать в равных пропорциях подготовленные ингредиенты (по 1ч.л) с добавлением 200 г кипячёной воды. Закапывать по одной капле ежедневно перед сном. Курс лечения неограничен.

Черника

При глаукоме полезно есть чернику три раза в день в неограниченном количестве.

Смесь: в неполный стакан протёртой черники добавить столовую ложку мёда и щепотку порошка фенхеля, смешать и принимать по 1 ст.л 2 раза в день.

Смешать 1/2 стакана ягод черники и 1/2 стакана мёда. В день съедать по 1-2 ст. л.

Черничный настой – 3 ст.л перемолотых на мясорубке свежих черничных стеблей с листьями залить 3 стаканами горячей воды. Настоять 3 часа. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.

Памятка на каждый день

Для того чтобы минимизировать риск появления либо дальнейшего развития глаукомы, рекомендуется составить следующую памятку.

1. Контроль глазного давления: 25-60 лет — 1 раз в 3 года, 60-80 лет — 1 раз в год.
2. Режим отдыха: работать без переутомления с перерывами на 10-15 мин, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, спать не менее 8 часов в сутки на высокой подушке.
3. Гимнастика для глаз. Зарядку начинать с зажмуриваний или усиленных морганий. Последовательно закрыть глаза, зажмуриться, расслабить веки, открыть глаза. Направлять взгляд поочерёдно влево и вправо.
4. Питание. Употреблять в пищу продукты молочного и растительного происхождения. Соблюдать питьевой режим — не менее 1,5 л воды в день. Исключить из рациона жирные, острые и пряные блюда и напитки, возбуждающие нервную систему.
5. Избегать нервных напряжений и стрессов.
6. Режим труда: избегать физических перегрузок, ночных смен, работы в согнутом положении. При работе за компьютером каждый час делать перерыв на 15 мин.

Заключение

Глаукома — это не приговор. С таким диагнозом жизнь ваша лишь несколько изменится. Всё зависит от вас самих. Будьте внимательны к себе и своим глазам, особенно это касается возрастных больных. При появлении первых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу. Впоследствии не забывайте регулярно посещать офтальмолога.

Источник