Можно ли пользоваться косметикой при глаукоме

При глаукоме можно сохранить зрение, и это во многом зависит от больного. Что для этого надо сделать? На наши вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач высшей категории, офтальмолог Ирина Петровна Ситникова.

— С чем связано появление глаукомы?

— С нарушением оттока жидкости из глаза по тончайшим канальцам. Основной признак этого заболевания — повышение внутриглазного давления, что губительно для зрительного нерва. Результатом может стать неизлечимая слепота.

— Какие симптомы должны насторожить прежде всего?

— Первыми признаками глаукомы может быть чувство затуманивания или появление радужных кругов по утрам. Однако чаще заболевание протекает вообще без всяких симптомов.

— Как же тогда диагностировать заболевание на ранней стадии, чтобы начать своевременное лечение?

— Надо ежегодно контролировать внутриглазное давление начиная с 40-летнего возраста. А при наличии глаукомы у кого-нибудь из членов семьи — с 35 лет. Медицина способна затормозить развитие заболевания, поэтому важно вовремя его выявить.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, то глаукома не приговор. Но лечиться надо постоянно, даже когда еще нет никаких жалоб.

— Каких правил надо придерживаться при глаукоме?

— Выполнять предписания врача, вести здоровый образ жизни. Не злоупотребляйте солеными, острыми, жирными продуктами, которые вызывают жажду и способствуют задержке жидкости в организме. Не пейте крепкий чай, кофе и другие напитки, содержащие кофеин. Они повышают артериальное давление, что в конечном итоге может привести к повышению давления в глазах.

— Сколько разрешается пить жидкости?

— До 1,5 л жидкости в сутки не сказывается на внутриглазном давлении. А большое количество может навредить. Под жидкостью подразумевается не только вода, сок или компот, но и молоко, кефир, суп. Распределяйте объем равномерно в течение дня. На один прием — не более стакана. Нельзя пить залпом.

— Некоторые больные говорят, что, если выпить 50 мл водки или коньяка, внутриглазное давление снижается через 1-2 часа. Это правда?

— Действительно, с помощью алкоголя можно снять острый приступ глаукомы… если нет других средств. Но на следующий день внутриглазное давление резко поднимается. Кроме того, алкоголь плохо действует на зрительный нерв. Лишь в исключительных случаях можно позволить себе небольшое количество некрепкого алкогольного напитка.

— Чем отличается открытоугольная глаукома от закрытоугольной?

— Уже само название «открытоугольная» говорит о том, что открыт угол. Когда угол закрыт, говорят о закрытоугольной глаукоме.

В норме должно быть равновесие между жидкостью, которая вырабатывается в глазу, и ее оттоком. Тогда давление в глазу нормальное. А если жидкости вырабатывается больше, отток ухудшен, происходит ее задержка, давление повышается.

— К чему может привести повышенное давление в глазу?

— К медленной атрофии зрительного нерва, о чем больной сначала не подозревает. Процесс длится годами. Постепенно поле зрения сужается, и глаз слепнет.

— Для чего нужна внутриглазная жидкость?

— И роговица, и стекловидное тело, и хрусталик глаза получают необходимые питательные вещества из внутриглазной жидкости, которая их омывает.

— Если глаз ослеп во время приступа, он ослеп навсегда?

— Нет, если вовремя оказана врачебная помощь. Если же приступ затянулся, долго ничего не предпринималось, то глаз может и ослепнуть: атрофируется зрительный нерв, на который давит не имеющая оттока внутриглазная жидкость.

— Что еще, кроме наследственности, провоцирует появление глаукомы?

— Глаукома может возникнуть у людей с близорукостью, причем большой — 4,5-5 диоптрий, и у имеющих различные сосудистые заболевания — вегетососудистую дистонию, мигрень. И конечно возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения глаукомы. Среди 40-летних ее выявляют у 1-2 человек из 100 осмотренных. А среди 80-летних 14 человек из 100 имеют глаукому.

— Если обнаружена глаукома на одном глазу, то может она появиться и на втором?

— Глаукома, возникающая как самостоятельное заболевание, а не следствие каких-либо других болезней, поражает оба глаза. Сначала, как правило, заболевает один глаз, а затем другой. Очень редко — оба одновременно. Так что, зная о заболевании одного глаза, можно вовремя обнаружить глаукому на втором и своевременно начать лечение.

— Есть ли упражнения для глаз, полезные при глаукоме?

— Такие упражнения улучшают отток жидкости из глаза. Следовательно, снижают внутриглазное давление и усиливают кровообращение в зрительном нерве и сетчатке. Вот небольшой комплекс таких упражнений.

• Быстро и часто поморгайте в течение 10-15 секунд.
• Сильно зажмурьте глаза на 3-4 секунды, потом на 3-4 секунды откройте их. Повторите 4-5 раз.
• Вращайте глазами по часовой стрелке, а затем против нее 5-8 раз.
• Переведите взгляд с дальнего предмета на расположенный близко. Повторите 8-10 раз.

— Можно ли при глаукоме пользоваться косметикой?

— Особых запретов нет. Но косметика не должна вызывать аллергию, покраснение глаз, зуд век. Наносить ее надо не до закапывания, а после. Питательные маски не наносите вблизи глаз.

— И тушью для ресниц можно пользоваться?

— В исключительных случаях. Причем красьте ресницы очень осторожно, чтобы не травмировать глаза. Наносите тушь, не касаясь корней ресниц. Никогда не пользуйтесь чужой косметикой, чтобы не занести инфекцию.

Глаукома — это повышенное внутриглазное давление (ВГД), которое сдавливает волокна зрительного нерва и вызывает потерю зрения.

Существует два вида глаукомы: открытоугольная и узкоугольная.

При открытоугольной форме жидкость свободно стекает через угол, создаваемый радужкой и роговицей, ВГД поднимается, потому что трабекулярная сетка, через которую жидкость стекает под углом, блокируется.

При узкоугольной глаукоме угол сужается. Расширение глаза при этой форме полностью закрывает угол.

Оба типа заболевания можно предотвратить или отсрочить активное развитие, если знать, что противопоказано, каких ограничений требуется придерживаться.

Какие препараты противопоказаны при глаукоме

Список лекарств, которых следует избегать:

• Кортикостероидные глазные капли способны ухудшить открытоугольную форму, повредив уже аномальную трабекулярную сетку в глазу. Это происходит у большинства людей с открытоугольной формой, которые используют стероидные лекарства.
• Препараты, обладающие антихолинергическими свойствами, могут негативно влиять на пациентов с узкоугольной формой заболевания. Медикаменты блокируют действие ацетилхолина, передающего сигналы от одной нервной клетки к другой. Такие препараты используют для лечения астмы, при недержании мочи и ЖКТ проблемах. Многие лекарства, используемые для лечения депрессии, могут иметь побочные эффекты у пациентов с узкоугольной формой недуга. К ним относятся селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак (флуоксетин) и Паксил (пароксетин). Трициклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин) и Тофранил (имипрамин).
• Противоаллергические препараты, содержащие димедрол, подвергают риску пациентов.
• Сульфонамидсодержащие медикаменты. Есть определенные препараты, которые способны вызвать закрытие угла у некоторых людей. Примеры лекарств, содержащих сульфонамид, включают Топамакс (топирамат), Диамокс (ацетазоламид), Сумицин (тетрациклин) и Бактрим (триметоприм/сульфаметоксазол).
• Оральные стероиды помогают уменьшить воспаление и деятельность иммунной системы. Этот тип лекарства может повлиять на давление глаза у лиц, которые имеют открытоугольную глаукому.

Рекомендуем почитать: Лазерное лечение глаукомы

Есть противопоказания среди снотворных лекарств. Не рекомендуется употреблять Юнисом и Донормил. Антибиотики тоже не все применять разрешается. При наличии инфекции следует напомнить доктору об имеющейся глазной патологии для подбора оптимального препарата.

Физическая нагрузка

Регулярная физическая активность важна для пациента, как и правильное питание, сон.

Легкая гимнастика, фитнес и катание на велосипеде имеют тенденцию вызывать снижение, а не увеличение ВГД. Есть несколько исключений из этого правила.

Люди, которые уже страдают от выпадения полей зрения, должны быть осведомлены о своем состоянии. Например, эти дефекты могут привести к тому, что мяч не будет замечен вовремя во время игры в теннис или приближающаяся опасность останется незамеченной во время езды на велосипеде.

Профилактические меры, такие как лазерная иридотомия или введение Пилокарпина перед тренировкой, могут предотвратить повышение ВГД.

Противопоказаны виды спорта, требующие сильной физической нагрузки, выполнение наклонов головы с резкими поворотами и удары по голове. В таких случаях кровь усиленно приливает к голове, возрастает артериальное и внутриглазное давление.

Плавание с аквалангом

Плавание или сноркелинг на мелководье, приведет лишь к незначительным изменениям глазного давления. Пациенты, которые планируют погружение с аквалангом, должны сначала проконсультироваться со своим офтальмологом. Пациенты с прогрессирующим повреждением зрительного нерва должны воздержаться от погружения.

Сауна

ВГД у больных реагирует точно так же, как и у здоровых людей, при посещении парилки или сауны. Оно снижается, а затем возвращается к исходному уровню примерно через час. Однако нет никаких доказательств того, что сауны полезны.

Врачи рекомендуют отказаться от сауны, быть осторожными с любимым времяпровождением. Сауна, определено, полезна для организма, но при глаукоме лучше ограничить ее посещение.

Высокая температура оказывает сильную нагрузку на сосуды и сердце. При длительном нахождении в сауне ВГД повышается. Это не строгое противопоказание, а лишь ограничение.

Музыка

Игра на духовом инструменте способна привести к временному повышению ВГД. Пациенты, которые играют на этих инструментах, должны обсудить это со своим офтальмологом.

Эмоциональное состояние

Лицам рекомендуется вести максимально спокойный образ жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, придерживаться спокойного и размеренного образа.

При первичной открытоугольной глаукоме часто отмечаются эмоциональные нарушения и симптомы дезадаптации. Отрицательные эмоции способствуют повышению внутриглазного давления у больных с открытоугольной формой заболевания.

Стрессовая ситуация, депрессия и подавленная реакция гнева способствуют спазмам сосудов и ухудшению кровообращения в мозгу, сетчатке и оптическом нерве.

Если следить за эмоциональным состоянием и корректировать психологический статус, получится положительно повлиять на состояние гемодинамики.

Беременность

Каждое лекарство, используемое при беременности, рассматривается как потенциально опасное для плода. Однако не стоит унывать и отчаиваться. Лечение при беременности проводится и благоприятно сказывается как на состоянии матери, так и на будущей крохе.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом. Врач подберет наиболее щадящее лечение, максимально защищающее мать и плод.

Лекарства принимать можно только те, которые назначил окулист. Строго соблюдать дозировку и схему терапии.

Солнечный свет

При длительной работе в слишком освещенном помещении или нахождении на улице внутриглазное давление повышается. Поэтому рекомендуется делать перерывы в работе с ПК и на улицу надевать солнцезащитные очки (продаются с диоптриями и без).

Пациентам противопоказано работать в ночные смены. Плохое освещение вынуждает зрачок расширяться, чтобы захватить больше света для передачи картинки в мозг. Это препятствует оттоку жидкости из камер глаза, высок риск скачка ВГД.

Алкоголь

Этиловый спирт (этанол) является гиперосмотической молекулой. Употребление алкоголя имеет склонность к повышению ВГД при регулярном применении. Подразумевается, что алкоголь может уменьшить ВГД в краткосрочной перспективе (всего на пару часов или около того), но окажет негативное влияние в долгосрочной перспективе.

Положительный эффект происходит за счет диуретических свойств спирта и его действия на снижение секреции водянистой влаги в цилиарном теле. Ни польза, ни вред алкоголя при глаукоме не были доказаны у пациентов с данным диагнозом.

Авиаперелеты

Воздушные перевозки редко влияют на внутриглазное давление (ВГД). Поскольку давление воздуха в салоне тщательно регулируется по мере подъема и спуска самолета, глазное давление изменяется незначительно.

Однако перемещение воздуха влияет на объем газов в воздухе. Это имеет отношение к тем, кто недавно перенес операцию на сетчатке. Во время операции, газовый пузырь помещается в глаз, чтобы помочь сохранить сетчатку на месте. Пузырь обычно присутствует в течение 6–8 недель.

Изменения высоты могут привести к расширению газового пузыря и увеличению ВГД. Поэтому людям, которым во время операции на сетчатке вставили газовый пузырь, рекомендуется избегать авиаперелетов в течение следующих нескольких месяцев.

В отличие от этого, газовые пузыри не используются для операции при глаукоме, поэтому у людей с глаукомой обычно нет ограничений на авиаперелеты после операции. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом перед поездкой, особенно после любого вида хирургического вмешательства.

Курение

Оказывает неблагоприятное воздействие на циркуляцию и является фактором риска развития сосудистых заболеваний. Врачи с учеными установили, что данная привычка влияет на развитие катаракты, того же ожидают относительно глаукомы.

Курение одна из наиболее частых причин гипоксии тканей и развития атрофии оптического нерва. Употребление никотина категорически противопоказано при наличии глаукомы любого типа.

Телевизор

Смотреть телевизор не запрещается. Рекомендуется сидеть перед ним в хорошо освещенной комнате и источник света должен находиться за спиной.

Длительный просмотр телевизора противопоказан. Это приводит к напряжению зрительного анализатора, переутомлению и, как следствие, к повышению внутриглазного давления.

Вождение автомобиля

Вождение транспортного средства не запрещено. В данном случае все зависит от степени поражения заболевания.

Перед допуском будущие водители проходят тестирование. Некоторые пациенты с успехом сдают стандартный тест на вождение. Если глаукома на 1 глазу — человеку дадут права. Если же заболевание на обоих глазах и прогрессирует, вероятнее всего, допуск к вождению авто не будет предоставлен.

Сон и отдых

Недосыпание и недостаточный отдых приводят к переутомлению организма в целом. Спать не менее 8 часов в сутки.

Голова слегка приподнята, чтобы ВГД не повышалось во время сна, и кровообращение было нормальным.

Во время рабочего дня делать 15-минутные перерывы вне зависимости от того, в какой сфере работает пациент. Особенно необходимы перерывы при длительном нахождении за персональным компьютером.

Жидкость

За 1 раз можно выпить 1 стакан воды. Больше нельзя, поскольку это приведет к повышению ВГД. Пациентам с глаукомой разрешается выпивать не более 1 л жидкости в сутки. Сюда входит вода, соки, супы и другие жидкие продукты.

Кофе ограничить до минимума, это касается и чая.

Контактные линзы

Противопоказаний к использованию контактной оптики нет. Требуется индивидуально подобрать линзы, это касается МКЛ и ЖКЛ.

Если пациент использует глазные капли, применение контактной оптики ограничить. Лекарства вступают в контакт с МКЛ и могут повредить ее. Некоторые растворы не совместимы с оптикой.

Продукты питания

Есть ограничения в питании. Пациентам с глаукомой требуется сократить или вовсе убрать из рациона соленые, копченые, жареные и острые продукты. Предпочтение отдавать молочной и растительной пище с щадящей термической обработкой. Чай, кофе и энергетические напитки повышают ВГД, их применение запрещено.

Голодание — не самый лучший способ лечения глаукомы. Разгрузочные дни проводить можно, но не более.

Полезное видео