Можно ли гулять при конъюнктивите у новорожденных

Конъюнктивит – это заболевание глаз, развивающееся у лиц разных возрастных категорий преимущественно зимой, весной и осенью. У детей конъюнктивит диагностируется чаще, поэтому родителей тревожат такие вопросы: как помочь ребёнку справиться с болезнью, какие условия станут наиболее комфортными в этот период, можно ли гулять при конъюнктивите у детей. Чтобы на них ответить, следует для начала подробнее разобраться в природе данного явления.

Что представляет собой конъюнктивит

Конъюнктива (слизистая оболочка глаза) выполняет важные функции. Она защищает глаз от внешнего воздействия и увлажняет его. При конъюнктивите эта оболочка воспаляется. Несвоевременное лечение приводит к серьёзным осложнениям: нарушению зрения, развитию дакриоцистита и др.

Основные причины развития болезни:

• аллергены (аллергический конъюнктивит является наиболее распространённой формой этого заболевания и часто сопровождается ринитом);
• вирусы (вирусная форма возникает в результате попадания в организм отдельных вирусов: аденовируса и вируса герпеса);
• бактерии (причиной развития бактериальной формы часто становятся стафилококк, пневмококк и др.).

Также существует множество дополнительных провоцирующих факторов, способствующих появлению этой неприятной болезни: воздействие химических веществ, влияние УФ-излучения, дым, пыль, реакция на лекарственные средства. Также конъюнктивит может возникать на фоне других патологий (ОРВИ, гриппа), в том числе и офтальмологических.

Конъюнктивит может протекать в острой и хронической форме. У детей чаще встречается острая форма, но не исключён и другой вариант.

Хроническая форма у пациентов детского возраста начинает развиваться на фоне авитаминозов или невылеченных патологий верхних дыхательных путей (ринитов, синуситов). Поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых же симптомах любых респираторных заболеваний нужно обращаться к педиатру за консультацией.

Как проявляется болезнь

Неприятные симптомы, которые появляются при конъюнктивите, испытали хотя бы раз в жизни многие. Отёчность век, покраснение глаз, слезоточивость, светобоязнь – основные проявления болезни. Вроде бы всё знакомо и понятно, но без посещения специалиста не обойтись, так как подобные симптомы могут сопровождать и другие офтальмологические патологии.

При конъюнктивите очень важно определить природу возникновения заболевания. При разных формах патологии симптомы несколько отличаются. Например, при аллергическом конъюнктивите, помимо вышеперечисленных проявлений, могут возникнуть и другие. Ребёнок может ощущать дополнительный дискомфорт в виде зуда и жжения в области поражения, кашля, гипертермии и насморка.

При вирусной форме чаще поражению подвергается только один глаз (при бактериальной форме, как правило, страдают оба глаза). Другие особенности течения вирусного конъюнктивита: увеличение лимфатических узлов, распространение инфекции на роговицу.

Бактериальная форма протекает сложнее и длительнее. Ребёнок ощущает присутствие инородного тела, появляются обильные выделения, в том числе и гнойные, даже в период сна (глаза «слипаются» и их трудно открывать по утрам). Такая форма заразна (это касается и вирусного конъюнктивита), поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Лечение бактериального конъюнктивита осуществляется при помощи антибактериальных лекарственных средств; вирусного – с помощью препаратов, устраняющих вирус, вызвавший болезнь; аллергического – при помощи антигистаминных препаратов. Поэтому быстро и грамотно помочь ребёнку может только врач.

Прогулки при конъюнктивите

При ОРВИ ребёнок может выходить на прогулку, если он активен, бодро переносит болезнь и отсутствует гипертермия. Эта рекомендация известна практически каждому родителю. Но как обстоит дело с конъюнктивитом? В каких случаях можно и даже нужно выходить на улицу, а в каких лучше остаться дома?

В какую погоду можно гулять

Погода именно при этом заболевании играет важную роль при принятии решения о прогулках. Естественно, ребёнок может выйти на улицу, только если у него не повышена температура и достаточно сил и энергии. Общее состояние должно быть удовлетворительным.

По рекомендациям специалистов совершать прогулку можно, если на улице:

• спокойная, не ветреная погода (во избежание попадания в глаза чужеродных частиц: песка, пыли и др.);
• не идёт дождь и снег;
• не слишком жарко (в жару ребёнок потеет и попадание солёной жидкости в глаза и область вокруг них вызывает зуд и жжение);
• не слишком холодно (мороз может вызвать слезотечение и загустение гнойного экссудата);
• не яркое палящее солнце и не кромешная темнота (в таких условиях глаза ребёнка напряжены, что крайне нежелательно при конъюнктивите).

С грудничками летом лучше всего выходить на улицу утром или вечером. Особенно хорошо, если ребёнок в этот момент спит. Место, где будет проходить прогулка, также имеет значение. Детям с вирусным и бактериальным конъюнктивитом следует играть изолированно от других детей, чтобы не подвергать их риску заражения. Поэтому от детских площадок в период болезни следует отказаться. Идеальное место для прогулки и игр – сквер, парк, аллеи.

Ребёнок должен быть одет по погоде. Он не должен потеть и ему не должно быть холодно. Это основное правило, которое должны усвоить родители, собираясь на прогулку в любое время года.

Когда гулять нельзя

Перед тем как решиться на прогулку, следует принять во внимание ряд факторов: стадию болезни, этиологию заболевания, сезон и погодные условия, самочувствие ребёнка.

Если у ребёнка озноб, ему плохо, у него повышена температура, то ни о какой прогулке не может быть и речи. Его нужно обеспечить комфортными условиями. Устранить яркий свет в комнате, проводить процедуры по времени (закапывать глаза, делать примочки и др.), оградить от негативных эмоций, давать достаточное количество жидкости и развлекать. Всё, что требуется от родителей при таком состоянии, это забота.

Также очень важно учитывать природу возникновения конъюнктивита. Если болезнь возникла в результате аллергической реакции на пыльцу, цветение и другие факторы, от которых на прогулке ситуация может только усугубиться, то конечно же в этот период лучше остаться дома. Не стоит выходить на улицу, если не удастся избежать контакта с другими детьми. В таком случае изолированный от детской компании ребёнок будет ощущать постоянный дискомфорт и никакой пользы от прогулки не получит.

Чтобы предотвратить развитие конъюнктивита, необходимо укреплять иммунитет ребёнка. Он должен правильно питаться, находиться достаточное количество времени на свежем воздухе, делать зарядку. Также очень важно следить за тем, чтобы ребёнок придерживался правил личной гигиены (постоянно мыл руки после улицы и перед едой).

Особенную роль играет своевременное реагирование родителей на заболевания. Конъюнктивит, особенно у грудничков, должен лечиться с первых дней проявления симптомов. Это же касается и респираторных заболеваний, так как даже запущенная форма ринита может спровоцировать развитие конъюнктивита и других не менее сложных для ребёнка заболеваний.

Ответственные родители тщательно следят за здоровьем малыша и уже при обнаружении первых симптомов конъюнктивита бьют тревогу: насколько он опасен, надолго ли затянется лечение конъюнктивита и можно ли малышу гулять на улице? Именно этими вопросами задается каждая заботливая мама, заметив у ребенка признаки вирусного конъюнктивита. 

Вирусный конъюнктивит — это патология слизистой оболочки глаза (или конъюнктивы), вызванная вирусной инфекцией и характеризующаяся проявлением таких воспалительных реакций, как отек, покраснение, образование слизистого отделяемого и легко снимающихся пленок.

На сегодняшний день конъюнктивиты вирусного происхождения распространены особенно широко. Они протекают в виде эпидемий и зачастую поражают детей школьного и дошкольного возрастов, хотя иногда — и взрослых. Для них характерно острое течение (заболевание продолжается до 4-х недель, симптомы выражены ярко) и наличие специфических образований — фолликулов (маленьких пузырьков на поверхности всей конъюнктивальной полости).

Причины возникновения и классификация

Чтобы правильно оценить тяжесть заболевания и предупредить развитие осложнений вирусной инфекции, необходимо выяснить, откуда оно берет начало и к какому из возможных вариаций конъюнктивитов вирусной природы относится.

В зависимости от вируса, являющегося возбудителем той или иной формы конъюнктивита, выделяют следующие разновидности:

• Аденовирусный конъюнктивит — наиболее часто встречающийся вид конъюнктивита, вызываемый рядом аденовирусов;
• Герпесвирусный конъюнктивит — повсеместно распространенное заболевание, его возбудитель — герпес, инфицирование которым отмечается в раннем детстве.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит (он же острый геморрагический конъюнктивит) — патология «взрывного» типа, нередко охватывающая детские учреждения с поражением до 90% от общего количества детей;
• Конъюнктивиты общих вирусных инфекций — характерны для таких инфекционных патологий, как ветряная оспа, корь и краснуха;
• Конъюнктивит, возникающий под действием вируса контагиозного моллюска, — имеет хроническое течение (свыше 4-х недель), частые рецидивы и выявляется преимущественно у взрослых.

Аденовирусный конъюнктивит

Клиническое проявление заражения аденовирусом может быть в виде фарингоконъюнктивальной лихорадки или эпидемического кератоконъюнктивита. Для первого вида аденовирусного конъюнктивита характерно поражение верхних дыхательных путей (воспаление носа и носоглотки, миндалин), в то время как второй проявляется исключительно в виде поражения слизистой оболочки глаза и его роговицы.

Обычно заразиться аденовирусным конъюнктивитом можно в детских коллективах (заболевание передается воздушно-капельным и контактным способом), и именно поэтому при вирусном конъюнктивите запрещается гулять с ребенком. Сначала поражается один глаз, а в течение 1-3 дней без своевременного обращения к врачу симптомы появляются и на втором глазу. Кроме того, клиническая картина включает: скудное слизистое отделяемое, покраснение, отечность, наличие пленок и образование фолликулов; отмечается сильная головная боль. В случае эпидемического кератоконъюнктивита на поверхности роговицы различают мелкие точечные инфильтраты (скопления кровяных клеток). Длительность такого типа патологии — до двух недель.

Герпесвирусный конъюнктивит

Редко родители знают, что возбудителем конъюнктивита у их малышей может быть всем известный герпес. Не все из них догадываются и о том, что при заражении герпесвирусным конъюнктивитом имеет место сезонность — стать жертвой вирусного конъюнктивита ребенок может во время прогулки, достаточно контакта с больным человеком.

Чаще герпесвирусный конъюнктивит проявляется в фолликулярной форме, и его клинические признаки мало чем отличаются от аденовирусного конъюнктивита: воспалительные процессы постепенно распространяются от одного глаза к другому, затрагивают края век и кожу вокруг глаз, роговицу. В течение жизни могут возникать рецидивы герпесвирусного воспаления конъюнктивы в фолликулярной или язвенной форме.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Считается, что острый геморрагический конъюнктивит протекает в виде эпидемии и распространяется за считанные часы — с момента проникновения вируса в организм до появления первых симптомов насчитывается 12-48 часов. Основным путем его передачи является контактный — заболеть этим видом вирусного конъюнктивита можно не только в поликлиниках и стационарах, но и в иных местах скопления детей, где они могут свободно гулять и контактировать в процессе общения.

Для данного заболевания характерно острое течение — как и в первых двух случаях, сначала поражается один глаз, спустя сутки — второй. Малыш жалуется на сильную боль в глазах и ее усиление при включенном освещении. При осмотре отмечается резкое покраснение конъюнктивы, сильный отек слизистой оболочки глаза и глазного яблока. Отделяемое конъюнктивы может быть от слизистого до слизисто-гнойного, а обширные кровоизлияния нередко поражают всю её поверхность.

При обнаружении подобных признаков заболевания необходима срочная, безотлагательная помощь специалиста. В случае обращения к врачу на начальном этапе заболевания его продолжительность не составит более 2-х недель.

Конъюнктивиты общих вирусных инфекций

В отличие от других вирусных патологий конъюнктивы, при заражении возбудителями ветряной оспы, кори или краснухи поражение глаз происходит на фоне общего заболевания организма. Как известно, эти разновидности вирусного конъюнктивита передаются воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно внезапно — если гулять с не переболевшим данными заболеваниями ребенком на многолюдных детских площадках или же просто на улице.

Клинические проявления полностью зависят от вида вируса:

• При появлении сопутствующего ветряной оспе воспаления конъюнктивы наблюдается светобоязнь, характерное для данной патологии обильное слезотечение, покраснение кожи вокруг глаз и высыпание мелких пузырьков на веках;
• Для коревого конъюнктивита свойственно появление на слизистой оболочке глаза белых пятен, окруженных красным ободком; без помощи офтальмолога и грамотной терапии возможно образование язв на роговице;
• Конъюнктивиты, сопровождающие заражение вирусом краснухи, помимо конъюнктивы глаза затрагивают также роговицу и лимфатическую систему.

Диагностика и лечение

Как уже было отмечено ранее, все конъюнктивиты вирусного происхождения имеют сходный набор симптомов, что затрудняет выявление разновидности заболевания.

Именно поэтому, впервые столкнувшись с перечисленными признаками, родителям необходимо в обязательном порядке показать ребенка специалисту — только он может провести все обязательные исследования для того, чтобы определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение.

Основные его принципы, вне зависимости от симптоматического проявления вирусного конъюнктивита и первопричины, имеет схожую с иной терапией вирусного заболевания схему. Она основывается в первую очередь на применении противовирусных препаратов (капель и мазей); помимо того, назначают антисептики, жаропонижающие, витамины и иммуноглобулины. Только комплексный подход к лечению вирусных конъюнктивитов обеспечивает успешный исход заболевания и профилактику осложнений и рецидивов.

Однако несмотря на то, что в 90% случаев прогноз любого вида вирусного конъюнктивита благоприятный, т. е. обещающий скорейшее выздоровление, специалисты настоятельно не рекомендуют во время лечения выходить с ребенком на прогулку, особенно зимой. Ослабленный иммунитет, создающий угрозу присоединения дополнительной инфекции, пораженная конъюнктива (а также роговица, органы дыхательной системы), погода и ее условия, возможность заразить других детей играют в этом вопросе ключевую роль. Главный принцип, применяемый врачами в лечении и профилактике конъюнктивитов вирусного происхождения, — ограничение контакта с потенциальными больными и внешней средой.