Можно ли делать лазерную коррекцию зрения после отслойки сетчатки
Всем привет друзья.
В июне 2018 года, в возрасте 39 лет, после более чем 20 лет ношения очков (у меня было зрение -5 на левом и минус 4.5 на правом глазах) я взял и сделал коррекцию зрения, лазерную коррекцию. Стал замечательно видеть без очков или линз.
Контактные линзы, кстати, не носил никогда, только очки.
Я ещё в очках, 2017 год
Сразу рассказываю о коррекции, как это было.
Всё очень просто, позвонил, записался приехал в клинику на осмотр. Меня внесли в базу. Закапали глаза и я почти ничего не видел — это нормально. Стали осматривать, оказалось что нужно делать укрепление сетчатки, меня об этом предупреждали по телефону, когда записывался. Делают эту процедуру не всем, но как я понял многим, тем кто очень давно носит линзы и очки. Делают потому, что есть риск повреждения глаза во время коррекции, если сетчатку лазером не укрепить.
Предложили сделать укрепление сетчатки сразу, процедура заняла может быть минут 30, было конечно неприятно, несколько раз было даже больно, но терпимо. Я просто сидел, а доктор с помощью прибора, буквально в мои глаза направлял луч, лазер.
После этого нужно было подождать несколько дней, я поехал домой.
Жаль у меня нет фоток, или я их не нашел, зрачки у меня были огромные, расширенные!
Очень важно!
Меня заранее предупреждали и просили взять солнцезащитные очки, жаль я про них забыл. Обратно домой я добирался просто адово… Любой свет очень сильно резал глаза, я шёл и просто закрывал глаза ладонями, смотрел себе под ноги в маленькую щелку. Было очень жёстко. Но добрался до дома без приключений. К вечеру прошло.
Спустя месяц после коррекции
Сама коррекция зрения прошла изумительно, но вот после…
Приехал к назначенному времени, даже раньше. Особо не волновался. Я наверное уникальный человек, я даже не смотрел в интернете видео и не читал, как собственно проходит коррекция зрения. Притом я приехал на моноколесе (да, я не шучу, просто подумал что если будет такой же эффект рези глаз от света, как и после укрепления сетчатки, я поеду домой на такси), забегая вперед скажу что спокойно уехал уже без очков и на моноколесе) хотя, конечно же они предупреждают, что не нужно приезжать на своём автомобиле на коррекцию зрения.
Меня там похоже надолго запомнили) Никто ещё не приезжал на коррекцию на моноколесе
Я внутри. До часа «X» когда я смогу видеть без очков, всего несколько минут.
Передо мной прошли два человека, мужчина вышел нормально, посмотрел на меня и улыбаясь вышел, держа в руках уже не нужные ему очки.
Девушка была следующая, она вышла в слезах, её держали под руки. Немного всхлипывала. Я следующий. Ничего не боюсь, решительно захожу!
Лазерная коррекция зрения
Глаза у меня предварительно были закапаны, аж дважды пока ждал, закапали ещё и обезболивающее в оба глаза. В комнате человек 5, врачи, медсестры. Я думал будет 2 на максимум 3 человека, но всё серьёзно. Ложусь на кушетку. Сначала коррекцию делали на левом глазу, правый закрыли повязкой. Меня заранее ещё раз предупредили, что будет «туманить», но больно быть не должно. Мне действительно не было больно. Глаз тщательно фиксируют и приступают. Разумеется я был в сознании. Сначала специальной машинкой в глазу вырезают «дверцу», больно не было. На глаз постоянно течет вода, омывает. Сама коррекция заняла секунд 15. Включился лазер, резко запахло жженой органикой, жжеными волосами, жжеными птичьими перьями — такие сравнения приходят мне на ум. После этого глаз как будто массажировали, трогали, очень необычные ощущения. Потом «дверцу» в глазу закрывают, она зарастает почти мгновенно, за несколько секунд. Регенерация тканей бешеная. Перешли ко второму глазу, сделали всё тоже самое.
После этого (или уже после того как я вышел из операционной, точно не помню), мне поставили временные контактные линзы. Забегая вперед скажу, что сняли их через пару дней и больше ничего не нужно носить. Эти временные линзы были просто для защиты, пока глаза заживают.
Больно мне при операции не было. Но кто-то чувствует неприятные, и даже болевые ощущения
Я делал коррекцию / операцию по восстановлению зрения по технологии «Супер ЛАСИК» (Super LASIK). Знаю что есть ещё технология когда не специальная машинка снимают (срезает), верхнюю часть глаза роговицы (как я писал, делают в глазу «дверцу»), а в глазу «окошко» вырезают лазером.
Готово! Зрение восстановлено.
Мне дали несколько минут отдохнуть, сняли повязки, тщательно всё осмотрели, и под руки (я хотел пойти сам, не дали, сказали порядок — так надо) помогли выйти из операционной.
Очки больше не нужны. Стивен Кинг сказал — высшая техника почти неотличима от магии
Мой правый глаз сразу видел изумительно, а вот в в левом был туман, видел очень плохо. Я взял уже не нужные мне очки, сразу примерил их и оказалось что через стекла, которые раньше помогли мне хорошо видеть, теперь же было очень сильно всё искажено.
После коррекции, восстановление
Я сейчас, более года спустя после коррекции зрения
Меня осмотрели и отпустили восвояси. С собой мне дали два пузырька, один закапывать в глаза от боли, а второй увлажняющий глаза. Боль в глазах после была сильная, около недели, может быть чуть больше, капли очень сильно помогали. Меня строго настрого предупредили, что не стоит перебарщивать с болеутоляющими каплями, и в ближайшее время от них нужно будет отказаться. Я и отказался. Боль дней через 10 как раз и прошла.
Увлажняющие капли я капал около месяца, плюс минус, потом перестал. В клинику я ходил на осмотры первое время довольно часто, врачи наблюдали за моими левым глазом, напомню, он в отличия от правого восстановился долго, около 2 месяцев. Сначала видел всё через него как в тумане, а с каждой неделей всё лучше и лучше, через пару месяцев «туман» в левом глазу исчез, сейчас оба глаза видят изумительно. Доктор очень радовался что прогресс идёт, всё-таки это было нетипично, всякое бывает.
За этот год, кроме посещения клиники где я делал коррекцию, я проходил обычные осмотры у офтальмологов. Обычно мне называли такие цифры — левый глаз у меня 100%, правый 110 — 120%. Если приходил вечером, то на левом глазу была небольшая близорукость, правый же был идеально. Дело в том, что к вечеру глаза сильно устают, я этого не знал и сначала даже напрягся, хорошо что доктор сказал что сейчас вечер, утром у вас будет всё в порядке. И действительно, через несколько дней у другого доктора утром проверился — всё идеально. Самое забавное что из 5 или 6 разных врачей, к кому я ходил на проверку зрения, только один врач предположил, что возможно вы делали коррекцию, только он что-то заметил)
К чему тут лук? Сейчас поймёте
Только пару месяцев назад, когда я резал лук глаза снова начали слезится. До этого глаза не слезились, я так понимаю, что восстанавливается роговица глаз. Вмешательство, конечно не проходит даром. Как раз, мне и говорили что около года глаза восстанавливаются до конца.
Ещё, теперь мне очень сложно пользоваться смартфонами с OLED, или AMOLED экранами (это одно и то же, просто называется по-разному) Если раньше я восхищался сочными цветами, и отличным чёрным цветом OLED матриц, то сейчас я предпочитаю IPS экраны. Возможно после коррекции я стал улавливать ШИМ (на многих OLED дисплеях их до сих пор используется мерцание для изменения яркости, раньше этого не замечал но после коррекции зрения глаза больше утомляются)
Конечно же меня несколько раз предупредили! Очень важно!
И я вас предупреждаю!
До коррекции, со своей близорукостью я пусть и с трудом, но мог разглядеть даже штамп, клеймо с пробой на золотом кольце (совсем маленькие предметы были подвластны моему зрению, ну зато дальше вытянутой руки ни хрена не видел)…
После коррекции у всех без исключения к 40 годам, или чуть позже наступает дальнозоркость. Правда у подавляющего большинства людей она и так наступает, без корректировки зрения, но может быть у кого-то в 50 лет.
Сделав коррекцию, ты как бы обмениваешь свою близорукость на дальнозоркость.
Правда мне может быть повезло, читать я могу легко, единственное как раньше, если предмет приблизить сантиметров на 10-15 к глазам, то видно уже не очень хорошо, не комфортно.
Я сейчас
Вывод
Конечно я не жалею! Точнее, жалею только о том что не сделал лазерную коррекцию много лет назад и приходилось носить очки.
Те кто не носил очки постоянно, именно очки с линзами, меня не поймут, как это неудобно, это настоящее костыли для глаз.
И ещё!
Когда носишь очки, то сильно влево, вправо, вверх и вниз глазами двигать не нужно. Ведь там уже ничего не видно. Я сразу заметил после того как снял очки, что я теперь вожу глазами — вправо-влево, эти были для меня забытые и очень интересные ощущения. Ведь в глазах тоже есть мускулы, как и на руках и ногах, если их не тренировать, то тоже не очень всё хорошо.
Моя амуниция для занятия Муай Таем (Тайский бокс)
Конечно, после коррекции желательно несколько месяцев не мучить себя тренировками. Я возобновил занятия тайским боксом спустя месяца три. Замечательно всё. Ещё несколько недель после коррекции не рекомендуется долго находится в сауне.
После коррекции, прошел месяц
Делать коррекцию зрения или нет, каждый должен решить для себя сам. Всё-таки это вмешательство, притом вмешательство очень важное — в глаза! Все мы знаем, тот же Билл Гейтс носит очки, многие люди носят линзы и очки. Когда меня спрашивают знакомые, которые носят очки или линзы, я им так и отвечаю — решайте сами. Всё-таки это хирургическое вмешательство, пусть оно и называется красиво лазерной коррекцией, это вмешательство в ваши глаза.
С другой стороны я вот привел в пример Билла Гейтса, он носит очки, несмотря на то что он невероятно богат. Но тут я вспоминаю Стивена Кинга, у которого никогда не было сотового телефона. Вы уловили мою мысль, постоянный читатель? Напишите своё мнение в виде комментария под этой статьёй.
А я ещё раз повторю, Стивен Кинг сказал — «Высшая техника практически неотличима от магии»
Коррекцию зрения в Москве я делал … удалил… (не буду говорить где, люди некоторые реально тупая быдло масса, думают что я эту статью ради рекламы писал) Делайте где хотите.
Я очень благодарен врачам которые всё сделали хорошо, которые поддерживали, не просто тупо взяли деньги, сделали операцию — и гуляй. Даже год спустя как раз месяц назад, мне на почту пришло письмо, так и писали — спасибо что сделали у нас коррекцию зрения, всё ли у вас хорошо обязательно пройдите осмотр, у них, либо в поликлинике.
Обошлось мне всё полностью, в районе 30000 рублей (за оба глаза и укрепление сетчатки, капли дали бесплатно)
На всякий случай отмечу, что это не рекламная статья, реклама, если она будет появляться у меня Дзене, вся будет помечаться.
С уважением, Давид / Арстайл
P.S
Всем спасибо, вот моё видео, дополняющее эту статью, посмотрите:
Источник
Главная
|
Публикации
|
Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции
Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.
Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.
Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.
В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.
Очень часто временным противопоказанием является состояние сетчатки глаза. В таком случае врач может назначить укрепляющую процедуру — прижигание сетчатки лазером. После чего пациент допускается к лазерной коррекции.
Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения
- Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
- Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
- Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
- Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
- Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
- Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.
Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.
Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.
Абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения
- Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
- По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
- Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.
- В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
- В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.
Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.
Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!
Задайте вопрос врачу офтальмологу
Запишитесь на прием со скидкой
на первичную диагностику зрения.
©2019. ООО «СТАТУС». Центр микрохирургии глаза. Лицензия № ЛО-61-01-005144 от 20.04.2016.
Юридический адрес: 344011, г. Ростов-на-Дону, пр. Буденновский, 93
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Оставьте заявку и мы Вам перезвоним!
Запись на прием в глазную клинику через сайт гарантирует скидку 10% на первичную диагностику зрения.
Оставьте свои контактные данные и администратор свяжется с Вами, подберет удобное время.
Источник
Лазерная коагуляция сетчатки глаза — распространённая процедура, нацеленная на укрепление сетчатой ткани. Она проводится перед коррекцией зрения лазером и необходима пациентам, которые страдают патологиями, связанными с дегенерацией или дистрофией данного элемента зрительной системы. Существует ряд возможных последствий этой процедуры.
Одной из самых частых проблем после лазерной коагуляции глаз является отслоение сетчатки. Практические наблюдения офтальмологов показывают, что проблема может никак не проявлять себя, в особенности на начальных этапах после операции. Именно по этой причине пациенту необходимо тщательно соблюдать все предписания офтальмолога и регулярно проходить диагностику зрительной системы и осмотр глазного дна.
Важно понимать, что отслоение после лазерной коагуляции опасно тем, что при сильном напряжении организма, например, во время физических нагрузок, может вызвать резкое ухудшение зрения. Так, на поздних стадиях возникает миопия (близорукость), могут появляться «летающие мушки» перед глазами. При своевременном выявлении отслоения сетчатки врачи проводят пациенту экстрасклеральное пломбирование или повторную лазерную коагуляцию. Иногда возникает необходимость частичного или полного удаления стекловидного тела, процедура носит название «витрэктомия».
Как проходит операция?
Перед проведением лазерной коагуляции сетчатки пациент проходит полное обследование зрительной системы, а также сдает необходимые анализы для терапевта. Подготовка к операции в частных клиниках может начаться с госпитализации в предполагаемый день ее проведения. В муниципальных лечебных заведениях может потребоваться наблюдение пациента в период от 3 до 7 дней после обнаружения отслоения сетчатки.
Перед началом процесса офтальмолог делает местную анестезию и закапывает препараты, расширяющие зрачок. После этого на глаза надевается линза специального типа, которая напоминает окуляр микроскопа. Она дает возможность сфокусировать лазерный луч и точечно направить его на необходимую зону. В процессе операции образуются области разрушения белка, а также склеивание сетчатки, это предотвращает ее дальнейшее расслоение.
Лазерная коагуляция глаза проходит в сидячем положении, в это время человек чувствует воздействие прибора, как яркие вспышки света. В исключительных случаях это может вызвать головокружение и рвотные рефлексы. Для того, чтобы пациенту было комфортнее переносить процесс, специалист рекомендует сконцентрироваться на втором глазу. Финальное формирование спаек происходит примерно через 10-14 дней, только по истечению данного срока можно судить о том, успешно ли прошла операция.
Лазерная коагуляция — абсолютно безболезненный процесс, пациент в редких случаях может испытывать легкие покалывания.
Возможные осложнения
Нередко после операции на сетчатке глаза возникает отек роговичной оболочки, что может стать причиной значительного изменения рефракционных показателей зрения, человек начинает видеть предметы расплывчато.
Однако отек после коагуляции довольно быстро спадает, а зрение восстанавливается, поэтому данное осложнение является самым легким. Бывают случаи, когда офтальмолог наносит коагулянты слишком большого размера во время лазерной операции, при этом энергия прибора может передаться на радужку зрительного органа, что провоцирует воспалительный процесс. В результате происходит деформация зрачка из-за образования задних синехий на сетчатке глаз, последствие исправляется повторной операцией. Самым серьезным осложнением после лазерной коагуляции сетчатки, по мнению офтальмологов, является закрытие угла передней камеры глаза, последствия данного процесса — скачки внутриглазного давления, которые происходят при отслоении хориоидеи и отеке цилиарного тела при сильном воздействии лазерного луча.
Бывают случаи, когда специалист проводит лазерную коагуляцию сетчатки узким лазерным пучком, который проходит через хрусталик и оказывает действие на его ткани. Реакция может быть индивидуальной, иногда у пациента наблюдается развитие катаракты после такой операции лазерным лучом.
Также на самой сетчатке могут появиться микроскопические кровоизлияния, появление отслойки в другом месте. Неверное нанесение коагулянтов на сетчатку нередко провоцирует отек макулы и нарушения перфузии нерва глаза. Последствие — снижение зрения, снижение способности видеть в темное время суток.
Лазерная коагуляция сетчатки часто проводится при формировании сосудов диска зрительного нерва. Это чревато его ишемией и резким падением зрения.
Сетчатка является многослойным образованием, содержащим хориодею и пигментный эпителий. Поэтому, если коагуляция совершается узким пучком, то у пациента могут возникнуть разрывы мембраны Бруха и кровоизлияния в стекловидное тело и саму сетчатку глаза.
Также возможны кровоизлияния, помутнения, сокращения пограничной мембраны и как следствие отслоение стекловидного тела, поскольку луч лазера проходит через данное образование.
После лазерного воздействия на сетчатку глаза пациенту необходимо некоторое время регулярно наблюдаться у специалиста, так как аномалии могут возникать лишь спустя некоторое время после процедуры. К ним можно отнести прогрессирующую атрофию пигментного слоя сетчатки в зоне коагуляции.
Показания к проведению операции
Лазерная коагуляция назначается людям с такими глазными патологиями как:
- отслойка или разрыв сетчатки (глаза становятся уязвимы к любой, даже незначительной нагрузке);
- макулодистрофия;
- механические повреждения сетчатки, стекловидного тела, сосудистой оболочки;
- врожденная ретинопатия (как правило у недоношенных детей);
- диабетическая ретинопатия;
- патологическое разрастание сосудов диска глазного нерва и сетчатки;
- воспалительные процессы в сосудистой системе сетчатки с кровоизлияниями;
- поражение желтого пятна;
- аномалии сетчатки, связанные с непроходимостью центральной глазной вены.
Противопоказания для коагуляции
Врачи категорически откажутся проводить операцию в случае, если у пациента обнаружены:
- глиоз от третьей степени и выше. Такое заболевание провоцирует замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительной тканью, происходит сильное ухудшение зрения;
- сильное отслоение сетчатки;
- кровоизлияние в глазном яблоке. Данное ограничение является временным, если кровоизлияние рассасывается, пациент допускается к процедуре. В ином случае необходимо провести лечение симптома и его первопричины;
- помутнение стекловидного тела, хрусталика или других зон зрительной системы в следствие аномалий, в том числе катаракты. Если отклонение устранено, то операцию проводить можно.
Ограничения при реабилитации
Для того, чтобы максимально избежать возможных осложнений после коагуляции, стоит соблюдать ряд правил на протяжении одного месяца:
- запрещается употреблять алкогольные напитки;
- ограничить физические нагрузки, в особенности, связанные с тряской и вибрациями;
- избегать прогулок по улице, особенно в холодное время года;
- не наклоняться вперед и не проводить длительное время в вертикальном положении;
- отказаться от вождения автомобиля;
- ограничить просмотр телевизора, не использовать компьютер и гаджеты, не читать.
Источник
