Может ли диагноз глаукома быть ошибочным

17.06.2014, 14:55

Частый гость

Диагностировали глаукому

здравствуйте, мне 31 год, сегодня была у окулиста, результат поверг меня в ужас просто. про эту болезнь слышала не однократно от знакомых, но в тонкости не вдавалась всей серьезности. результаты исследования прилагаю. хотелось бы услушить совета. рекомендации и прогнозы!

17.06.2014, 15:32

Врач-офтальмолог

Комментировать пока нечего, так как вам рекомендовано сделать дополнительные обследования. Имеющиеся пока не могут полностью опровергнуть или подтвердить диагноз глаукомы.

17.06.2014, 21:08

Врач-офтальмолог

Никакого диакарба по таким обследованиям назначать нельзя. Не откладывая переделать тонометрию (воздухом, грузиками, ORA) и сделать ОКТ зрительного нерва и переднего отрезка глаза.
Сразу идти к врачу и добиваться результата в виде диагноза. Скотомы в 30град зоне есть — необходим полный контроль.
Памятка про глаукому: https://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11016

17.06.2014, 22:11

Частый гость

подскажите где именно скотома не поняла, правый гла сверху вы имеете в виду, нет там все в норме

как я могу добиваться диагноза если мне назначили капли и сказали прийти в субботу что бы провести еще ряд исследований.

что вы еше мжете посоветовать? и есть ли по данным результатам глоукома?

17.06.2014, 22:18

Врач-офтальмолог

Посоветовать — не волноваться.
По данным данным сказать сложно. Но цифры для пневмотонометрии высокие, есть снижение чувствительности на снимке 07330 и еще всякие МD.. c этим должны разбираться врачи, но только поставив диагноз назначать лечение. И тем более не диакарб. Препарат выбора — аналоги простагландинов. ПОСЛЕ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА. а не когда снизим давление — будем чесать маковку и думать то ли была глаукома, то ли нет…

это Вы сами решили?

17.06.2014, 22:35

Частый гость

спасибо что отвечаете, не паниковать не получается к сожалению, всю трясет с самого утра. Подскажите, а есть ли все таки вероятность, что нету глаукомы. Просто у меня почти всегда давления было 22-24, сколько себя помню, и врачи даже не придавали этого значения, лет с 16 точно. я конечно понимаю что 30 это не 24, но может оно просто скакануло из-за нагрузок постоянных, т.к. я почти 24 часа провжу за компьюетром, работа такая (((

нет конечно, врач сказала, что все нормально!

18.06.2014, 01:09

Врач-офтальмолог

Может быть не точность измерения давления, поля зрения и интерпретации этих исследований врачом. Бывают случаи когда такое давление длительно и не вредит. Тем более метод очень не точен, а может просто прибор сломан.
Пока надо просто перепроверить. И ограничить компьютер и этот форум. Посмотрите любимый фильм или прогуляйтесь в безопасном парке на улице, на крайний случай просто теплый душ. Усе… в ближайшие дни к врачу за нормальным обследованием.Сообщение добавлено в 23:09

дополнительно для успокоения скажу: диагноз «подозрение на глаукому» не лечат диакарбом, и даже тимолол (арутимол) сомнителен. Сперва надо правильно установить причину, исключить ошибки измерения и закрытоугольное состояние.
Это все задачи врача, Вам — только спокойствие. И дополнительно контроль артериального давления.

21.06.2014, 23:13

Частый гость

notonlylens, Здравствуйте, еще раз, сегодня была на приеме, измерили давление 2мя способами воздухом там показатели от 18 до 24 прягали, из-за того что я сильно дергаюсь, и грузиками, там на одном глазу 21, на другом 19-20, но это на каплях арутимол.
Сказала пройти обязательно ОКТ и на фоне его результата уже можно будет поставить точный диагноз, но у них нет ОКТ и я поэтому жду 1 числа, когда мой врач выйдет из отпуска, и у нее в центре есть все необходимое для исследования.

Но меня интересует очень вопрос, при такое глазном дне, разве это не явно что есть глаукома??? просто проштудирвала инет и то что описано у меня про глазное дно — это говорит о глаукоме однозначно, или я ошибаюсь????

24.06.2014, 22:42

Частый гость

notonlylens, ответьте пожалуйста, я задала этот же вопрос врачу, на что она мне сказала, что в поле зрения должны быть хоть малейшие изменения (при таком глазном дне), должно быть расширено слепое пятно, а у меня все в норме. Теперь прибываю в полном замешательстве.

помогите прояснить ситуацию хоть немного, просто до приезда моего врача, до 1 числа, свихнусь наверно в панике уже ((((( (на счет скотомы про которую вы писали в 30 грд зоне, она мне написала что за чет анатомии, что у меня веко чуть опущено )

24.06.2014, 22:49

Врач-офтальмолог

До 1-го числа ваши глаза не поменяются никак даже при наличии глаукомы. Расслабьтесь.

24.06.2014, 22:52

Частый гость

Ophthalmist, я это понимаю, просто очень хочется понять, при таком давлении и глазном дне со всякими экскавациями, может мне повезти и у меня не окажется диагноз глаукома, вы врач, профессионал, поэтому и спрашиваю!?Сообщение добавлено в 21:52

есть ли надежда, что меня минует этот диагноз?

24.06.2014, 22:53

Врач-офтальмолог

ничего не говорит — пока не будет указана площадь диска зрительного нерва. Делайте ОКТ зрительного нерва.
А вот с 30град. полем и веком — не согласен. Очень уж должно быть низко веко — это уже птоз (который Вас самих бы насторожил) и консультация невролога.

вот Вам пример: огромные экскавации при большом ДЗН — необходим контроль. Вы же не знаете, что там было раньше. А про сдвиг сосудистого пучка — я сам писал пару лет после ординатуры. Сейчас не пишу.
—

24.06.2014, 23:15

Частый гость

Ophthalmist, это я понимаю. Просто хочу знать ваше мнение как врача профессионала, при таком ВГД и описанном глазном дне, есть ли вероятность, что меня минует диагноз глаукома? есть ли надежда? или при таких показателях маловероятно???Сообщение добавлено в 22:01

notonlylens, на счет скотомы, на самом деле очень странно, если бы я там не видела, я заметила бы точно, мне кажется просто косяк в измерении поля зрения, потому что я с детства слежу за глазами, и без проблем ловлю на предметах слепое пятно, если бы я сверху не видела такую область, я бы точно это заметила бы уже давно!

Сообщение добавлено в 22:10

notonlylens, как жаль, что вы не в москве, я бы с таким велики удовольствием пошла бы к вам на прием, вы вызываете аивысшее доверие. Дай Бог вам и ваши близким здоровя и благодарных пациентов! Спасибо вам за ответы. )))))

Сообщение добавлено в 22:15

notonlylens, да дело в том, что я регулярно бываю у офтальмолога своего, она бы точно заметила, что у меня такая экскавация, тем более клиника там серьезная (куда я еду 1 числа)

24.06.2014, 23:15

Врач-офтальмолог

это не слепое пятно — это слегка сниженная чувствительность световосприятия, т.е. чуть менее четко

живите спокойно до 1 июля.