Может быть катаракта и глаукома на одном глазу
Глаукома и катаракта одновременно развиваются примерно в 50% случаев. Не зная основных признаков развития заболеваний, многие люди обращаются в клинику, когда изменить ситуацию уже довольно сложно.
Далее речь пойдет о том, как не пропустить появление болезней. Как не потерять время на неэффективное лечение. И главное, как не потерять столь важную для человека способность — видеть мир.
Что это за болезни
И глаукома, и катаракта — заболевания, развивающиеся в основном у взрослых людей после 45 лет. При отсутствии адекватного лечения обе болезни способны привести к полной слепоте и инвалидности. Кроме того, зачастую они появляются в паре и это может значительно ускорить процесс потери зрения.
Глаукома в переводе означает «зеленая вода». Название обосновано тем, что зрачок при обострении кажется зеленым. Это хроническое прогрессирующее заболевание. Повышенное внутриглазное давление приводит к повреждениям и атрофии зрительного нерва и неизбежной слепоте. Потеря зрения при глаукоме необратима.
Развитие заболевания можно успешно сдерживать, но восстановить поврежденные участки и, соответственно, утраченные функции практически невозможно.
Катаракта означает «водопад» из того, что человек, страдающий этим заболеванием, видит мир, словно через водный заслон. При катаракте прозрачный изначально хрусталик глаза мутнеет и перестает пропускать свет.
Катаракта развивается не сразу, хрусталик теряет прозрачность постепенно, но в результате это приводит к полной потере возможности видеть. В основном биохимический состав хрусталика меняется с возрастом. Поэтому от появления катаракты никто не застрахован.
В чем отличия
Основная разница в том, что при катаракте существует возможность восстановить зрение даже до 100%. При глаукоме этой возможности не существует. Урон, нанесенный зрительным функциям, восстановить невозможно. Можно лишь остановить дальнейшее развитие болезни и не допустить полной слепоты.
ВАЖНО! Чем раньше пациент обращается за помощью, тем успешнее будет борьба с внутриглазным давлением.
К появлению катаракты приводит изменение структуры вещества, из которого состоит хрусталик глаза. Изменения начинаются и протекают только в хрусталике и не выходят за его пределы.
Глаукома появляется в результате нарушения циркуляции жидкости внутри глазного яблока. Изменения и патологии затрагивают весь глаз.
Также значительно отличаются друг от друга и методы лечения заболеваний. При глаукоме проводится медикаментозное лечение и только в случае сильного обострения — хирургическое вмешательство.
При катаракте самым действенным способом лечения является операция. Консервативное лечение сдерживает развитие заболевания, но не приводит к выздоровлению. Рано или поздно придется провести оперативное лечение.
Что общего
Прежде всего, оба заболевания могут протекать бессимптомно. Или иметь столь незначительные симптомы, что человек не обращает на них внимания.
Симптомы катаракты:
- предметы имеют размытые очертания;
- яркий источник света окружен ореолом и слепит или раздражает глаза;
- ухудшается ночное зрение;
- перед глазами часто мелькают световые пятна, мушки и т. д.;
- цвета становятся более блеклыми и смазанными;
- частая смена очков;
- внезапное временное улучшение зрения;
- отсутствие хорошей картинки как на близком, так и на дальнем расстоянии.
При дальнейшем развитии заболевания помутнение хрусталика можно увидеть уже невооруженным глазом, что хуже, чем диагностика на ранних этапах. Выглядит это как белая пленка, закрывающая часть зрачка или весь зрачок в целом.
Симптомы глаукомы:
- появление радужных пятен перед глазами;
- ухудшение зрения при смене темноты и света;
- резь в глазах;
- болевые ощущения вокруг глаза;
- появление множества красных прожилок на белке глаза;
- появление слепых зон (на ранней стадии симптом может компенсироваться здоровым глазом);
- головные боли.
ВАЖНО! Часто больные с развивающейся глаукомой видят огненный цветок или ветку перед глазами.
При глаукоме радужная оболочка глаза становится мутной и кажется подернутой пленкой. Глаз кажется излишне увлажненным.
И для глаукомы, и для катаракты характерно бессимптомное течение заболеваний на ранних стадиях, что значительно осложняет раннюю диагностику. Оба заболевания развиваются чаще всего у пожилых людей в результате возрастных изменений. Но случается развитие одной из болезней, или даже обеих сразу, и в молодом возрасте, и даже врожденное.
Катаракта и глаукома часто сопровождают друг друга. Могут развиваться одновременно как на одном глазу, так и на двух сразу. Это обусловлено тем, что характер течения болезней способен провоцировать патологии внутри глаза.
При развитии глаукомы страдают сосуды глаза, образуются кровоизлияния и новообразования в глазу. Совокупное действие всех факторов может привести к нарушению структуры хрусталика и развитию катаракты.
Помутнение хрусталика сопровождается его увеличением и, соответственно, повышением внутриглазного давления, так называемая вторичная глаукома.
Методы лечения
Существует несколько способов лечения данных заболеваний. Медикаментозный предполагает снижение внутриглазного давления и сдерживание развития катаракты с помощью глазных капель и инъекций.
При первых признаках развития болезни этот консервативный метод может давать неплохие результаты. Но рано или поздно все же придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
На данный момент хирургическая операция — самый действенный способ борьбы с заболеванием. Особенно эффективен этот метод при одновременном развитии двух заболеваний. В этом случае можно обойтись одной операцией.
При операции по замене помутневшего хрусталика формируется дополнительный дренаж, что существенно снижает давление внутри глаза. Кроме того, само по себе извлечение увеличившегося хрусталика и замена его на искусственный нормального размера уже способны нормализовать внутриглазное давление.
На видео офтальмолог рассказывает об одновременном лечении глаукомы и катаракты каплями и операцией:
СПРАВКА! Существует множество методов лечения глаукомы и катаракты народными методами, травами, отварами или примочками. Все эти способы в состоянии лишь снять или облегчить симптомы заболеваний.
Профилактика
У людей после 45 лет возрастает риск появления глаукомы и катаракты. Проведение профилактических мероприятий не защитит от их появления на 100%, но позволит значительно снизить риски.
Прием витамина С и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут снизить риск развития возрастных изменений. А также сбалансированные физические нагрузки и правильное питание.
Подводя итоги можно сказать, что и катаракта и глаукома могут провоцировать развитие друг друга и это значительно усложняет течение болезни и ее лечение. Риск появления одного или даже обоих заболеваний увеличивается по мере старения организма. А самым эффективным способом лечения является хирургическая операция.
После операции лечащий врач пропишет послеоперационное лечение, чтобы не допустить повторного появления болезни. Медикаменты назначаются пожизненно. Одни препараты могут быть заменены другими, но отменять их совсем нецелесообразно и даже опасно.
Загрузка…
Источник
Из этой статьи вы узнаете, что хуже и опаснее — глаукома или катаракта.
Не только близорукость и дальнозоркость портят зрение человека. Глаукома и катаракта встречаются также часто. Каждое из этих заболеваний может привести к слепоте, поэтому не стоит медлить с лечением. Какая из этих патологий страшнее и опаснее? Что хуже лечится? Ответы на эти и другие вопросы, ищите в данной статье.
Что опаснее, страшнее — глаукома или катаракта?
Глаукома
Если не следить за здоровьем своих глаз, то рано или поздно такое равнодушие приведет к полной слепоте. Глаукома и катаракта могут протекать, как одновременно так и следовать друг за другом, ухудшая ситуацию.
Различие между этими болезнями такое: если при катаракте можно зрение полностью восстановить, то при глаукоме нет. Поэтому считается, что глаукома опаснее и страшнее.
Прочитайте об этой болезни статью на нашем сайте по ссылке — «Что такое глаукома».
Что хуже лечится — глаукома или катаракта?
При глаукоме:
- Первое что вам назначат — это лекарства, чтобы избавиться от жидкости внутри глаза.
- Если нет каких-либо противопоказаний, то доктора назначат суспензии для снижения количества влаги.
- В случае, если лечение не помогло, то проводится операция по отсасыванию жидкости.
- Лечение глаукомы лишь замедляет течение болезни, но полного выздоровления не дает.
- Зрение постепенно ухудшается до появления слепоты.
Подробнее про операцию глаукомы лазером читайте в статье по этой ссылке.
При катаракте:
- При этой патологии такое ощущение у больного будто пелена перед глазами, которая мешает четко видеть предметы. Подробнее, что такое катаракта, читайте в статье по этой ссылке.
- Для лечения болезни, первое, что пропишут врачи – это капли, например «Тауфон», «Квинакс» и др.
- Такие средства помогут улучшить зрение и сделают зрачок прозрачным. Могут назначить метод лечения витаминными таблетками с черникой, селеном и другими питательными веществами.
- В крайних случаях, если пациент обратился поздно или запустил свою болезнь, то делают операцию. Доктор просто заменяет хрусталик на искусственный. Зрение восстанавливается.
Об этом процессе подробно написано в статье «Операция лазером при катаракте».
Болезней не стоит бояться их нужно лечить!
Чем отличаются между собой болезни по замене хрусталика — глаукома и катаракта?
Отличия между собой у болезней по замене хрусталика — глаукома и катаракта
Обе болезни чаще беспокоят людей преклонного возраста. Несмотря на схожесть симптомов, данные недуги отличаются между собой. Вот чем отличаются между собой болезни по замене хрусталика — глаукома, катаракта:
- В появлении катаракты виновен хрусталик, утративший первоначальную прозрачность.
- При глаукоме в глазной структуре происходят более сложные изменения.
- Глаукома развивается вследствие застоя жидкости в глазном яблоке. Излишки жидкости оказывают давление на глазной нерв, медленно разрушая его. Со временем болезнь приводит к атрофии нерва и полностью лишает человека зрения.
Еще несколько отличий:
- Нарушенный отток жидкости, ассоциированный с глаукомой, повреждает все структуры глаза.
- Катаракта поражает лишь отдельные фрагменты органа зрения. Такая патология позволяет надеяться на исцеление. Ведь после замены хрусталика синтетическим аналогом, зрение полностью восстанавливается.
Лечить глаукому не так просто. Врачи различными способами замедляют деструктивные процессы, идущие в глазах. Однако им не под силу вернуть зрение, если нерв уже разрушен.
Может ли возникнуть глаукома от катаракты и наоборот?
Глаукома
Часто человек одновременно болеет глаукомой и катарактой. Возникает вопрос: не провоцирует ли одно из этих заболеваний другое? Может ли возникнуть глаукома от катаракты и наоборот? Вот ответ:
- Действительно, и нервные клетки глаза и хрусталик, во многом зависят от циркуляции внутриглазной жидкости.
- При глаукоме повышается внутриглазное давление, и оно может вызвать застой внутриглазной жидкости у поверхности хрусталика.
- Он перестает получать необходимые питательные вещества для поддержания нормального функционирования и при этом еще не удаляются отработанные продукты. Хрусталик мутнеет и развивается катаракта.
- С другой стороны, при развитии и созревании катаракты плотный и увеличенный хрусталик перекрывает пути отвода внутриглазной жидкости.
- Увеличивается внутриглазное давление, что приводит к заболеванию глаукомой.
Бывает так, что операция по замене хрусталика, приводит к снижению внутриглазного давления, то есть лечит заодно и глаукому. В итоге, вывод один – тщательное и правильное лечение глаукомы оберегает глаза от катаракты и наоборот. Но только доктор решает, как будет проходить лечение, ведь главное — не навредить.
Может ли быть катаракта и глаукома одновременно?
Катаракта и глаукома одновременно
Хотя причины и условия заболеваний глаукомой и катарактой могут быть разные, эти болезни часто поражают глаза одновременно. Может ли быть катаракта и глаукома одновременно? Ответ: да, может. Подробнее:
- Самая главная причина одновременного наличия двух патологий заключается в старении организма, вследствие которого страдают наиболее слабые органы, в данном случае – зрение.
- Нарушаются обменные процессы в глазу, что приводит к плохой циркуляции внутриглазной жидкости и дистрофии сетчатки и зрительного нерва, то есть, глаукоме.
- Нарушения метаболизма также крайне отрицательно сказываются на состоянии хрусталика, вызывая потерю его прозрачности, и в этом случае появляется катаракта.
Более того, как говорилось выше, одна из этих болезней может способствовать развитию другой.
Можно ли оперировать катаракту при глаукоме?
Проводить операцию глаукомы или катаракты или нет, решает врач
Часто у пациентов, обратившихся к офтальмологу, выявляют одновременно и катаракту и глаукому. Обе болезни дополняют друг друга, причем не всегда удается установить, что стало первопричиной патологии.
Важно знать: Дегенеративные изменения хрусталика сказываются на внутриглазной гидродинамике и запускают механизм развития глаукомы. В свою очередь, деструктивные процессы в глазном яблоке, в сочетании с препаратами от глаукомы, способствуют помутнению хрусталика.
Если глаза поражены сразу двумя заболеваниями, ставится вопрос об очередности лечебных манипуляций. Можно ли в одно вмешательство решить обе задачи:
- Установить ИОЛ вместо хрусталика
- Создать канал, отводящий жидкость
Однозначного ответа на эти вопросы не существует. Но стоит отметить:
- Возможно, удаление катаракты улучшит циркуляцию жидкости в глазных структурах, что затормозит развитие глаукомы.
- Однако рискованно оперировать катаракту при нестабильном внутриглазном давлении.
Таким образом, при выборе тактики лечения учитывают историю развития конкретной болезни. Как избавить пациента от глаукомы и катаракты, в один прием или поэтапно — решает компетентный врач. Ведь конечная цель лечения – вернуть человеку хорошее зрение. Удачи!
Видео: Зрение! Катаракта! Глаукома! Потеря зрения! Отслоение сетчатки
Прочитайте статьи по теме:
- Лучшие глазные капли для улучшения зрения
- Лечение катаракты без операции народными средствами
- Почему опухают глаза по утрам?
- Почему летают мушки перед глазами?
- Почему у Элджея белые глаза?
Источник
Глаукома и катаракта – это самые часто встречаемые глазные болезни, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Иногда они могут сопутствовать друг другу, но в разной степени выраженности. Катаракта лечится с помощью операции, а вот с глаукомой бороться куда сложнее. Очень важно выявить проблему на ранней стадии, поэтому мы расскажем вам, что это такое глаукома и катаракта, какие симптомы характерны для этих болезней, и как их правильно лечить.
Что такое глаукома
Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.
Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:
- Дальнозоркость;
- Близорукость;
- Увеличенный хрусталик;
- Глаз с передней камерой маленького размера;
- Маленькая роговица;
- Снижение толерантности к глюкозе;
- Сахарный диабет.
Как лечить астигматизм у ребенка узнаете здесь.
Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.
Разновидности первичной глаукомы:
- Первичная открытоугольная. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
- Закрытоугольная. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
- Смешанная. Сочетает в себе признаки первых двух форм.
О том,какие используют капли при закрытой глаукоме читайте в материале.
Симптомы
Симптомы глаукомы делятся на три группы.
К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.
Симптомы:
- Появление «мушек» перед глазами;
- Глаза быстро устают.
Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:
- Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
- Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
- Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для инфекционного конъюнктивита у взрослых, но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.
Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки как:
- Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
- Кажущееся увлажнение глаз. Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось. От пересыхания лучше воспользоваться увлажняющими каплями для глаз.
На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.
Лечение
Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.
Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.
Что лучше линзы или очки при близорукости можно найти в статье.
Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:
- С помощью медикаментозных препаратов;
- Проведением хирургической операции;
- Использованием лазерных методик.
Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.
В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.
Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.
Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:
- Отток влаги происходит по естественным путям;
- Не нужно проводить общую анестезию;
- Реабилитационный период имеет короткий срок;
- Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.
Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.
Видео
Что такое катаракта
Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.
Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.
У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.
Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.
Катаракта может протекать по-разному:
- Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
- Болезнь со временем прогрессирует.
Симптомы
Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, – это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.
Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Другие симптомы катаракты:
- Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
- Зрение меняется в сторону миопии;
- Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
- Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
- Изображение в глазах двоится;
- Нарушается цветовое восприятие.
Лечение
На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:
- Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
- Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
- Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.
Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление мутного хрусталика
Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.
Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.
Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:
- Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
- Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.
Замена хрусталика
Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.
Существует еще несколько методик замены хрусталика:
- Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
- Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.
Видео
Катаракта как следствие глаукомы
Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.
Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.
Читайте также какие капли от катаракте лучше всего использовать по ссылке.
Отзывы людей, которые вылечили глаукому
Татьяна
Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.
Виктория
Раньше лечилась с помощью капель, они хорошо снижали давление, но потом оно вдруг резко повысилось, и меня направили на операцию. Мне сделали операцию на обоих глазах. Сначала боялась побочных эффектов, но все прошло отлично.
Кирилл
У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.
Видео
Что это такое: гиперметропия у детей?
Что такое макулярная дистрофия сетчатки глаза вы узнаете тут.
Фактоэмульсификация катаракты – что это такое: https://eyesdocs.ru/xirurgiya/fakoemulsifikaciya/fakoemulsifikaciya-katarakty.html
Выводы
Катаракта и глаукома – это очень опасные заболевания, из-за которых человек может полностью лишиться зрения. Помните, что при обнаружении первых признаках глаукомы и катаракты не следует откладывать поход к офтальмологу. Лучше начать лечиться раньше, чем потом бороться с последствиями. Берегите свои глаза, относитесть к ним бережно, и тогда у вас будет хорошее зрение!
Как лечить катаракту без операциями народными средствами узнайте тут.
Источник