Может быть глаукома на обоих глазах

Как правило, начинается с одного глаза. На другом глазу давление нормальное. Со временем глаукома присоединяется к другому глазу, но обычно начинается не одновременно. Есть пациенты, у которых глаукома начинается одновременно на обоих глазах, тогда ситуация хуже. Как правило, люди приходят не совсем рано с этим заболеванием, потому что пациент на этапах развития не предъявляет никаких жалоб. У него хорошее зрение, и не все люди могут заметить сужение поля зрения.

Есть закрытая глаукома, где анатомически узкий угол, и при комплексе факторов этот угол совсем блокируется. Это называется острым приступом глаукомы, когда резко повышается давление. Тогда происходит раздражение из-за высокого давления, пациент испытывает боль. Она может быть воспринята пациентом как головная боль, мигрень, сердечный приступ, ломота в спине между лопатками, потому что она отдает куда угодно.

Боль может не локализоваться напрямую в глазу. Поэтому иногда даже скорая помощь везет пациента и говорит, что у него прединфарктное состояние или гипертонический криз. Пациенты попадают в терапию, в кардиологию. И там выявляют, что это ни то, ни другое, и пациент попадает по назначению к офтальмологу. Острый приступ, это, как правило, давление более 40 мм ртутного столба. Если пациент с этим давлением проводит более чем 3 суток, то зрительный нерв может погибнуть. Это слепота, безвозвратная потеря зрения, когда сделать ничего нельзя.

У нас недавно была пациентка, которая перенесла острый приступ глаукомы, там было не совсем адекватное лечение, не совсем полноценное снижение внутриглазного давления. Кроме того, у нее еще была и катаракта, которую частично спровоцировал острый приступ, у нее был гиперметропический глаз, система оттока соответствующая. Это все привело к комплексу факторов, которые вызвали глаукому. К нам она попала в состоянии постприступа. Приступ не был завершен, давление не было достаточно снижено. На другом глазу ситуация развивалась по такой же картине. Мы в срочном порядке оперировали пациентку, заменили хрусталики на искусственные, восстановили нормализацию внутриглазной жидкости, ее циркуляцию. В связи с этими изменениями центральное и периферическое зрение этой пациентке мы практически не вернули в связи с тем, что довольно долго пациентка до приступа давление давило на зрительные волокна и погубило зрительный нерв безвозвратно. И сейчас картина глаза достаточно спокойная, зрительную функцию восстановить практически невозможно, сосуды, которые идут по глазному дну, практически не кровоснабжают сетчатку. Она видит 10/100%, у нее трубчатое поле зрения. Фактически пациентка смотрит как через трубу.

Это реальный пример, к чему может привести пренебрежение советами врача или несвоевременное оказание медицинской помощи, недостаточная ответственность пациента. Одна из основных причин плохой терапии или неправильного отношения к болезни заключается в том, что все люди сравнивают любое заболевание с обычной простудой. Это касается лишь простуды, и то в детском возрасте, но в современном понимании даже простуда опасна, могут возникнуть различные осложнения, повредятся те системы, которые потом будут мучать человека всю оставшуюся жизнь. К заболеваниям надо относиться очень ответственно, особенно к таким, которые наносят ощутимый урон в последующей жизни пациентов. Будь то функциональный план: руки, ноги, голова после инсульта, глаза, которые дают возможность нам заниматься всем. Не надо думать, что завтра станет лучше, а послезавтра вообще все пройдет, нужно незамедлительно обращаться к врачу. И если врач назначил лечение, то его надо скрупулезно выполнять. Если вы не уверены в лечении или во враче, вы должны пойти к другому специалисту и проконсультироваться с ним. Если еще есть вопросы, уточнить их. Но если назначено врачом лечение, оно должно выполняться точно и своевременно.

Источник

Глаукома и катаракта – это самые часто встречаемые глазные болезни, которые обычно развиваются в пожилом возрасте. Иногда они могут сопутствовать друг другу, но в разной степени выраженности. Катаракта лечится с помощью операции, а вот с глаукомой бороться куда сложнее. Очень важно выявить проблему на ранней стадии, поэтому мы расскажем вам, что это такое глаукома и катаракта, какие симптомы характерны для этих болезней, и как их правильно лечить.

Что такое глаукома

Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.

Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:

Дальнозоркость;
Близорукость;
Увеличенный хрусталик;
Глаз с передней камерой маленького размера;
Маленькая роговица;
Снижение толерантности к глюкозе;
Сахарный диабет.

Как лечить астигматизм у ребенка узнаете здесь.

Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.

Разновидности первичной глаукомы:

Первичная открытоугольная. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
Закрытоугольная. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
Смешанная. Сочетает в себе признаки первых двух форм.

О том,какие используют капли при закрытой глаукоме читайте в материале.

Симптомы

Симптомы глаукомы делятся на три группы.

К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.

Симптомы:

Появление «мушек» перед глазами;
Глаза быстро устают.

Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:

Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для инфекционного конъюнктивита у взрослых, но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.

Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки как:

Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
Кажущееся увлажнение глаз. Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось. От пересыхания лучше воспользоваться увлажняющими каплями для глаз.

На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.

Лечение

Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.

Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.

Что лучше линзы или очки при близорукости можно найти в статье.

Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:

С помощью медикаментозных препаратов;
Проведением хирургической операции;
Использованием лазерных методик.

Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.

В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.

Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.

Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:

Отток влаги происходит по естественным путям;
Не нужно проводить общую анестезию;
Реабилитационный период имеет короткий срок;
Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.

Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.

Видео

Что такое катаракта

Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.

Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.

У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.

Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.

Катаракта может протекать по-разному:

Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
Болезнь со временем прогрессирует.

Симптомы

Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, – это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.

Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

Другие симптомы катаракты:

Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
Зрение меняется в сторону миопии;
Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
Изображение в глазах двоится;
Нарушается цветовое восприятие.

Лечение

На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:

Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.

Единственный эффективный способ лечения катаракты – это хирургическое удаление мутного хрусталика

Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.

Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.

Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:

Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.

Замена хрусталика

Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.

Существует еще несколько методик замены хрусталика:

Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.

Видео

Катаракта как следствие глаукомы

Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.

Читайте также какие капли от катаракте лучше всего использовать по ссылке.

Отзывы людей, которые вылечили глаукому

Татьяна

Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.

Виктория

Раньше лечилась с помощью капель, они хорошо снижали давление, но потом оно вдруг резко повысилось, и меня направили на операцию. Мне сделали операцию на обоих глазах. Сначала боялась побочных эффектов, но все прошло отлично.

Кирилл

У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.

Видео

Что это такое: гиперметропия у детей?
Что такое макулярная дистрофия сетчатки глаза вы узнаете тут.
Фактоэмульсификация катаракты – что это такое: https://eyesdocs.ru/xirurgiya/fakoemulsifikaciya/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Выводы

Катаракта и глаукома – это очень опасные заболевания, из-за которых человек может полностью лишиться зрения. Помните, что при обнаружении первых признаках глаукомы и катаракты не следует откладывать поход к офтальмологу. Лучше начать лечиться раньше, чем потом бороться с последствиями. Берегите свои глаза, относитесть к ним бережно, и тогда у вас будет хорошее зрение!

Как лечить катаракту без операциями народными средствами узнайте тут.

Источник