Моргание глазами при астигматизме

Если вчитаться в название «глазное яблоко» (с лат. bulbus oculi — луковица глаза), то становится понятно, что глаз имеет округлую форму. Только в этом случае световые лучи, преломляясь, сходятся на сетчатке в одной точке, давая четкую, ясную картинку. Так бывает, если глаз здоров. А что же происходит с глазом при астигматизме?

Если глазное яблоко перестает быть круглым, а вытягивается, принимая форму, скажем, лимона, то световые лучи будут фокусироваться не в одной, а в двух или трех точках, и человек увидит искаженное, размытое, двоящееся изображение. Недаром в переводе астигматизм означает искажение. Причем изменения формы глаза могут быть всего на десятые доли миллиметра, а воспринимать окружающий мир человеку уже будет непросто.

Когда глаза так работают с детства, то может развиться так называемая амблиопия, при которой мозг отказывается распознавать зрительную информацию, идущую от больного глаз(а). Впоследствии, даже если вылечить астигматизм — а это сегодня возможно, и понятие «некоррегируемый астигматизм» уходит в прошлое — человек все равно не будет видеть хорошо. Ведь его мозг не привык к правильному изображению на сетчатке, в коре не развились клетки, воспринимающие зрительные импульсы. Если же астигматизмом поражен только один глаз, мозг перестает принимать в расчет больной глаз, и он часто «уходит» в одну из сторон — появляется косоглазие.

Причины астигматизма: вирусы, травмы, генетика

От чего развивается астигматизм? Почему глаз принимает овальную форму? Среди причин могут быть травма, заболевания роговицы, вызванные вирусами и бактериями, хрусталиковый астигматизм, но чаще всего дело исключительно в наследственности. В 98% случаев астигматизм — наследуемое нарушение зрения. Однако передача такого «наследства» происходит не напрямую: родители ребенка могут быть здоровы, но астигматизмом могут страдать его тети или дяди, бабушки или дедушки, двоюродные братья и сестры и т. д. Генетически запрограммированные глазные мышцы с разной силой давят на глазное яблоко, меняя его форму. На этом основан ряд упражнений, применяемых при легкой форме астигматизма. Если расслабить все шесть мышц, глаз станет округлым, и астигматизм пройдет.

Интересно, что роговиц идеально сферической формы не бывает. У всех людей она в той или иной мере изменена, однако, если астигматизм не превышает 1 диоптрии, он называется физиологическим и никак не влияет на зрение.

Симптомы астигматизма: искажение и головокружение

Коррекция астигматизма

Помимо уже отмеченных особенностей зрения человек с астигматизмом может жаловаться на беспричинные головные боли, красные глаза, «песок» в глазах, повышенную утомляемость и усталость глаз, головокружение. Но главное последствие астигматизма — низкая острота зрения. Для диагностики астигматизма существуют специальные рисунки, состоящие из радиальных полос. На рисунок нужно смотреть с расстояния 30 см, закрывая по очереди то один, то другой глаз. При этом здоровый человек в любом случае видит все линии во всех частях рисунка. А у больного астигматизмом часть линий будут двоиться, станут серыми, размытыми, неровными, особенно на концах. Иногда пациент видит только часть полосок.

Степень астигматизма зависит от того, как далеко друг от друга расположены фокусы на сетчатке или вне ее. Астигматизм бывает прямой и обратный. При прямом вертикальная ось преломляет свет сильнее, такой астигматизм меньше влияет на остроту зрения.

Обнаружить нарушение зрения можно, просто наблюдая за ребенком во время игры. Он может щуриться, избегать прямых ответов, путать предметы и буквы, отказываться от игры или, если астигматизмом поражен только один глаз, хуже выполнять просьбы типа выбрать в коробке красный кубик, когда здоровый глаз закрыт. Из-за риска развития амблиопии, влияния на активность и психическое развитие, важно как можно раньше показать малыша врачу — в 4—6 месяцев. Сегодня офтальмология располагает очень хорошими диагностическими и лечебными возможностями. Так, корректирующие линзы могут носить совсем маленькие дети, даже новорожденные.

Коррекция астигматизма

В последние годы значительно углубилось понимание этой патологии, разработаны новые как консервативные, так и хирургические методы коррекции астигматизма, которые позволяют исправлять это нарушение зрения. Иногда дети снимают очки к 12 годам и без операции. Однако следует отличать понятия астигматизма и амблиопии. Каждое из этих состояний требует своего лечения. Если коррекция астигматизма возможна путем подбора человеку очков или специальных линз или операции, то учить мозг воспринимать зрительные образы после лечения придется отдельно. Для этого существуют специальные аппараты. Если заглянуть в окошечко аппарата, будут видны мелькающие черные и белые вертикальные линии. Движение линий стимулирует зрительную кору. Параметры их смены с черных на белые и наоборот и скорость движения устанавливает врач в зависимости от степени амблиопии и остроты зрения. В среднем сеанс лечения занимает от 10 до 20 минут.

Очки при астигматизме

Как уже упоминалось, безоперационная коррекция астигматизма состоит в ношении очков или контактных линз. И вот тут обнаруживается еще один диагностический критерий: подобрать очки при астигматизме — очень сложная задача. Обычно их делают на заказ, так как невозможно предугадать, какой степени и вида астигматизм будет у следующего обратившегося больного. Линзы очков при астигматизме имеют неправильную форму — в одной части толще, в другой тоньше. К таким, цилиндрическим, очкам, имеющим различную кривизну по горизонтали и вертикали, нужно привыкать — поначалу они могут вызывать головную боль, головокружение, усталость глаз. Поэтому вначале очки при астигматизме рекомендуют надевать их на час—два, постепенно увеличивая время ношения.

Контактные линзы при астигматизме

Вместо очков для коррекции астигматизма можно носить так называемые сферо-торические контактные линзы. До 2 диоптрий допускаются мягкие линзы, после — уже жесткие. Линзы имеют разную оптическую силу по двум осям и не должны смещаться. Существуют линзы с так называемым призматическим балластом внутри. Под действием силы тяжести этот балласт собирается внизу и при вертикальном положении человека зрение отлично корректируется. Недостаток этих линз в том, что стоит наклонить голову или, скажем, прилечь, балласт уходит в сторону, и изображение вновь становится мутным. В последнее время разработаны линзы, в которых балласт расположен в 4 зонах. Такие линзы взаимодействуют с веками при моргании, что постоянно удерживает линзу в правильном положении.

Операции при астигматизме: без боли

Оперативным путем астигматизм корректируют по достижении пациентом 18 лет. Возможность операции зависит от степени изменения роговицы. Показания к ней определяются диагностическим методом под названием кератопахиметрия. Лазерная операция при астигматизме противопоказана при тонкой роговице, глаукоме, катаракте, кератоконусе, отслойке сетчатки, хронических воспалительных заболеваниях глаза и его придатков, а также при ряде системных заболеваний, таких как нейродермит, экзема, псориаз, аутоиммунные заболевания, бронхиальная астма, болезни эндокринной и центральной нервной системы.

Как выполняется операция? Сначала под местной анестезией (анестетики и антибиотик капают в глаза перед операцией, и пациент не чувствует боли) с передней части роговицы микротомом (специальным ножом, который может делать очень тонкие срезы) срезают слой толщиной 130—150 микрон. Так как слой срезается не полностью, получается лоскут на ножке, который временно откидывают, обнажая более глубокие ткани роговицы. На них и воздействуют лазером в определенных точках, просчитанных на компьютере. Часть тканей роговицы испаряется, в результате меняется ее форма, и человек начинает видеть мир четко, во всех красках и без искажений.

После лазерного испарения лоскут укладывают на место. Швы в этом случае не нужны, эпителий в месте среза нарастает самостоятельно. Важно только проверить под микросокопом, не образовалось ли на лоскуте неровностей. Операция занимает 10—15 минут, делают ее по очереди на каждом глазе. После операции пациент еще неделю носит защитную наклейку. В интернете можно легко отыскать видеозаписи лазерных операций при астигматизме.

При тонкой роговице, астигматизме более 6 диоптрий и детям до 18 лет можно выполнить так называемую астигмотомию, при которой делают надрезы на роговице, ослабляя сильную ось преломления.

Если операция противопоказана, и коррекция астигматизма проводится с помощью очков или контактных линз, больному нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога, чтобы вовремя откорректировать изменения, добиваясь одинаковой остроты зрения на обоих глазах.

Гимнастика для глаз

Полезно также делать специальную гимнастику для глаз. Она включает такие упражнения, как:

посмотреть вдаль, посмотреть на что-нибудь вблизи, вновь посмотреть вдаль, вновь вблизи и т. д.;
сильно зажмурить глаза, открыть, опять сильно зажмурить и открыть;
круговые движения глазами — посмотреть влево, вверх, вправо, вниз с повтором несколько раз.

Упражнения нужно выполнять каждый день несколько раз, при хорошем освещении. Если имеется амблиопия или косоглазие, то заклеивают здоровый глаз и заставляют работать больной. Гимнастика для глаз имеет смысл и у людей без астигматизма, она позволяет глазам отдохнуть и сохранить хорошее зрение.

Источник

Большинство жителей планеты страдают от той или иной степени астигматизма глаз – офтальмологического заболевания, характеризующегося нарушением рефракционной способности органов зрения в результате неправильной формы хрусталика или роговицы. Такая болезнь глаз способна возникнуть в любом возрасте и при отсутствии своевременного лечения становится причиной значительного ухудшения зрения.

Причины возникновения астигматизма

Астигматизм – что это такое? Под данным определением подразумевается заболевание глаз, при котором происходит нарушение рефракции органов зрения на фоне искривления хрусталика или роговицы. В нормальном состоянии роговица и хрусталик правого и левого глаза имеют ровную сферическую поверхность. Однако под действием ряда факторов их сферичность нарушается, в результате чего проходящие световые лучи фокусируются одновременно в нескольких точках. Простыми словами, это такой дефект рефракции, при котором предметы видятся размытыми, с нечеткими очертаниями.

От чего возникает такая патология зрения? Основной причиной возникновения данной болезни является неправильная форма хрусталика или роговицы. Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
повреждение роговой оболочки;
рубцевание тканей роговицы;
кератит, блефарит;
заболевания роговицы;
ожог роговой оболочки;
инфекционные патологии века;
онкологические процессы.

От чего появляется патология еще? Нарушение кривизны роговицы также бывает осложнением некоторых офтальмологических операций.

Психосоматика заболевания

Психосоматика представляет собой направление медицины, направленное на изучение психологических причин заболеваний. Что такое астигматизм и почему он появляется? С точки зрения психосоматики такая патология зрения возникает вследствие нежелания человека принимать мир и самого себя таким, какой он есть. Люди с таким диагнозом считают правильной только свою точку зрения, а чужие мнения даже не принимают во внимание.

Почему развивается астигматизм с точки зрения психологии? Спровоцировать развитие такого рефракционного дефекта могут следующие психологические причины:

чрезмерная самокритичность;
внутренний конфликт;
мнение о себе, как об источнике неприятностей;
страх убедиться в своей ничтожности, увидев себя со стороны.

То есть, такая болезнь глаз является своеобразной реакцией организма на неприятные жизненные события, ставшие причиной возникновения душевных терзаний. Чаще всего такая проблема возникает у взрослых слабовольных личностей с сильным самовнушением. Заболевание психологической природы в большинстве случаев нуждается в квалифицированной помощи психолога.

Может ли астигматизм пройти сам? Иногда патология психологического характера проходит без помощи специалиста.

Симптомы астигматизма

В офтальмологии считается, что идеальной формы роговицы не бывает, и у каждого человека имеется хоть минимальное, но нарушение сферичности оболочки. При незначительном отклонении от нормы признаки ухудшения зрения не наблюдаются. Начальные стадии развития патологии проявляются незначительной расфокусировкой зрения, которая нередко принимается за обычную усталость, вызванную длительной работой за компьютером.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы у взрослых и детей:

быстрая зрительная утомляемость;
искажение изображения;
раздвоение предметов;
чувство песка в глазах;
плохая видимость ночью;
нечеткость видимой картинки;
повышенная чувствительность к свету;
пульсирующие головные боли;
болезненность в районе бровей.

При чрезмерной зрительной нагрузке возможно появление таких признаков, как гиперемия, зуд, жжение и ощущение давления в глазах. Как человек видит при астигматизме? Люди с подобной проблемой видят предметы деформированными и расплывчатыми, путают слова и буквы, испытывают трудности с ориентацией в пространстве.

При таком диагнозе предметы на ближнем и дальнем расстоянии видятся неправильными, возникают проблемы с определением расстояния до чего-нибудь. Пытаясь придать изображению четкости, больной прищуривается и наклоняет голову. При возрастном астигматизме часто возникают сложности с подбором оптики.

Классификация

С учетом места локализации патологического процесса выделяет 2 вида астигматизма:

Роговичный. Наиболее встречаемая форма заболевания, возникающая в результате искривления роговицы глаза.
Хрусталиковый. Откуда берется? Такой тип развивается вследствие деформации хрусталика, встречается редко.

Также выделяют следующую классификацию астигматизма.

По природе происхождения:

Врожденный. Если отклонение незначительное (до 0,5 Д), то это физиологический астигматизм. Такое отклонение не отражается на качестве зрения и не нуждается в коррекции.
Приобретенный. Такая форма заболевания всегда носит патологический характер и нуждается в коррекции.

По типу рефракции главных меридиан:

Прямой. Сила преломления более выражена в вертикальной перпендикулярной плоскости глаза.
Обратный. Более интенсивная преломляющая сила наблюдается в горизонтальном меридиане.
С косыми осями (сочетание прямого и обратного).

По типу происхождения:

Правильный астигматизм. Глазные меридианы взаимно перпендикулярны.
Неправильный астигматизм. Главные меридианы располагаются взаимно не перпендикулярно, наблюдаются отличия рефракции в разных участках.

Чаще всего роговичный астигматизм поражает оба органа зрения, но иногда патологический процесс диагностируется только на одном глазу.

Степени развития

С учетом тяжести поражения выделяют 3 степени астигматизма, которые измеряются в диоптриях:

Слабая. Нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий и легко корректируется очками или линзами. Иногда развивается скрытый астигматизм.
Средняя. Степень отклонения находится в пределе 3-6 диоптрий. Очковая коррекция оказывается не эффективной, необходимо ношение линз или проведение лазерного вмешательства.
Сильная. Рефракционные отклонения превышают 6 диоптрий, чаще всего имеют посттравматическую природу. Терапия высокой степени должна быть комплексной и длительной.

На первой стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, из-за чего своевременно выявить проблему бывает довольно сложно. По мере увеличения степени отклонения клинические проявления становятся более выраженными, качество зрения стремительно ухудшается.

Методы диагностики

Определить отклонение в рефракции глаза можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

офтальмоскопия;
визометрия;
тонометрия;
биомикроскопия;
исследование рефракции;
скиаскопия;
рефрактометрия;
офтальмометрия;
УЗИ глаза.

Если вышеперечисленные методы проверки на астигматизм не помогли выявить патологию и особенности ее течения, то может назначаться дополнительная проверка зрения.

Сочетание с другими патологиями глаз

Искривление роговой оболочки часто сочетается с другими рефракционными нарушениями глаз. С учетом того, какая глазная болезнь развивается одновременно с астигматизмом, выделят следующие формы патологии:

Миопический. Сочетается с близорукостью, преломляющая сила глаза усиливается. Близорукий астигматизм встречается в нескольких формах: простой (один из меридианов правого глаза нормальный, а другой – близорукий) и сложный (на обоих глазных меридианах диагностируется миопия в разной степени выраженности).
Гиперметропический. Сочетается с дальнозоркостью, преломляющая сила глаза ослабевает. Дальнозоркий астигматизм также бывает простым и сложным.
Смешанный. Сила преломления фокусных линий значительно разнится, в результате чего один глазной меридиан близорукий, а другой – дальнозоркий.

Острый астигматизм нередко развивается на фоне других офтальмологических заболеваний, поэтому часто одновременно диагностируется астигматизм и катаракта (кератит, кератоконус).

Оптическая коррекция

Как вылечить рефракционный дефект? При слабом астигматизме улучшить состояние зрения можно с помощью коррекции очками или линзами. При рефракционных отклонениях до 2 диоптрий врачи рекомендуют ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. С учетом формы патологии, тип линз в рецепте обозначается плюсом или минусом. Коррекция зрения при астигматизме очками способствует улучшению качества зрения, однако не устраняет основную проблему. Можно ли вылечить болезнь, таким образом, полностью? Вылечить патологию таким методом можно только на начальной стадии, при минимальных нарушениях.

При более серьезных отклонениях бороться с астигматизмом помогают торические контактные линзы, которые создают оптимальные условия для бинокулярного зрения, обеспечивая четкую видимость обоими глазами. Торические КЛ удобные в использовании, они не ограничивают поле зрения и подходят для любых видов деятельности, однако могут вызвать воспаление и нуждаются в длительном привыкании.

Для коррекции астигматизма преимущественно назначаются мягкие силикон-гидрогелевые ТКЛ.

Лечение астигматизма каплями

Вылечить дефект рефракции медикаментозными средствами невозможно. Однако правильное применение специальных глазных капель помогает закрепить эффект от основного лечения и предупредить прогрессирование патологии. Местные препараты при наведенном астигматизме обладают следующими свойствами:

ускоряют метаболизм в глазных тканях;
улучшают кровообращение;
увлажняют поверхность глазного яблока;
снимают усталость и напряжение;
предупреждают негативное воздействие внешней среды.

Глазные капли особо полезны, если одновременно диагностируется астигматизм и дальнозоркость. При таком заболевании чаще всего назначаются такие препараты:

Тауфон;
Эмоксипин;
Квинакс;
Визин;
Мидрум;
Ирифрин.

Для достижения положительного результата капли при хроническом астигматизме нужно применять согласно схеме, назначенной врачом.

Для достижения положительного результата капли при хроническом астигматизме нужно применять согласно схеме, назначенной врачом. Иногда дополнительно назначается гомеопатия.

Хирургическое лечение

При значительных отклонениях исправление астигматизма возможно лишь при помощи хирургического вмешательства. В зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения заболевания, рефракционная хирургия способна осуществляться следующими способами:

Эксимерный лазер. Операция проводится быстро и безболезненно, послеоперационный период протекает быстро и без осложнений. Такой способ оперативного лечения проводится только при 1 степени болезни и имеет ряд противопоказаний.
Кератотомия. Помогает исправить отклонения до 4 диоптрий. Суть процедуры заключается в нанесении роговичных насечек, заживление которых происходит в течение долгого времени. Из-за этого результат после операции может быть непредсказуемым.
Термокератокоагуляция. Сферичность роговицы изменяется путем прижигания периферии оболочки, способствуя повышению силы преломления. Часто применяется при гипертрофической форме.
Замена хрусталика. Если диагностируется астигматизм хрусталика, то данный метод терапии является наиболее эффективным. На место удаленного ядра хрусталика имплантируется искусственная линза, обеспечивающая необходимую оптическую силу.

Вылечить астигматизм без операции невозможно. Только с помощью хирургического вмешательства проблема исчезает навсегда.

Физиотерапия

Как избавиться от астигматизма быстро и безопасно? Для скорейшего выздоровления назначаются следующие разновидности физиолечения:

Электростимуляция. Данный аппаратный метод лечения безболезненно и безопасно улучшает кровообращение в глазных тканях.
Лазерная стимуляция. Безопасный метод физиотерапии, который оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и повышает остроту зрения.
Цветотерапия. На глаза оказывается воздействие световыми импульсами различных цветов, благодаря чему улучшается микроциркуляция и повышается качество зрения. Зеленое излучение на глаза способствует снятию напряжения и нормализации офтальмотонуса.

Для достижения положительного результата необходимо пройти несколько курсов аппаратного лечения, сочетая их с ЛФК, компьютерными программами и правильным питанием.

Особенности питания

Людям с таким заболеванием глаз рекомендуется отдать предпочтение следующим продукта питания:

кисломолочная продукция;
нежирные сорта мяса и рыбы;
злаки;
овощи и зелень;
фрукты;
орехи;
семечки.

При астигматизме нужно есть продукты дробным способом, последний прием пищи должен быть легким и не позже, чем за 2 часа до сна.

Улучшить зрение поможет регулярное употребление фруктов, овощей, натуральных соков и морсов.

Ограничения при астигматизме

Что делать при нарушении рефракции нельзя? Людям с таким диагнозом не следует заниматься деятельностью, связанной с компьютером, точными приборами и мелкими деталями. При нарушенной сферичности роговицы обоих глаз также следует соблюдать следующие рекомендации:

отказаться от вождения автомобиля ночью;
избегать длительного просмотра телевизора или чтения книг;
не читать при плохом освещении;
избегать просмотра фильмов в 3d.

Если наблюдается прогрессирующее нарушение рефракции, то запрещается вождение автомобиля и служба в армии.

Выраженный астигматизм лечится или нет? Патология лечится независимо от степени, однако метод терапии может отличаться.

Астигматизм и спорт

При таком заболевании следует отказаться от тяжелых и травмоопасных физических нагрузок (например, бокс или силовая тяга). При незначительном отклонении рефракции разрешены почти любые виды спорта с умеренными физическими нагрузками. Если нарушение сферичности роговицы находится в пределах 3-8 диоптрий, то рекомендуется отдать предпочтение йоге, бегу и плаванию. При двухстороннем астигматизме более выраженной степени нарушения зрения можно заниматься только настольными видами спорта. Также существуют ограничения в спорте экстремального характера.

Астигматизм и беременность

Само по себе искривление роговицы не опасно при беременности. Однако данное заболевание часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Если был диагностирован дальнозоркий астигматизм, то в процессе потугов на сетчатку не оказывается негативное воздействие, осложнения минимальны. Но если одновременно наблюдается астигматизм и близорукость, то данное состояние представляет серьезную опасность и нуждается в детальном контроле со стороны врачей. Естественные роды при астигматизме такого типа часто запрещены, так как нередко приводят к отслойке сетчатки и потере зрения.

Упражнения при астигматизме (видео)

Профилактика

Предупредить возникновение рефракционного дефекта можно, если соблюдать следующие рекомендации:

не допускать чрезмерного зрительного напряжения;
правильно, сбалансировано питаться;
работать только при хорошем освещении;
регулярно делать зрительную гимнастику;
вести активный образ жизни;
избегать повреждения роговицы;
рационально распределять нагрузки;
регулярно посещать окулиста, особенно в период беременности;
своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Нарушение сферичности роговицы в запущенной форме может привести к развитию косоглазия, амблиопии и даже слепоты.

Предупредить появление таких опасных последствий можно, если вовремя обнаружить проблему и провести правильную коррекцию.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комменатриях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник