Могут ли болеть глаза при астигматизме

Под астигматизмом понимают часто встречающееся нарушение зрения, которое сопровождает близорукость или дальнозоркость. В данном случае роговица не имеет правильной формы, из-за чего в глазу отсутствует фокус.

Чтобы данный орган мог нормально функционировать, поверхность роговицы должна быть ровной и сферической. Если имеются какие-либо отклонения, то лучи неодинаково преломляются и зрение становится нечётким.

В глазу человека, страдающего астигматизмом, изображение проецируется не на сетчатке, а перед или за ней. При этом контуры предметов становятся смазанными, и их форма приобретает изменённые искривлённые очертания. Точку, человек с данной болезнью может видеть как чёрточку или овал.

Причины возникновения

Даже на современном этапе развития медицинских знаний, иногда трудно понять и определить точные причины астигматизма. В некоторых случаях заболевание может развиваться после травмы глаза или перенесённой на этом органе операции.

Слезоточивость глаз – лечение, возможные причины возникновения и профилактика заболевания.

Узнайте почему капли Скулачева считаются наиболее эффективными от катаракты, в этой статье.

Астигматизм диагностируется ещё в раннем детском возрасте (с двух лет), поэтому практически во всех случаях считается врождённым заболеванием.

Поскольку не исключена наследственная передача заболевания, то дети родителей, которые страдают этим недугом, должны пройти специальное обследование, не дожидаясь появления любых видимых патологических симптомов.

Симптомы заболевания

Клинические проявления астигматизма практически не имеют отличий от других глазных заболеваний. Он почти незаметен на ранних стадиях и часто воспринимается в качестве усталости глаз, так как приводит к незначительному расфокусированному зрению. Однако если не заниматься лечением данного состояния, то оно приводит к довольно быстрой потере зрения и приносит больному огромное количество проблем.

В первую очередь пропадает чёткость зрения – контуры предметов имеют нечёткую, неровную структуру, их форма искажается. Часто глаза болят, иногда краснеют, при этом в них ощущается жжение. При усиленной нагрузке (во время работы за компьютером или чтения) у человека, который страдает данным недугом, может появляться ощущение двоения в глазах, становится довольно сложно определить точное расстояние до объектов.

Однако ухудшение зрения является не единственной проблемой. Астигматизм кроме повышенной утомляемости глаз, может приводить к появлению головных болей.

Таким образом, к симптомам астигматизма можно отнести:

• расплывчатое зрение, в независимости от расстояния;
• головную боль;
• искажение прямых линий;
• постоянное напряжение глаз;
• быстрое зрительное утомление.

Виды астигматизма

Существует несколько классификаций данного заболевания: по природе возникновения, по изменениям рефракции, по виду, по степени выраженности.

По природе возникновения различают врождённую и приобретённую форму заболевания. Первый вид является одним из самых распространённых, встречается преимущественно в детском возрасте. Если его величина не превышает показатель 0,5 диоптрий, то такое состояние является «функциональным» – астигматизм данного вида не оказывает никакого влияния на остроту зрения и носит название «физиологический».

Если у детей астигматизм превышает одну диоптрию, то показатель остроты зрения значительно снижается. Это расстройство требует применение для коррекции лазера или контактных линз, по достижении совершеннолетнего возраста.

Если у детей не проводится коррекция подобного состояния, то существует высокая вероятность развития косоглазия и амблиопии.

Приобретённая форма заболевания образуется в результате повреждений и травм глаза, вследствие образования на поверхности роговицы грубых изменений рубцового характера. Приобретённый астигматизм также может развиваться после неудачной операции на органах зрения.

По виду астигматизм различают прямой и обратный. В первом случае преломление в вертикальном меридиане сильнее, нежели в горизонтальном меридиане. Во втором случае наблюдается обратное явление.

По изменениям рефракции различают простой, сложный и смешанный астигматизм. Первая форма характеризуется нормальным зрением в одном меридиане и гиперметропией или миопией во втором меридиане.

Сочетание в разных меридианах гиперметропии и миопии характерно для смешанного астигматизма. Сложная форма данного патологического состояния подразумевает, что в каждом меридиане наблюдается нарушение рефракции определённого характера (миопия или гиперметропия).

По степени выраженности различают:

• слабую степень астигматизма (до 3 D)
• среднюю степень астигматизма (от 3 до 6D)
• высокую степень астигматизма (свыше 6D)

Возьмите на заметку – какие глазные капли от усталости глаз наиболее эффективны.

Все о причинах и лечении эписклерита подробно расписано в этой заметке: https://viewangle.net/bol/episklerit/episklerit.html

Методы лечения

Существует три способа лечения астигматизма: очковая коррекция, использование контактных линз, лазерная коррекция.

Очковая коррекция

При данном заболевании показано ношение очков со специальными цилиндрическими линзами. Однако специалисты отмечают, что ношение очков у пациентов с высокими степенями астигматизма может вызывать неприятные симптомы: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

Контактные линзы

Для исправления данного патологического состояния используются специальные торические линзы, которые не доставляют никаких неудобств при ношении.

Лазерная коррекция

Данный способ, в отличие от двух других, позволяет навсегда избавиться от астигматизма. Данная процедура длится всего лишь пятнадцать минут, она совершенно безболезненна, не требует наложения швов, так как повреждённый эпителий способен самостоятельно восстановиться в кратчайшие сроки. Хорошее зрение возвращается после двух часов после операции и в течение недели оно окончательно восстанавливается.

Астигматизм  —  распространенное нарушение рефракции органов зрения у человека, наряду с близорукостью и дальнозоркостью. По данным ВОЗ, четверть населения земного шара имеет эту патологию. А какие симптомы свидетельствуют о наличии у взрослого человека астигматизма? Как его корректируют и возможно ли от него избавиться насовсем?

Астигматизм — дефект зрения, при котором наблюдается искривление ровной, сферической формы роговицы или патология хрусталика. Световые лучи, проходя через эти оптические среды, не фокусируются должным образом на сетчатке, отчего проецируются не в виде точек, а в виде линий, кругов, овалов, поэтому изображение получается нечеткое и расплывчатое, к тому же вытянутое по горизонтали или вертикали. При этом для астигматизма характерно плохое зрение и на дальних, и на ближних расстояниях.

Название болезни «астигматизм» образовано от латинского «отсутствие точки» (а  —  отрицательная частица, стигма  —  точка). Как правило, все люди рождаются с небольшой степенью астигматизма (он называется физиологический). При нормальном зрении его степень не превышает 0,5 D и не влияет на качество видимости. Если значение становится больше 1 диоптрии, то астигматизм нужно корректировать.
Приобретенный астигматизм  бывает в результате травм глаза (проникающие ранения, сильные удары), следствием хирургических вмешательств, болезнях век, после кератитов и по некоторым другим причинам.

Степени астигматизма

Существует классификация этой патологии зрения в зависимости от степени выраженности:

• слабая — до 3D. Наиболее часто встречающаяся степень патологии. Подлежит очковой или контактной коррекции, а также исправляется с помощью микрохирургии;
• средняя — от 3 до 6D. При таких значениях лучше всего корригировать зрение торическими линзами или сделать операцию;
• сильная — свыше 6 диоптрий. Такая высокая степень астигматизма наблюдается в результате значительных изменений в форме роговицы. Ее рекомендовано корректировать жесткими газопроницаемыми линзами или методом лазерной коррекции. Очками в таком случае пользоваться очень сложно, глаза устают, и качество периферического зрения при этом страдает.

Виды астигматизма

Помимо самостоятельного заболевания, глазной астигматизм также нередко бывает осложнен дополнительными нарушениями рефракции. Так, различают:

• гиперметропический астигматизм — совмещенный с дальнозоркостью;
• миопический  —  совмещенный с близорукостью;
• смешанный  —  на одном глазу развит миопический, на другом гиперметропический астигматизм.

Кроме того, различают роговичный или хрусталиковый астигматизм, в зависимости от области нарушения. Для первого присущи более высокие степени, так как роговица обладает большей степенью преломления. Также существует разделение на простую и сложную форму астигматизма: соответственно, на одном глазу или сразу на обоих.

Признаки астигматизма у взрослых

Многие люди не подозревают о развивающемся у них астигматизме на начальных стадиях, списывая нечеткость и расплывчатость зрения на усталость глаз, связанную со зрительным напряжением: например, длительное нахождение перед монитором, вождение или же бессонницу, нарушение режима дня. Между тем, глазной астигматизм, если его не корректировать вовремя, приводит к необратимому ухудшению зрения.
Какие симптомы могут указывать на то, что у человека развивается эта болезнь? Вот на что советуют обращать внимание врачи.

1. Частое двоение в глазах.  Один из характерных признаков астигматизма  —  нарушение восприятия, при котором предмет начинает двоиться по горизонтали или вертикали. При этом изображения могут наслаиваться друг на друга или же находиться рядом. Это явление называется диплопия, которая также имеет три подвида: монокулярная  —  двоение при закрытом любом глазу; бинокулярная  —  двоение только при зрении двумя глазами, при одном закрытом оно исчезает; физиологическая  —  двоится объект позади того, на котором зафиксирован взгляд. Диплопия может быть признаком и других заболеваний, точную причину выявит офтальмолог при диагностике.
2. Астенопия — быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы, также нередко сопровождающаяся ощущением «песка» в глазах, слезотечением.  Особенно быстро возникает во время кропотливой работы с мелкими предметами или текстами, а человек списывает это на усталость глаз, не подозревая о развитии астигматизма.
3. Трудности в ориентировании в пространстве. Для астигматиков характерно нечеткое, слегка расплывчатое зрение, и при определении расстояний до объекта или между предметами иной раз возникают трудности. Чтобы понять, как это выглядит, указательными пальцами оттяните внешние края глаз в стороны. Картинка перед глазами сразу же «поплывет», и Вы увидите, насколько трудней стало ориентироваться даже в пределах комнаты, не говоря уже о дальних расстояниях.
4. Головная боль. Частые головные боли при усталости глаз  также могут быть одним из признаков астигматизма у  взрослых. 
5. Сухость глаз, а также дискомфорт при движениях глазных яблок — тоже нередкое явление при данной патологии.

Конечно, вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими нарушениями в организме. Но если некоторые из них повторяются с определенной периодичностью, то это повод посетить офтальмолога, чтобы узнать точную причину. Признаки вполне могут указывать на развивающийся астигматизм, и в этом случае необходимо будет принять меры по его коррекции.

Диагностика болезни

Для определения глазной патологии и ее степени офтальмолог использует современные оптические приборы и точные способы, позволяющие установить истинную причину. Так, метод визометрии по таблице Сивцева-Головина  позволит определить остроту зрения. Степень рефракции можно проверить с помощью скиаскопии (теневой пробы) с использованием цилиндрических и сферических линз. Более точные сведения о  нарушении рефракции дает рефрактометрия, которую выполняют, когда у пациента расширен зрачок.

Биомикроскопия глаза поможет выявить вероятные причины приобретенного астигматизма (воспалительные заболевания роговицы), метод офтальмоскопии позволит исследовать глазное дно и состояние стекловидного тела. Компьютерная кератотопография выявит степень  роговичного астигматизма, если он есть, а также наличие кератоконуса. После всех проведенных исследований офтальмолог сможет составить полную клиническую картину.

Как лечить глазной астигматизм?

В современной практике лечения данного заболевания существует несколько способов.

Очковая коррекция. Как правило, очки выписываются при слабой степени. Они имеют сложные цилиндрические линзы, которые изготавливаются после тщательных измерений параметров глаз. Не всегда пациент привыкает к ношению очковой оптики, так как она не спасает от оптических аберраций, а также сильно сокращает поле периферического зрения.

Контактная коррекция. Для исправления слабых и средних степеней используются линзы, изготовленные из мягких полимеров — их можно найти в ассортименте ведущих мировых производителей оптики  (например, модель Air Optix for Astigmatism  от Alcon, модель PureVision 2 HD for Astigmatism от производителя Bausch+Lomb). Высокие степени корригируются при помощи жестких газопроницаемых линз, которые изготавливаются под заказ.

Микрохирургические операции:

• ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика);
• кератотомия — нанесение на роговицу несквозных насечек с целью ослабить преломление по сильной оси;
• термокоагуляция — прижигание раскаленной металлической иглой периферической зоны роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая сила. Обычно применяется для исправления гиперметропического астигматизма;
• лазерная коагуляция  —  суть операции та же самая, но прижигание происходит с помощью лазерного луча;
• различные виды лазерных вмешательств с использованием эксимерного лазера: ЛАСИК, Супер-ЛАСИК и других. Процесс абляции (испарения) с помощью лазерного луча слоя роговицы заданной толщины позволяет сформировать нужную кривизну поверхности.

Помните, что при использовании средств коррекции  нужно хотя бы раз в 6  месяцев посещать специалиста для проверки зрения и своевременно заменять средства коррекции, если это необходимо. Неподходящая оптика (а степень заболевания может понизиться или повыситься за период коррекции) будет вызывать дискомфорт и уж точно не улучшит зрение. Врач после обследования увидит, есть ли необходимость в замене линз или очков.

При сильных степенях астигматизма (при отсутствии противопоказаний) рекомендуется провести микрохирургическую коррекцию, чтобы кардинально исправить проблему. Современная офтальмология способна творить чудеса: революционные методы коррекции позволяют вернуть хорошее зрение навсегда. Такие операции рекомендовано проводить пациентам от 18 до 55 лет. При роговичном астигматизме это коррекция с помощью эксимерного лазера либо коагуляция, кератотомия, при хрусталиковом — ленсэктомия (вместо природного хрусталика устанавливается искусственный, называемый интраокулярной линзой). Современные материалы обладают высочайшим качеством и абсолютно биосовместимы с тканями глаза, они не вызывают отторжения и аллергических реакций.

Врачи не устают напоминать: здоровье глаз  очень важно, и при любом дискомфорте органов зрения не стоит медлить с визитом к специалисту. Только своевременная диагностика поможет выявить причину и назначить правильную терапию.