Мнимая близорукость у детей

Термин «близорукость» слышал каждый человек. Это нарушение рефракции считается самым распространенным. Существует также и ложная близорукость, которая особенно распространена среди детей школьного возраста. В чем отличия этого состоянии от миопии? Почему оно возникает и какие симптомы позволяют окулисту диагностировать ложную близорукость?

Что такое ложная близорукость?

Ложная близорукость — это спазм аккомодации

Ложная близорукость — это спазм аккомодации. Многие люди сталкивались с тем, что способность четко видеть отдаленные предметы пропадает на некоторое время. Обычно такое состояние появляется после продолжительной зрительной работы. Оно и называется ложной близорукостью. Аккомодация — это способность глаза преломлять световые лучи. Это необходимо для того, чтобы человек мог разборчиво видеть предметы на любом расстоянии.

Термин «аккомодация» переводится как «приспособление». То есть глаз буквально «подстраивается» под определенные условия для того, чтобы обеспечить четкое зрение. Это происходит за счет изменения кривизны хрусталика, воздействие на который оказывает цилиарная мышца. Она имеет форму кольца и располагается вокруг хрусталика. Если человек смотрит вдаль, то цилиарная мышца расслаблена. Во время фокусировки глаза на предмете, который расположен вблизи, она напрягается, делая хрусталик более выпуклым.

Причина ложной близорукости — это спазм цилиарной мышцы глаза. Она продолжает оставаться в напряжении даже тогда, когда нет необходимости фокусироваться на близко расположенном предмете. Из-за этого снижается острота зрения. Человек плохо видит предметы, которые находятся на отдалении от зрительных органов. Симптомы этого нарушения схожи с симптомами миопии. Разница этих состояний заключается в том, что ложная близорукость — это обратимый процесс.

Человек плохо видит предметы, которые находятся на отдалении

Ложная близорукость у детей школьного возраста

Часто ложная миопия возникает у школьников. Обычно это происходит при повышенных зрительных нагрузках: после длительной работы за компьютером, чтения книги при слабом освещении. Спазм цилиарной мышцы связан с фокусировкой хрусталика на предметах, которые расположены вблизи от глаз. После продолжительного напряжения мышце не всегда удается быстро расслабиться. Пока цилиарная мышца напряжена, ребенок испытывает сложности при зрении вдаль.
Ложная близорукость развивается не только у детей школьного возраста. Это состояние распространено среди взрослых. Особенно тех, которые много времени проводят за компьютером. Но чаще всего спазм аккомодации встречается у школьников. Примерно каждый шестой ученик в возрасте от 10 до 16 лет сталкивается с ложной близорукостью. Основная причина возникновения этого состояния у детей— высокие зрительные нагрузки в период обучения и нехватка витаминов в организме.

Мнимая близорукость у детей

Симптомы ложной близорукости у детей

Родителям очень важно своевременно обратить внимание на жалобы ребенка. Ложная близорукость — это обратимый процесс, но опасность его заключается в том, что при отсутствии лечения она может перейти в истинную миопию. Диагностировать спазм аккомодации позволяют следующие симптомы:

частые головные боли;
быстрая утомляемость глаз;
давление в глазных яблоках;
снижение концентрации внимания;
ощущение жжения в глазах;
головокружения;
слезотечение.

Дети дошкольного возраста и ученики начальной школы не всегда могут описать свое состояние. При спазме аккомодации ребенок часто становится капризным, раздражительным, отказывается выполнять домашние задания, читать книги. Часто в таком состоянии дети начинают тереть глаза, из-за чего они краснеют и слезятся. У ребенка пропадает интерес к любой зрительной работе: чтению, рисованию и т. д.
Симптомы ложной близорукости должны стать для родителей тревожным сигналом. Если своевременно не принять меры, то спазм аккомодации будет происходить чаще. Сначала он может продолжаться несколько часов после долгой зрительной работы. Затем — несколько дней. В итоге это может привести к развитию миопии.

Если своевременно не принять меры, то спазм аккомодации будет происходить чаще

Причины ложной близорукости у детей школьного возраста

Основная причина спазма аккомодации — это повышенные зрительные нагрузки. В школьном возрасте избежать их практически невозможно. Для многих детей нагрузки на зрительный аппарат во время обучения становятся колоссальными. До похода в школу им редко приходилось сталкиваться с такими объемами работы. Но нагрузки на зрительный анализатор — не единственная причина ложной близорукости у детей. Спазм аккомодации возникает и по другим причинам. Среди них:

нарушения режима дня: недостаточное время сна, недостаток прогулок на свежем воздухе;
недостаточное освещение рабочего места или неправильная поза во время выполнения уроков;
чрезмерное увлечение компьютерными играми, просмотр телевизора на близком расстоянии;

просмотр телевизора на близком расстоянии

недостаточная дистанция от глаз до тетради или книги — менее 30 см;
несоответствие размеров стула или письменного стола росту ребенка;
недостаток витаминов и минералов, которые полезны для здоровья зрительных органов;
остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;
нарушение тонуса сосудов, которые питают головной мозг;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
нарушение обмена веществ, ожирение.

Родители не всегда могут проследить за тем, как их ребенок выполняет домашнее задание. Часто дети, которые лишены родительского контроля, не соблюдают необходимое расстояние от глаз до учебника, долго смотрят телевизор или играют в компьютер. Поэтому взрослым необходимо записывать ребенка на прием к окулисту не менее одного раза в год. Профилактика зрения и своевременная диагностика нарушений позволят врачу назначить лечение и предупредить серьезные патологии.

Как происходит диагностика спазма аккомодации?

Для того, чтобы диагностировать ложную близорукость у детей школьного возраста, необходимо посетить окулиста. Врач проведет сбор анамнеза во время беседы с ребенком или его родителями. Обязательной процедурой, которую проводит офтальмолог при симптомах аккомодационного спазма, является компьютерная рефрактометрия. Этот метод исследования позволяет обследовать преломляющую силу глаза.

диагностика спазма аккомодации
При осмотре детей окулист также проводить проверку зрения. Обычно для этого используют таблицу Сивцева. Это позволяет установить, на сколько диоптрий упало зрение ребенка. Во время обследования врач также измеряет внутриглазное давление, проводит теневую пробу. При возникновении сомнений врач может назначить УЗИ глаза или МРТ. Эти процедуры позволят выявить аномалии строения зрительного аппарата.

Лечение ложной близорукости у детей

При спазме аккомодации врач подбирает терапию индивидуально, основываясь на особенностях организма ребенка и частоты проявления ложной близорукости. Лечение этого состояния представляет собой комплекс мер. Избавить ребенка от аккомодационного спазма с помощью одного лекарства практически невозможно.
Основная задача лечения — устранить спазм цилиарной мышцы глаза, расслабить ее. При ложной близорукости детям часто выписывают такие капли, как:

«Атропин»;
«Ирифрин»;
«Мидриацил»;
«Тропикамид»;
«Цикломед».

Лечение с помощью капель проводят курсами. Длительность их зависит от того, как часто у ребенка происходит спазм аккомодации. Средняя продолжительно курса длится от 1 до 4 недель.

Часто для лечения ложной близорукости используют капли с увлажняющим эффектом. Они помогут избавить ребенка от симптомов, которые сопутствуют этому состоянию: снять покраснение и сухость роговицы.

Лечение спазма аккомодации часто включает в себя:

гимнастику для глаз;
лечебную физкультуру;
физиопроцедуры;
массаж;
диету.

Профилактика спазма аккомодации

Существует комплекс правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы предотвратить развитие ложной близорукости. Они позволяют нормализовать работу цилиарной мышцы глаза, избежать снижения остроты зрения из-за прогрессирования миопии. Профилактика спазма аккомодации включает в себя:

четкое соблюдение режима дня — ночной сон должен составлять не менее 8 часов;
правильное питание, которое обязательно должно включать в себя прием витаминов;
выполнение регулярных физических нагрузок, занятия спортом;
соблюдение дистанции более 30 см между глазами и учебником, тетрадью или монитором;
обеспечение правильного уровня освещения во время зрительной работы.

Необходимо давать глазам отдохнуть. Перерывы в зрительной работе детям следует делать не менее одного раза в час. Также окулисты рекомендуют выполнять упражнения, которые помогают расслабить цилиарную мышцу. Самое простое упражнение — зажмуривания. Нужно зажмуриться на 5 секунд, после чего максимально широко открыть глаза. Повторять упражнение следует 10 раз подряд.

Осложнения ложной близорукости

Если не принимать необходимых мер профилактики аккомодационного спазма, не придерживаться лечения, которое назначил врач, у ребенка может развиться истинная миопия. Часто в том случае, когда нарушение рефракции становится следствием ложной близорукости, врачи диагностируют миопию средней или высокой степени — более 3D.

У некоторых детей из-за спазма аккомодации возникает вегетососудистая дистония. Нарушения работы цилиарной мышцы глаза часто приводят к тому, что зрачки ребенка могут расширяться или сужаться непроизвольно. Вегетососудистая дистония часто проявляется у детей школьного возраста. Ложная миопия способствует развитию этой патологии.

Мнимая близорукость у детей

Спазм аккомодации может привести к астенопии. Это патологическое состояние, которое заключается в быстрой утомляемости глаз и дискомфорте при зрительной работе. У некоторых детей возникает резь в глазах, слезотечение. Многие школьники жалуются на частые головные боли и раздвоение изображения.

Источник

Спазм аккомодации или «синдром усталых глаз» в детской офтальмологии часто называют «мнимой близорукостью».

Это патологическое состояние считается функциональным или обратимым изменением работы глазных мышц, при котором постепенно снижается острота зрения вдаль.

Постепенно отмечается напряжение цилиарной мышцы глаза в связи с длительным спазмом, реже парезом.

При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы.

И у ребенка отмечаются следующие симптомы:

быстрым утомлением глаз, в связи с переутомлением цилиарной мышцы;
снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
головными болями в височной и лобной области;
болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.

Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.

При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.

Спазм аккомодации глаз, что это?

При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.

Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам.

Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Причины

Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.

В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения, это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).

Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:

возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
возрастающей нагрузкой на орган зрения;
лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
другими повреждающими факторами.

К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:

чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;

неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
плохим освещением;
неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:

астения и ВСД;
нарушения питания и гиповитаминозы;
вертебробазилярная недостаточность;
сколиоз;
гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;

нарушения кровообращения;
несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
снижения иммунологической реактивности организма.

При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм.

Симптомы

В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

покраснение склер и конъюнктив;
слезотечение;
частое моргание;
прищуривание при взгляде вдаль;
жалобы на двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается успеваемость в школе.

Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:

наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
расстройства вегетативной нервной системы.

Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения.

Кроме этого большое значение имеет:

рациональный режим дня;
полноценное питание;
профилактическая гимнастика для глаз.

Лечение спазма аккомодации

Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.

При этом необходимо:

выявить причины возникновения ложной близорукости;
определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

степень и давность спазма аккомодации;
стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
зрительную нагрузку;
общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
гигиенические условия.

Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.

Он включает:

расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

При появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка необходима немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой близорукости» — со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник