Мне передастся глаукома по наследству
Главная / Вопросы и ответы
Глаукома – коварное заболевание, которое способно развиться в любом возрасте. Несмотря на то, что чаще всего заболевание поражает пожилых людей (60 лет и старше), распространены случаи появления глаукомы и у новорожденных. Современная медицина признает тот факт, что глаукома наследуется. Это подтверждают многочисленные случаи развития заболевания у родственников, особенно у членов одной семьи.
По наследству передается предрасположенность к глаукоме. То есть, если у матери диагностирована глаукома, это вовсе не означает, что ее ребенок со 100% вероятностью родится с глаукомой. Однако родителям необходимо отнестись с повышенным вниманием к зрению малыша и регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Наследственность такова, что у малыша, скорее всего, будет повышен риск развития глаукомы – если не сразу после рождения, то в первые годы жизни.
Глаукома является опасным заболеванием, которое может поражать пациентов разного возраста. При этом чаще повышение внутриглазного давления выявляют у людей старше 60 лет. Помимо других причин развития этого заболевания, большая роль принадлежит наследственной теории. Это подтверждается наличием патологии у близких родственников и членов одной семьи.
Можно сказать, что по наследству передается предрасположенность к развитию глаукомы. Это означает, что даже при наличии внутриглазной гипертензии у матери, ребенок ее не обязательно заболеет глаукомой. Однако людям, страдающим от этого заболевания, нужно более внимательно отнестись к обследованию своих детей, так как риск внутриглазной гипертензии в этом случае повышен. Проявляется глаукома часто не сразу после рождения, а в первые годы жизни малыша.
Отвечает кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог Максим Косыгин:
– Глаукома – одно из тяжелейших заболеваний глаз, при котором возникает атрофия зрительного нерва и повышается внутриглазное давление. Зрительный нерв постепенно отмирает, и у человека появляются проблемы с периферическим зрением (словно на глаза надеты шоры), а затем может наступить полная слепота. Чаще всего глаукома развивается после 40 лет, хотя может быть врожденной или носить вторичный характер (являться следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, катаракта, коллагенозы и т. д.).
Предрасположенность к этому глазному заболеванию передается и по наследству. К сожалению, очевидные симптомы заболевания появляются, как правило, слишком поздно, поэтому самой лучшей профилактикой является регулярный (не реже 1 раза в год) осмотр у офтальмолога. Такие осмотры необходимы каждому человеку, перешагнувшему 40-летний рубеж, ну а вам тем более не следует пренебрегать регулярными визитами к окулисту.
Есть вопрос в рубрику «Я не понимаю»? Задайте его прямо сейчас!
Что такое глаукома?
Сегодня глаукомой принято называть хроническую болезнь глаз, характеризующуюся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД) с развитием трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ, водянистой влаги), в сетчатке и в зрительном нерве, обуславливающих появление типичных дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.
Можно ли вылечить глаукому?
Нет, это хроническое заболевание, очень часто ведущее к прогрессированию процесса.
Опасное ли заболевание глаукома?
Очень, так как может привести к слепоте, если неправильно или несвоевременно лечить.
Можно ли ослепнуть, заболев глаукомой?
К сожалению, можно.
Почему наступает слепота при глаукоме?
Под влиянием высокого внутриглазного давления (ВГД) и нарушения питания происходит постепенная гибель волокон зрительного нерва. Когда большая часть волокон погибает, глаз перестает видеть.
Почему я ничего не чувствовал(а), а глаз перестал видеть?
Этим и коварна глаукома, давление высокое, но Вы можете ничего не ощущать. Поэтому крайне важно всем, кому больше 40 лет проходить регулярное обследование у офтальмолога с измерением внутриглазного давления.
Когда нужно оперироваться при глаукоме?
Когда давление не удается снизить иными способами: медикаментозным (капельным) или лазерным лечением.
Почему мне поставили диагноз глаукома, а внутриглазное давление в норме?
Есть особая разновидность глаукомы — глаукома низкого давления. Тогда диагноз ставиться по другим, характерным для глаукомы изменениям:
сужение поля зрения, характерное для глаукомы; атрофия зрительного нерва, что видно при осмотре глазного дна; тонкие изменения цветовой и световой чувствительности глаз.
Можно ли смотреть телевизор и много читать при глаукоме?
При глаукоме нет ограничений в зрительной нагрузке.
Какие ограничения при глаукоме?
Нужно ограничить питьевой рацион до 2 литров в день (включая фрукты и супы), нельзя поднимать тяжести и работать вниз головой. Также не рекомендуется спать вниз лицом.
Может ли глаукома передаваться по наследству?
Очень часто предрасположенность к глаукоме передается по наследству.
Почему мое ВГД повысилось?
На это есть много причин: анатомические особенности структуры глаза, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы, повышение продукции внутриглазной жидкости.
Зависит ли высокое ВГД (или повышение ВГД) от высокого артериального давления?
Колебания ВГД могут происходить синхронно с изменениями артериального давления, но это не значит, что повышение артериального давления приводит к глаукоме.
Какое внутриглазное давление считается нормальным?
Для каждого возраста и состояния зрительной системы понятие нормы различно, однако в общем нормой глазного давления считается 18-22 мм рт.ст.
Каковы признаки повышенного глазного давления? Методы его предотвращения.
Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу. Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии признаков подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления не существует – это зависит от состояния тканей глаза. Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.
Возможно ли хотя бы частично вернуть зрение при глаукоме?
Основная задача лечения глаукомы – остановить ее прогрессирование и тем самым остановить дальнейшее падение зрения. Вернуть уже утраченное за счет атрофии зрительного нерва, к сожалению, невозможно.
Почему развивается глаукома?
При глаукоме нарушается циркуляция внутриглазной жидкости. Жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота. Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно вовремя начать лечение.
Можно ли самому определить, что есть глаукома?
Чаще всего при глаукоме человек ощущает затуманивание зрения, боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в темное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются «радужные круги», однако самостоятельно диагностировать у себя такое серьезное заболевание – невозможно. Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести исследование поля зрения, то есть нужно тщательное диагностическое обследование.
Как часто нужно показываться врачу при глаукоме?
Пациентам с глаукомой необходим ежегодный контроль у специалиста. Также периодические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) необходимы и для профилактики глаукомы, особенно лицам старше 40 лет. Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к полной слепоте. Для тех, у кого родственники страдают глаукомой необходимо начинать наблюдение с более раннего возраста.
Какие препараты помогают от глаукомы?
В возрасте после 40 лет (когда обычно и возникает глаукома) у людей нередко наличествует уже не одно заболевание. Это значит, что при подборе препарата нужно учитывать все особенности и сочетаемость с другими лекарствами. Многие антиглаукоматозные препараты обладают рядом побочных действий. К примеру, такие препараты противопоказаны людям с сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и рядом других заболеваний. Поэтому назначать их можно далеко не всем пациентам. Определить, возможно ли вам применять антиглаукомные препараты может только специалист. Не занимайтесь самолечением!
Источник
Будьте бдительны! Глаукома передается по наследству
В Тюменской области на учете состоят более 10 тысяч больных глаукомой. Фактически их в два раза больше, так как половина людей еще не знают об этом коварном недуге, который может привести к слепоте.
Среди офтальмологических патологий глаукома занимает первое место по инвалидизации. Неутешительные цифры представила начальник организации медицинской помощи Областного офтальмологического диспансера Татьяна Малишевская в Международный день борьбы с глаукомой, который отмечается 6 марта.
Чаще глаукомой болеют женщины — среди тех, у кого было выявлено заболевание, их около 7 тысяч. Врачи предупреждают, что к глаукоме люди генетически предрасположены, играет свою роль и возраст, поэтому с 40 лет всем рекомендуется раз в три года измерять внутриглазное давление, это скрининговое исследование, которое доступно во всех Центрах здоровья. Если же есть родственники с глаукомой, то стоит начать проверять внутриглазное давление каждый год с 35 лет.
— Глаукома действительно очень коварна, — отметила Татьяна Малишевская в беседе с пресс-службой областного департамента здравоохранения. — У пациента не возникает практически никаких неприятных ощущений, он не предъявляет каких-либо жалоб, но у него начинает снижаться зрение. По статистическим данным, на сегодняшний день заболеваемость глаукомой в России составляет 99,8 на 100 тысяч населения. И в Тюменской области, по нашим данным, порядка 10 694 больных с установленным диагнозом «глаукома», которые состоят в регистре, созданном нашим диспансером в 2011 году.
Врачи отмечают, что часто пациенты не соблюдают лечение именно потому, что до начала курса у них не было каких-то симптомов, а после закапывания капель появляются неприятные ощущения — это побочные эффекты, от которых пока не получается полностью уйти. Однако лекарственные средства постоянно совершенствуются, что позволяет улучшать качество жизни пациентов, у которых есть проблемы со зрением, ведь глаукома — это уже образ жизни. Около 40 % пациентов, если они начинают вовремя закапывать капли, могут надолго сохранить зрение.
За последние 5-6 лет в Тюменской области удалось снизить процент инвалидизации с 30-32 % до 24 %.
Факторы риска глаукомы:
- наличие родственников, больных глаукомой,
- травмы глаз,
- близорукость или дальнозоркость высокой степени,
- сахарный диабет.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Глаукома лечение в корее
Классификация по глаукоме
Глаукома мулдашев
Феназепам и глаукома
Глаукома буклет
Глаукома пограничное состояние
Глаукома — можно ли получить ее по наследству и как вылечить?
Глаукома — опасное заболевание зрения, которое сложно излечивается. Механизм его возникновения не совсем понятен, и ученые бьются над разрешением этой проблемы. Остается невыясненным вопрос, передается ли оно по наследству.
Ребенку от родителей достается много признаков. В их число входит строение глаз, причем не только их разрез, но и венозное русло, и место оттока внутриглазной жидкости. Исследования подтвердили, что передается предрасположенность к дальнозоркости и близорукости, которые могут способствовать развитию глаукомы.
Шанс получить заболевание по наследству не так уж велик. Хотя если многие родственники страдают от него, то нужно регулярно проверять давление внутриглазной жидкости. Выявление проблемы на ранней стадии позволит сохранить зрение на длительное время.
Но что же это за болезнь, как ее распознать и каким методом лечится?
Правда и мифы о глаукоме
Часто считается, что болезнь сопровождается сильными головными и глазным болями. Это не совсем так. Боли возникают при «закрытоугольной» форме. При ней отмечается светобоязнь, снижение зрения, резкие и сильные боли в области висков и лба. «Открытоугольная» форма может не проявлять себя годами.
Связана ли болезнь с повышенным внутриглазным давлением? Не всегда. Все зависит от индивидуальной нормы, которая может значительно отличаться у разных людей — у кого-то (5%) нормой считается 23 мм. рт. ст., а у кого-то 19 уже высокое (22%). У остальных 73% давление колеблется в этих пределах.
Удаление катаракты избавляет от очков. Замена хрусталика помогает решить проблему пропускания света. Но вопрос аккомодации остается — искусственный хрусталик обеспечивает зрение вблизи или вдаль. Так что приходится выбирать.
Капли помогают вылечить глаукому. Попытки создать лекарство, которое устраняет помутнение хрусталика, предпринимались неоднократно. Но радикально решить эту проблему не удалось до сих пор.
Методы приостановки развития заболевания есть не только у официальной медицины. Но и народные методы иногда оказываются не менее действенными, чем лекарственное лечение. Часто эти способы лечения дополняют друг друга. О многих достижениях народной медицины расскажет сайт ноудоктор.ру — один из крупнейших блогов о нетрадиционных методах лечения.
Народная и официальная медицина сходятся в том, что нужно выполнять ряд несложных правил, общих для всех:
- не находиться длительное время в наклонном положении;
- не сидеть долго в темноте;
- не потреблять много жидкости за один раз;
- больше двигаться;
- бывать на свежем воздухе;
При этом читать и смотреть телевизор не запрещается, так как на развитие этой болезни зрительная нагрузка не влияет.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Медицина глазная болезнь глаукома
Текут слезы после операции глаукомы
Карта вызова глаукома
Глаукома тройничный нерв
Клинические признаки глаукомы
Глаукома: коллекция заблуждений
Глаукома – хроническое заболевание глаз, которое при отсутствии необходимой терапии может вызвать необратимую слепоту. У пациентов повышается внутриглазное давление, разрушаются клетки зрительного нерва, что и приводит к снижению зрения, а в 6-20% случаев оно теряется безвозвратно.
Более 100 миллионов человек в мире больны глаукомой. В России количество таких пациентов превышает 1,25 миллиона. Редакция Вести.Медицина собрала самые популярные заблуждения о глаукоме, вера в которые не ослабевает с годами. Прокомментировать их мы попросили Аллу Валентиновну Сидорову, доктора медицинских наук, заведующую отделением хирургического лечения глаукомы МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова.
Нет симптомов – нет болезни
Нет. Глаукома – коварное заболевание, при котором симптомы появляются достаточно поздно. Среди них затуманивание зрения, появление радужных кругов перед источниками света, например, когда человек смотрит на лампочку или фару автомобиля.
Боль и покраснение глаза появляются тогда, когда вылечить глаукому уже нельзя. Зрение теряется безвозвратно и заболевание переходит в финальную, терминальную стадию.
Особенность глаукомы – отсутствие симптомов на ранней и развитой стадиях заболевания. Сам пациент не догадывается о болезни до тех пор, пока не начнет терять зрение. Чтобы вовремя заметить болезнь, обязательно необходим профилактический осмотр у офтальмолога. Проходить его нужно раз в год, а после 50 лет – дважды в год.
Глаукому лечат только каплями
Нет. Для лечения глаукомы существует множество методик. Например, консервативные методы – капли, которые назначаются для того, чтобы попробовать снять высокое давление, оказывающее травмирующее действие на зрительный нерв.
В мире существует огромное количество противоглаукомных препаратов. Есть такие, которые можно применять для компенсации внутриглазного давления достаточно долго, особенно на ранних стадиях заболевания.
Однако хорошо известно, что глаукома занимает первое место по слепоте в мире и по инвалидизации. Если заболевание перешло в развернутую стадию, то вернуть зрение нельзя никакими средствами. Это значит, что необходимо не только начать терапевтическое лечение, но и вовремя сделать хирургическую или лазерную операцию.
Наиболее эффективным считается комбинированное лечение, сочетающее и медикаментозную терапию (капли) и лазерные методы лечения. При необходимости может быть проведена и хирургическая операция. Например, минимально травматичная – непроникающая глубокая склерэктомия. Такая операция высокоэффективна и позволяет сохранить зрение на долгие годы. Она малоинвазивна, неприятные симптомы после операции длятся всего 1-3 дня.
Фото: Dragon Images/Shutterstock.com
После операции формируется новый путь оттока внутриглазной жидкости. Дело в том, что при глаукоме происходит застой внутриглазной жидкости – это и приводит к повышению внутриглазного давления. Из-за накопления жидкости клетки зрительного нерва постепенно отмирают. При операции происходит сброс избыточной жидкости подобно сбросу воды в плотине.
В общем, нельзя утверждать, что глаукому можно лечить только каплями. Справиться с ней без подключения лазерной операции и хирургии можно не всегда.
Современные капли от глаукомы эффективны и безвредны
Не совсем. Фармакология движется вперед и действительно те капли, которые применяют офтальмологи при начальных стадиях глаукомы или в ургентных случаях, действительно эффективны и помогают снизить внутриглазное давление у пациента на достаточно длительный срок.
Существуют монопрепараты, а также фиксированные комбинации лекарств, которые действительно помогают. Эффективность их не вызывает сомнений, а вот насчет безопасности ответить однозначно нельзя.
Капли содержат действующее вещество в виде раствора, а также консервант бензалконий гидрохлорид. Сейчас выявлены негативные эффекты этого консерванта. При длительном использовании, особенно если врач не меняет препарат и пациент в течение долгого времени применяет одно и то же лекарство, может развиться синдром сухого глаза (покраснение, боль, сухость).
Фото: Alexander Raths/Shutterstock,com
Если 3-4 года использовать капли с консервантом, то в тот момент, когда понадобится хирургическое лечение, оно будет не так эффективно, как могло бы быть, если бы этапа медикаментозного лечения не было. Это связано с тем, что консервант меняет глазную поверхность.
Глаукому можно лечить народными средствами
Нет. Говоря о народных средствах, мы имеем в виду широкий спектр продуктов: травы, продукты жизнедеятельности пчел, все то, что народная мудрость изучала и собирала веками. Несмотря на то, что при каких-то состояниях эти средства действительно могут оказаться полезны, к глаукоме это не относится.
Закапывание растительных препаратов или растворов, использование меда, прием черники в больших количествах никакого влияния на состояние глаза не оказывает.
В результате такой «терапии» зрение не улучшается. При применении народных средств ценное время, когда можно было бы начать нормальное лечение, может быть потеряно, тогда уже и хирургическое лечение оказывается бесполезно.
Фото: Africa Studio/Shutterstock.com
Вместо того, чтобы обращаться к врачу, люди пытаются «лечиться» народными средствами – зрение исчезает и вернуть его становится нельзя.
Глаукомой болеют только пожилые люди
Не совсем так. Глаукома – заболевание пожилых людей. Однако существуют разные формы, например, ювенильная, пигментная, которые появляются и у более молодых людей.
К врачу нужно идти, чтобы исключить глаукому в том случае, если появляются подозрительные симптомы, например:
- внезапное затуманивание зрения, когда хочется протереть глаза, а улучшения после этого не наступают;
- постоянные несильные боли – болит глаз и голова со стороны этого глаза.
Почему глаукома возникает у молодых? Дегенерация тканей может быть обусловлена генетически или является последствием внутриутробных изменений.
Глаукома может быть и врожденной. Изменения тканей в этом случае незначительны и повреждения долгое время не дают о себе знать, но с возрастом они смогут проявиться.
Фото: SG SHOT/Shutterstock.com
Операцию нужно делать только тогда, когда зрение значительно ухудшилось
Нет. Мы видим случаи, когда пациенты обращаются к нам после того, как врач уже исчерпал все свои средства: люди закапывают три вида капель, принимают таблетки, но внутриглазное давление никак не снижается, зрение катастрофически падает. Тут уже речь идет об операции.
Мы, специалисты МНТК, неоднократно призывали – не стоит ждать того момента, когда зрение при глаукоме начнет ухудшаться. Даже если пациент получает лечение, нужно помнить, что глаукома, прооперированная на ранней стадии, останавливается. Это позволяет сохранить зрение на долгие годы.
Это огромная возможность для человека сохранить качество жизни и свои зрительные функции такими, какими они были при обращении к врачу.
После операции по глаукоме зрение также улучшится, как после замены хрусталика
В большинстве случаев нет. В некоторых случаях, особенно если уходит очень высокое глазное давление, действительно после операции зрение улучшается. Но в то же время хотелось бы предупредить, что задача такой операции состоит в том, чтобы сохранить зрение, а не в том, чтобы его улучшить.
Мы не ожидаем, что зрение станет лучше как после замены хрусталика. Наша задача – сохранить зрение пациента на долгие годы и остановить прогрессирование болезни.
Фото: Kamol Jindamanee/Shutterstock.com
После операции глаукома больше не появится
Не всегда так. Ответ на этот вопрос во многом зависит от того, на какой стадии было заболевание, когда пациент обратился к врачу. Если мы оперируем пациента на ранней стадии, то при дальнейшем наблюдении у своего офтальмолога, при правильном ведении пациента врачом и соблюдении пациентом всех указаний, заболевание не будет прогрессировать вообще.
Оно остается с пациентом навсегда, но если были приняты все меры – лазерная или хирургическая операция – заболевание будет остановлено на этой начальной стадии и прогрессирования болезни в сторону разрушения клеток зрительного нерва не будет.
Если же пациент обращается на поздней стадии, если есть потеря зрительной функций или потеря полей зрений (и значительная), то в этом случае даже комбинированное лечение неспособно помочь и остановить прогрессирование болезни.
При возникновении каких-то симптомов нужно обратиться к врачу – может понадобиться корректировка или даже повторная операция.
Попасть в ведущее федеральное учреждение для лечения глаукомы очень сложно
Вовсе нет. МНТК открыт для всех. Наша поликлиника работает с 8-30 до 17 часов. Необходимо только направление от районного офтальмолога – имея его на руках, записаться на прием можно по телефону или онлайн. Кроме направления нужен еще паспорт и медицинский полис. Тем, кто хочет лечиться на коммерческой основе, направление не нужно.
Глаукома всегда приводит к слепоте
Нет. Если пациент не занимался лечением, если лечение было начато несвоевременно, то болезнь может прогрессировать и довольно быстро. Это приводит к потере зрения.
Сейчас мы можем задействовать весь спектр возможностей: консервативное лечение, лазерное лечение, хирургическое лечение. Можно использовать каждый подход отдельно или же комбинировать их.
Пациент, который вовремя (в начале заболевания) обратился к врачу, либо заболевание было выявлено на профилактическом осмотре, имеет все шансы на сохранение зрения и качества жизни. В том случае, если глаукома существует более года, то желательно не откладывать лазерное или хирургическое лечение.
Число заболевших глаукомой увеличивается во всем мире от года к году. Это связано с ростом продолжительности жизни и с совершенствованием диагностики. Количество больных может увеличиваться, но важно, чтобы не росло количество тех, кто потерял зрение полностью. Самое правильное, что можно сделать – вовремя обратиться к врачу.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Профилактика глаукомы и катаракты капли
Уколы в глаз после глаукомы
Глаукома и сосудистые нарушения в цнс
Можно ли вылечит глаукому
Глаукома по наследству
Этиология врождённой глаукомы
Врожденная глаукома или гидрофтальм передается от родителей по аутосомно-рецессивному типу, а ее развитие нередко сопровождается патологиями глазного яблока или отдельных органов. С 8 по 36 неделю беременности риск заболевания возрастает за счет внешних факторов, таких как краснуха, вирусные и эндокринные патологии матери.
Исследованиями подтверждено, что детская глаукома развивается при участии цитомегаловируса, за счет возникновения мальформации переднего отрезка глаза, после чего дренажная система зрительного органа перестает нормально функционировать.
Этиологическая диагностика глаукомы сводится к тщательному сбору анамнеза, для результата исследования на вирусы и иммунные патологии, одного фото пациента будет недостаточно. Врачами подтверждается связь между гидрофтальмом и аргининемией, характеризующейся дефицитом аргиназы и повышенным уровнем аргинина в крови.
Суть патогенеза гидрофтальма состоит в недоразвитии дренажной системы глаз, причинами которой могут быть нечеткое дифференцирование ангулярных структур и другие аномалии. Оттого на какой стадии нарушается отток глазной жидкости, зависит патология развития глаукомы у ребенка, выраженность основных ее признаков.
Внутренняя полость глаза представлена тремя составляющими, хрусталиком, стекловидным телом и влагой, наполняющей саму камеру. Глаукома у ребенка или второе ее название «зеленая катаракта» носит так называют из-за неподвижного зрачка, имеющего зеленый цвет в момент приступа.
Источник
