Мне 30 лет глаукома

18.12.2016, 00:30

Новичок

30 лет. Подозрение на глаукому.

Здравствуйте. Мне 30 лет, я из Москвы. Миопия с 1998 года. Прогрессировала быстро, но в 2002 году остановилась на показателях OD -6, OS -5.5. В 2014 году родила ребенка, роды естественные. Проходила врача в 12 недель и 36. Запрета на естественные роды не было. В апреле 2016 года с чувством дискомфорта в глазах обратила к офтальмологу по страховке ДМС в одну из частных клиник. диагноз: спазм аккомодации. Назначен Ирифрин, Эмоксипин, Корнерегель. 2 недели капала, симптомы пропали и я успокоилась. Но в начале ноября 2016 года опять появилось чувство дискомфорта в правом глазу, ничего не болело, но что-то было не так. И появилась диплопия монокулярная и только на близком расстоянии. Обратилась по страховке ДМС в клинику. Доктор сразу померила давление и оно оказалось повышено. На пневмотонометре показатели были OD 25, OS 21. Сказала, что может, это единичное повышение, назначила корнерегель и систейн-ультра. И обследование у узких специалистов; невролога, эндокринолога, терапевта. Были сделаны следующие исследования: ОАК, ОАМ, биохимия, инсулин, гликированный гемоглобин, гомоцестеин, Т4, ТТГ, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек, УЗИ огранов малого таза, транскраниальное дуплексное сканирование сосудов.
По результатам обследования выявлена инсулинорезитентность, микролиты в обеих почках и по УЗИ сосудов признаки ангиоспазма левой СМА. Если нужны эти обследования то их я тоже могу выложить.
При обращении к офтальмологу через 2 недели померили давление пневмотонометром OD 26, OS 23. Она решила перемерить давление по Маклакову. OD 23, OS 20. Отправила меня еще на 2 недели, но сказала, что если еще раз будет давление, надо исключать глаукому.
2 недели я ждать не стала и 9/12/2016 обратилась в офтальмологический институт в Мамоновском переулке в Москве. Они померили давление на превмо 27/21, по маклакову 22/22. И начали обследовать. Толщина роговицы OD 530, OS 527. Сделали осмотр с расширенным зрачком и линзами специальными и после расширения измерили давление еще раз, цифры не назвали, но сказали, что изменилось не значительно. Сказали, что по результатам этого осмотра исключить глаукому нельзя и назначили HRT, компьютерную перимитрию и тонографию. Сказали придти 15/12/2016. Когда я пришла 15/12/2016, они не смогли найти мою карту и результатов этих исследований не осталось. Ищут они ее до сих пор.
Поскольку я не ела и не спала 2 недели, я обратилась в МГК на скрининговое обследование на глаукому. Очень плохой результат тонографии. Ниже прикрепляю это обследование. Порекомендовала искать врача глаукоматолога.
В промежутке еще 3 раза мерили давление (все измерения по Маклакову): 15/12/2016 OD20/OS20, 16/12/2016 (утром) OD20/OS17, 16/12/2016 (вечером) OD21/OS19, 17/12/2016 OD19/OS18
В связи с этим несколько вопросов:
1. Я понимаю, что на основании этого исследования выводы делать рано, и нужно переделать все на нормальном оборудовании, но тонография действительно очень плохая. Значит ли это, что это точно глаукома.
2. Куда вы посоветуете обратиться в Москве для быстрого и качественного обследования?
3. Какого врача можете посоветовать?
4. Как до постановки диагноза должен измениться мой образ жизни (контактные линзы, спорт…)

Извините, если немного сумбурно. Сейчас в голове каша и непонимание, как быть дальше…

18.12.2016, 20:24

Новичок

Очень надеюсь на ответ в этой теме. Завтра иду в НИИГБ. Сказали, что проведут пороговую периметрию на Хамфри. Есть и спать по прежнему не могу, мысли постоянно о глаукоме… я так понимаю, что других вариантов болезней совсем мало…

19.12.2016, 18:27

Новичок

Здравствуйте. Сегодня съездила в НИИ ГБ. Прошла периметрию и гониоскопию. Померили давление на ORA.
Периметрию сказали сделала плохо, но я очень волновалась. Мне казалось, что там все моргает и мигает. Для первого раза они сказали, что подойдет. Контроль через 3 месяца.
Вопросы следующие:
1. Давление остается высоким. За 3 месяца не потеряю ли я время. Может, терапия положена раньше?
2. Результаты тонографии, которую я выкладывала вчера, они даже смотреть не стали, сказали, что не информативно это исследование. Но там все очень плохо…
3. Посоветуете ли вы ждать или все-таки еще обследоваться где-то?

Заранее спасибо.

19.12.2016, 19:21

Врач-офтальмолог

Следуйте их рекомендациям. По поводу информативности метода они правы.

19.12.2016, 19:36

Новичок

Сейчас нет глаукомы?
А я, кроме изменения образа жизни, могу повлиять на уровень ВГД?

19.12.2016, 20:21

Врач-офтальмолог

Вы можете заниматься прогулками, пробежками, другим лёгким спортом — это понижает ВГД. Нет сейчас глаукомы, или есть — сложно сказать. Через 3-6 месяцев будет виднее. Дополнительно пояснить ничего не смогу — всё в принципе доступно в соседних темах по глаукоме, и найдёте в книжке Дж. Фламмера Глаукома (для пациентов писана).
П.С. данных гониоскопии не увидел.

19.12.2016, 20:42

Новичок

Ophthalmist, спасибо вам за ответ. Данные гониоскопии на листе ORA написаны от руки. Этот лист выкладывала сегодня.

19.12.2016, 21:23

Врач-офтальмолог

Слово гониодисгенез напрягает чуть-чуть, однако при таком давлении делать ничего не надо.

19.12.2016, 22:08

Новичок

Но с ним точно ничего поделать нельзя, только ждать и наблюдать, я так понимаю…
буду надеяться, что давление придёт в норму, после того, как я немного успокоюсь и перестану думать о глаукоме.
Спасибо вам ещё раз за то, что не оставили без внимания мои вопросы.
По мере прохождения исследований, результаты буду выкладывать.

22.12.2016, 17:34

Новичок

Здравствуйте. Прошла hrt. Врачи говорят ждать 6 месяцев и проходить все сначала, чтобы следить за динамикой. Какое ваше мнение. Левый глаз совсем плохо(

22.12.2016, 22:28

Врач-офтальмолог

давление выше справа, а плохо слева? Вам не кажется такое бредом? Найдите в новостях по этому сайту — про сон на боку (недавно) и про подушку (давно).. еще про «глаукому дальнобойщиков» и «глаукому штукатуров» на vk.com/ophthalmica

Кем работаете? Диабета, избыточного веса, курения — нет? В 30 лет надо другим заниматься.

22.12.2016, 23:09

Новичок

notonlylens,
Я вот и сама не очень понимаю… изначально обратилась к врачу с дискомфортом справа… по итогу справа все отлично, слева…
Сейчас я в декрете, курить бросила, избыточный вес есть, диабета нет, есть небольшая инсулинорезистентность. Сейчас корректирую образ жизни, снижаю массу тела…
Сплю действительно больше на правом боку. Почитаю все перечисленные вами темы… может, узнаю в них себя)
По вашему мнению, тоже ждать?

22.12.2016, 23:59

Врач-офтальмолог

То что полезно для здоровья, полезно для глаз. И что вредно для организма, соответственно. Жить нужно нормально, проверка раз в полгода и нормализация здоровья — этому не помеха.

24.12.2016, 17:20

Новичок

Уважаемые врачи! Скажите пожалуйста, а может быть такая картина из-за миопии? Могла я жить с такими глазами и не испытывать никакого дискомфорта?
А то левый глаз и правда меня совсем не беспокоит… а картинка пугает…
И ещё вопрос по контактным линзам: могу носить или нет? Один очный врач сказал, что без проблем и это ни на что не влияет, а второй сказал воздержаться…