Мкб 10 миопия астигматизм
Астигматизм (код по МКБ 10 – Н52.2) – офтальмологическое заболевание, при котором нарушается сферичность роговицы. В данном случае изменяется преломляющая сила зрительного органа. Если недуг прогрессирует, предметы воспринимаются по-разному: кажется, будто одни имеют четкие контуры, другие – расплывчатые. Для лечения астигматизма используется лазерная методика и операция. К консервативным методам относят оптическую коррекцию зрения с применением очков, контактных линз. Консервативная терапия не позволяет вылечить астигматизм: ее целью является корректировка зрения.
Причины возникновения
Недеформированные хрусталик и роговица имеют ровную сферичную поверхность. Астигматизм приводит к нарушению сферичности: хрусталик и роговица подвергаются патологическим изменениям. В результате световые лучи фиксируется ни в одной точке сетчатки, а в нескольких. В дальнейшем глаз неотчетливо воспринимает предметы.
Распространенная причина болезни – наследственная склонность. Астигматизм делят на врожденный и приобретенный. Недуг может развиться из-за рубцовых изменений роговицы (таковые случаются при травмировании глаз). К приобретенным причинам астигматизма относят:
- офтальмологические операции;
- болезни, связанные с помутнением роговицы;
- дистрофические реакции в органах зрения.
Астигматизм может сочетаться с близорукостью, дальнозоркостью. Бывают смешанные типы болезни (сочетаются с признаками близорукости и дальнозоркости). Смешанный тип астигматизма характеризуется тем, что одна область светового пучка концентрируется за сетчаткой, другая – перед ней. Астигматизм делится на несколько видов.
- Роговичный развивается в случае, если роговица имеет неправильную форму. Данный тип болезни распространен.
- Хрусталиковый возникает при деформации хрусталика.
- Близорукий астигматизм характеризуется усилением преломляющей силы глаза.
- Дальнозоркий возникает при ослаблении преломляющей силы.
Врождённая форма часто развивается у людей с наследственной склонностью. Болезнь может проявляться у детей. Бывают случаи, когда астигматизм не относят к категории “Патологические состояния”. Врожденная форма болезни может не требовать лечения. Но если недуг превышает 1Д, необходимо проводить терапию, в том числе, коррекцию зрения.
Симптомы
Болезнь часто настигает детей школьного возраста. Ребенок с астигматизмом путает цифры, буквы со схожими очертаниями. Предметы могут казаться размытыми.
- Характерный признак недуга – боль над бровями.
- На фоне астигматизма возникает головная боль.
- Особенность болезни – астенопия, при которой органы зрения быстро утомляются.
- К симптомам относится ощущение инородного тела в глазах.
Дети с астигматизмом вынуждены менять очки. Если недуг находится на ранней стадии, наблюдается слабое расфокусирование зрения. Контуры предметов воспринимаются искаженными. У некоторых людей двоится в глазах, глазное яблоко краснеет. Если органы зрения испытывает большую нагрузку, появляется жжение. При выявлении хотя бы оного из таких симптомов надо обращаться к врачу! Специалист назначит комплексную диагностику, по результатам которой подберется лечение.
Возможные осложнения
Это косоглазие. Несвоевременное лечение приводит к значительному искажению зрения. При осложненной форме недуга болевые синдромы ярче выражены.
Диагностика
Чтобы выявить астигматизм, нужно прибегнуть к разным процедурам.
- Необходима проверка зрения. В ходе обследования выявляется степень рефракции.
- Выполняется биомикроскопия глаза.
- Исследуется глазное дно, стекловидное тело.
- Проводится офтальмометрия.
- Неотъемлемой частью диагностики является компьютерная кератотопография.
- УЗИ глаза и измерение внутриглазного давления также необходимы.
Ранняя диагностика улучшает прогноз недуга. Если вовремя начать лечение, можно добиться хороших результатов и максимально скорректировать зрение.
Нельзя откладывать терапию, иначе болезнь будет прогрессировать: зрение начнет ухудшаться, амблиопия – усиливаться.
Лечение
Консервативным способом
При астигматизме нужна оптическая коррекция зрения. Врач рекомендует носить очки или специальные контактные линзы. В большинстве случаев назначаются очки с цилиндрическими линзами. Последние могут быть положительными, отрицательными. Выбор очков зависит от формы и вида болезни. Данный атрибут доступен по цене, он позволяет быстро скорректировать зрение.
Ношение очков имеет свои минусы. Они запотевают: ребёнок не может заниматься спортом. Терапия с использованием очков приводит к нарушению бокового зрения, а также стереоскопического эффекта. Если данный атрибут разобьется, возможна травма глаз. Как мы уже отметили, для коррекции зрения используются контактные линзы. Ранее были востребованы жесткие линзы. Они не так удобны в эксплуатации, как современные. Сегодня врачи рекомендуют торические, сферические линзы. Подбором линз занимается офтальмолог.
Для коррекции зрения применяются ортокератологические линзы. Они изготавливаются из качественного газонепроницаемого пластика. Данные линзы рекомендованы для ночного ношения. Они оказывают влияние на поверхность роговицы – корректируют ее кривизну. Ортокератологические линзы надо накладывать перед сном.
Консервативное лечение проходит под наблюдением врача. Очки и контактные линзы надо менять, учитывая прогрессирование или отступление болезни. Изменения в методику лечения вносит врач.
Хирургически
Еще раз напомним, что консервативные методы не гарантируют полного излечения. Они временно корректируют зрение. При астигматизме часто назначается операция. Эксимер-лазерная коррекция – прогрессивная методика лечения. Процедура напоминает операцию, она длится 15 минут. В процессе применяется обезболивающее местного воздействия. Для проведения Эксимер-лазерной коррекции используются микротома. Она помогает отделить поверхность роговицы. Лазер запускается в глубинные слои. Используя его, врач испаряет поверхность роговицы. Затем на место зрительного органа ставится лоскут (для фиксации применяется коллаген).
Преимущество лазерного лечения – отсутствия швов. Эпителий возле лоскута восстанавливается без сторонней помощи. Лазерное лечение не предполагает долгого периода восстановления. Процедура дает практически мгновенные результаты. Через полтора-два часа зрение улучшается. В течение недели улучшение становятся более ощутимым.
Востребованный метод лечения – Астигматомия. Это хирургическая процедура, в ходе которой на роговицу накладываются микро-насечки. Данная манипуляция рекомендуется людям, у которых близорукий или смешанный астигматизм. Операция может предполагать рефракционную замену хрусталика. Процедура такого типа назначается при сильной деформации зрительного органа.
Профилактика
- Необходимо соблюдать режим дня, вовремя отдыхать.
- Освещение при работе должно быть правильным.
- Периодически можно массировать глаза, выполнять специализированную гимнастику.
- Рекомендован активный образ жизни.
- Показаны витамины с лютеином (перед приемом проконсультируйтесь с врачом).
Степени амблиопии
Причины отека верхних век описаны в этой статье.
Линзы контактные цветные для глаз https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/cvetnye-specifika-podbora-i-nosheniya.html
Видео
Выводы
Астигматизм опасен осложнениями. Во избежание патологии нужно правильно питаться, не подвергать органы зрения перенапряжению и вовремя лечить болезни (особенно те, которые связаны с глазами). Самолечение недопустимо: оно усугубляет течение астигматизма.
Также читайте про такие отклонения, как спазм аккомодации и амблиопия.
Источник
Когда происходит нарушение формы роговицы или хрусталика, то это отражается на способности глаза видеть предметы. Астигматизм – это, если говорить простыми словами, неспособность глаза четко видеть из-за неправильной формы преломляющих структур глаза. В результате человек видит все предметы размытыми или растянутыми. Четкое изображение получается, когда свет, пройдя сквозь оптические среды, собирается в одной точке, то есть фокусируется. При аномалиях рефракции лучи, проходя через сетчатку и роговицу, не фокусируются в одной точке и изображение становится нечетким.
Астигматизм – что это почему это одно и тоже у детей и взрослых
Меня часто спрашивают, как развивается это заболевание? При астигматизме глаз из-за особенностей преломления вместо точки пациент видит линейное изображение, то есть круглое изображение человек видит овальным.
Степень астигматизма
- Выделяют три степени астигматизма:
- Слабая. До трех диоптрий (3 D). При легкой степени астигматизма пациент может не замечать никаких изменений. Некоторые пациенты жалуются на усталость глаз, особенно после напряженной работы, головные боли, периодическую нечеткость зрения (особенно при плохом освещении). Для коррекции подбирают специальные линзы, имеющие цилиндрическую или сфероцилиндрическую форму. Эти очковые или контактные линзы внешне ничем не отличаются от обычных корректирующих линз, но в них есть компонент, компенсирующий неправильную форму роговицы или хрусталика.
- Средняя. При этой степени астигматизм составляет 3 — 6 диоптрий. Такая степень аномалии рефракции редко остается незамеченной. Зрение без средств коррекции низкое и пациент обычно сам обращается с просьбой выписать очки или линзы.
- Сильная. Степень астигматизма составляет 6 диоптрий и более. Качество жизни при такой степени астигматизм при отсутствии коррекции очень низкое. Детям с таким астигматизмом необходимо внимательно подбирать корригирующую оптику и регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Что касается взрослых, то здесь не исключен вариант хирургической операции.
Виды
Когда мы, врачи, говорим про астигматизм и его лечение у взрослых и детей, то разделяем данное заболевание на два вида:
- Правильный астигматизм. Обычно это врожденное отклонение, которое хорошо устраняется при подборе очков или контактных линз.
- Неправильный астигматизм. Этот вид астигматизма развивается в течение жизни. Спровоцировать ухудшение зрения может травма, воспаление или последствия оперативного вмешательства на глазах. При неправильном астигматизме обычные способы коррекции зрения неэффективны. В некоторых случаях может помочь лазерная коррекция зрения..
Офтальмологи также используют следующую классификацию:
- Гиперметропический астигматизм у детей и взрослых, характеризуется нарушением фокусировки лучей. При этом происходит нормальное преломление лучей в одном меридиане и наблюдается ослабленная рефракцию в другом меридиане. В результате гиперметропического астигматизма часть лучей, попавших в глаз, останавливаются на точке, расположенной на сетчатке, а вторая часть лучей фокусируется за сетчаткой.
- Сложный гиперметропический астигматизм характерен ослаблением преломления уже в двух меридианах. Формирование изображения в этом случае происходит за пределами сетчатки, а точнее сзади. В результате пациенту все предметы кажутся искаженными.
- Миопический астигматизм. При этом в одном меридиане происходит правильное преломление, а в другом меридиане преломление слишком сильное. В результате одна часть лучей фокусируется на сетчатке, а лучи, проходящие через астигматический меридиан, собираются впереди сетчатки, поэтому изображение получается нечетким.
- Сложный миопический астигматизм. При этом виде астигматизма происходит слишком сильное преломление лучей в обоих меридианах. При этом степень преломления разная. Картинка формируется впереди сетчатки. Пациент не видит четко предметы, лишь размытые контуры.·
- Смешанный астигматизм. Один из меридианов имеет сильное преломление, а в другом рефракция лучей ослаблена. Это приводит к частичному формированию картинки впереди сетчатки (это лучи, проходящие через меридиан с сильным преломлением), а вторая часть картинки формируется сзади сетчатки (лучи, проходящие через меридиан со слабым преломлением). Пациенты отмечают нечеткость и размытость предметов.
Код по Мкб 10
Согласно международной классификации болезней, астигматизму у взрослых присвоен код Н52.2.
- Использование международной классификации используется для формирования базы болезней. Благодаря этому можно увидеть общую картину заболеваемости по региону или стране.
Автор: врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна
Дата публикации: 05.08.2019 9:13
Читайте также
Источник
Астигматизм (код по МКБ 10) – это специфическая болезнь глаз, при которой характерно отсутствие единой точки фокусировки. Болезнь «миопический астигматизм» ставится, если заболевание сочетается с такой патологией, как близорукость. В статье будет рассматриваться специфика данной болезни глаз. А также будут рассмотрены определенные методы лечения и профилактики данного заболевания.
В здоровом глазу лучи, которые находятся на сетчатке глаза, фокусируются только в одной точке. Если у вас астигматизм глаз, то этих точек несколько, и это характеризуется патологической формой роговицы глаза, или, что встречается реже, неправильной формой самого хрусталика.
В результате больной видит расплывчатую картинку, происходит сильное искажение увиденного, и качество жизни сильно ухудшается. Бывают случаи, когда заболевание сопровождается близорукостью — это называется миопический астигматизм.
Предметы, находящиеся в отдалении, человек видит значительно хуже, чем те, что расположены рядом, и все это происходит при определенных искажениях. Такое сочетание очень часто встречается в офтальмологии
Особенности миопического астигматизма у детей
Миопический астигматизм МКБ 10 у детей имеет свою специфику, ведь он определяется не так легко, как у взрослых, так как ребенок не всегда понимает, что плохо видит.
Особенно, если это врожденная болезнь — ведь так малыш видит с рождения. Ребенок просто не жалуется на плохое зрение. Таким образом, признаки данной патологии заболевания у детей чаще косвенные.
Очень важно поставить ребенку диагноз как можно раньше, так как без лечения эта болезнь приводит к тяжелым осложнениям, таким как амблиопия (синдром ленивого глаза) и даже косоглазие. Падение остроты зрения на том глазу, который видит хуже, что со временем будет трудно поддаваться лечению.
Приведите ребенка на обследование, если:
он периодически трет свои глаза,
его глаза краснеют и слезятся;
малыш садится близко к телевизору;
сын или дочка напрягает зрение, глядя вдаль;
если ребенок испытывает головные боли.
Это прямые признаки, чтобы срочно обратиться офтальмологу. Если диагноз поставлен, то малышу нужно будет носить очки. Данное лечение — способ избежать дальнейших осложнений.
Записаться на консультацию и проверку зрения
Записаться
Классификация
Данное заболевание определяется особенными критериям. Глаз человека имеет два меридиана: горизонтальный и вертикальный. На основании того, по одному или по обоим из них есть нарушения, выделяют:
миопический астигматизм в слабой степени — это когда в одном из меридианов есть миопия, а во втором — норма.
сложный миопический астигматизм обоих глаз: близорукость есть по двум меридианам.
Сложный тип болезни делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану). Также данное заболевание подразделяется на степени выраженности миопического критерия:
миопический астигматизм с отклонением слабой степени (близорукость не превышает 3 диоптрий);
отклонение в средней степени с астигматизмом (от 3 до 6 диоптрий)
миопический астигматизм в сложной степени отклонения (больше 6 диоптрий со знаком -).
Чем больше степень данной аномалии, тем хуже качество зрения человека. При высокой степени астигматизма пациент без очков уже не сможет обойтись. К слову, в армию с такой болезнью берут, но только в том случае, если ухудшение зрения не превышает 4 диоптрий. Если показатели от 4 до 6 диоптрий, призывнику дается категория В (частично годен), больше 6 дптр – категория «Д», что означает: человек для прохождения службы в армии не годен.
Причины развития заболевания
Близорукий астигматизм часто является врожденным заболеванием. Основной причиной патологии является генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют такое заболевание, высока вероятность рождения ребенка с такой же патологией. Также сложный миопический астигматизм бывает и приобретенным. В этом случае выделяются данные причины:
травма глаз;
перенесенная неудачная операция на глазах;
тяжело перенесенное воспалительное заболевание на глазах;
большая нагрузка.
Съемки для мужского журнала
Life Style
Конкурс Мисс Россия
Участие в качестве визажиста
Фотосессия для журнала
Модный сезон
Признаки миопического астигматизма
Признаки заболевания
Миопия миопический астигматизм имеет изученные симптомы, по которым ставят данный диагноз:
Нарушение зрения, искажение очертаний увиденного, плохое видение в даль;
Высокая утомляемость в глазах, покраснение, слезотечение;
Головные боли, головокружения.
В случае сложного миопического астигматизма признаки будут сильнее выражены, при этом стоит отметить, что данное заболевание будет заметно и значительно ухудшать жизнь пациента. Именно по этой причине так важно вовремя и грамотно провести диагностику болезни.
Диагностика миопического астигматизма
Диагноз миопический астигматизм обоих глаз или одного, ставится только в кабинете врача. При этом крайне важно, чтобы врач был квалифицированный. Для этого стоит обратится в надежную глазную клинику. Чтобы определить миопический астигматизм, врач проводит определенные исследования и тесты, среди которых:
измерение остроты зрения;
рефрактометрия;
измерение внутриглазного давления;
УЗИ обоих глаз;
скиаскопия.
По результатам обследования больному ставится диагноз и назначают необходимое в конкретном случае лечение.
Как лечить миопический астигматизм
Такая болезнь, как миопический астигматизм, имеет множество способов лечения, а также коррекции. Лечение выбирает врач-офтальмолог и его назначениям нужно строго следовать. Особенно этот вопрос является острым в отношение детей, для них несвоевременное лечение может иметь очень серьезные последствия.
Первое, что должен сделать врач после выяснения данного диагноза – это назначить контактные линзы или очки. Иными словами, провести оптическую коррекцию. Это не лечение в полном смысле слова, так как на физическое состояние глаза оптика не особо влияет. Но данная коррекция позволяет человеку увидеть мир яснее и четче. Это также значительно повышает качество его жизни.
Как описывалось ранее, близорукость с астигматизмом часто встречаются вместе, и способы оптической коррекции такого соседства патологий разработаны врачами и успешно применяются. Для успешной коррекции астигматизма используется цилиндрическая линза, а для коррекции миопии – сферическая, и оба эти параметра существуют в одном оптическом аксессуаре в кабинете у врача
Очки для детей – распространенный и очень часто единственный способ коррекции зрения. Это предотвратит развитие серьезных осложнений – таких, как амблиопия или даже косоглазие.
Оперативное лечение
Сложный миопический астигматизм исправляют хирургическим вмешательством:
Кератотомия — микрохирургическая операция, во время которой на роговицу глаза человека наносятся радиальные насечки. После их заживления форма роговицы изменяется, и лучи начинают преломляться верно. В настоящее время эту операцию используют редко в связи с низкой результативностью, а также долгим и болезненным периодом восстановления.
Лазерная коррекция астигматизма — оптимальный на сегодняшний день способ вылечится полностью. В ходе вмешательства лазер меняет форму роговицы по шаблону, который точно рассчитывается на компьютере. Такая операция возвращает людям зрение с гарантией стабильного результата. После операции люди возвращаются к привычной жизни уже через несколько дней. Период реабилитации довольно быстрый и легкий.
Упражнения для глаз
Упражнения для глаз при астигматизме не в состоянии исправить миопический астигматизм, но с помощью данной гимнастики улучшаются способности глаза, повышается острота зрения и укрепляется зрительный аппарат человека. Также гимнастика помогает снять и даже предотвратить спазм аккомодации, который часто вызывает снижение зрения. Гимнастика для глаз заключается в движениях глазами, а также смене точек фокусировки. Зрительная гимнастика – отличная возможность предупреждения заболевания и хорошее дополнение к общему лечению нарушения зрения, как у взрослых, так и у детей.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать астигматизм вследствие спазма глазных мышц, а также развития миопии, следует придерживаться определённых правил:
Не перенапрягать глаза: давать небольшую нагрузку, делать перерывы при работе за компьютером.
Не читать лежа и в слабо освещенном помещении, а также с фонариком.
Работать в хорошо освещенном месте.
Выполнять зрительную гимнастику ежедневно.
Миопический астигматизм накладывает большие ограничения и ухудшает качество жизни человека. Поэтому если вы подозреваете у себя или у родных и близких людей данное заболевание, следует, обратиться к офтальмологу.
Адреса клиник:
ООО «Зрение Нева», 199155,
г.Санкт-Петербург, ул.Кораблестроителей, д.34
ООО «Зрение 2100», 119571,
г.Москва, ул.Академика Анохина, д.13
«Смотри клиника», 420012,
г.Казань, ул.Толстого, д.5/28
ООО «Доктор Цито», 420107,
г.Казань, ул.Островского, д.67
«Смотри Самара», 443099,
г.Самара, ул.Максима Горького, д.125
Источник
