Миопия средней степени с астигматизмом что это
Миопия средней степени – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно отклонение в рефракции в пределах от -3 до -6 диоптрий. Пациенты, страдающие от подобной патологии, не могут четко рассмотреть предметы, расположенные на удалении. При этом с ближним зрением у них проблем нет. Аномалия может развиваться медленно и на протяжении длительного времени не доставлять дискомфорта либо прогрессировать стремительными темпами, вызывая снижение остроты глаз на одну диоптрию ежегодно.
Что такое миопия средней степени?
Близорукость – это аномалия зрительного аппарата, при котором картинка попадает не на сетчатую оболочку, а перед ней. Световые лучи, попадающие в око, преломляет хрусталик и проецирует их перед сетчаткой. По этой причине человек не может разглядеть объекты, расположенные на удалении, но хорошо видит вблизи.
Симптоматика заболевания проявляется при ослаблении глазодвигательных мышц и растяжении заднего отдела глазного яблока. Длина ока меняется, при этом рефракция остается стабильной, в итоге наблюдается смещение фокусировки. Вызвать отклонения могут сильные нагрузки на зрительный аппарат или врожденная слабость склеры.
Миопия 2 степени – это опасное заболевание, сопровождающееся повышением ломкости кровеносных сосудов и геморрагия в стекловидное тело. Подобные процессы рассасываются на протяжении длительного времени и могут привести к отслоению сетчатой оболочки из-за помутнения хрусталика.
Классификация средней близорукости
Типичный представитель миопии второй степени – это школьная патология, проявляющаяся на седьмом году жизни ребёнка. Она редко превышает отметку в шесть диоптрий (D). Чаще всего недуг развивается медленно, зрение падает максимум на 0,5 D в год. Стабилизируется патология ближе к окончанию полового созревания.
Поздняя близорукость проявляется к восемнадцати годам и обычно не прогрессирует, а сохраняется на отметке минус три диоптрии.
Врожденная миопия также практически не развивается. Обычно подобная аномалия поражает только одно око. В группу риска входят груднички, появившиеся на свет раньше срока.
Интермедиальная миопия развивается в результате увеличения длины переднезадней оси глазного яблока, она может «растянуться» до тридцати двух миллиметров. Развивается болезнь до двадцати лет, после этого зрение стабилизируется и больше не падает.
Прогрессирующая аномалия часто диагностируется у малышей на первом году жизни. Чем раньше проявляется недуг, тем сильней отклонения в рефракции. Острота глаз снижается от одной до четырёх диоптрий в год.
Миопия средней степени с астигматизмом
Заболевание характеризуется смещением основного фокуса таким образом, что часть картинки попадает на сетчатую оболочку, а другая проецируется перед ней. Обычно причина аномалии скрывается в изменении радиуса кривизны роговицы.
Для запущенного миопического астигматизма характерно проецирование частей картинки на разной дистанции от сетчатки. Недуг сопровождается падением остроты глаз, диплопией, искажением получаемого изображения. Пациент может видеть окружающие предметы вытянутыми, несимметричными. Он часто жалуется на сильные головные боли, быструю утомляемость и усиленное слезотечение. Чтобы разглядеть некоторые объекты, человеку приходится подносить их очень близко к глазам либо наклонять голову.
Причины ухудшения зрения
Близорукость считается мультифакторным заболеванием и чаще всего передается по генетической линии. Недуг может мирно «дремать» до поры до времени, но под воздействием негативных внешних факторов активизироваться. Например, после спазма аккомодации.
Вернуться к оглавлению
Наследственная предрасположенность
Если верить статистике, аномалия выявляется у 50% детей, чьи родители страдали от миопии. А вот малыши, появившиеся на свет от мамы с папой, не имеющих проблем со зрением, только в 10% случаях сталкиваются с отклонением рефракции. При этом ребёнок наследует не болезнь, а только предрасположенность к ней.
Зрительные нагрузки
Близорукость все чаще поражает глазки школьников, студентов и любителей книг. Причина кроется в усиленной нагрузке на зрительный аппарат. Изначально пациент сталкивается с ложной миопией, но постепенно она перерастает в истинную. Также спровоцировать развитие аномалии могут:
- Длительное нахождение за компьютером без перерывов и отдыха;
- Чтение книг или журналов в слабоосвещенном помещении;
- Продолжительная работа с мелкими деталями или объектами, расположенными на незначительном расстоянии от лица;
- Нарушение дистанции между глазами и книгой или дисплеем;
- Неверная организация рабочего пространства;
- Неправильно подобранная мебель для ребёнка.
Нарушение кровоснабжения глаз
Проблемы с кровоснабжением зрительного аппарата могут стать причиной развития близорукости. Подобный сбой происходит в результате черепно-мозговых травм, отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы. Падение остроты глаз диагностируется при неправильном кровообращении в сетчатой оболочке.
Нерациональное питание
Если в меню недостаточно витаминов и полезных микроэлементов, то глаза также не получают их в необходимом количестве. Это может привести к прогрессированию миопии. Введите в рацион как можно больше продуктов, содержащих хром, цинк, медь и т.д.
Неправильная коррекция зрения
Сильная или недостаточная коррекция отклонений в рефракции может увеличить степень миопии или спровоцировать прогресс аномалии. Однако, не стоит совсем игнорировать оптические изделия, главное, правильно их подобрать. А вот при ложной миопии от ношения линз и очков лучше отказаться.
Признаки заболевания
Основной симптом близорукости – падение остроты глаз. Часто недуг сопровождается диплопией и помутнением изображения.
Пытаясь рассмотреть удаленные объекты, человеку приходится щуриться, чтоб сфокусировать взор. Это приводит к быстрой утомляемости глаз. К тому же появляются дополнительные неприятные проявления, которые вызывают постоянное напряжение органа зрения:
- Мигрень;
- Косоглазие;
- Резь;
- Ослабление мускулатуры.
В конце рабочего дня близорукий человек ощущает жжение в глазах, ему кажется, что в око попало инородное тело. Очень часто наблюдается падение зрения в условиях слабой освещенности.
Влияние миопии средней степени на беременность и роды
Люди, страдающие от близорукости, имеют ослабленную сетчатую оболочку. Ожидание малыша счастье для каждой женщины, но оно способно вызвать дополнительное напряжение сетчатки. По этой причине при миопии девушка наблюдается у окулиста на протяжении девяти месяцев. На первом приёме врач тщательно анализирует состояние ока и его структуру. Если сетчатка истончена и присутствует риск ее разрыва или отслоения, то рекомендуется отказаться от естественных родов и остановиться на кесаревом сечении.
Правда, подобный совет врачи чаще всего дают при тяжелых формах заболевания. При обнаружении трещинок на сетчатой оболочке, их можно «запаять» лазером даже в процессе беременности. Процедура не оказывает вредного воздействия на будущую мамочку и её ребёнка.
Если близорукость не прогрессирующая, то лучше рожать самостоятельно. Окончательное решение принимают окулист и гинеколог. Помните о том, что при наличии деструктивных процессов в зрительном аппарате, лучше остановиться на кесаревом сечении, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений, способных привести к потере зрения.
Вернуться к оглавлению
Миопия средней степени у детей
Аномалия часто диагностируется у малышей и подростков. Прогрессировать болезнь начинает с одиннадцати лет. Причиной может стать чрезмерное увлечение книгами, длительное нахождение за компьютером, неправильная организация рабочего пространства.
Недуг развивается примерно до двадцати двух лет, после чего темп падения остроты зрения заметно снижается. Детская миопия может спровоцировать косоглазие, и прочие серьезные последствия. Поэтому крайне важно обнаружить заболевание на ранней стадии, чтобы составить оптимальную схему терапии и избавиться от него без тяжелых осложнений для здоровья.
Берут ли в армию с миопией средней степени?
Близорукость на второй стадии не является серьезным основанием для того, чтобы потенциального защитника Родины признали негодным для военной службы. При обнаружении у призывника отклонения в рефракции до шести диоптрий ему выдают справку о том, что он «годен с ограничениями» и присваивают категорию Б-3.
Подобные отметки означают, что солдат будет проходить службу в определенных видах войск. К тому же у него будут ограничения по физической нагрузке. Конечно, в десантники такого защитника не примут, но служить в любом случае придется.
Ограничения
Пациенты, имеющие среднюю степень миопии, не могут заниматься определенными видами спорта, например, боксом, тяжёлой атлетикой, борьбой и т.д. Однако, не стоит полностью исключать из жизни физическую активность, поскольку часовое лежание на диване и пассивный режим дня, могут стать причиной прогрессирования недуга.
Миопам необходимо осторожно подходить к выбору профессии. Придется отказаться от должностей, связанных с длительной зрительной нагрузкой, например, швеи, программисты и т.д.
Диагностика
При подозрении на развитие близорукости необходимо в кратчайший срок пройти полноценное обследование. Изначально доктор проводит замер рефракции, анализирует состояние роговой оболочки, хрусталика и прочих структур глаза. Основные методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование зрительного аппарата;
- Рефрактометрия. Процедура направлена на выявление степени рефракции;
- Визометрия. Проводится для проверки остроты глаз;
- Офтальмоскопия. Выявляет патологические процессы в сетчатой оболочке;
- Скиаскопия. Помогает определить степень прогрессирующей близорукости.
По результатам проведенных обследований доктор ставит окончательный диагноз. Если выявлено отклонение от трёх до шести диоптрий пациенту выносят вердикт «близорукость 2 степени».
Как лечить миопию средней степени?
Терапия заболевания ведется по нескольким направлениям:
- Подбор корригирующей оптики;
- Назначение лечебных препаратов, витаминных комплексов;
- Хирургическое вмешательство.
Очки и контактные линзы не устраняют недуг, но позволяют пациенту вернуться к полноценной жизни и четко видеть предметы, расположенные на удалении. Если вы хотите восстановить зрение на 100%, то без операции не обойтись. Наибольшим спросом пользуется методика LASIK.
Коррекция зрения
Подбирать и назначать корригирующую оптику должен только офтальмолог. Поэтому при появлении первых симптомов аномалии сразу отправляйтесь в клинику, а не в аптеку. Прежде чем выписать рецепт для очков или линз, доктор проведет ряд обследований, после чего составит оптимальный терапевтический курс и подберет оптику исходя из индивидуальных особенностей вашего органа зрения.
Для коррекции миопии используют рассевающие (минусовые) окуляры. Они смещают фокус таким образом, чтобы он попадал непосредственно на сетчатую оболочку. Очки не нужно носить постоянно, их надевают по мере необходимости. Например, при вождении автомобиля. Однако если отклонения в рефракции, превысили отметку в пять диоптрий, то оптику придется использовать постоянно.
Медикаментозная терапия
Лечение миопии средней степени невозможно без приёма лекарственных препаратов. Врач подбирает комплексную терапию, которая включает в себя применение глазных капель и витаминные курсы. Основное предназначение медикаментов – это расслабление мускулатуры органа зрения и укрепление стенок сосудов. Также препараты нормализуют кровообращение и улучшают состояние сетчатой оболочки.
Самое востребованное средство – это витаминный комплекс, в состав которого входят ретинол, тиамин, рибофлавин. Дополнительно доктор может прописать приём глюконата натрия, который способствует укреплению сосудистой системы и предотвращает гемартроз в сетчатку.
Для устранения ложной миопии применяют препарат «Око-плюс» или «Тропикамид». Однако использовать их нужно очень аккуратно, поскольку медикаменты могут спровоцировать повышение внутриглазного давления.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение
Чтобы блокировать развитие недуга проводят склеропластику. Процедура помогает укрепить склеру и предотвратить дальнейшее увеличение в длине глазного яблока. При этом имеющиеся отклонения в рефракции остаются. Повысить остроту зрения поможет коррекция лазером или кератопластика. При стационарной близорукости рекомендована рефракционная хирургия.
Лазерная коррекция зрения
Считается самым действенным способом избавления от миопии. Лазер снижает степень кривизны центральной части роговой оболочки, тем самым нормализуя фокусировку и восстанавливая остроту зрения. Данный тип коррекции применяют не только при слабой и средней степени близорукости, она может справиться даже с сильными отклонениями рефракции (до пятнадцати диоптрий).
Перед вмешательством пациента тщательно обследуют и проводят диагностические мероприятия, чтобы проанализировать состояние глазного яблока, роговой оболочки и хрусталика. Полученные данные заносят в компьютерную программу, которая в автоматическом режиме проводит подсчет мощности воздействия лазерной установки.
Весь процесс оперирования также контролирует компьютер, поэтому риск ошибки сведен к нулю. Лазерная коррекция занимает всего несколько минут, после процедуры пациент практически сразу отправляется домой. Зрение восстанавливается в течение десяти дней.
Упражнения
Гимнастика помогает нормализовать кровообращение глазной мускулатуры, повысить её тонус и устранить спазм глазодвигательных мышц. Простые упражнения приостанавливают деформацию ока и помогают частично восстановить остроту зрения. Чтобы гимнастика принесла результат, её необходимо выполнять регулярно.
В комплекс приёмов входит зажмуривание, круговые движения глазами, фокусировка взора попеременно на ближних и дальних объектах и т.п. Некоторые пациенты пытаются избавиться от недуга с помощью народных рецептов. Во многих из них в числе ингредиентов числится черника, грецкий орех, морковь. Например, черничный сок, разведенный водой в соотношении 1:2, рекомендовано закапывать в глаза после пробуждения.
Посмотрите полезное видео о лечении близорукости.
Чем опасна миопия средней степени?
Конечно, болезнь не несет угрозы жизни человека, но доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорт. Ему приходится практически всегда носить контактные линзы или очки. Прогрессирующий недуг может перерасти в миопическое заболевание, провоцирующее отслоение сетчатой оболочки и прочие тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Лучшее средство для предотвращения заболеваний органа зрения – это дозирование нагрузки на глаза. Также свести к минимуму риск появления миопии помогут следующие рекомендации:
- Соблюдайте гигиену зрения. Позаботьтесь о хорошей освещенности рабочей зоны, установите ПК на оптимальной дистанции от глаз;
- Малышей приучайте держать книгу на расстоянии тридцать сантиметров от лица;
- Через каждые полчаса работы за компьютером делайте пятиминутные перерывы, выполните простые упражнения или выйдите на свежий воздух;
- Не читайте в движущемся транспорте, в положении лежа.
Соблюдение простых правил поможет сохранить здоровье глаз.
Заключение
Миопия – это заболевание, способное прогрессировать стремительными темпами. Из средней степени в тяжелую она может перейти всего за несколько лет. Поэтому уделяйте особое внимание своим глазкам, защищайте их от повышенной нагрузки. Однако если недуг вас уже настиг, не нужно паниковать, современная медицина способна в полном объеме восстановить остроту зрения, если к терапии приступить своевременно.
Из видеоролика вы узнаете дополнительные сведения о причинах и симптомах заболевания.
Вернуться к оглавлению
Источник
15.08.2018
Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.
Известно несколько разновидностей астигматизма:
- Миопический астигматизм, или близорукий.
- Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
- Смешанный.
Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.
Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.
Классификация миопического астигматизма
В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).
Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.
Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.
Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.
Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:
- Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
- Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
- Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
- Травмы глаз
- Воспалительные процессы
- Неудачное хирургическое вмешательство
- Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
- Частое перенапряжение глаз
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
- Снижением остроты зрения.
- Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
- Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
- Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
- Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
- Головной болью и головокружением.
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
- Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
- Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
- Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).
Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза. Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
Источник