Миопический астигматизм что это такое и как
Астигматизм – специфическая патология глаз, при которой отсутствует единая точка фокусировки лучей на сетчатке глаза. Диагноз «миопический астигматизм» ставится, если аномалия сочетается с близорукостью. В статье рассмотрим, в чем заключается специфика данного нарушения, какие существуют методы лечения и профилактики.
Что такое миопический астигматизм
В здоровом глазу с идеальным зрением лучи фокусируются в одной точке на сетчатке глаза. При астигматизме же этих точек бывает несколько. Это связано с патологической формой роговицы глаза или (реже) неправильной формой хрусталика. В результате картинка становится расплывчатой, появляется искажение предметов, качество жизни человека ухудшается.
В случае если патология осложняется близорукостью, можно говорить о миопическом астигматизме. При этом удаленные предметы больной видит хуже, чем те, что расположены близко, и все это сопровождается астигматическими искажениями. Такое сочетание довольно распространено в офтальмологической практике.
Особенности болезни у детей
Миопический (в народе его иногда по ошибке называют миопатический) астигматизм у детей имеет свою специфику. Дело в том, что ребенок не знает, что он плохо видит – ведь такая картина мира с ним с рождения, если это врожденная патология. Поэтому он не жалуется на то, что плохо видит, а значит, признаки данного заболевания у детей всегда только косвенные.
При этом очень важно поставить ребенку диагноз вовремя, поскольку без коррекции эта аномалия может привести к таким осложнениям, как косоглазие и амблиопия — синдром ленивого глаза. Возникает сильное падение остроты зрения на более слабовидящем глазу, которое в дальнейшем с большим трудом поддается восстановлению.
Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:
- часто трет глаза, они краснеют, слезятся;
- старается пересесть ближе к телевизору;
- щурится, глядя вдаль;
- жалуется на головные боли.
Эти признаки говорят о том, что стоит показать малыша офтальмологу. В случае если диагноз подтвердится, назначенные врачом очки малышу нужно будет носить обязательно: это единственный способ избежать осложнений.
Подробнее об астигматизме у детей читайте здесь.
Классификация видов заболевания
Заболевание в офтальмологии классифицируется по нескольким критериям. Глаз человека имеет два главных меридиана: вертикальный и горизонтальный. В зависимости от того, по одному или по обоим из них наблюдаются нарушения рефракции, выделяют:
- Простой миопический астигматизм: в одном из главных меридианов регистрируется миопия, а во втором – норма.
- Сложный миопический астигматизм: близорукость разной степени фиксируется по обоим меридианам.
Сложный миопический тип заболевания делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану).
Также патологию классифицируют по степени выраженности миопического компонента:
- миопия слабой степени с астигматизмом – близорукость не превышает 3 диоптрий;
- миопия средней степени с астигматизмом – от 3 до 6 диоптрий;
- миопия высокой степени с астигматизмом – больше 6 диоптрий со знаком минус.
Чем выше степень аномалии, тем хуже видит человек. При высокой степени без оптической коррекции в повседневной жизни не обойтись.
В армию с такой патологией берут без ограничений только в том случае, если снижение зрения не превышает 4 диоптрий. От 4 до 6 диоптрий призывнику присваивается категория В (ограниченно годен), свыше 6 дптр – категория «Д», не годен к военной службе.
Причины развития
Близорукий астигматизм чаще является врожденной патологией, и основная причина в этом случае – генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют такой диагноз, вероятность рождения ребенка с данной патологией повышается.
Это заболевание бывает и приобретенным. В этом случае возможны следующие причины возникновения:
- механическая травма глаза;
- неудачное оперативное вмешательство;
- перенесенный тяжелый воспалительный процесс на глазах;
- чрезмерная нагрузка и негативные факторы среды.
Признаки заболевания
Миопический астигматизм имеет определенные симптомы, по которым его распознают:
- нарушения зрения: искажения очертаний предметов, плохое зрение вдаль;
- быстрая утомляемость глаз, краснота, слезотечение;
- пациент страдает головными болями, головокружениями.
В случае сложного миопического астигматизма эти признаки более выражены, и чем выше степень миопии и астигматизма, тем сильнее патология ухудшает качество жизни пациента.
Диагностика миопического астигматизма
Миопический астигматизм обоих глаз, так же как и одного глаза, диагностируется в условиях офтальмологического кабинета со специальным оборудованием. Врач-офтальмолог проводит ряд тестов и инструментальных исследований, среди которых могут быть:
- определение остроты зрения;
- рефрактометрия;
- скиаскопия;
- УЗИ глаза;
- измерение внутриглазного давления;
- офтальмоскопия.
По результатам обследования больному выставляется диагноз и назначается оптимальное лечение.
Как лечить миопический астигматизм
Такая патология, как миопический астигматизм, имеет несколько способов лечения и коррекции. Методы лечения в обязательном порядке выбирает врач-офтальмолог, и его рекомендациям нужно следовать неукоснительно. Особенно это касается детей, ведь для них несвоевременное лечение может означать грозные последствия.
Видео: Сложный миопический астигматизм, способы лечения
Коррекция оптикой
Первое, что делает врач после выставления такого диагноза, – это назначает контактные линзы или специальные очки, то есть оптическую коррекцию. Это нельзя назвать лечением в полном смысле слова, поскольку на физическое состояние глаза оптика не влияет. Но оптическая коррекция позволяет человеку вновь увидеть окружающий мир ясно и четко, что резко повышает качество его жизни.
Близорукость с астигматизмом часто встречаются вместе, поэтому способы оптической коррекции такого сочетания патологии давно разработаны и успешно применяются. Для коррекции астигматизма используется цилиндрическая линза, а для коррекции миопии – сферическая, и оба параметра сочетаются в одном оптическом аксессуаре.
Очки для детей с такой патологией – основной и часто единственный способ коррекции. Носить их нужно обязательно: это предотвратит развитие грозных осложнений – амблиопии и косоглазия.
Оперативное лечение
Сложный миопический астигматизм исправляют двумя видами хирургического вмешательства:
- Кератотомия. Это микрохирургическая операция, в ходе которой на роговицу глаза с помощью скальпеля наносится несколько радиальных насечек. После заживления форма роговицы меняется, и лучи должны начать преломляться в ней правильно. В настоящее время эта операция проводится очень редко в связи с невысокой результативностью, плохой прогнозируемостью и долгим, болезненным периодом реабилитации.
- Лазерная коррекция зрения. Это оптимальный на сегодняшний день способ избавиться от патологии полностью. В ходе вмешательства лазер изменяет форму роговицы по точно рассчитанному на компьютере шаблону. Такая операция позволяет возвращать пациентам стопроцентное зрение с гарантией стабильности результата. После операции люди возвращаются к привычной жизни уже через пару-тройку дней, поскольку период реабилитации быстрый и легкий.
Видео: Операция при астигматизме: показания, противопоказания, осложнения, реабилитация
Упражнения для глаз
Упражнения для глаз, конечно, не в состоянии исправить истинный миопический астигматизм, однако с помощью зрительной гимнастики можно улучшить аккомодационные способности глаза, повысить остроту зрения, укрепить зрительный аппарат. Также упражнения помогут снять и в дальнейшем предотвратить спазм аккомодации, который часто вызывает снижение зрения – ложную миопию.
Гимнастика для глаз включает в себя разнообразные движения глазами и смену точек фокусировки зрения.
Видео: Гимнастика для глаз при астигматизме
Зрительная гимнастика – отличное дополнение к общему лечению нарушения зрительной функции как у взрослых, так и у детей. Выполняйте их вместе с нами каждый день!
Профилактика заболевания
Для того чтобы избежать развития астигматизма вследствие спазма глазных мышц, а также развития миопии, следует придерживаться следующих правил:
- Не допускать перенапряжения глаз: дозировать нагрузку, делать пятиминутные перерывы каждый час при работе за компьютером.
- Не читать лежа и в полумраке.
- Обеспечить хорошую освещенность рабочего места.
- Выполнять зрительную гимнастику ежедневно в течение хотя бы 10 минут.
Миопический астигматизм способен накладывать серьезные ограничения и ухудшать качество жизни. Поэтому всем, кто подозревает у себя или ребенка данное заболевание, следует, не откладывая, обратиться к офтальмологу для назначения оптимального вида коррекции и лечения.
Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, сохраняйте материал в закладках, чтобы не потерять и делать глазную гимнастику вместе с нами каждый день. Здоровья вам и вашим глазам!
Источник
Миопический астигматизм — явление, с которым сталкиваются около 25% пациентов, страдающих от различных патологий со стороны органа зрения.
Многие больные интересуются, каким образом можно вылечиться от этой болезни раз и навсегда. Современная медицина предполагает проведение как традиционных, так и более радикальных методов лечения. Выбор более подходящего способа определяется индивидуально и зависит от степени развития и клинического течения процесса.
Сегодняшняя статья посвящена миопическому астигматизму. Освещены причины, классификация, осложнения, а также основные методы лечения и профилактики этой патологии органа зрения.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Что это такое?
Астигматизм — патологическое состояние зрения, которое связано с нарушением формы хрусталика, роговицы и самого глаза. Приводит к нарушению способности четко видеть.
Механизм возникновения заболевания заключается в следующем. Нарушается кривизна роговицы или хрусталика глаза, что приводит к искажениям со стороны зрения. Лучи света не сходятся на сетчатой оболочке в одной точке. В результате изображения формируется в виде размытого отрезка, «восьмерки» или эллипса.
Причины
Нередко астигматизм развивается в раннем детском возрасте.вместе с дальнозоркостью или близорукостью. Окончательно это состояние может сформироваться уже к первым годам жизни.
Как правило, миопический астигматизм носит врожденный характер. Связывают это состояние либо с наследование патологического дефектного гена, либо с проблемами, которые развились во время рождения ребенка. К ним, например, относят недоношенность.
Помимо врожденных причин принято выделять и приобретенные. К ним относят следующие:
- хирургические вмешательства на одном или двух глазных яблоках, которые привели к деформации глаза (например, после удаления катаракты);
- травматическое повреждение глазницы или непосредственного глазного яблока, которое в последующем приводит к рубцам и шрамам на поверхности глаза;
- дистрофическое повреждение роговичной оболочки (кератоконус), при котором глазное яблоко приобретает форму конуса;
- нарушенное в области глазницы и глазного яблока кровообращение;
- воздействие внешних факторов раздражающего действия;
- повышенное внутриглазное давление;
- иные соматические патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания со стороны нервной системы).
Классификация
Как уже было упомянуто ранее, астигматизм подразделяется на три категории:
- сложный дальнозоркий;
- сложный близорукий;
- и смешанный.
Разновидности
Астигматизм классифицируется в зависимости от степени тяжести патологии, остроты зения и вовлечения иных процессов — например, миопии.
Астигматизм на оба глаза
Явление астигматизма может встречаться как на оба глаза, так и на один. Причной одиночного процесса могут быть воспалительные заболевания глазного яблока, травматическое повреждение или осложнения после оперативного вмешательства.
Простой
При простой форме астигматизма наблюдаются частичные нарушения со стороны зрения — пучок света достигает сетчатой оболочки глаза, но рассеивание световых лучей происходит не в одной, а в нескольких точках.
Сложный вид патологии
К сложной форме помимо явления астигматизма присоединяется и одна из степеней близорукости. Изображение начинает формироваться в нескольких точках до попадания пучка света на сетчатую оболочку глаза.
Смешанный
Смешанный вид астигматизма подразделяется на три подтипа.
| Смешанный миопический астигматизм | Смешанный гиперметропический астигматизм | Смешанный астигматизм |
| При данном типе два меридиана глаза располагают лучи света перед сетчатой оболочкой глаза. | Два меридиана располагают световые лечи за сетчатой оболочкой. | Один меридиан фокусирует световой поток перед сетчаткой, а другой — позади. |
Степени
Специалисты также классифицируют миопический астигматизм на три степени: слабая, средняя и высокая.
Слабая
Слабая степень астигматизма ставится до 3 D (диоптрий). Зачастую не ощущается пациентом, выявляется случайно при проведении медицинских осмотров или плановой проверке зрения.
Средняя
Средняя степень астигматизма колеблется от 3 до 6 диоптрий. При ней у пациента возникает явный дискомфорт, который требует проведения коррекции зрения.
Высокая
Высокая степень астигматизма ставится при значениях выше 6 диоптрий. При этой степени нарушается целостное восприятие объектов внешнего мира, а также искажение их границ.
Типы заболевания
В офтальмологической практике принято различать прямой и обратный астигматизм.
Прямой
При прямом астигматизме вертикальный меридиан обладает большей преломляющей силой, чем горизонтальный. Именно поэтому вертикальные линии воспринимаются пациентом лучше, чем горизонтальные. Этот тип встречается чаще всего, а с возрастом имеет склонность трансформироваться в обратный.
Обратный
При обратном астигматизме горизонтальный меридиан обладает большей преломляющей силой, чем вертикальный. Данный тип встречается достаточно редко, но вызывает намного больше дискомфорта.
Косыми осями
При астигматизме с косыми осями угол между главными меридианами составляет больше 30 градусов.
Симптомы
К основным симптомам миопического астигматизма относят следующие:
- пониженное зрение;
- предметы могут видеться раздвоенными или искривленными;
- головные боли;
- ощущение рези в глазах;
- сильное слезотечение и, наоборот, повышенная сухость со стороны слизистой оболочки;
- быстрое утомление глаз при чтении, письме, работе за компьютером.
При встрече с данными симптомами многие пациенты связывают их появление с продолжительной зрительной работой или усталостью. Однако, если появление таких симптомов имеет постоянный характер, необходимо обратиться к врачу-окулисту для исключения той или иной патологии. Раннее выявление заболевания позволяет намного эффективнее и быстрее с ним справляться.
Как видит человек с патологией
Человек, страдающий от миопического астигматизма видит мир несколько иначе от человека с нормальным зрением. Восприятие окружающего мира также зависит от степени астигматизма. При слабой степени человек может не замечать проблем со зрением, либо просто привыкать к таким изменениям.
Более яркая симптоматика появляется при средней степени астигматизма. Человек начинается жаловаться на постоянное слезотечение, нечеткое раздвоенное изображение. «Картинка», которую видит человек, может ухудшаться в момент обострения заболевания, при усталости, переутомлении и умственном перенапряжении.
Предметы, которые находятся на заднем плане, также искажаются по размеру и форме. Может наблюдаться и эффект парности, при котором объекты, находящиеся вдали, удваиваются.
Диагностика
Диагностика миопического астигматизма складывается из проведения следующих исследований:
- сбор врачом жалоб и анамнеза заболевания (как, когда и при каких обстоятельствах началось);
- объективное обследование глазных яблок врачом-окулистом;
- измерение внутриглазного давления;
- проведение биомикроскопии;
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и глазницы;
- визометрия — метод, позволяющий оценить остроту зрения;
- определение степени миопии и преломления глазом пучка света.
Миопические астигматизм диагностируется в два этапа:
- зрение проверяется в обычном для глаз состоянии;
- проверка зрения с расширенными зрачками.
Таким образом, окончательное подтверждение диагноза получают после проведения пробы с атропином. Он относится к М-холиноблокаторам, которые способствуют расширению зрачка. После этого проводит скиаскопию.
Метод скиаскопии (теневая проба) необходим для определения рефракции глазного яблока. Основан на наблюдении за движениями теней в области зрачка. При этом глаз освещается пучком света, который отражается от зеркала.
Миопический астигматизм можно диагностировать самостоятельно. Если рассматривать одним глазом лист бумаги, на котором нарисованы темные параллельные линии, при этом вращая этот лист, пациент заметит, что линии то размываются, то, наоборот, становятся четче.
Полезное видео
Миопический астигматизм:
Как отличить болезнь от близорукости?
Миопический астигматизм представляет из себя сочетание близорукости и астигматизма. Как отличить эти два состояния? При близорукости изображение фокусируется перед сетчатой оболочкой глаза, а при миопическом астигматизме световые лучи располагаются в нескольких точках.
Отличительной чертой близорукости является то, что зачастую она возникает в детстве и может пройти самостоятельно к 20 годам. Миопическому астигматизму свойственно появляться в любом возрасте.
Лечение
Лечения миопического астигматизма имеет несколько основных направлений — традиционное и радикальное. Разберем каждый из методов более подробно.
Оптическая коррекция
Оптическая коррекция зрения представляет из себя постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Очки используются с сферо-цилиндрическими линзами, которые имеют различную кривизну по вертикали и горизонтали.
Также возможно использование и контактных линз.
| Легкая форма миопического астигматизма | Сложная форма миопического астигматизма |
| Очки с выпуклыми или торическими контактными линзами. При их установке ось цилиндра размещается перпендикулярно по отношению к корректируемому меридиану. | Требуется проведение тщательного обследования, определения основных характеристик оси и цилиндра очков. Для коррекции зрения используются сфероцилиндрические линзы или торические контактные. |
Лазерная коррекция
Лазерная коррекция зрения — стандарт лечения астигматизма. Метод позволяет быстро, эффективно и безопасно для пациента устранить данную патологию. Суть процедуры заключается в следующем.
С помощью специального лазера врач проводит кератотомию, то есть удаляет пораженную часть роговицы, тем самым уменьшая силу ее рефракции. Также пациентам с миопическим астигматизмом проводится и термокератопластика. Она представляет из себя прижигание роговичных краев и повышение преломляющей способности роговицы.
Лазерная коррекция проводится под местной анестезией, что исключает любой дискомфорт. В послеоперационный период может наблюдаться жжение.
Процедура имеет ряд противопоказаний. К ним относят:
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- беременность и кормление грудью;
- поражение сетчатой оболочки глаза.
Хирургическая операция
Проведение хирургической операции показано по рекомендациям врача-окулиста. В основном она проводится при сложной форме миопического астигматизма. Используются кератотомия и эксимер-лазерная коррекция зрения.
Противопоказаниями к оперативному вмешательству считаются следующие:
- патология сетчатой оболочки глаза;
- рубцовые образования на глазном яблоке.
Упражнения для глаз
При астигматизме существует ряд упражнений, который позволяет облегчить его течение. Во время данной патологии органа зрения происходит напряжение аккомодации глаза. В свою очередь механизм действия упражнений направлен на расслабление глазных мышц. Они отдыхают, и восстанавливается аккомодационная функция хрусталика. Также улучшается кровообращение, и нормализуются метаболические процессы.
Рекомендуется выполнять гимнастику для глаз каждый день хотя бы по одному разу. Если же ваша работа связана с высокими зрительными нагрузками, увеличьте количество упражнений до трех раз в день.
- Сильно зажмурьте глаза — не менее, чем на пять секунд. Это позволит улучшить кровообращение в глазных яблоках.
- Подойдите к окну. Сначала сфокусируйте зрение на близко расположенном предмете, а потом переведите на точку, максимально удаленную от вас. Зафиксируйте свой взгляд на 30 секунд. Это поможет расслабить ресничные мышцы.
- Для предупреждения зрительного утомления откиньтесь на спинку стула, сделайте глубокий вдох, наклонитесь вперед и сделайте выдох. Повторите упражнение не менее пяти раз.
- Поместите руки на пояс, поверните голову вправо и посмотрите на локоть правой руки. Далее поверните голову влево и посмотрите на локоть левой руки. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение не менее пяти раз.
- На счет 1-4 закройте глаза, не напрягая при этом глазные мышцы. На счет 1-6 широко раскройте глаза и посмотрите вдаль. Повторите упражнение 4-5 раз.
- В течение 20 секунд медленно вращайте глазные яблока по часовой стрелке и против нее. Такое упражнение способствует активизации глазодвигательных мышц.
Заболевание у детей
Миопический астигматизм достаточно распространен среди детей. Даже самым внимательным родителям важно учесть, что дети достаточно редко могут жаловаться на проблемы со зрением. Если вы заметили, что ребенок прищуривается, когда смотрит вдаль, или может рассматривать предмет под разными углами, обратитесь к специалисту.
При подтверждении диагноза ребенку назначается лечение. В большинстве случаев это оптическая коррекция с помощью очков. Контактные линзы для коррекции астигматизма у детей не используются.
Гимнастика для глаз ребенка
Упражнения для глаз используются как при коррекции заболевания, так и для его профилактики. Наиболее эффективные из них представлены ниже.
Упражнение «Кончик»
Красная точка помещается на кончик носа ребенка. После вдоха взгляд ребенка фокусируется на кончике носа и возвращается обратно в исходное положение. Далее глаза закрываются. Выполняется упражнение 8-10 раз по три подхода.
Упражнение «Часы»
Смысл этого упражнения состоит в следующем. Ребенку необходимо переводить взгляд справа налево и наоборот. Выполняется упражнение до 20 раз по пять подходов. После каждого подхода устраивается короткий отдых с закрытыми глазами.
Упражнение «В стороны»
Исходное положение ребенка — взгляд перед собой. Далее малышу нужно фокусировать свой взор по четырем точкам: справа сверху, справа снизу, слева сверху и слева снизу. В итоге взгляд должен доводиться до упора и удердживаться в таком положении от двух до десяти секунд. Таким образом упражнение выполняется два раза, а затем устраивается перерыв с закрытыми глазами на несколько минут.
Упражнение с точкой
Ребенку нужно сделать два глубоких вдоха и два медленных выдоха. Затем малышу нужно представить красную точку в области середины лба и плавно перемещать взгляд на нее. Удерживать фокус необходимо не менее 3 секунд. Далее можно вернуться в исходное положение и закрыть глаза не несколько секунд. Упражнение выполняется 5 раз по три подхода.
Что делать, если патология возникла при беременности
Беременные женщины должны регулярно проходить осмотр в женской консультации по месту жительства. Если астигматизм был выявлен во время гестации, он может послужить противопоказанием к проведению родоразрешения естественным путем. Наиболее приемлемый исход беременности при этом зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующей соматической патологии.
Важно! Если у беременной женщины появились проблемы со зрением, она в обязательном порядке должна сообщить об этом терапевту и акушеру-гинекологу, у которых регулярно наблюдается.
Призовут ли в армию с заболеванием?
Призовут ли вас в армию с миопическим астигматизмом зависит от степени развития патологии. Молодые люди со слабой формой астигматизма (от 2 до 4 диоптрий) попадают под категорию Б. С такой формой призывники обязаны служить, но не во всех, а в определенных войсках.
При этом необходимо проходить медицинское освидетельствование каждые три года. Если за это время будет обнаружено, что зрение молодого человека улучшилось, его призовут к службе в армии.
Точным противопоказанием к службе в войсках считается зрение, составляющее от минус (плюс) 6 диоптрий и больше.
Возможные осложнения
Отсутствие должного объема лечения может в последующем привести к развитию амблиопии и резкому падению уровня зрения. Амблиопия (явление «ленивого глаза») характеризуется низким зрением без наличия видимой на то причины. Это явление не поддается полностью исправлению.
Также без проведения коррекции астигматизма могут возникать резкие головные боли и резь в глазах.
Профилактика
К профилактическим мерам, позволяющим снизить риск развития и прогрессирования миопического астигматизма, относят следующие:
- регулярное посещение врача-офтальмолога (не менее чем один раз в год);
- защита органа зрения во время проведения травмоопасных видов работы;
- соблюдение правил личной гигиены глаз и лица в целом;
- периодическое проведение гимнастических упражнений для глаз;
- ограничение нагрузок на орган зрения;
- соблюдение режима сна и бодрствования (полноценный сон);
- правильное рациональное питание, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам;
- своевременное выполнение рекомендаций врача;
- витаминизация потребляемой ежедневно пищи;
- соблюдение плана лечения, которое было предписано специалистом;
- работа за компьютером в правильной позе и с обязательными перерывами.
Заключение
Миопический астигматизм — патология, при которой лучи света падают рассеянно перед сетчатой оболочкой глаза. Это приводит к тому, что получаемое изображение получается рассеянным, мутным и нечетким. Также оно может быть растянуто по вертикали или горизонтали в зависимости от кривизны глазного яблока.
На сегодняшний день существует множество методов, позволяющих бороться с данным состоянием: от коррекции с помощью оптики до оперативного вмешательства.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
