Милдронат при сетчатке глаза
Милдронат – метаболическое средство, которое улучшает процессы обмена и снижает токсическое влияние на организм образующихся продуктов распада. В офтальмологии Милдранат применяют для лечения различного рода ретинопатий, назначают при тромбозе центральной вены сетчатки и гемофтальме.
Состав и форма выпуска
Милронат – капсулы по 250 и 500 мг, раствор для инъекций 10%, содержат:
- Действующее вещество капсул: триметилгидразиния пропионат дигидрат (мельдоний) – 250 и 500 мг;
- Дополнительные компоненты: диоксид кремния, крахмал картофельный, стеарат кальция, а также диоксид титана (Е 171) и желатин в оболочке капсул.
- Действующее вещество раствора: триметилгидразиния пропионат дигидрат (мельдоний) – 100 мг;
- Дополнительные компоненты: вода для инъекций.
Упаковка капсул: блистеры ячейковые по 10 капсул в пачке из картона 4 или 6 блистеров.
Упаковка раствора: ампулы стеклянные 5 штук по 5 мл в блистерах ячейковых. Два блистера в пачке из картона.
Фармакологические свойства
Мельдоний в составе препарата Милдронат является полным аналогом гамма-бутиробетаина. Его основное действие – активизация процессов метаболизма. При повышенных нагрузках, вещество нормализует процессы транспорта кислорода, обеспечивает защиту клеток тканей от накопленных продуктов распада, оказывает тонизирующее действие. Эффективен в случае дистрофических патологий глазного дна и сосудистых нарушений органа зрения.
Показания к применению
- Гемофтальм, кровоизлияния в область сетчатки;
- Тромбоз центральной вены или ее ветвей;
- Невоспалительные поражения сетчатки глаза (ретинопатии), включая диабетическую и гипертоническую.
- Дегенеративные изменения сетчатки и зрительного нерва (в составе комплексной терапии).
Способ применения и дозы
В офтальмологической практике, капсулы Мидронат назначают курсовыми приемами длительностью месяц или полтора, которые повторяются 2-3 раза в год. Суточная доза препарата в этом случае составляет 500-1000 мг.
В случае сосудистых патологий и дистрофических заболеваний сетчатки/зрительного нерва Милдронат назначают в инъекциях парабульбарно. При этом, дозировка составляет 0,5мл раствора для инъекций ежедневно однократно в течение 10-ти дней.
Противопоказания
- Повышение внутричерепного давления, в том числе в связи с внутричерепными новообразованиями или нарушением венозного оттока.
- Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим средства.
- Возраст до 18 лет.
Препарат назначается с осторожностью пациентам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью. При лечении препаратом Милдронат рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
- Изменения АД.
- Тахикардия.
- Психомоторные реакции.
- Явления диспепсии.
- Аллергические реакции, включая отек, зуд кожи, покраснение, сыпь.
Передозировка
Достоверных данных передозировки препаратом Мидронат нет. Благодаря своей низкой токсичности, даже высокие дозы средства не вызывают эффектов, опасных для жизни и здоровья пациентов.
Лекарственные взаимодействия
Мельдоний способен усиливать действие антиангинальных препаратов, гипотензивных средств, препаратов от аритмии. В связи с потенциально возможным снижением давления и возникновением тахикардии, нужно соблюдать меры предосторожности при сочетании препарата Мидроната с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами, вазодилататорами.
Особые указания
Милдронат способен оказывать умеренно возбуждающее действие на ЦНС, поэтому применение препарата возможно лишь в первой половине дня.
Данных о влиянии препарата Милдронат на способность управлять транспортными средствами не поступало.
Хранят препарат Милдронат при комнатной температуре в сухом месте, берегут от детей. Срок годности – 4 года.
Цена препарата Милдроната
Стоимость препарата «Милдронат» в аптеках Москвы начинается от 265 руб.
Аналоги Милдронат
Данные отсутствуют.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Источник
Форма выпуска, состав и упаковка
Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул — белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.
| 1 капс. | |
| триметилгидразиния пропионата дигидрат | 250 мг |
Прочие ингредиенты: крахмал, аэросил, кальция стеарат.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Раствор для инъекций 10% прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | 1 амп. | |
| триметилгидразиния пропионата дигидрат | 100 мг | 500 мг |
Прочие ингредиенты: вода д/и.
5 мл — ампулы (5) — упаковки из ПВХ (2) — пачки картонные.
Регистрационные №№:
- капс. 250 мг: 40 шт.; р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. — П-8-242 №010691 03.02.99ППР
Фармакологическое действие
Препарат, улучшающий метаболизм. Является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности.
В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированого участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 78%. Cmax в плазме достигается через 1-2 ч после приема.
Метаболизм и выведение
Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, который выводятся почками. T1/2 составляет 3-6 ч и зависит от дозы.
Показания
- в составе компексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
- в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
- гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии;
- тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей;
- ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая);
- сниженная работоспособность;
- физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
- синдром абстиненции при хроническом алкоголизме ( в комбинации со специфической терапией алкоголизма).
Режим дозирования
В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают по 0.5-1 г в сут внутрь или в/в (по 5-10 мл раствора для инъекций с концентрацией по 0.5 г/5 мл), кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения — 4-6 недель.
При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают внутрь по 0.25 г 2 раза/сут. Курс лечения-12 дней.
При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в по 0.5 г 1 раз/сут в течение 10 дней, затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель.
При хронических нарушениях препарат принимают внутрь по 0.5 г/сут. Общий курс терапии — 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год.
При сосудистой патологии и дистрофических заболеваниях сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0.5 мл раствора для инъекций с концентрацией 0.5 г/5 мл в течение 10 дней.
При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 0.25 г 4 раза/сут или в/в по 0.5 г 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.
При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 0.5 г 4 раза/сут, в/в — по 0.5 г 2 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, изменения АД.
Со стороны ЦНС: редко — психомоторное возбуждение.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.
Противопоказания
- повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод препарат не следует назначать при беременности.
Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
С осторожностью применяют препарат в течение длительного времени у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек.
Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.
Использование в педиатрии
Данных о безопасности и эффективности применения Милдроната у детей недостаточно.
Передозировка
Случаи передозировки Милдроната не описаны, препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Милдронат усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.
Милдронат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками.
При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).
Условия и сроки хранения
Препарат в форме капсул следует хранить в сухом недоступном для детей месте, ампул — при комнатной температуре, не замораживать. Срок годности — 4 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Милдронат является препаратом, который улучшает метаболизм, снижает токсическое влияние продуктов обмена. Его можно использовать при гемофтальме, ретинопатии или тромбозе центральной вены сетчатки.
Состав и форма выпуска
Милронат выпускается в виде капсул, содержимое которых представляет собой белый порошок, имеющий слабый запах. В каждой капсуле содержится 250 мг или 500 мг триметилгидразиния пропионата (мельдония). Среди вспомогательных веществ выделяют диоксид кремния, картофельный крахмал, стеарат кальция. Оболочка капсулы сделана из диоксида титана (Е 171) и желатина. По 10 капсул помещено в блистеры.
Фармакологическое действие
Милдронат активизирует метаболизм, так как активное вещество лекарства является аналогом гамма-бутиробетаина. При повышенной нагрузке Милдронат нормализует процессы доставки кислорода и защищает клетки от накопленных токсических продуктов. Милдронат можно назначать для повышения физической, умственной работоспособности. Также препарат эффективен в случае дистрофии клеток глазного дна или сосудистых нарушений этой зоны глаза.
Показания
Милдронат в офтальмологической практике назначают при лечении:
• Гемофтальма, кровоизлияния в зону сетчатки;
• Тромбоза центральной вены в сетчатке;
• Различных ретинопатий, включая гипертоническую и диабетическую.
В остальных областях медицины Милдронат применяют при различных гипоксических состояниях (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность) или при повышенных нагрузках (умственных и физических).
Способ применения
Милдронат может оказывать возбуждающее влияние на центральную нервную систему, поэтому нужно принимать препарат только в первой половине дня.
Назначают Мидронат курсами по 4-6 недель по 500-1000 мг в сутки. Повторять курсы следует 2-3 раза в год.
Противопоказания
Нельзя назначать Милдронат при:
- Внутричерепной гипертензии, в том числе на фоне внутричерепного новообразования, нарушения венозного оттока.
- В детском возрасте (менее 18 лет);
- При повышенной чувствительности к любому компоненту лекарства.
Осторожности требует назначение Милдроната пациентам с почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью.
В связи с отсутствием достаточного опыта применения у беременных женщин, не следует назначать лекарство в этот период. Также не стоит назначать Мидронат при грудном вскармливании.
Побочные действия
При приеме Милдроната могут возникать некоторые побочные явления: изменение пульса и давления, психомоторное возбуждение, диспепсические явления, аллергия (отек, сыпь, зуд кожи, покраснение).
Передозировка
Описанных случаев передозировки лекарством Мидронат нет. В связи с низкой токсичностью препарата, он не вызывает эффектов, опасных для здоровья пациентов.
Взаимодействия
Мидронат усиливает действие антиангинальных препаратов, антиаритмиков, гипотензивных средств. В связи с возможным появлением тахикардии и снижением давления, стоит соблюдать осторожность при сочетании Мидроната с нифедипином, нитролицерином, альфа-адреноблокаторами.
Особые указания
Данных о том, что Милдронат влияет на способность управлять опасными механизмами или транспортом, не получено.
Аналоги
Тауфон
Источник
Средство «Милдронат» – лекарственный препарат, с которым, в силу его свойств, стоит познакомиться поближе. Действующее вещество: мельдония дигидрат. Производитель — латвийская фармацевтическая компания GRINDEX AO. Лекарственная форма:
— бесцветный прозрачный инъекционный раствор 10%: 5 мл – №10;
— твердые желатиновые капсулы белого цвета со сладковатым содержимым: 250 мг – №10, 250 мг – №40, 500 мг – №60.
Фармакотерапевтическая группа
Медикамент «Милдронат» принадлежит к препаратам, стимулирующим метаболические процессы. Понижая концентрацию карнитина, он запускает синтез гамма-бутиробетаина. Препятствует накоплению жиров в печени. При клинических исследованиях выявлено, что лекарственное средство приводит в норму показатели клеточного и гуморального иммунитетов, повышая уровень альфа-глобулинов. Доказано положительное воздействие препарата «Милдронат» на сердечно-сосудистую, дыхательную системы. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру стенок сосудов.
Механизм воздействия на организм
После понижения уровня карнитина активизируется синтез гамма-бутиробетаина. Его концентрация увеличивается, ускоряется биосинтез эндотелиального оксида азота. Это приводит к уменьшению спазматических состояний в стенках сосудов. Контролируя повышение карнитина, препарат «Милдронат» не позволяет проникать в митохондрии клеток жирным кислотам. Действие мельдония и карнитина сводится именно к этому. Лекарственное средство «Милдронат» не впускает длинноцепочечные жирные кислоты в митохондрии, а карнитин выводит их оттуда. Ускорение метаболических процессов обусловлено тем, что медикамент «Милдронат» контролирует и корректирует биосинтез ферментов, влияющих на выработку энергии. Есть много лечебных направлений, в которых успешно используют препарат «Милдронат». Показания к применению его очень разнообразны.
Применение в кардиологии
Препарат повышает скорость коронарного кровотока за счёт очищения венечных артерий. Большое влияние оказывает на малый круг кровообращения. Снижает давление в лёгочной артерии, тем самым устраняя синдром лёгочной гипертензии. Улучшает работу правого желудочка, уменьшая скоростную и силовую активность сокращения.
Устраняет энергодефицит и оптимизирует процессы обмена, нормализует работу миокарда за счёт его расслабления в диастоле. При этом увеличивается фракция выброса и минутный объём сердца. Ускоряется циркуляция крови, что способствует скорейшей регенерации тканей. При инфаркте миокарда значительно снижается уровень АТФ, АДФ, АМФ. Для восстановления показателей в ходе клинических исследований применялся медикамент «Милдронат». Описание препарата даёт возможность говорить о его положительном влиянии на сердечно-сосудистую систему.
Применение средства «Милдронат» в офтальмологии
При заболеваниях сетчатки возникает необходимость оптимизации обменных процессов и микроциркуляции в зрительном нерве. Также появляется потребность защиты клеток сетчатки от свободных радикалов. Лекарственное средство «Милдронат» способствует восстановлению транспорта АТФ, улучшению обменных процессов. Благодаря его способности влиять на коррекцию артериального давления, можно говорить об успешном применении препарата в комплексном лечении глауком.
Как показывают результаты проведённых исследований, у больных с различными дефектами зрения после применения медикамента «Милдронат» острота зрения улучшилась на 10%. Это делает целесообразным назначение препарата при различных ретинопатиях, тромботических состояниях центральной вены сетчатки. Всё это открывает новые перспективы в использовании лекарственного средства «Милдронат». Показания к применению также указывают на целесообразность его использования при гемофтальме (кровоизлиянии в стекловидное тело).
Лекарственное средство «Милдронат» в спортивной медицине
Благодаря своим антиоксидантным и метаболическим свойствам препарат широко применяется в спортивной медицине. Способность мельдония дигидрата корректировать своевременный транспорт кислорода к клеткам позволяет ускорить восстановительные процессы и значительно повысить выносливость. Организм под воздействием нагрузок для образования энергии активно тратит большое количество жирных кислот. Затем, в состоянии покоя, снова аккумулирует энергетические запасы.
Препарат «Милдронат» – лекарственное средство, которое помогает клеткам быстрее приспособиться к энергетическому голоду и рационально использовать «продуктовые склады». Свойство повышать скорость передачи нервных импульсов и, соответственно, реакцию ответа, даёт возможность применять медикамент при занятии различными видами спорта. Это и многие дисциплины в лёгкой атлетике, и силовые виды спорта, а также те спортивные направления, где необходимы высокая техничная точность, ловкость и активно задействованная мелкая моторика.
Меры предосторожности при применении
Определённые особенности имеет медикамент «Милдронат». Показания к применению указывают на расслабляющее влияние препарата на стенки сосудов. Поэтому следует соблюдать осторожность при комбинировании его с гипотензивными средствами, а также с бета-адреноблокаторами и нитроглицерином. При клинических исследованиях не выявлено влияние препарата на снижение реакции при управлении автотранспортными средствами. Лекарственное средство «Милдронат» имеет прямые показания к употреблению при хроническом алкоголизме. Однако если в анамнезе больного присутствуют тяжёлые поражения печени и почек, следует задуматься о целесообразности назначения средства. При острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда медикамент «Милдронат» не выступает как основной препарат. Отсутствуют данные клинических исследований относительно применения в детском и подростковом возрасте, а также во время беременности и при грудном вскармливании.
Дозировка и особенности применения
В каждом конкретном случае схему, выбор лекарственной формы и дозировку должен назначать врач. Принимая впервые препарат «Милдронат», показания к применению и описание пациент должен внимательно изучить. Существуют общепринятые схемы приёма. Так, при лечении острых форм нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также мозгового кровообращения, лекарственное средство рекомендовано использовать в форме внутривенных инъекций. При хронических формах заболеваний – в виде капсул.
Для улучшения и ускорения мыслительных процессов при умственном и физическом переутомлении форму приёма выбирают в соответствии со степенью состояния. Спортсмены применяют медикамент «Милдронат» 2 раза в сутки перед тренировкой. Целесообразнее перенести приём на первую половину дня, так как препарат обладает возбуждающими свойствами.
Противопоказания, побочные эффекты, выведение из организма
При нарушении венозного оттока и повышенном черепном давлении нежелательно применение лекарственного средства «Милдронат». Могут наблюдаться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости. Со стороны сердечно-сосудистой системы может быть тахикардия, колебания АД. Возможно проявление диспептических симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат метаболизируется до глюкозы, 3-гидроксипропионовой кислоты и сукцината. Затем он выводится из организма почками. Все продукты распада не являются токсичными и не представляют угрозы для организма.
Источник
