Мезатон для лечения близорукости
Капли для глаз Мезатон вызывают расширение зрачка, благодаря чему офтальмологи могут исследовать состояние глазного дна, заднюю поверхность глазного яблока. В составе фенилэфрин, действие которого схоже с норадреналином. Разница между веществами в длительности сохранения зрачка в расширенном состоянии.
Состав и форма выпуска
Капли для глаз Мезатон представляют собой жидкость без цвета, запаха, осадка, допускается желтоватый оттенок. Активный компонент в составе, отвечающий за действие препарата – фенилэфрина гидрохлорид в количестве 25 мг в перерасчете на 100% вещества. Дополнительно в состав медикамента включены:
- декаметоксин;
- очищенная вода;
- динатрия эдетат;
- макрогол.
Раствор разливают по флаконам-капельницам объемом 5 мл. Флаконы запечатаны в картонные упаковки с инструкцией-вкладышем. В зависимости от количества действующего вещества препарат выпускают в 2 концентрациях: 1%, 2.5%.
Производитель капель ООО «ФАРМЕКС ГРУПП», ООО «ГНЦЛС».
Действие капель Мезатон
Препарат относят к адреностимуляторам. По групповой принадлежности относится к мидриатическим, циклоплегическим средствам. Фенилэфрин вызывает сокращение мышц дилататоров и гладкой мышечной ткани сосудистых стенок, за счет чего расширяется зрачок. Медикамент обладает стимулирующим действием в отношении постсинаптических альфа-адренорецепторов, причем влияния на бета- адренорецепторы сердечной мышцы практически не имеет.
Действие препарата схоже с норадреналином, только хронотропное, инотропное влияние на сердце выражено слабо. Расширение зрачка сохраняется более длительное время по сравнению с норадреналином. Активный компонент капель Мезатон быстро всасывается в ткани глaза, расширение наблюдается от 10 до 50 минут. Зрачок сохраняется в расширенном состоянии за счет сокращения гладких мышц конъюнктивы. Эффект после закапывания может сохраняться до 6 часов.
Показания к применению капель Мезатон
Раствор применяют в офтальмологической практике с целью расширить зрачок глаза, чтобы провести офтальмоскопию и другие исследования или процедуры. Другие показания:
- иридоциклит;
- передний увеит;
- закрытоугольная глаукома;
- раздражение, сухость глаз;
- астенопия;
- спазм аккомодации у детей;
- диагностика вида инъекций глаза;
- синдром красного глаза;
- спайки по задней стенке глазного яблока;
- повышение внутриглазного давления.
Раствор закапывают при проведении провокационных тестов у людей с узким профилем угла передней камеры и вероятности закрытоугольной глаукомы. Также средство применяют при лазерных операциях на глазном дне и витреоретинальной хирургии.
Противопоказания для применения капель Мезатон
Использовать препарат запрещено при:
- узкоугольной глаукоме;
- сахарном диабете;
- нарушении функции щитовидной железы;
- хроническом повышении внутриглазного давления;
- повышенной слезоточивости;
- высоком уровне порфиринов;
- индивидуальной непереносимости химических веществ в составе;
- открытых ранах глаз;
- у новорожденных с низкой массой тела;
- приеме ингибиторов МАО;
- тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, аневризма и др.
Во время хирургических манипуляций капли запрещено применять при нарушении целостности оболочки глазного яблока, нарушении оттока слезной жидкости.
Инструкция по применению
Перед применением рекомендовано согреть флакон в ладонях до температуры тела, чтобы избежать неприятных ощущений при закапывании холодного раствора. Если человек носит линзы, их нужно снять до процедуры и одеть не раньше чем через 40 минут после инстилляции. При лечении каплями, нужно учитывать, что в составе есть консервант, который негативно влияет на состояние мягких линз, изменяя их цвет.
Чтобы закапать препарат слегка оттягивают нижнее веко и вносят необходимое количество капель. Чтобы снизить попадание раствора в системный ток крови, рекомендовано после процедуры слегка нажать пальцем в области внутреннего угла глаза (ближе к переносице). Для распределения раствора по поверхности, закрыть глаза, сделать круговые движения глазами или быстро поморгать.
Дозировка
При исследовании состояния глаз закапывают по 1 капле 2.5% раствора в конъюнктивальный мешок. Расширение зрачка наблюдается в течение в среднем через 20 минут. Зрачок остается в расширенном состоянии около 2 часов. Если исследование не закончено, а зрачок начинает сужаться, разрешено вносить дополнительную каплю.
Для проведения провокационного теста закапывают по 1 капле препарата, предварительно измерив, внутриглазное давление. Если разница давления до процедуры и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм. рт. ст., тест расценивают как положительный. Для лечения увеита, иридоциклита, профилактики задних синехий закапывают по 1 капле в пораженный глаз от 2 до 3 раз в день. Длительность применения определяет офтальмолог.
Чтобы определить тип инъекции глазного яблокa препарат вводят однократно, после расширения зрачка оценивают результат. Сужение сосудов глазного яблока через 5 минут указывает на поверхностный тип. Если краснота глаз сохраняется, сосуды не изменяются необходимы дополнительные исследования для исключения склерита, иридоциклита. Отсутствие реакции сосудистой стенки на введение препарата говорит об их расширении в глубоких слоях тканей глаза.
Применение у беременных, кормящих
В инструкции не указано, что беременность и кормление грудью – это противопоказание к применению. Исследований у данной категории людей не проводились, соответственно нет данных, которые доказывают безопасность использования капель Мезатон. Препарат можно использовать беременным, если применение других офтальмологических средств невозможно или польза для женщины в разы превышает возможный вред для плода.
Если препарат назначен в период грудного вскармливания, ребенка рекомендуют перевести на искусственное вскармливание, чтобы предотвратить возможное попадание активного вещества в организм грудничка через молоко. Чтобы сохранить лактацию, в период лечения необходимо сцеживать молоко. Вернуться к грудному вскармливанию можно после отмены медикамента.
Применение у детей
Недоношенным новорожденным капли назначают с особой осторожностью при крайней необходимости и не применяют больше 1 капли. Доношенным малышам можно закапывать средство для проведения исследований глаза с первых дней жизни, детям школьного возраста для лечения спазма аккомодации, астенопии. Для лечения близорукости легкой, средней степени препарат назначают 3 раза в 7 дней в вечернее время. При дальнозоркости количество капель аналогично.
Если дальнозоркость сочетается со спазмом, капли Мезатон комбинируют с Циклопентолатом в дозировке – 1 капля перед сном, также 3 раза в неделю.
Побочные эффекты, передозировка
Возможные негативные проявления со стороны органа зрения после инстилляции:
- жжение;
- покраснение, раздражение конъюнктивы;
- дискомфорт в глазах;
- затуманенность зрения;
- слезотечение;
- повышение внутриглазного давления при закрытоугольной, узкоугольной глаукоме.
Побочные эффекты со стороны сердца, сосудов: нарушение ритма, повышение артериального давления, рефлекторная брадикардия. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, нарушение сна, головная боль, возбуждение, тремор конечностей. Негативные реакции могут проявиться слабостью, одышкой, побледнением кожи лица, тошнотой.
Симптомы передозировки чаще возникают при самостоятельном применении капель, когда человек вносит большее количество раствора или применяет его чаще, чем назначил офтальмолог. Передозировка может проявиться в виде побочных эффектов, различной степени выраженности, чаще это подъем кровяного давления, рефлекторная брадикардия. Для лечения применяют альфа-адреноблокаторы. Выбор препарата зависит от появившихся симптомов.
Особые указания
Эффект после применения раствора сохраняется до 3 часов, поэтому возможно повышение чувствительности к свету. До восстановления размера зрачка рекомендуют избегать яркого солнечного света, использовать солнцезащитные очки. В период действия капель исключить перенапряжение зрения до тех пор пока зрачок не восстановиться – не находится за экраном телевизора, компьютера, не читать книги и т.д.
У людей преклонного возраста возможен реактивный миоз через сутки после инстилляции, повторное применение препарата снижает степень расширения зрачка. При использовании необходимо соблюдать осторожность при хронической бронхиальной астме, высоком артериальном давлении, инсулинозависимом сахарном диабете, патологиях сердца.
При покраснении конъюнктивы, повреждении эпителия роговицы может усилиться всасывание фенилэфрина, что может спровоцировать системные побочные эффекты. Фенилэфрин вызывает выраженное расширение зрачка, в связи с чем, возможно временноe возникновение плавающих пигментных пятен в жидкости внутри глаза, сохраняющиеся в течение получаса после закапывания. Чаще эти признаки возникают у пожилых людей.
Из-за расширения зрачка не рекомендуют управлять транспортными средствами, пока не закончится действие капель Мезатон. Если назначено курсовое лечение, стоит ограничить выполнение работ, требующих четкости зрения, управление автомобилем, исключить работу на высоте.
Лекарственное взаимодействие
Эффект препарата усиливает инстилляция атропина, ослабляют другие миотические офтальмологические растворы. Капли Мезатон могут снижать эффективность миотических препаратов в отношении нормализации давления. Запрещено одновременно с каплями применять местные антигипертензивные препараты (бета-адреноблокаторы). Их взаимодействие может вызвать обратный эффект антигипертензивных средств, то есть давление может повышаться.
Запрещено применять капли Мезатон совместно с ингибиторами MAO, в том числе в течение 15 дней после их отмены. Если применять их одновременно, возможен системный адренергический эффект. Противопоказано сочетание капель с трициклическими антидепрессантами из-за риска возникновения нарушений сердечного ритма.
При подготовке к операции с общим наркозом, необходимо учитывать, что на фоне лечения каплями может усиливаться угнетающее действие ингаляционного наркоза на деятельность сердца. Риск развития нарушений ритма сердца повышается при параллельном приеме сердечных гликозидов, Хинидина.
При одновременном лечении несколькими офтальмологическими растворами, необходимо соблюдать интервал между процедурами в 15-20 минут. Соблюдение времени необходимо для того, чтобы последующие капли не вымывали из глаз предыдущий раствор. Если назначены офтальмологические мази, их закладывают в последнюю очередь, так как они создают на поверхности глаза пленку, затрудняющую всасывание растворов.
Срок годности, условия хранения, продажа
Капли Мезатон сохраняют лечебные свойства в течение 2 лет с момента изготовления, который указан на упаковке. После вскрытия средства, им можно пользоваться не дольше 2 недель. Медикамент хранят вдали от детей, солнечных лучей при температуре не более 25°С. Купить капли можно только по рецепту врача.
Средняя стоимость капель Мезатон объемом 5 мл на территории России составляет 40 рублей.
Аналоги
При непереносимости Мезатона, отсутствии его в аптеке и другим причинам, офтальмолог может заменить его на аналогичные средства со схожим действием, показаниям:
- Вистосан. В составе аналогичное действующее вещество, поэтому принцип действия препарата одинаков с Мезатоном. Разница лишь в длительности эффекта, зрачок остается в расширенном состоянии дольше, поэтому Вистосан чаще назначают при глаукоме, увеите, перед операциями на глазах. С целью обследования применяют редко.
- Цикломед. Вызывает расширение зрачка за счет циклопентолата в составе. Эффект после инстилляции проявляется через 15-20 минут, сохраняется до 6 часов. Применяют с диагностической целью, перед подготовкой к экстракции катаракты, для лечения патологий передней камеры глаза.
- Ирифрин. Используют для расширения зрачка перед исследованиями, при симптомах сухого глаза, в составе комбинированной терапии при иридоциклитах, увеитах. Ирифрин выпускают в 2 концентрациях. Средство с меньшим содержанием активного вещества применяют при исследованиях, лечении заболеваний органа глаза у грудничков.
- Атропин. Дает аналогичный Мезатону эффект, расширение зрачка сохраняется в среднем 5 часов. Кроме диагностической цели, его применяют с профилактической, лечебной целью при закупорке сосудов глаз.
Аналогичные препараты должен подбирать врач, так как все они имеют побочные эффекты, противопоказания.
Отзывы
Марина, 34 года, г. Москва
Проходила осмотр у офтальмолога, для осмотра дна глаза закапывали Мезатон. Неприятных ощущений не было, зрачок расширился через 15 минут. После осмотра, обнаружили расширение сосудов, назначили лечение. После осмотра офтальмолог порекомендовал не садиться за руль автомобиля, пока зрачок не придет в норму, так как острота зрения может нарушаться. Эффект от капель прошел через 4 часа.
Валентина , 32 года, г. Новосибирск
В 2017 году была лазерная коррекция зрения. В подготовку перед операцией входило закапывание капель Мезатон, чтобы расширить зрачок. Этот же препарат мне капали при осмотре дна глаза. После закапываний появлялось незначительное жжение, которое проходило через пару минут, других неприятных ощущений не заметила. Операция прошла успешно, связано это с каплями или нет, я не знаю.
Екатерина, 34 года, г. Санкт-Петербург
Заметила, что у дочки ухудшилось зрение, часто болели глаза после компьютера, чтения книг. Отвела к офтальмологу, он назначил капли Мезатон и витамины для глаз. Врач сказал закапывать капли перед сном, так как от них может повышаться чувствительность к свету. Через месяц я отвела дочь на повторный осмотр. По результатам осмотра, зрение улучшилось, да и дочь улучшения заметила. Офтальмолог сказал, что препарат снял напряженность глазной мышцы, витамины улучшили метаболические процессы, поэтому зрение улучшилось.
Расширение зрачка с помощью капель Мезатон чаще необходимо при офтальмоскопии. Без применения Мезатона и других средств с аналогичным действием оценить состояние дна глаза крайне трудно. Препарат имеет побочные эффекты, но согласно отзывам они встречаются крайне редко, если соблюдать указанную врачом дозировку.
Источник
В современной офтальмологической практике существует большое количество способов коррекции такой распространенной патологии, как близорукость. Один из них — медикаментозное консервативное лечение. Рассмотрим, насколько он эффективен и какие особенности необходимо учитывать.
Что такое близорукость?
Научное название близорукости — миопия. Данное заболевание зрительной системы связано с нарушением рефракции, то есть аномальным преломлением света хрусталиком (двояковыпуклой естественной линзой). При наличии миопии у человека рефракция является избыточной, поэтому точка фокуса проецируется не на сетчатку, как при нормальных условиях, а перед ней.
Это связано с удалённой переднезадней осью яблока. Офтальмологи объясняют, что при близорукости дистанция роговичной оболочки глаза до оптической зоны при норме 23,5 мм увеличена от 1 до 7 мм в зависимости от степени тяжести заболевания. Именно по этой причине человек с миопией хорошо различает предметы, расположенные вблизи от него, а те объекты, которые находятся на дальнем от него расстоянии, имеют размытые очертания.
Причины миопии
Существует две категории близорукости, которые необходимо различать: врожденная и приобретенная. В первом случае заболевание связано с неправильным развитием зрительного аппарата еще на стадии формирования плода. На это могут влиять различные факторы, в том числе унаследованная предрасположенность будущего ребенка. Во втором случае близорукость возникает в связи с неблагоприятными условиями внешней среды.
К ключевым причинам развития приобретенной миопии относятся:
- Генетическая предрасположенность — риск появления аномалии у ребенка возрастает, если оба его родителя являются близорукими.
- Регулярные нагрузки на зрительную систему — заболеванию подвержены дети школьного возраста, поскольку на стадии развития зрительного аппарата (формируется до 16-18 лет) они вынуждены много читать и писать, долгое время проводят за компьютером, используют гаджеты, смотрят телевизор. А также взрослые люди, чья профессиональная деятельность связана с работой с мелкими деталями или требует повышенной зрительной концентрации.
- Перенапряжение глаз в связи с неблагоприятными условиями окружающей среды — длительные регулярные письмо и чтение, работа за компьютером при плохой освещенности, с неправильной дистанции и т.д.
- Гиподинамия — заболевание нередко проявляется при физической пассивности и малоподвижности пациента;
- Наличие другого офтальмологического отклонения — косоглазие и астигматизм могут стать первопричиной возникновения близорукости.
Научные исследования показывают, что существенной предпосылкой к появлению близорукости у взрослых и детей является наследственность. Однако вышеописанные причины, а в особенности их синтез, также серьезно влияют на развитие данной болезни зрения.
Симптомы близорукости
К характерным признакам проявления миопии относятся:
- оптический эффект размытости очертаний объектов;
- неспособность различать предметы, находящиеся на удаленном расстоянии;
- слабое дифференцирование образов, мутные пятна;
- двоение рассматриваемых предметов и искажение их формы;
- головные боли;
- быстрая усталость глаз.
Важно понимать, что выраженность симптомов будет зависеть от степени тяжести близорукости пациента.
Степени близорукости
Офтальмологи используют различные классификации аномалии, основываясь на тех или иных критериях. Одна из наиболее часто применяемых на практике основывается на принципе выраженности близорукости. Различают три вида степени тяжести:
- слабая — до 3 диоптрий;
- средняя — от 3,25 до 6 диоптрий;
- высокая — от 6,25 диоптрий.
Если у пациента наблюдаются слабая или средняя степени выраженности заболевания, то они объясняется анатомически увеличенным расстоянием между роговичной оболочкой и сетчаткой на 1-2 мм.
Прогрессирующая близорукость от средней до высокой степени характеризуется ярко выраженной патологически удлиненной формой глазного яблока. Именно поэтому снижение зрительной способности сопровождается патологиями сетчатки, хрусталика, кровеносной системы глаз. В зрительной системе наблюдаются растяжение и истончение оболочки, дегенеративные изменения и прочее.
Помимо этого, у пациента может быть значительно снижен показатель остроты зрения и составлять 1-2% от нормы. В этом случае человек плохо ориентируется в пространстве и может различать предметы не дальше расстояния вытянутой руки, а читать на удаленности от 5 до 10 см от лица.
Ложная близорукость
Если истинная миопия характеризуется патологией оптико-геометрических пропорций строения зрительных органов, то ложная проявляется в виде спазма аккомодации, когда цилиарная (ресничная) мышца находится в напряжении, а хрусталик не способен принять необходимую форму, чтобы обеспечить попадание световых лучей на сетчатку. Такое явление чаще всего наблюдается у людей после многочасовой беспрерывной работы с мелкими предметами, в процессе которой приводится в тонус ресничная мышца, а хрусталик приобретает более выпуклую форму. Как правило, ложную близорукость у взрослых можно устранить медикаментозным лечением и комплексом гимнастических упражнений для глаз.
Если вовремя не начать принимать меры, заболевание может перейти в истинное. При возникновении спазма аккомодации необходимо обратиться к специалисту, он проведет комплексное обследование и, исходя из индивидуальных особенностей пациента, назначит лечение.
Лечение близорукости: методы
В современной офтальмологической практике существует множество способов лечения близорукости у взрослых и детей. Специалисты выбирают тот или иной метод после комплексной диагностики зрительного аппарата конкретного пациента, исходя из полученных данных, его возраста и образа жизни.
К таким методам относятся:
- консервативная терапия — медикаментозное лечение, гимнастика глаз, физиотерапия;
- контактной оптики;
- лазерная коррекция зрения;
- хирургическое вмешательство.
Типы препаратов для лечения близорукости
Лекарственные средства по своему воздействию офтальмологи разделяют на три типа:
- Препараты, действие которых направлено на то, чтобы расслабить глазные мышцы. Они расширяют зрачок, тем самым обеспечивая покой ресничной мышце, устраняют спазм аккомодации (ложную близорукость).
- Медикаменты, которые обеспечивают отдых зрительной системы во время сна. Они необходимы пациентам с большими, долгими, регулярными нагрузками на глаза при ежедневной работе за компьютером.
- Лекарства, предназначенные для улучшения функционального состояния сетчатки глаз. В данную группу входят комплексы поливитаминов (капсулы и уколы), в составе которых находятся сложные синтезы витаминов и микроэлементов (селен, кальций, цинк и т.д.), а также средства с содержанием черники, они насыщают глазные ткани пигментом родопсином, улучшают зрение, показаны пациентам с дистрофией сетчатки.
Таблетки, обеспечивающие лечение при близорукости
Специалисты рекомендуют принимать таблетки глюконата кальция перед приемом пищи. Взрослым необходимо делать это три раза в день, подросткам 10-14 лет два раза в день, детям возраста 7-9 лет один раз в день. Данный курс длится 10 дней. Глюконат кальция снижает проницаемость сосудов, предупреждает кровоизлияния в зрительной системе, укрепляет внешнюю оболочку роговицы и подавляет аллергические реакции.
Для того, чтобы укрепить склеру, отлично подойдет аскорбиновая кислота. Средство является стимулятором обменных процессов в глазных тканях и активизирует синтез коллагена. Данные таблетки принимают 2-3 раза день по 50/100 мг в течение одного месяца.
Препараты для лечения и профилактики близорукости
Для снижения прогрессирования или предупреждения близорукости специалисты могут назначить лекарственные средства, которые улучшают гемодинамику. При слабой форме патологии зрения можно начать применять никотиновую кислоту в сочетании с аскорбиновой кислотой и «Галидором».
К эффективным сосудорасширяющим препаратам относятся «Нигексин» и «Трентал», они назначаются при тяжелых формах прогрессирующей миопии. Также при высокой степени лечение близорукости осуществляется тканевыми медикаментами, например, раствором взвеси ткани плаценты, его вводят подкожно.
Для профилактики и лечения геморрагического типа миопии и укрепления стенок глазных сосудов может быть назначен «Рутин» (20 мг) и аскорбиновая кислота (50-10 мг), которые необходимо принимать 3 раза в день на протяжении месяца. Данные препараты могут быть заменены «Аскорутином» по 50 мг 2-3 раза в сутки в течение 30 дней. Лекарственные средства «Аскорутин» и «Рутин» противопоказаны людям с повышенной свертываемость крови, склонным к тромбообразованию.
Помните, что все назначения (методики терапии, лекарственные препараты, продолжительность курса, дозировки) должен делать только специалист.
Источник
