Методы лечения воспалительных заболеваний придаточного аппарата глаза
К придаточному или вспомогательному аппарату глаза относятся веки, слезные железы и мышцы глаза. отделении Офтальмологии. Микрохирургии глаза К+31 диагностируют и лечат все типы заболеваний придаточного аппарата глаза.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК
Абсцесс или флегмона века – гнойное воспаление, которое возникает при внедрении в ткани века гноеродных бактерий. Основной симптом – боль, чувство «распирания», отек века, покраснение его. Скопление большого количества гноя резко сужает глазную щель, вплоть до полного ее отсутствия.
Диагноз может быть поставлен на основании клинической картины, специальных же методов исследования, как правило, не требуется. Лечение абсцесса века проводится только в условиях стационара по всем правилам гнойной хирургии с применением антибактериальной терапии широкого спектра действия.
Ячмень – воспаление сальной железы, связанной с корнем ресницы. В отличие от абсцесса или флегмоны является более ограниченным гнойным процессом и протекает благоприятнее. Пациента беспокоит умеренная боль, иногда зуд в пораженной области века, появляется овальной формы покрасневшее мягкое образование, которое через несколько дней бледнеет. Ячмень хорошо поддается консервативному лечению с помощью антибиотиков и антисептиков, в результате чего на 3-4-е сутки от начала заболевания гнойник самопроизвольно вскрывается, отторгаются омертвевшие ткани, и начинается процесс заживления.
Мейбомит – воспаление желез, находящихся в толще хряща века. Отличается от ячменя только локализацией очага воспаления: при ячмене – наружная сторона века, при мейбомите – внутренняя. Лечение мейбомита и тактика ведения аналогичная, как и в предыдущем случае.
Халязион (градина) – наличие хронического вяло протекающего воспалительного процесса в тех же железах хряща века. Именно поэтому одной из причин возникновения халязиона считают перенесенный ранее мейбомит. Клинически пациента беспокоит только наличие шаровидного образования на веке. Боли или другие субъективные ощущения отсутствуют. Лечение градины проводится по желанию пациента и выполняется в амбулаторных условиях путем вылущивания градины через небольшой разрез.
Блефарит – в основном хроническое двустороннее воспаление краев век и наружных углов глаза. Для этого заболевания характерно покраснение в данных областях, утолщение краев века, появление на них желтоватых корочек. Причиной такого воспаления могут быть патогенные микроорганизмы, закупорка желез века, патология слезного аппарата, нарушения обмена веществ. Лечение зависит от причины блефарита: если это инфекция, то используется общая и местная антибиотикотерапия, в других случаях – симптоматическая терапия.
ЗАБОЛЕВАНИЕ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ
Дакриоаденит – обычно это вторичное воспалительное заболевание слезной железы, которое является осложнением уже существующей инфекции в организме (грипп, воспаление слюнной железы, небных миндалин).
Симптомы дакриоаденита очень характерны: так как слезная железа находится у наружного угла глаза, то в этом месте появляется покраснение кожи и отек тканей. За счет этого глазная щель деформируется, становится S-образной, глазное яблоко «тонет» в глазнице. Позже появляется сильная боль.
Каналикулит;– воспаление слезных протоков, по которым слеза попадает в глаз. Характерная особенность – выделение слизисто-гнойного содержимого из слезных точек.
Дакриоцистит;– инфекционное заболевание слезного мешочка. Характерны общие воспалительные признаки, гнойные выделения, однако в этом случае они наблюдаются у внутреннего угла глаза.
Лечение всех острых состояний проводится в стационаре. Хроническая патология лечится амбулаторно с применением антибиотиков, противовоспалительных средств, антисептиков, физиопроцедур и общеукрепляющей терапии. Начинать лечение необходимо только после консультации врача-офтальмолога.
ПАТОЛОГИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
Изолированная патология глазодвигательных мышц встречается очень редко и бывает лишь как результат перенесенной травмы или как врожденный дефект.
Значительно чаще глазодвигательный аппарат страдает при различных нарушениях зрения (например, при близорукости, дальнозоркости и др.), когда глаз пытается компенсировать оптические изменения за счет перенапряжения в других структурах. В итоге это приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе и к заболеваниям глазодвигательных мышц. Основное проявление этой патологии – возникновение косоглазия, которое на первых этапах может быть исправлено консервативно.
Если же осложнение запущено, или косоглазие появляется в результате врожденной патологии или травмы и не поддается коррекции, то оно требует радикального лечения.
Источник
Мельников В.Я., Мирошниченко О.В., Олейник Л.А., Самочернова О.Ф., Филина Н.В.
По данным статистического отчета амбулатории Главного Управления (ГУ) банка России по Приморскому краю, на первом месте по обращаемости на протяжении последних трех лет (2010– 2012 гг.), составляют воспалительные заболевания глаза и придаточного аппарата. Совокупное количество пациентов, обратившихся к офтальмологу, составило 7997, из них 1566 (19,6 %) с воспалительными заболеваниями, преимущественно люди трудоспособного возраста от 27 до 52 лет. 233 (14,9 %) пациента временно не трудоспособны.
Средняя продолжительность одного случая составила 20,6 дней. Сокращение сроков временной нетрудоспособности является актуальной проблемой современной офтальмологии. Поэтому перед нами была поставлена медицинская и социальная задача — достигнуть максимального терапевтического эффекта в минимально короткий срок.
С этой целью мы предлагаем включать в комплекс лечения воспалительной патологии глаза и придаточного аппарата физические методы, рефлексотерапию и биорезонансную терапию (БРТ).
Материал и методы. За указанный период обследовано и пролечено 1566 пациентов с различной воспалительной патологией глазной поверхности. Большую часть составили пациенты с блефаритами (843 пациента, 53,8 %). На втором месте — конъюнктивиты различной этиологии (708 пациентов, 45,2 %). Меньшие группы образовали больные с воспалительными заболеваниями роговицы (7 пациентов, 0,5 %) и слезных органов (8 пациентов, 0,5 %).
С целью оценки тяжести заболевания и эффективности лечения всем пациентам проводили предварительное офтальмологическое обследование: визометрию, биомикроскопию, общеклинические, бактериологические и вирусологические исследования (клинические анализы крови, соскобы и посевы из конъюнктивальной полости).
В комплексном лечении воспалительных заболеваний глазной поверхности можно использовать различные методики физиотерапевтического лечения: электрофорез ванночковый, чрезкожный, эндоназальный; магнитотерапию; светотерапию; лазеротерапию; оксигенотерапию; ультразвуковую терапию; УВЧ — терапию; токи надтональной частоты; Дарсонваль; ДДТ.
Положительный терапевтический эффект при лечении конъюнктивитов, хронических блефароконъюнктивитов, кератитов различной этиологии, эписклеритов получали при назначении электрофореза смесей лекарственных веществ, который оказывает на патологический процесс одновременно противовоспалительное, противоотечное, десенсибилизирующее и мидриатическое действие [2]: смесь: антибиотик + хлорид кальция.
Электрод — ванночку емкостью 5 мл наполовину заполняют 2 % раствором хлористого кальция, затем в нее вводят 50 000 ЕД стрептомицина в 0,5 мл новокаина или физиологического раствора и доверху добавляют хлористый кальций. Электрофорез проводили ежедневно. Силу тока во время процедуры дозировали как по показаниям миллиамперметра, так и по ощущению пациента.
Курс лечения составлял от 10 до 25 процедур, в зависимости от тяжести процесса. В тяжелых случаях (2 глаза) рецидивирующего постпервичного герпетического кератита проводили повторный курс лечения через 2–3 месяца.
В случаях повреждения эпителия роговицы: посттравматический (2 глаза), герпетический кератит (5 глаз) — хороший терапевтический эффект был получен при сочетанном назначении электрофореза и светолечения (биоптрон с зелеными, желтыми, красными, фиолетовыми светофильтрами). Для стимуляции репаративных процессов дополнительно назначали ДДТ на воротниковую зону, лазеростимуляцию (аппарат Крота) биологически активных точек параорбитальной (височной) области и пальцев рук. Курс лечения 7–8 процедур [2, 3].
Лечение острого периода воспалительных заболеваний заключалось в назначении УВЧ в слаботепловой дозировке мощностью 5–20 Вт, по 6–8 минут ежедневно, на курс 5–7 процедур. Двум пациентам (2 глаза) назначали магнитотерапию области глаза мощностью 1–2 Вт, 3–5 минут или мощностью 4 —5 Вт, по 5–7 мин. Курс составил 5–7 процедур. Два пациента (2 глаза) получали переменное магнитное поле с напряжением 10–20 мТл, по 15–20 минут. Курс 10–12 процедур. Болевой синдром (7 глаз) купировали назначением магнитотерапии с динамическими токами (ДВ 2 мин, КП 2–3 минут) ежедневно в течение 5–7 дней.
В стадии регресса воспалительного процесса все пациенты получали магнито-, электро-, или фонофорез лидазы; ультрафонофорез контракутбекса или электрофорез кальция, протеолитических ферментов, йода на область век или по ванночковой методике ежедневно, на курс 10–12 процедур [2].
В течение 9 лет мы применяли биорезонансную терапию (БРТ) в комплексном лечении заболеваний глаз и придаточного аппарата. Метод адаптивной биорезонансной терапии основан на возможности выделения и фильтрации различных, в том числе, и патологических составляющих широкого спектра частот слабых электромагнитных колебаний генерируемых организмом человека. В процессе этого воздействия неправильная частота органа исчезает, он начинает работать с частотой воздействия внешних электромагнитных колебаний, которая соответствует частоте колебаний здорового органа.
Основной задачей наших исследований было выявление потенциальных возможностей биорезонансной терапии при воспалительной патологии глазной поверхности, поскольку в доступной нам литературе отсутствовали систематизированные сведения в этой области. Критерии оценки энергоинформационного состояния организма и выбор тактики БРТ основывались на показателях электро–пунктурной диагностики (ЭПД) — по Фоллюи данных вегетативно–резонансного теста (ВРТ). Всем пациентам проводилась общая эндогенная БРТ в соответствии с данными диагностики и экзогенная резонансная терапия фиксированными частотами.
Наряду с вышеперечисленными методами использовали иглоукалывание, точечный массаж при патологии слезных органов, местное применение трофостимулирующих, антибактериальных, противовирусных препаратов. Использовали инстилляции записанного на стерильный физиологический раствор или глазные капли частного БР — препарата. С помощью ВРТ выявляли меридианы с нарушением функционирования. Запись выделенных частотных спектров патологических и физиологических колебаний производили на аппарате для адаптивной БРТ «ИМЕДИС–БРТ» по одной из четырех стратегий (влияние на пораженный орган или систему органов; выведение из организма токсинов или их нейтрализация; восстановление клеток и тканей пораженного органа или системы органов и их информационно–энергетических взаимодействий; энергетического обмена между системами органов) с учетом результатов ВРТ, в течение 40 минут на стерильный физиологический раствор. По окончании записи полученный частный биорезонансный препарат вводили инсулиновым шприцем в параорбитальные биологически активные точки (V2, PC5, TR23, E1, PN1 — 11, PC8) по 0,2 мм. На каждой стороне использовали 3 — 4 точки. Длительность наблюдения пациентов составила от 1 месяца до 3 лет. Частота проведения сеансов, интервалы между курсами лечения определялись индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и динамикой показателей [1].
Выводы. Результаты комплексного лечения зависели от локализации процесса и его этиологии. Степень улучшения зрительных функций также зависела от их исходного уровня. Отмеченная положительная динамика связана с выведение из организма токсинов и их нейтрализацией, восстановлением клеток и тканей пораженного глаза и его информационно-энергетических взаимодействий под воздействием БРТ. Метод терапии экономичный, не имеющий противопоказаний и эффективно дополняющий физиотерапию. Хороший эффект достигали у пациентов с индивидуальной непереносимостью общей антибактериальной терапии. Комплексное лечение, назначение в ранние сроки позволяет сократить временную нетрудоспособность в среднем на 3–4 дня.
Источник
Аденовирусный конъюнктивит (АК)
Аденовирусный конъюнктивит (АК) – воспалительное заболевание глазной конъюнктивы, вызываемое аденовирусами (АВ) определенного типа.
Аллергический кератит (АК)
Аллергический кератит (АК) – воспаление роговой оболочки глаза, возникающее вследствие сенсибилизации организма, обусловленной влиянием аллергенных агентов.
Амблиопия
Амблиопия или «ленивый глаз» являет собой обратимое функциональное снижение зрения, которое характеризуется тем, что один орган зрительной системы из двух не задействован в визуализации. При этой патологии глаза видят совершенно разные картинки, а мозг не может их совместить в единое целое. Из-за этого работа одного зрительного анализатора подавляется.
Астенопия
Астенопия – это процесс быстрой утомляемости глаз, который наблюдается при длительной и усиленной работе на близком расстоянии от объекта наблюдения.
Астигматизм
Астигматизм – это нарушение рефракции, которое возникает при неправильной, несферической форме хрусталика или роговицы, в результате чего рассеиваются световые лучи, а на сетчатке формируется искаженное изображение.
Атрофия зрительного нерва
Атрофия зрительного нерва – это полное либо частичное разрушение волокон зрительного нерва с их замещением соединительной тканью. Зрительный нерв представляет собой один из элементов проводящей системы визуального анализатора. Начинается он непосредственно в сетчатке глаза, а заканчивается в головном мозге.
Бельмо
Бельмо (лейкома) — это заболевание глаз, характеризующееся стойким помутнением роговицы.
Блефарит
Блефарит – это заболевание, которое характеризуется двусторонним воспалением краев век.
Близорукость
Близорукость или миопия – это заболевание глаз, при котором человек может хорошо видеть только те предметы, которые расположены вблизи от него.
Болезнь Шегрена
Болезнь Шегрена — заболевание, вызванное аутоиммунной реакцией, направленной против соединительных тканей. Характеризуется недостаточной продукцией слюнных и слезных желез, сухостью во рту и глазах, жжением.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит – острое воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и заднюю поверхность век. Возникает в результате попадания в организм человека некоторых видов вирусов.
Внутриглазное давление
Внутриглазное давление – напор, оказываемый на стенку глаза (окулюс) стекловидным телом и внутриглазной жидкостью. Это может привести к серьезным последствиям, в частности к снижению остроты зрения, а также такому заболеванию, как глаукома.
Воспаление века
Воспаление века или блефарит – это воспалительный процесс, который может поражать верхнее, нижнее или оба века. Это причиняет значительные неудобства больному, нарушая функцию зрения и вызывая неприятные ощущения в виде зуда и боли.
Гемианопсия
Гемианопсия – это частичная слепота, характеризующаяся отсутствием картины окружающего мира только в какой-то половине поля зрения. Эта патология является следствием повреждения разных участков зрительной системы, в том числе и того участка головного мозга, который отвечает за зрение.
Глаукома
Глаукома – это ряд глазных заболеваний, которые сопровождаются снижением зрения, атрофией зрительного нерва, прочими патологиями, возникающими в результате постоянного или периодического повышения внутриглазного давления.
Глиома зрительного нерва
Глиома зрительного нерва – это новообразование, которое развивается из глиальных частей зрительного нерва.
Глиома хиазмы
Глиома хиазмы – достаточно редкая патология, характеризующаяся развитием новообразования, которое берет свое начало в гиальных клетках, располагающихся у зрительного перекрестка.
Дакриоцистит
Дакриоцистит – это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением слёзного мешка. Слёзный путь имеет такое сложное анатомическое строение, что там легко могут создаваться условия для нарушения оттока слезы по различным причинам, начиная от аномалии развития и заканчивая простым воспалением.
Дакриоцистит новорожденных
Дакриоцистит новорожденных – инфекционное заболевание глаз, вызванное врожденной блокадой слезно-носового канала.
Дальнозоркость
Дальнозоркость – это нарушение зрения (вид рефракции), при котором отмечается формирование предмета не на сетчатке глаза, а в плоскости, выходящей за нее. Вследствие таких особенностей формирования зрительного образа, человек плохо видит вблизи и на коротком расстоянии, а при взгляде вдаль видит четко даже мельчайшие детали.
Дальтонизм
Дальтонизм – это расстройство цветового зрения, характеризующееся в нарушении восприятия цветов. В норме человек имеет способность распознавать на сетчатке глаза три основных цвета: зелёный, красный, фиолетовый.После смешивания и комбинации этих цветов мы можем различать различные виды оттенков. Эта возможность полноценного цветоощущения зависит от особенностей строения сетчатки глаза.
Диабетическая ретинопатия
Диабетическая ретинопатия – тяжелый тип осложнений, который наблюдается у больных сахарным диабетом. Этот недуг грозит резкой потерей зрения, вплоть до слепоты, которая наступает при отслоении сетчатки или других последствий.
Диплопия
Диплопия — заболевание, при котором нарушается зрение, двоится изображение предметов, на которые смотрит больной. При двоении смещение изображения может быть горизонтальным, вертикальным или диагональным.
Дистрофия сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза – это дегенеративное заболевание, которое характеризируется постепенным разрушением сетчатки глаза, что в итоге приводит к снижению остроты зрения.
Инородное тело в глазу
Инородное тело в глазу – это попавший посторонний объект, который может вызывать раздражение, воспалительные процессы и стать причиной механической травмы.
Перед тем, как что-либо предпринимать, пострадавшего необходимо поместить в хорошо освещенную зону, где легко обнаружить инородный предмет.
Иридоциклит
Иридоциклит – воспалительный процесс, затрагивающий цилиарное тело и радужку глаза.
Катаракта
Катаракта – это заболевание, которое представляет собой помутнение хрусталика и, как правило, наблюдается у людей старше 60 лет.
Кератит
Кератит – это воспалительный процесс, характерный для роговицы глаза. Данное заболевание вызывает снижение зрения и помутнение роговицы глаза.
Кератоконус
Кератоконус – это хроническое быстро прогрессирующее заболевание, которое в дальнейшем приводит к истончению роговицы глаза. Роговица при этом заболевании принимает форму конуса в отличие от нормальной формы – сферической.
Киста глаза
Киста глаза – доброкачественное новообразование, полость которого наполнена экссудатом. Локализуется на слизистой оболочке глаза либо в непосредственной близости от нее.
Конъюнктивит
Конъюнктивит – воспалительный процесс слизистых покровов глаза, причиной которого, как правило, становится воздействие инфекции или же аллергическая реакция.
Косоглазие
Косоглазие – различные нарушения положения глаз, характеризующееся отклонением зрительных осей одного или двух глаз. В результате заболевания нарушается фиксация предметов в следствие не перекрещивания зрительных осей.
Куриная слепота
Куриная слепота – нарушение зрения, при котором страдает механизм адаптации к условиям пониженного уровня освещенности. Медицинское название – гемералопия.
Механические повреждения глаз
Механические повреждения глаз — различные травмы, затрагивающие зрительный аппарат, придаточные структуры и костное окружение. Поражения, как правило, вызывают кровотечение, нарушение оболочек.
Нейрогенный кератит
Нейрогенный кератит — воспалительное заболевание роговицы, которое возникает при поражениях тройничного нерва, проявляется себя пониженной чувствительностью роговой оболочки, болью, помутнением.
Нистагм
Нистагм – это патологическое состояние, которое характеризуется не контролированным, быстрым движением глазных яблок при взгляде в стороны или вверх.
Нитчатый кератит
Нитчатый кератит – хроническое воспалительное заболевание роговицы, вызванное слабой секрецией слезных желез и высыханием роговичного эпителия. Характеризуется болезненной реакцией на свет, зудом и раздражением.
Ожог глаза
Ожог глаза – это поражение тканей вокруг глаза или глазного яблока высокой температурой или химическими веществами, например, кислотой, щелочью, прочее.
Окклюзия центральной артерии сетчатки
Окклюзия центральной артерии сетчатки — блокирование центрального сосуда или его ответвлений, идущих к сетчатке. Характеризуется внезапной утратой зрения или ограничением углов обзора.
Окклюзия центральной вены сетчатки
Окклюзия центральной вены сетчатки — патология, при которой полностью или частично прекращается циркуляции венозной крови в зрительном аппарате в связи тромбозом, характеризуется ухудшением зрения.
Опущение верхнего века
Опущение верхнего века (птоз) – это заболевание, связанное со слабостью верхнего века и его опущением на глазное яблоко, что может проявляться неполным закрытием глазной щели.
Острый бактериальный конъюнктивит
Острый бактериальный конъюнктивит — инфекционная болезнь, затрагивающая слизистую оболочку зрительного органа, характеризуется болезненной реакцией на свет, активной продукцией слез, гнойными выделениями.
Отслоение сетчатки глаза
Отслоение сетчатки глаза – это патологический процесс, характеризующийся отделением от сосудистой оболочки глаза больного сетчатой оболочки данного органа.
Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки — патологическое состояние, при котором сетчатая среда глаза отделяется от сосудистой, характеризуется значительным падением зрения, пеленой, ограничением углов видимости, мерцающими эффектами: «искрением», «проблесками», двигающимися точками и т.д.
Офтальмоплегия (ОФП)
Офтальмоплегия (ОФП) – заболевание, сопровождающееся параличом мышц глазного яблока (ГЯ) вследствие нарушения их иннервации.
Панофтальмит
Панофтальмит — тяжелый всеохватывающий воспалительный процесс в зрительном аппарате, который характеризуется сильной головной и глазной болью, активным выделением слез, раздражительностью к свету, отеками и рядом других симптомов.
Поражения слезного аппарата (ПСА)
Поражения слезного аппарата (ПСА) – патологические изменения в слезных органах вследствие пороков развития, повреждений, опухолевых разрастаний.
Пресбиопия
Пресбиопия представляет собой ухудшение зрения, вызванное естественным процессом старения хрусталика. Данное заболевание проявляется как дальнозоркость, которая сопровождается некоторыми дополнительными симптомами ухудшения самочувствия. Данный диагноз развивается после достижения пациентом возраста 45 лет. Чаще всего усиление симптомов происходит постепенно.
Птоз
Птоз – это заболевание, связанное со слабостью верхнего века и его опущением на глазное яблока, что может проявляться не полным закрытием глазной щели.
Ретинит
Ретинит — воспаление сетчатой оболочки глаза, которое характеризуется падением зрения, сужением углов обзора, искажением восприятия цветов.
Синдром сухого глаза
Синдром сухого глаза – это состояние, которое характеризуется быстрым высыханием наружных оболочек глазного яблока, что сопровождается неприятными ощущениями в области глаз, а также появлением воспалительных процессов.
Слепота
Слепота является патологическим состоянием, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие работы зрительной системы человека. Может быть врожденной или приобретенной. В последнем случае является либо терминальной стадией некоторых, и разнообразных, заболеваний, либо результатом серьезных травм.
Спазм аккомодации (СА)
Спазм аккомодации (СА) – избыточный патологический аккомодационный тонус, обуславливающий развитие близорукости и снижающий остроту зрения.
Трахома
Трахома – хламидийное поражение глаз хронического характера, которое затрагивает конъюнктиву и роговицу глаза.
Увеит
Увеит – это широко распространенное воспалительное заболевание сосудистой оболочки глазного яблока.
Ячмень
Ячмень – состояние века, при котором происходит гнойное острое воспаление сальной железы Цейса, мейбомиевой железы или волосяного мешочка ресницы.
Источник
