Методы лечения разрыва сетчатки глаза

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Некоторые из вас, сталкивались с таким заболеванием, которое носит название «разрыв сетчатки глаза». Это такая аномалия зрения, в результате которой, повреждается целостность сетчатки. Выражается заболевание обычно, появлением «мушек» перед глазами, стремительным ухудшением зрения, а также потерей чувствительности глаза.

В этой статье я подробно опишу про лечение разрыва сетчатки глаза, виды патологии, а также ее симптомы и другие важные нюансы.

Какие виды разрыва сетчатки существуют?

Разделяют проблему на несколько видов, так как разрыв сетчатки глаза серьезно ли это, либо нет зависит именно от источника образования болезни:

1. Дырчатый. В большей степени, он развивается в местах с наиболее сильным истощением тканей. Это может вызвать отслоение сетчатки.
2. Клапанный. Обычно происходит в результате сбоя должного взаимодействия ретины со средней оболочкой глаза. При этом, обрыв сетчатки происходит вдоль зубчатых линий.
3. Макулярный. Этот вид является самым опасным из вышеперечисленных, так как отслоение возникает в центральной области.

Важно! Своевременно не оказанная медицинская помощь усиливает шансы на потерю зрения.

Читайте также: Какие симптомы проявляются при отслоении сетчатки глаза и как это лечить?

Почему на сетчатке происходят разрывы?

Самыми распространенными причинами повреждения считаются:

1. Перенесенные травматические влияния (ушибы, химические или термические ожоги).
2. Болезни, связанные с сосудами (сахарный диабет, гипертензия).
3. Миопия (близорукость) глаз – врожденное изменение стекловидного тела.
4. Болезни головного мозга (невроз и другие).

Причины разрыва сетчатки глаза следует знать для того, чтобы не допустить. Так, необходимо остерегаться негативных влияний на этот орган, например, прямых ушибов головы, так как зрительные нервы могут быть задеты. Нежелательно также, в течении долгого времени смотреть на яркий свет.

Эта болезнь может делиться как на мелкие разрывы, так и на повреждения широкого масштаба. В первом случае, скорое всего, заболевание возможно вылечить без операции. Однако, во втором, к сожалению, без операции народными средствами устранить недуг не получится.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения в такой ситуации, как разрыв сетчатки не способны оказать должного воздействия на органы зрительного виденья, а только помогут приблизить время реабилитации глаза.

Самым действенным способом восстановления народными средствами будет употребление настоек из различных лечебных трав. Вот самые действенные из них:

1. Настойка из хвои. Применяются молодые иголки, хорошо размельченные. Понадобится несколько столовых ложек. Всю массу следует опустить в воду и кипятить около 10-15 минут, после чего, она должна остынуть. Употреблять настойку можно до 5 раз в день, перед этим подогрев ее.
2. Овсовый отвар. Замоченный овес помещается в большое количество воды и кипятится до готового состояния. После, овес процеживается и готов к применению. Отвар используется в течении нескольких недель.
3. Наборы трав, которые можно приобрести в аптеке. В их составы входят: ромашка, фиалка, чистотел, одуванчик и т.п. Мелко измельчив травы, следует их залить кипяченой водой и на протяжении пары часов настоять. Аптечные сборы употребляются, в большинстве случаев, по наказанию врача, он же и выписывает частоту приема этого отвара.

Лечение разрыва сетчатки хирургическим путём

При обращении к специалисту с такой серьезной патологией, последует только один ответ – операция, которая возможна только после точного подтверждения диагноза. Существует несколько видов хирургического вмешательства, которые зависят от характера и тяжести заболевания:

1. Лечение лазером (коагуляция). Это самая, часто проводимая операция из-за своей большой эффективности. Она проводится под местной анестезией. Излучение влияет на определенную зону глаза, из-за чего поднимается температура и появляются многочисленные микро ожоги, которые способствуют скорейшему заживлению сетчатки.
2.  Пневматическая ретинопексия. Основа операции заключается в лечении сетчатки газом. После анестезии, пациенту вводится небольшой пузырек газа в стекловидное тело, что позволяет неподвижно закрепить сетчатку с оболочкой. Уже через пару недель, она в полной мере крепится с помощью лазера.
3. Сложнейшая операция – витрэктомия. Её проводят только в случае макулярного разрыва сетчатки. Заключается она в полной замене поврежденного стекловидного тела на особое силиконовое масло, а в дальнейшем на солевой раствор.

Стоимость таких операций в разных странах колеблется от 4000$ до 6000$. Так, например, в Германии, процедура лечения витрэктомии варьируется от 4800$ до 5500$, а в Израиле цена этой непростой операции превышает 7000$. Если же переводить эти суммы в рубли, то в городе Алматы — это будет стоить от 30000 рублей до 70000 рублей.

Восстановление после проведённой операции

Во время восстановления, следует придерживаться определенных мер, иначе в скором возможен повторный разрыв сетчатки. После операции желательно находиться несколько дней в стационаре для того, чтобы врач провел необходимые действия для диагностики.

Также, снимать с глаза повязку запрещается в первый день после операции, так как она очень важна для защиты от различных инфекций. Специалист даст вам указания по уходу за травмированной областью, а иногда необходимо будет использовать антибактериальную мазь.

К рекомендациям также относится напоминание о том, что лучше избегать физических нагрузок, посещения бассейна, сауны, солярии. И это все не следует делать во время заживления органа. Еще, не перенапрягайте глаза и давайте им время от времени отдых – меньше смотрите на экран мобильного телефона, в телевизор или компьютер.

В случае возникновения болей в глазу, покраснений или ухудшения зрения, следует в тот же день обратиться к специалисту для того, чтобы избежать серьезных последствий. Помните, что это ваше зрение, и то, насколько удачно пройдёт заживление, зависит только от вас.

Видео о том, как вылечить разрыв в сетчатки глаз

Разрыв – это тяжелый эффект сетчатой оболочки органов зрительного виденья. Такое способно случится в связи с натяжением принимаемой самой тонкой пленкой в глазу при тесном контакте со стекловидным телом. В целом, благодаря тому, что существуют разные виды коррекции и есть возможность провести хирургические операции – каждый человек может побороть проблему. Я советую же сделать диагностику на ранней стадии, как только появились первые симптомы.

Выводы

В завершении, я бы хотела сказать, что любое лечение нужно начинать на первоначальных этапах заболевания. Для этого требуется прохождение осмотра у специалиста, как минимум раз в год.

Придя на прием, врач-профессионал проведет диагностику для выявления ухудшений или улучшений. Следите за своим здоровьем и обязательно оставляйте свои комментарии с вопросами! Будьте внимательными к себе! С уважением, Ольга Морозова!

Ретина, или сетчатка — внутренний фоточувствительный слой глаза, который отвечает за преобразование светового сигнала в электрический. Собранный сетчаткой визуальный образ в виде импульсов передается в головной мозг, где он расшифровывается нервными клетками. Несмотря на то, что эта часть органа зрения находится под защитой внешних оболочек и стекловидного тела, она не застрахована от повреждений. Самое распространенное и опасное из них — разрыв сетчатки глаза с последующим отслоением краев ретины. Это заболевание приводит к резкому ухудшению зрения, а при отсутствии лечения – к необратимой слепоте.

Причины

Все причины развития этой патологии до конца не выяснены. Изначально считалось, что сетчатка может лопнуть вследствие резко возросшего внутриглазного давления, тупой или острой травмы глаза, случайного рассечения глазного дна в процессе операции. В настоящее время выяснено, что разрыв ретины провоцирует множество явлений:

• периферическая дистрофия сетчатки;
• заболевания стекловидного тела;
• ишемические процессы в слое, прилегающем к сетчатке;
• несоблюдение рекомендаций врача после операции при ранее случившемся разрыве сетчатки;
• микроразрывы ретины, подвергшейся воздействию лазера или других видов сфокусированных волн;
• травмы головы;
• выраженная степень близорукости;
• интенсивные физические нагрузки.

По статистике, разрыв сетчатки чаще диагностируется у женщин, поэтому вероятными причинами заболевания считают гормональные колебания и естественные роды. Основная масса пациентов с такой патологией — пожилые люди, поэтому причиной неблагоприятных изменений также могут служить возрастные изменения.

Разновидности

Официальная классификация делит разрывы сетчатки глаза на несколько типов в зависимости от причин их возникновения, характера процесса, местоположения дефекта и других факторов. Всего насчитывается 4 вида разрыва сетчатки:

1. Дырчатый — самый распространенный дефект, характерный для пациентов с длительно развивающейся периферической дистрофией сетчатки. При такой патологии надрыву сетчатки способствуют ее многочисленные сращения со стекловидным телом. Сначала в месте «спаек» наблюдается предразрыв — сильное натяжение с отслоением ретины от подлежащего слоя. Позже в области прикрепления слоя к желеобразному веществу появляется округлая дырка.
2. Клапанный разрыв сетчатки диагностируется преимущественно у пожилых людей. Сначала происходит отслоение стекловидного тела, которое срастается с ретиной, а затем, западая, тянет ее за собой, провоцируя надрыв.
3. Макулярный разрыв сетчатки возникает на фоне плотного сращения стекловидного тела в центральной части глазного дна. Возникает на фоне возрастных изменений, воспалений сосудистой оболочки глаза, травмах и выраженной миопии.
4. Периферическим надрывом сетчатки глаза называют нарушение ее целостности по краям ретины. Повреждение может происходить на фоне периферической дистрофии сетчатки, возрастных изменений, заболеваний студенистого содержимого глазного яблока.

По клиническим проявлениям нарушения целостности ретины делятся на полные и ламеллярные. При полном отрыве в процесс вовлекаются все слои ретины. При таком виде патологии повышается риск отслоения, что серьезно осложняет процесс лечения и снижает вероятность на возвращение зрения. При ламеллярном отрыве повреждаются поверхностные слои сетчатки.

Симптомы

Клинически разрыв сетчатки проявляется утратой остроты зрения. Характер таких изменений и их интенсивность зависят от локализации повреждения и сопутствующих ему явлений. Общие симптомы патологии:

• появление ярких вспышек, напоминающих молнии или мерцание расположенного вдали фонаря;
• появление темных мушек в поле зрения;
• неспособность сфокусировать взгляд;
• ухудшение сумеречного зрения.

Специфические нарушения зрения являются симптомами отдельных видов патологии:

• макулярные разрывы сопровождаются резким снижением поля зрения, появлением белого или серого тумана, искажением картинки;
• поражение ретины в центральной ямке влечет изменение цветовосприятия, выпадение изображений в центре зрительного поля;
• повреждение периферических участков ретины провоцирует появление непроницаемых цветных или черных пятен по всему полю зрения.

Макулярный, клапанный и периферический разрывы могут сопровождаться отслоением сетчатки. Оно проявляется плотной серой завесой перед глазами. Для него характерны серьезные последствия в виде необратимой слепоты.

Важно понимать, что на сетчатке не так много нервных рецепторов, которые могут сигнализировать о повреждениях, как, например, роговица. Даже при травме глаза, вследствие которого произошло повреждение ретины, он может совсем не болеть. Поэтому не стоит дожидаться появления физического дискомфорта, а обращаться к врачу сразу после появления признаков патологии.

Методы лечения

Перед началом лечения офтальмологу предстоит установить, почему произошел надрыв сетчатки глаза, где именно находится дефект и есть ли сопутствующие изменения: отслоение сетчатки, кровоизлияния и т. д. Для этого проводится комплексная диагностика с использованием современных аппаратов:

• офтальмоскопия и визометрия — оценка внутренних оболочек глаза и определение полей зрения;
• тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• флуоресцентная ангиография — обследование сосудистой оболочки глаза;
• томография и ультразвуковое сканирование глаза для выявления повреждений сетчатки, ее отслоения, обнаружения кровоизлияний и инородных предметов;
• оптическая когерентая томография OCT.

На основании результатов исследований врач определяет методы, с помощью которых он будет лечить заболевание. Их выбор зависит от степени повреждения сетчатки и сопутствующих изменений.

Динамическое наблюдение используется при незначительном точечном повреждении ретины без признаков отслоения у пациентов в молодом возрасте. В течение 3-5 дней врач будет наблюдать за состоянием оболочки глаза, отслеживать признаки естественной регенерации. При необходимости будут назначены стимулирующие заживление препараты: витаминные комплексы, антиоксиданты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию. При отсутствии признаков регрессии дефекта будет назначена малоинвазивная или хирургическая операция.

При обнаружении ламеллярного или полного отрыва сетчатки на периферии используется процедура лазерной коагуляции. В процессе вмешательства врач направит сфокусированный лазерный луч на границы дефекта. Под действием высокой температуры белки ретины сворачиваются и «припаиваются» к расположенному под ней сосудистому слою. Со временем в этой точке образуется небольшой пучок соединительной ткани, надежно удерживающий сетчатку на месте.

Лазерное лечение занимает немного времени и практически сразу улучшает зрительное восприятие. Реабилитация после такой операции продолжается около месяца. Главное преимущество метода — отсутствие повреждений на роговице глаза, что снижает вероятность инфекционных осложнений.

Классическая хирургическая операция под названием витрэктомия проводится, если рассечение сетчатки глаза произошло в центральной ее части, и вовлеченными в процесс оказались все ее слои. Проводится вмешательство с помощью миниатюрного эндоскопического оборудования. На поверхности глазного яблока делается три прокола: один для поддержания давления в глазу с помощью подаваемой жидкости, второй для введение осветительного прибора, третий для введения хирургического вакуумного пинцета. В процессе операции врач удаляет мембрану, соединяющую сетчатку со стекловидным телом, а затем фиксирует края отрыва искусственным полимером. После извлечения инструментов разрезы закрываются швами.

Витрэктомия показывает отличные результаты: помогает избежать послеоперационного (ятрогенного) отслоения сетчатки, частично возвращает остроту зрения. Восстановление после такой операции занимает не меньше 6 месяцев.

Восстановительный период

Восстановительная терапия начинается с первых суток после любого типа вмешательства. Пациентам рекомендуется:

• Поддерживать чистоту век, используя антисептические растворы — левомицетин, фурацилин, хлоргексидин. Ими пропитывают ватный диск и несколько раз в день протирают веки. Умываться водопроводной водой до полного восстановления не стоит.
• Закапывать в глаза капли с антисептическими растворами, стимуляторами регенерации, витаминами и антиоксидантами.
• Распределять нагрузки на глаза. Не следует чрезмерно беречь прооперированный глаз от нагрузок. Врачи рекомендуют снимать повязку со вторых суток после операции, разрешается недолго читать и смотреть ТВ.
• Использовать солнцезащитные очки при выходе на улицу.
• Отказаться от посещения сауны, бани, бассейна и пляжа. Душ принимать можно очень аккуратно, чтобы вода не попала на лицо.

Соблюдать эти меры придется от 4 до 30 недель в зависимости от примененного метода лечения.