Методы лечения больных с заболеваниями глаз
К лечению больного с заболеванием глаз подходят с позиций целостного организма. Поэтому при заболевании глаза, который анатомически составляет совсем небольшую часть человеческого тела, кроме местного лечения, необходимо обращать внимание на общее состояние организма.
Прекрасно влияют на орган зрения общеукрепляющие мероприятия — физкультура, спорт, правильное чередование труда и отдыха, правильное, полноценное, богатое витаминами питание. Лицам с высокой близорукостью, а тем более при изменениях на глазном дне, необходимо запретить все упражнения, связанные со значительным физическим напряжением или резкими движениями, так как это может привести к отслойке сетчатки. Рекомендуется дома ежедневно проводить соленые обтирания (1 столовая ложка соли на 1 л воды). Температуру раствора надо понижать постепенно. Из консервативных методов лечения больных с заболеванием глаз главное место занимают антибиотики и сульфаниламиды. Из антибиотиков чаще всего применяют пенициллин, тетрациклин, эритромицин, стрептомицин, мономицин, олеандомицин и др. С профилактической целью применяют нистатин для предупреждения развития кандидамикоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп. Из сульфаниламидных препаратов применяют норсульфазол, этазол, сульфапиридазин, сульфадиметоксин и др. Для правильного выбора антибиотиков следует делать посев из очага инфекции в глазу, чтобы выявить чувствительность микроба к антибиотикам.
Витаминотерапию широко применяют в офтальмологии, причем обычно назначают сочетание витаминов.
Витамин А (ретинол) применяют для лечения пигментного ретинита, гемералопии, блефаритов, атрофии зрительного нерва и др. Назначают препараты витамина А внутрь, внутримышечно и наружно (местно). Аевит (витамин А и Е) применяют при кератитах и заболеваниях сетчатки, вводят внутримышечно.
Витамин B1 (тиамина бромид) назначают внутрь в виде таблеток по 0,01 гили внутримышечно по 1,0мл 5% раствора. Применяют при заболеваниях нервно-мышечного аппарата, глаукоме, дегенеративных изменениях сетчатки.
Витамин В2 (рибофлавин) употребляют чаще с витамином С при гемералопии, конъюнктивитах, иритах, кератитах, язвах роговицы, катаракте. Назначают его внутрь в таблетках и драже по 0,005 г (0,01 г) и в виде глазных капель (0,01 % раствор). Из других витаминов группы В в глазной практике применяют витамины В6, В12.
Витамин С (аскорбиновая кислота) показан при инфекционных, аллергических заболеваниях глаз, кровоизлияниях в сетчатку, начальных стадиях старческой катаракты и др. Назначают внутрь, внутримышечно и внутривенно. Часто витамин С назначают вместе с другими витаминами.
Витамин D назначают при скрофулезе, рахите, туберкулезе. В последнее время как в профилактических, так и в лечебных целях находят широкое применение поливитаминные препараты. Активно участвуя в различных биохимических процессах, витамины могут при комбинированном применении оказывать более сильное и разностороннее биологическое действие. В офтальмологии применяют аевит, аскорутин, ундевит, декамевит и др.
В офтальмологии применяют тканевую терапию, предложенную акад. В. П. Филатовым. Тканевая терапия показана при ряде глазных заболеваний (прогрессирующая близорукость, блефарит, конъюнктивит, кератит, ирит, помутнение стекловидного тела и др.). Тканевые препараты (биогенные стимуляторы) оказывают стимулирующее влияние при введении в организм, способствуют процессам регенерации, усиливают обмен веществ.
В глазной практике применяют экстракт алоэ, ФиБС, пелоидодистиллят, торфот, взвесь плаценты.
При аллергических заболеваниях глаз применяют десенсибилизирующие средства: хлорид кальция, димедрол, дипразин, супрастин. Для улучшения обмена веществ в глазу применяют 40% раствор глюкозы, который вводят внутривенно, часто в сочетании с аскорбиновой кислотой.
При заболеваниях сосудистого тракта глаза широко применяют неспецифическую терапию раздражением в виде внутримышечных инъекций молока (лучше обезжиренного) от 1 до 5—8 мл, каждый раз повышая дозу. Инъекции делают через 2 дня на 3-й. Значительной температурной реакции добиваться не стоит. Хорошее действие оказывает аутогемотерапия. Рекомендуется начинать с дозы 2—3 мл, постепенно повышая ее до 10 мл. Если первые 3—4 инъекции не дают терапевтического эффекта, терапию раздражением можно отменить.
При внутриглазных кровоизлияниях повторно переливают дробные дозы крови по 75—100 мл 1 раз в 7—10 дней, и иногда по 10—15 мл иногруппной крови.
Терапию раздражением нельзя применять при злокачественных новообразованиях, свежих кровоизлияниях, активном туберкулезе и т. п.
Отвлекающую терапию (ножные горячие панны, солевые слабительные, пиявки) назначают в комплексе с другими средствами лечения при острой глаукоме, острых воспалительных процессах сосудистого тракта.
Специфическое лечение проводят больным дифтерией, туберкулезом, сифилисом и другими заболеваниями, которые сопровождаются патологическими изменениями в глазу.
Источник
Наука не стоит месте. Для лечения глазных болезней ежегодно разрабатываются все новые и новые методики. Некоторые из них позволяют навсегда забыть о проблемах со зрением, какие-то возвращают зрительные функции тем, кто их утратил, казалось бы, навсегда. Узнаем, какие способы лечения офтальмопатологий разработаны за последние 20 лет.
Самые современные методы лечения глазных заболеваний
Еще несколько десятилетий назад офтальмологические заболевания лечились исключительно при помощи медицинских препаратов. Терапия инфекционных болезней глаз заключалась в приеме лекарств противомикробного и противовоспалительного действия. Зрительные патологии корректировались преимущественно очками. Эти методы лечения и коррекции есть на вооружении у офтальмологов и сегодня, но теперь врачи располагают и более эффективными средствами.
Самыми последними достижениями в области медицины являются:
- лазерные методы восстановления зрения;
- аппаратная терапия;
- имплантация в глаза интраокулярных линз.
Также в последние годы становится популярной гимнастика для глаз. Офтальмологи признали ее эффективность в повышении остроты зрения и предотвращении развития дефектов рефракции. Перечисленные методы — наиболее распространенные. Они доступны всем пациентам. Есть и более сложные технологии, которые созданы совсем недавно и пока еще совершенствуются. Они не применяются массово. Рассмотрим все методики подробнее.
Действительно ли метод лазерной коррекции зрения является самым эффективным?
Лазерные методики улучшения зрения сегодня являются самыми безопасными и продуктивными при лечении зрительных патологий. Посредством таких технологий удается восстановить зрение при самых сложных патологиях. После лазерной коррекции человек навсегда или на долгие годы избавляется от необходимости носить очки или контактные линзы.
Особенность метода лазерной коррекции зрения заключается в следующем: с помощью лазера роговице придается правильная форма. За счет этого лучи света преломляются под нужным углом и попадают после преломления на центральную точку сетчатки, формируя качественное изображение. Данный способ исправления аномалий рефракции также постоянно совершенствуется. Одна из самых первых лазерных методик — ФРК (фоторефракционная кератэктомия). После такой операции глаза пациента заживают достаточно долго. В период реабилитации прооперированный испытывает дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. ФРК считается эффективной методикой, но сегодня она вытеснена другими, более щадящими методами лазерной коррекции.
Какие методы лазерной коррекции являются самыми новыми?
Максимально востребованная лазерная процедура по исправлению дефектов рефракции — лазерный кератомилез (LASIK/LASEK). Все остальные методики (ФемтоЛАСИК, СуперЛАСИК, ФемтоСуперЛАСИК, ЭпиЛАСИК, ПресбиЛАСИК) — модификации этой основной процедуры. Выбор в пользу того или иного вида операции делается на основании медицинских показаний, образа жизни пациента и его финансовых возможностей. При этом любая лазерная операция LASIK проводится в три этапа.
Сначала в глаза больного закапываются анестезирующие капли, после чего хирург микрокератомом делает небольшой надрез на роговой оболочке, формируя из ее верхнего эпителиального слоя лоскут. Он отодвигается в сторону до окончания процедуры. Второй этап — это непосредственно лазерная коррекция. Врач направляет лазер на роговицу и испаряет ее ткани до тех пор, пока она не приобретет правильную форму. Завершающий этап операции — возвращение роговичного лоскута на прежнее место. В некоторых случаях на глазное яблоко устанавливается бандажная линза. Вся процедура длится не больше 30 минут. За это время врач корректирует зрение на обоих глазах. Через 2-3 часа пациент покидает клинику. Зрение восстанавливается в течение дня. Полное заживление происходит за несколько недель.
Лазерные операции — не самый дешевый способ лечения, но сегодня он доступен многим людям.
Современные аппаратные методы лечения глазных болезней
Аппаратная терапия помогает укрепить глазные мышцы, улучшить кровообращение, снять с органов зрения напряжение. Полностью вылечить офтальмопатологию посредством одних аппаратов невозможно. Зато такое лечение позволяет остановить ее развитие и устранить некоторые ее симптомы. При зрительных патологиях аппаратные процедуры препятствуют их прогрессированию и повышают остроту зрения. При глаукоме аппаратная терапия устраняет признаки повышенного давления: боль, головокружение, снижение зрения. Последними разработками в этой области являются:
- Электростимуляция — воздействие на глаза электрическим током, что улучшает обмен веществ, нормализует кровообращение, за счет чего к глазному яблоку поступает больше кислорода. Электростимуляция назначается при ложной близорукости, миопии, пресбиопии, катаракте, атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки и других патологиях.
- Инфракрасная лазерная терапия — воздействие на различные структуры глаза лазерным лучом, что способствует восстановлению клеток, расслаблению глазных мышц, улучшению состояния роговицы. Назначается процедура при дефектах рефракции, птозе, косоглазии.
- Методика «мерцающего света». Она применяется при глаукоме. Пациент надевает электронные очки, в которые вмонтированы экраны. После включения прибора на них начинают появляться мерцающие точки. Цвет и яркость точек определяется компьютером. Программа составляется заранее под каждого конкретного пациента. Очки стимулируют работу глазного нерва, снижают давление в глазу.
С каждым годом процедуры становятся все более эффективными и разнообразными.
Гимнастика для глаз как один из современных методов терапии
Гимнастика для глаз помогает повысить остроту зрения при повышенных зрительных нагрузках. Нельзя сказать, что зарядка для расслабления глазных мышц придумана в последние 20 лет. Первые методики появились еще в позапрошлом веке. Однако распространение они получили уже в современное время. Сегодня разработано множество комплексов упражнений для глаз. Часть из них — соляризация, пальминг — является довольно специфической и принимается не всеми учеными. Некоторые признаны полезными большинством врачей. Упражнения разрабатываются для пациентов со зрительными патологиями и для людей, которые не имеют проблем со зрением. Подбирать конкретную гимнастику нужно с офтальмологом. Он посоветует комплекс упражнений, который будет соответствовать диагнозу и возрасту пациента. Эффективной зарядка для глаз будет только в том случае, если она делается ежедневно.
Новейшие хирургические методики коррекции зрения и лечения глазных болезней
Большим шагом вперед в области коррекции зрения стало создание факичных линз. Они устанавливаются в глазу между хрусталиком и радужной оболочкой. Факичной линза называется по той причине, что ее имплантация не сопровождается удалением природного хрусталика. Назначаются такие операции людям, которым противопоказаны лазерные процедуры, а высокая степень дефекта рефракции не корректируется очковой и контактной оптикой. Факичная линза практически ничем не отличается от обычной. Однако ее близкое расположение к хрусталику позволяет корригировать даже очень тяжелые формы миопии, гиперметропии и астигматизма.
Еще одним достижением в области хирургии стало создание интраокулярных линз из эластичных материалов. Они вживляются в глаз вместо хрусталика и выполняют все его функции. Имплантация ИОЛ для многих пациентов с катарактой стала единственной возможностью сохранить зрение.
Другие новейшие методики лечения глазных заболеваний
В средствах массовой информации ежедневно появляются сообщения о тех или иных достижениях в области офтальмологии. Некоторые из них находятся в стадии формирования. Но уже сегодня у многих пациентов с тяжелыми глазными болезнями появился шанс выздороветь и вернуть себе утраченное зрение. Так, для людей с глаукомой разработана дренажная система Ex-PRESS, под которой понимается имплантация в глаз специальных шунтов из медицинской стали. Они улучшают отток водянистой влаги из глазного яблока, за счет чего снижается внутриглазное давление.
Одним из самых последних прорывов в области офтальмологии является создание бионической сетчатки. Она представляет собой своеобразный протез со специальным датчиком. Искусственная сетчатка имплантируется в глазное яблоко. К изобретению прилагаются специальные очки и компьютер. В очках работает камера, которая получает картинку и посредством компьютера передает ее на бионическую сетчатку. Пока не удалось добиться высокого качества изображения. Пациент видит лишь очертания предметов. Однако при серьезных дистрофических заболеваниях сетчатки, например, при возрастной макулодистрофии на последней стадии, зрение уже практически полностью утрачено. Бионическая система позволяет больному видеть хоть что-то и благодаря этому ориентироваться в пространстве.
Источник
Лечение глазных заболеваний в офтальмологии осуществляется при помощи различных методов и средств. Здесь приведены основные способы лечения и профилактики — как медикаментозные, так и физиотерапевтические и хирургические. Более подробно с каждым из них Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.
Капли для глаз
Препараты в виде глазных капель действуют местно и применяются, как правило, для лечения и профилактики болезней переднего отдела глаза и окружающих глаз тканей. Например, с помощью глазных капель лечат конъюнктивиты и кератиты (инфекционные и аллергические), так же при помощи капель лечат глаукому и проводят профилактику катаракты, закапывают при работе за компьютером и т.д. Эти формы препаратов имеют достаточно выраженный эффект и могут применяться больным самостоятельно.
Перейти в раздел «Глазные капли»>>>
Глазные мази
Данный вид офтальмологических препаратов представлен, в основном, антибактериальными («Тетрациклиновая мазь», «Флоксал», «Тобрекс»), противовирусными («Зовиракс», «Ацикловир») и противовоспалительными («Гидрокортизоновая») или средствами для век («Демалан», «Демазол» и т.д.). Они могут как закладываться в конъюнктивальную полость (за веко), так и на носиться на поверкхность век.
Перейти в раздел «Мази для глаз»>>>
Витамины для глаз
Таблетки, капсулы, пилюли и т.д. применяются человеком внутрь и доходят до тканей глаза при помощи кровотока. Этот метод лечения эффективен при паталогическом процессе в глубоких тканях глаза (сетчатке, сосудах глазного яблока). При применении таблетированных форм при лечении глазных заболеваний следует помнить, что препараты действуют системно: не только на глаза, но и на другие ткани и органы человеческого организма. В таком виде применяют, в основном, витаминно-минеральные комплексы для глаз для профилактики заболеваний и антибиотики (при лечении воспалительных заболеваний глаз), сосудистые средста и т.д.
Витамины для глаз при возрастных изменениях зрения
Нарушения зрения часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При жалобах на прогрессирующее снижение зрения, людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
Перейти в раздел «Витамины для глаз»>>>
Гимнастика и упражнения для улучшения зрения
Данные методы лечения и профилактики заболеваний глаз характеризуются достаточно выраженным эффектом при отсутсвии осложнений (если они проводятся правильно, конечно). Так гимнастика для глаз способствует профилактике развития близорукости и зрительного утомления, улучшает кровоснабжение органа зрения, снимает усталость.
На сегодняшний день существуют как признанные официальной медициной методики (гимнастика по Аветисову), так и «нетрадиционные» — упражнения по Бейтсу, Норбекову, пальминг и т.д.
Перейти в раздел «Упражнения для глаз»>>>
Физиотерапевтическое и аппаратное лечение
Физиотерапевтиче и аппаратное лечение достаточно давно и успешно испльзуются в разных областях офтальмологии.
Наибольшее распространение получили приборы, которые пациент может использовать самостоятельно в домашних условиях — они улучшают кровоснабжение в тканях глаза, снимают зрительную усталость, сохраняют зрение.
Физиотерапия широко применятся при лечении воспалительных заболеваний глаз (УВЧ, Лазрное облучение, Электрофорез) — при халязионах, ячменях, кератитах. Аппаратное лечение применяют при косоглазии, амблиопии у детей.
Перейти в раздел «Приборы для глаз»>>>
Инъекции(Глазные уколы)
Вид инъекции определяется лечащим врачом исходя из диагноза, состояния глаза и пациента. Эти манипуляции должны проводиться только опытным специалистом, т.к. при неправильном выполнении могут повлечь серьезные последствия (гематома, занесение инфекции, проникающее ранение глазного яблока и т.д.).
Инъекции, в зависимости от места введения лекарственного вещества, могут быть различными:
1) Парабульбарные — лекарство поступает в окружающую глазное яблоко жировую клетчатку ( в пространстово между глазницей и склерой).
2) Субконъюнктивальные — медикамент вводится под слизистую оболочку глаза (конъюнктиву).
3) Ретробульбарные — вещество вводится за глазное яблоко, глубоко в глазницу.
4) Интравитриальные — лекарство вводится непосредственно внутрь глаза (в стекловидное тело).
Хирургическое лечение (операции на глазах)
Как правило, хирургическое вмешательство на глазном яблоке и придаточном аппарате глаза проводят тогда, когда медикаментозные и другие методы (консервативное лечение) не эффективны. Это оправдано, т.к. любое оперативное вмешательство на глазах несет в себе риски. Так, например, при выявленной у человека глаукоме, сперва назначают глазные капли, и только при высоком давлении и продолжающимся снижении зрения делают антиглаукоматозную операцию. Такая же ситуация с катарактой: мутный хрусталик глаза меняют на искуственную линзу, только когда зрение человека ухудшается значительно и витаминные капли становятся неэффективными.
Перейти в раздел «Операции на глаза»>>>
Клиники
Выбор медицинского учреждения, в котором пациент проводит диагностику и лечение заболеваний глаз играет большую роль в лечебном процессе. Важное значение имеет оснащение медицинского центра, профессионализм и отношение к пациенту сотрудников, цены. На нашем сайте мы собрали ведущие офтальмологические центры (как государственные, так и комерческие) — со всеми контактами, описанием возможностей, а так же отзывами пациентов.
Перейти в раздел «Глазные клиники»>>>
Со всеми вопросами, пожеланиями и предложениями о сотрудничестве Вы можете обращаться по адресу электронной почты: admin@proglaza.ru
С условиями размещения рекламы Вы можете ознакомиться здесь.
Источник
