Методы диагностики заболеваний сетчатки
На состоянии зрения могут отразиться многие факторы, в том числе экологические, а также токсикоз и беременность.
Поэтому требуется проходить регулярные профилактические осмотры.
Основные принципы диагностики заключаются в проведении визометрии, офтальмоскопии, измерении внутриглазного давления. Данные исследования позволяют понять, имеются у пациента нарушения или нет. Если результаты отрицательные назначают дополнительные обследования.
Методы диагностики сетчатки глаза
Сетчатку глаза проверяют с помощью следующих методик:
- УЗИ — позволяет получить полную информацию о состоянии глазного дна и тканей, показывает дистрофию, воспаление, глаукому и катаракту;
- электрофизиологическое исследование сетчатки — ряд процедур, позволяющих провести исследования функции сетчатки, зрительного нерва и зрительных областей коры головного мозга (методика позволяет определить жизнеспособность нервных клеток ретины);
- оптическая когерентная томография — неинвазивное исследование строения сетчатки и ее патологических изменений;
- гониоскопия — изучает структуры передней камеры глазного яблока;
- ОКТ-ангио — выполняет ангиографию без использования внутривенного контраста;
- офтальмоскопия — позволяет осмотреть глазное дно, определить места разрывов и отслойки;
- периметрия — позволяет изучить боковое зрительное восприятие;
- тонометрия — измеряет давление жидкости внутри глаза;
- флуоресцентная ангиография — рентгено-контрастное исследование позволяет выявить макулярную дегенерацию, диабетическую ретинопатию;
- биомикроскопия — микроскопия тканей глаза, выявляющая патологические изменения сетчатки и сосудистой оболочки;
- ретинальная томография — позволяет без расширения зрачка диагностировать патологию макулярной зоны и оценить эффективность проводимой терапии;
- тест Амслера — выявляет проблемы в центральных отделах ретины глаза (помогает диагностировать макулодистрофию).
Диагностические способы не проводятся все одновременно. Выбор метода обследования проводится в зависимости от симптомов и на основании офтальмоскопического исследования.
Цены на диагностические услуги
Стоимость офтальмологического осмотра может значительно отличаться в разных клинках. Прежде всего, она зависит от квалификации окулиста и затем от ряда проведенных процедур.
Первичная консультация офтальмолога составляет от 2500 руб., вторичная — 1000 руб. Консультация перед лазерной коррекцией — 489 р., перед подбором склеральных линз — 611 р., перед интравитреальной инъекцией — 100 р.
Таблица. Цена на диагностические услуги
Процедуры | Стоимость в рублях |
---|---|
УЗИ | 856 |
Электрофизиологическое исследование сетчатки | до 5380 |
Оптическая когерентная томография | 1300–2600 |
Гониоскопия | 366 |
Тест Амслера | от 100 |
ОКТ-ангио | 1500–3000 |
Флюоресцентная ангиография | 2350 |
Фоторегистрация глазного дна | 579–900 |
Офтальмоскопия | 1100 |
Комплексное обследование по поводу глаукомы | до 1000 для обоих глаз |
Периметрия | 122–244 |
Тонометрия | |
Визометрия, измерение внутриглазного давления и глазного дна | 1467 |
Измерение ПЗО оптическим методом | 220 |
Пакет лабораторных исследований перед лечением катаракты | 1222 |
Пакет лабораторных исследований перед ИВИ | 611 |
Контактная биомикроскопия | 440–773 |
Ретинальная томография (ОСТ)+КРФ+фото глазного дна | 611–1000 |
Как проверить сетчатку глаза в домашних условиях
Если заметили отклонения в зрения, но в ближайшее время не получается выделить время для посещения офтальмолога, можно пройти его в домашних условиях. Понадобится распечатать сетку Амслера или открыть изображение на компьютере.
Проверка зрительного восприятия в домашних условиях:
- Сетку Амслера разместить в 30 см от глаз. Она должны быть ровной, не шататься. Можно закрепить на стене скотчем или кнопками.
- Надеть очки или контактные линзы.
- Один глаз закрыть рукой и смотреть на точку расположенную в центре сетки.
В норме — линии ровные, не искаженные. Если линии стали волнистыми или прерывистыми — имеется заболевание светочувствительных участков ретины. Необходимо немедленное обращение к врачу, чтобы предупредить прогрессирование болезни.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Популярные методы
- Офтальмоскопия
- Пахиметрия
- Авторефрактометрия – современный способ диагностики
- Адаптометрия
- Ангиография сетчатки
- Биомикроскопия
- Визометрия
- Гониоскопия
- Диафаноскопия
- Дуохромный тест
- Исследование аккомодации
- Исследование цветового зрения
- Кератометрия (офтальмометрия)
- Кератотопография
- Оптическая когерентная томография
- Офтальмохромоскопия
- Периметрия
- Проба Норна
- Промывание слезных каналов
- Рефрактометрия
- Скиаскопия
- Тест Ширмера
- Тонометрия
- УЗИ глазного яблока
- Электроокулография
- Электроретинография
- Электрофизиологическое исследование глаз
Все методы обследования в офтальмологии по алфавиту
Где пройти диагностику
В настоящее время имеется большое количество офтальмологических центров, где можно пройти всестороннее обследование глаз. Рекомендуем обращаться в специализированные учреждения, имеющие не только необходимое диагностическое оборудование, но и грамотные специалисты, способные правильно трактовать результаты
Диагностика заболеваний глаз проводится врачом-офтальмологом в условиях специально оборудованного офтальмологического кабинета.
Диагностику зрения необходимо проходить каждому человеку не реже одного раза в год. Но если вы никогда не были у офтальмолога или наоборот, частый гость в кабинете окулиста, обратите внимание на бесплатную услугу «Экспресс-диагностика в ОПТИК СИТИ». С помощью компьютерного оборудования врач быстро оценит состояние вашего зрения и обсудит в вами дальнейшую тактику обследования.
Стандартный осмотр врача-офтальмолога включает в себя следующие процедуры:
Визометрия – определение остроты зрения вдаль. При этом пациент смотрит на таблицу с буквами, цифрами или другими знаками и называет объекты, на которые указывает врач-офтальмолог. Определение остроты зрения проводится сначала без коррекции, затем, если есть нарушения, с коррекцией (с использованием специальной оправы и линз). Снижение зрения – важный симптом в диагностике заболеваний глаз.
Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Может проводиться несколькими способами (с помощью пневмотонометра, грузиками (по Маклакову), пальпаторно и т.п.). Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, т.к. именно после 40 лет значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.
Рефрактометрия – определение оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах, что значительно облегчает работу врача-офтальмолога и экономит время пациента. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Исследование цветового зрения – данный метод исследования глаз, проводится с помощью специальных таблиц (таблицы Рабкина) и служит для определения таких нарушений цветового зрения как протанопия, дейтеранопия или цветослабость (виды дальтонизма).
Периметрия – определение периферического зрения человека. Процедура проводится на специальных аппаратах, представляющих собой полусферу, на внутренней поверхности которого проецируются световые сигналы. Это важный метод диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, частичная атрофия зрительного нерва и др.
Биомикроскопия – метод исследования переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы (специального микроскопа). С помощью биомикроскопии врач-офтальмолог может видеть при большом увеличении такие ткани глаза, как конъюнктиву, роговицу, а так же глубжележащие структуры – радужку, хрусталик, стекловидное тело.
Офтальмоскопия – исследование, которое позволяет врачу увидеть глазное дно (внутреннюю поверхность глаза) – сетчатку, сосуды. Это один из самых распространенных и важных методов в диагностике заболеваний глаз. Процедура проводится бесконтактно, с помощью специального прибора – офтальмоскопа или линзы.
Офтальмометрия – определение преломляющей силы роговицы в разных меридианах. Таким образом можно определить степень роговичного астигматизма. Исследование проводится с помощью специального прибора – офтальмометра.
Определение угла косоглазия — достаточно простая процедура, в качестве примера можно привести метод Гришберга – пациент смотрит в офтальмоскоп, а врач следит за отражением света на его роговице и, в зависимости от этого, определяет угол косоглазия.
Зондирование (бужирование) слезных каналов — процедура, проводящаяся в лечебных целях, чаще у младенцев, но так же и у пожилых людей, у которых часто происходит сужение слезных точек. Проводится под местной анестезией с помощью специальных расширяющих зондов.
Промывание слезных каналов – процедура проводится в диагностических целях при подозрении на непроходимость слезных путей. Может проводиться и в лечебных целях. В слезные точки на веке вводятся специальные канюли, к которым присоединяется шприц с раствором. При проходимости слезных путей жидкость из шприца попадает в носовую полость, если же есть непроходимость слезных путей – жидкость выливается наружу или не проходит совсем.
Как правило, данных методов бывает вполне достаточно для постановки диагноза наиболее распространенных заболеваний глаз (например, близорукость, конъюнктивиты, катаракта и т.д.). Однако, если у врача-офтальмолога есть сомнения в диагнозе, то он может использовать дополнительные методы диагностики заболеваний глаз, которые требуют специального оборудования и проводятся в специализированных офтальмологических центрах или отделениях.
Специальные методы, используемые в диагностике заболеваний глаз
Кампиметрия – определение центрального поля зрения, часто на цвета. Прибор для проведения данного исследования называется кампиметром и представляет собой специальный экран 2х2 метра, на котором происходит представление маркеров пациенту (попеременно правым и левым глазом). Данный метод может применяться для диагностики таких заболеваний глаз, как глаукома, заболевания сетчатки и зрительного нерва.
Ультразвуковое исследование глазного яблока (УЗИ) – достаточно распространенный метод исследования, завоевавший популярность благодаря своей оперативности, отсутствию осложнений и информативности. Это исследование применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка сетчатки, новообразования глаза и глазницы, инородного тела.
Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) – позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва, коры головного мозга. Т.е. функции всей нервной ткани зрительного аппарата. Данный метод нашел широкое применение в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва.
Тонография — регистрация внутриглазного давления (ВГД) в динамике. Процедура занимает порядка 4-5 минут, но за это время может быть получена важная информация об оттоке.
Кератотопограмма — исследование, показывающее поверхность роговицы, её «топографическая карта». Исследование проводится перед лазерными операциями на роговице, при подозрении на кератоконус и кератоглобус.
Пахиметрия — определение толщины роговицы. Данное исследование обязательно при лазерных операциях.
Флюорисцентная ангиография — один из методов, который показывает состояние сосудов сетчатки. Исследование проводится путем внутривенного введения контрастного вещества и проведением серии снимков в сосудах сетчатки.
Исследование ресниц на демодекс – представляет собой забор ресниц с последующим исследованием под микроскопом. В зависимости от количества обнаруженных клещей и ставится диагноз заболевания «демодекоз».
ОТС (optical coherence tomography) – оптическая когерентная томография. Используется для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва. Используется в обследовании глаз при таких заболеваниях, как дистрофии и отслойки сетчатки, глаукома, болезни зрительного нерва.
Гониоскопия – процедура, при которой врач-офтальмолог исследует угол передней камеры с помощью специальной линзы. Исследование проводится при обследовании на глаукому.
Тест Ширмера — исследование, позволяющее определить слезопродукцию. За нижнее веко пациента закладывают специальную бумажную полоску, после чего определяют, насколько она пропиталась слезой. Данный тест проводится при таком заболевании, как синдром сухого глаза.
Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана – метод, использующийся для оценки периферических отделов сетчатки, которые не видны при обычном осмотре глазного дна. Применяется для диагностики таких заболеваний глаз, как отслойка и дистрофия сетчатки.
Более подробно ознакомиться с методами диагностики заболеваний глаз Вы можете в соответствующих разделах.
Источник