Метод лечения движением глаз
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 июля 2019;
проверки требует 1 правка.
Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ, англ. EMDR) — метод психотерапии, разработанный Френсин Шапиро для лечения посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР), вызванных переживанием стрессовых событий, таких как насилие или участие в военных действиях.
Согласно теории Шапиро[1], у человека есть информационно-перерабатывающая система (скрытая от сознания, непосредственно не управляемая им, находящаяся в подсознании и в целом в бессознательном), обеспечивающая его защиту и самоисцеление в психотравматических ситуациях. Однако в некоторых случаях переживание травматического опыта или дистресс могут перекрыть возможности механизмов совладания человека — тогда память о событии, связанных с ним эмоциональных, визуальных, когнитивных и физических (ощущения тела) составляющих, а также стимулах (триггерах), ассоциирующихся с событием, перерабатываются неадекватно и дисфункционально сохраняются в изолированных от исцеляющего воздействия областях памяти, представляя собой болезненный след в памяти одного или многих ассоциативно связанных в памяти психотравматических событий . Цель терапии — помочь пациенту сформировать более эффективные, адаптивные, чем имеющиеся у него, копинговые стратегии и поддерживающие их механизмы совладания с дисфункциональными стрессовыми воспоминаниями и с помощью сформированных стратегий и механизмов переработать накопленные у него такие воспоминания.
Существует два мнения по поводу механизма ДПДГ. Шапиро[2] говорит о том, что, несмотря на различные процессы, составляющие ДПДГ, движения глаз добавляют эффективности, запуская неврологические и физиологические изменения, которые способствуют переработке травматических воспоминаний в терапии. Другие исследователи считают, что движение глаз является не необходимым компонентом, а эпифеноменом, побочным явлением, а ДПДГ — это просто одна из форм десенситизации[3].
Описание метода[править | править код]
ДПДГ интегрирует элементы психодинамического, экспозиционного подходов, когнитивной, интерперсональной, экспериментальной и телесно-ориентированной психотерапий, однако содержит уникальный элемент билатеральной стимуляции (движения глаз, звуковая и тактильная стимуляция) в каждой сессии.
ДПДГ использует структурированный восьми-фазный подход, относящийся к прошлым, настоящим и будущим аспектам травматического опыта и дисфункционально хранящихся стрессовых воспоминаний. Во время фазы переработки пациент фокусируется на тревожащих воспоминаниях в течение коротких сессий по 15-30 секунд. При этом он одновременно фокусируется на альтернативной стимуляции (например, направляемые терапевтом движения глаз, похлопывания по рукам или билатеральные слуховые стимулы).
В каждой сессии подобного двойного внимания пациента спрашивают об ассоциативной информации, возникающей во время процедуры. Новый материал обычно становится фокусом следующей сессии. Процесс удерживания двойного внимания на альтернативном стимуле и личных ассоциациях повторяется много раз в течение сессии.
Когда дистресс или травматическое событие изолировано или встречается единичный случай (например, дорожно-транспортное происшествие), требуется примерно три сессии для законченного лечения. Если человек переживает множественные травматические события, ведущие к проблемам здоровья — такие как физическое, сексуальное или эмоциональное насилие, родительское пренебрежение, серьёзное заболевание, несчастный случай, серьёзное повреждение или нарушение здоровья, ведущее к хроническому нарушению здоровья и жизненного благополучия, а также травмы военных действий, лечение может быть длительным и сложным, множественная травма может потребовать больше сеансов для завершения излечения и стойкого результата[4].
Оценки эффективности[править | править код]
Последние исследования оценивают ДПДГ как эффективный метод лечения ПТСР. Практическое руководство «Международного общества изучения стресса» категоризует ДПДГ как эффективный метод лечения ПТСР у взрослых[5][6]. Несколько международных руководств включают ДПДГ как рекомендованное лечение после физической травмы[7][8].
Несколько исследований, применяющих мета-анализ, проводились для оценки эффективности лечения ПТСР разными методами. В одном из них ДПДГ оценивается равным по эффективности экспозиционной терапии и селективным ингибиторам обратного захвата серотонина[9]. Два других независимых мета-анализа показывают, что традиционная экспозиционная терапия и ДПДГ имеют одинаковый эффект непосредственно после лечения и в последующей оценке[10]. Мета-анализ 2007 года 38 рандомизированных контролируемых исследований лечения ПТСР рекомендуют в качестве терапии ПТСР первой линии когнитивно-поведенческую терапию либо ДПДГ[11]. Мета-анализы также показывают, что ДПДГ лучше переносится, чем другие существующие методы лечения ПТСР, и при этом действует очень быстро[12].
В 2019 году журналом «Nature» была опубликована статья Эндрю Холмса, в которой на базе исследования Бэка и коллег были продемонстрированы биологические основы работы метода ДПДГ[13]. Исследование проводилось на мышах. Сначала мышам прививался страх. Затем использовались методы терапии угасания и билатеральной стимуляции. В результате были зафиксированы устойчивые результаты значительного снижения страха и стрессовых переживаний.
Сравнительный обзор делает заключение, что ДПДГ обладает сходной эффективностью с другими экспозиционными методами и более эффективен, чем антидепрессанты группы СИОЗС, проблемно-ориентированная терапия или обычное лечение[14].
Исследования применения десенсибилизации и переработки движением глаз продолжаются[15].
См. также[править | править код]
- Копинг
Примечания[править | править код]
- ↑ Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз: Основные принципы, протоколы и процедуры/Пер. с англ. А. С. Ригина. — М.: Независимая фирма «Класс», 1998. — 496 с. — (Библиотека психологии и психотерапии). ISBN 5-86375-102-9 (РФ)
- ↑ Shapiro F (2001). EMDR: Eye Movement Desensitization of Reprocessing: Basic Principles, Protocols and Procedures (2nd ed.). New York: Guilford Press. pp. 472. ISBN 1-57230-672-6. OCLC 46678584.
- ↑ Davidson, PR; Parker, KC (2001). «Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR): a meta-analysis». Journal of consulting and clinical psychology 69 (2): 305-16. doi:10.1037/0022-006X.69.2.305 PMID 11393607
- ↑ Phillips M (2000). Finding the Energy to Heal: How EMDR, hypnosis, TFT, imagery, and body focused therapy can help restore the mind body health. New York: W.W. Norton.
- ↑ Foa EB; Keane TM; Friedman MJ (2009). Effective treatments for PTST: Practice guidelines of the International Society for Traumatic Stress Studies. New York: Guilford Press
- ↑ Bisson J., Andrew M. Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD). (англ.) // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. — 2007. — 18 July (no. 3). — P. 003388—003388. — doi:10.1002/14651858.CD003388.pub3. — PMID 17636720. [исправить]
- ↑ Australian Centre for Posttraumatic Mental Health. (2007). Australian guidelines for the treatment of adults with acute stress disorder and post traumatic stress disorder. Melbourne, Victoria: ACPTMH.. ISBN 978-0-9752246-6-3
- ↑ Dutch National Steering Committee Guidelines Mental Health and Care (2003). Guidelines for the diagnosis treatment and management of adult clients with an anxiety disorder. Utrecht, Netherlands: The Dutch Institute for Healthcare Improvement (CBO)
- ↑ Van Etten, M. L.; Taylor, S. (1998). «Comparative efficacy of treatments for post-traumatic stress disorder: a meta-analysis». Clinical Psychology & Psychotherapy 5 (3): 126—144
- ↑ Bradley R., Greene J., Russ E., Dutra L., Westen D. A multidimensional meta-analysis of psychotherapy for PTSD. (англ.) // The American Journal Of Psychiatry. — 2005. — February (vol. 162, no. 2). — P. 214—227. — doi:10.1176/appi.ajp.162.2.214. — PMID 15677582. [исправить]
- ↑ Bisson J. I., Ehlers A., Matthews R., Pilling S., Richards D., Turner S. Psychological treatments for chronic post-traumatic stress disorder. Systematic review and meta-analysis. (англ.) // The British Journal Of Psychiatry : The Journal Of Mental Science. — 2007. — February (vol. 190). — P. 97—104. — doi:10.1192/bjp.bp.106.021402. — PMID 17267924. [исправить]
- ↑ Серван-Шрейбер, Д. Антистресс. Как победить стресс, тревогу и депрессию без лекарств и психоанализа / Д. Серван-Шрейбер ; [пер. с англ. Э. А. Болдиной]. — Москва: РИПОЛ классик, 2013. — 352 с. — (Новый образ жизни). — ISBN 978-5-386-05096-2.
- ↑ Эндрю Холмс. Как работает ДПДГ с точки зрения биологии. DPDG.top. Василий Смирнов (13.02.2019).
- ↑ Cloitre M. Effective psychotherapies for posttraumatic stress disorder: a review and critique. (англ.) // CNS Spectrums. — 2009. — January (vol. 14, no. 1 Suppl 1). — P. 32—43. — PMID 19169192. [исправить]
- ↑ См. Список исследований эффективности применения ДПДГ Архивная копия от 3 ноября 2011 на Wayback Machine (англ.)
Ссылки[править | править код]
- Институт EMDR (англ.)
- Европейская ассоциация EMDR (англ.)
- Ассоциация «EMDR Россия»
- Статьи и заметки практика метода EMDR (рус.)
Источник
Что такое ДПДГ-терапия?
Десенсибилизация и Переработка Движением Глаз или просто ДПДГ (EMDR) — это метод психологической помощи, который может помочь избавиться от тревожности или от последствий психологических травм. Этот вид терапии возник еще в конце 1980-х годов и быстро стал популярным методом для лечения военных ветеранов, которые боролись с травмой, связанной с боевыми действиями. ДПДГ была настолько успешна в лечении этих солдат, что терапевты начали экспериментировать с её использованием для лечения таких состояний как депрессия, зависимость, страхи, фобии и другие эмоциональные проблемы. Оказалось, что ДПДГ отлично справлялась и c ними.
ДПДГ-терапия использует движения глаз и иногда звуковые тональные сигналы для переменной стимуляции левой и правой сторон (полушарий) мозга. Что происходит после двусторонней стимуляции — это уже вопрос, на который точного ответа нет. Одна теория предполагает, что стимуляция обеих сторон мозга сразу открывает и изменяет пути памяти, которые были повреждены после травмы. Эта симуляция имитирует сон в фазе быстрого сна, который, в свою очередь, позволяет мозгу обрабатывать травматические события. Как именно работает ДПДГ пока неясно, как и в случае со многими другими используемыми психотерапевтами методами. Ясно только то, что этот метод работает. Более 20 контролируемых исследований показали, что ДПДГ является эффективным методом лечения ПТСР y 75-100 процентов участников.
Описание лечения с терапевтом
ДПДГ-терапия включает в себя внимание к трем периодам времени: прошлому, настоящему и будущему. Основное внимание уделяется тревожным воспоминаниям из прошлого и связанным с ним событиям. Кроме того, фокус направляется на текущие состояния, которые вызывают дискомфорт, а также на развитие навыков, необходимых для позитивных будущих реакций.
Фаза 1: Первый этап — это сеанс или сеансы, посвященные истории пациента. На этом этапе определяются возможные цели для лечения ДПДГ-терапией. К ним относятся тревожные воспоминания и текущие ситуации, которые вызывают эмоциональный стресс. Продолжительность лечения зависит от количества травм и возраста, в котором они возникли. Как правило, возникшую во взрослом возрасте травму можно успешно вылечить в течение 5 часов. Другим травмам может потребоваться более длительное время лечения.
Фаза 2: На втором этапе лечения терапевт обеспечивает для клиента несколько способов лечения эмоционального стресса. Он может научить клиента различным методам уменьшения травматических образов и стресса, которые клиент может использовать во время и между сеансами.
Фазы 3-6: На этапах с 3 по 6 идентифицируется цель лечения, а затем обрабатывается с использованием процедур ДПДГ-терапии. Они включают в себя работу клиента по идентификации трёх вещей:
1. Яркое визуальное изображение, связанное с негативным воспоминанием
2. Негативное представление о себе
3. Связанные эмоции и ощущения тела
Кроме того, клиент идентифицирует положительное убеждение. Терапевт помогает клиенту оценить положительное убеждение, а также интенсивность негативных эмоций. После этого клиенту поручается сосредоточиться на изображении, негативной мысли и ощущениях тела, одновременно используя методы для двусторонней стимуляции. Эти методы могут включать в себя движения глаз, постукивания или звуки. Тип и длина этих приёмов различны для каждого клиента.
На этом этапе клиенту необходимо просто наблюдать за тем, что происходит. После каждого набора стимулов терапевт дает указание клиенту очистить разум и обратить внимание на то, какие на ум приходят мысли, чувства, образы, воспоминания или ощущения. В зависимости от отчета клиента терапевт выберет следующий фокус внимания.
Когда клиент сообщает о стрессе, связанном с воспоминанием, его просят подумать о положительном убеждении, которое было идентифицировано в начале сеанса.
Фаза 7. На седьмом этапе терапевт просит клиента вести дневник в течение недели. Дневник должен документировать любые связанные с воспоминанием моменты. Он существует для напоминания клиенту об успокаивающих действиях, которые были освоены во второй фазе.
Фаза 8. Следующая фаза состоит в изучении достигнутого к настоящему времени прогресса. ДПДГ-терапия обрабатывает все связанные с травмой исторические события, текущие инциденты, которые вызывают страдания, и будущие события, которые потребуют различных реакций.
Как самостоятельно провести сессию ДПДГ?
В первую очередь необходимо достичь комфортного и расслабленного состояния. В этом могут помочь расслабляющие упражнения, приятная музыка, не слишком яркое освещение. Также пригодится фонарик или лазерная указка, которые помогут нам «направить» движение взгляда.
Достигнув расслабленного состояния, подумайте о проблемной ситуации, которую вы хотите побороть. Затем начните медленно водить лучом фонарика или лазерной указки по стене влево и вправо, сопровождая его взглядом. Можно попросить кого-нибудь из друзей или родственников стоять за вашей спиной вне зоны видимости и «руководить» лучом. Движения лучом можно чередовать, водить им вверх и вниз, кругами и восьмёрками. Продолжайте сессию около 5-10 минут, после чего прервитесь и начните фокусироваться на окружающих предметах, возвращая себя в изначальное расслабленное состояние.
На платформе YouTube также можно найти видео для самостоятельного проведения ДПДГ-сессий, если ввести в строку поиска «self administered EMDR».
Сессии можно повторять после отдыха в тот же день или на следующий день, в зависимости от вашего желания и эмоциональной подготовленности. Консультация с психотерапевтом может помочь сделать данную процедуру максимально эффективной. Если с помощью данного метода вы хотите побороть сразу несколько травмирующих ситуаций, то необходимо составить их список и прорабатывать по одной, начиная с наименее тяжёлых.
Больше биохаков здесь: https://tele.click/hack_bio
Источники: Aimee Diane Pass «EMDR & Brain Hacking»; VirtualEMDR «35 life changes that can happen after EMDR eye movement therapy sessions»; EMDR Institute «What is EMDR therapy?»
Источник
Экология жизни. Психология: Несложная, но довольно действенная техника Френсин Шапиро — метод ДПДГ (десенсибилизация посредством движения глаз), изначально хорошо себя зарекомендовала при психотерапии посттравматического стрессового расстройства. Иногда, технику ДПДГ используют самостоятельно, как метод стирания эмоциональных воспоминаний, приносящих душевные страдания человеку.
Стираем негативные эмоциональные воспоминания
EMDR (ДПДГ) – это быстрый и безболезненный метод психологической помощи, благодаря которому можно просто и надежно избавиться от страхов, тревожности, последствий травм и негативного отношения к жизни. Эффективность EMDR доказана научно: с помощью клинических исследований и изучения на МРТ (магнитно-резонансная томография).
В основу метода EMDR положена идея билатеральной стимуляции:
- Движения глазных яблок в определенном темпе и по определенной схеме стимулируют поочередную работу разных полушарий мозга.
- Быстрые движения глаз заставляют «включаться» то одно, то другое полушарие.
- Такая поочередная работа позитивно воздействует на эмоциональное состояние, устраняя и снижая негативное влияние травмирующих событий, страхов и переживаний.
Сокращение EMDR расшифровывается как «Eye Movement Desensitization and Reprocessing». На русский язык название EMDR — метода переводится как «десенсибилизация с помощью движений глаз и репроцессинг», или кратко — «ДПДГ».
Что такое ДПДГ?
Как и многие другие замечательные научные открытия, EMDR (ДПДГ) был обнаружен случайно. Клинический психолог Фрэнсин Шапиро (США) тяжело переживала последствия химиотерапии: страдало не только ее тело, но и ее душа. Американка сильно нервничала, переживала и, конечно же, боялась. Однако Френсис заметила, что ее нервозность значительно снижается, а страх отступает, если она в определенном порядке двигает глазными яблоками. Психолог заинтересовалась этим феноменом и начала тщательно изучать его.
В ходе научных исследований феномен позитивного психологического воздействия особых движений глазами ученые объяснили с помощью модели адаптивной переработки информации.
Что это за модель?
Предположим, вы неосторожно дотронулись до раскаленной сковородки. Это больно и неприятно. Память об этом событии должна пойти вам на пользу: вы станете аккуратнее, предусмотрительнее, осторожнее. В норме это и есть адаптивная, правильная, переработка информации. Стресс, недомогание и другие факторы снижают нашу адаптивность, и тогда информация усваивается неадаптивно. Например, мы начинаем панически бояться всех сковородок, вместо того, чтобы с учетом опыта скорректировать свое поведение.
Память – это совокупность нейронных связей. Считается, что память о травмирующем событии может «капсулироваться»: нейроны формируют капсулу, и вне этой капсулы не взаимодействуют. Если воспоминание капсулировалось, достаточно малейшего напоминания о травмирующем событии, чтобы вызвать мощную, часто разрушительную эмоциональную реакцию. Такое напоминание называют «триггером», спусковым крючком, который возвращает нас обратно в первоначальное переживание боли, страха и отвращения.
Приведем еще один пример. Шел дождь, было скользко, человек торопился, в результате поскользнулся и упал, сломал ногу. Перелом давно и успешно сросся, но стоит пойти дождю, как на человека накатывает волна переживаний: страх, сильная боль, отчаяние и чувство беспомощности. Возможно, из-за неадаптивной переработки информации, образовалась нейронная капсула памяти о переломе, а дождь стал «триггером», запускающим сильную эмоциональную реакцию.
Особым образом организованные движения глаз обеспечивают безопасную билатеральную стимуляцию работы полушарий мозга, благодаря чему разрушается нейронная капсула памяти, в которой содержится информация о трагичном событии или тяжелом переживании. Нейронную капсулу памяти для простоты можно сравнить со спазмом в мышцах. EMDR помогает разрушить эту нейронную капсулу, так же, как хороший профессиональный массаж помогает расслабить сжатую спазмом мышцу. EMDR (ДПДГ) – это своего рода оздоровительный «массаж для души», убирающий боль и дискмфорт.
Несложная, но довольно действенная техника Френсин Шапиро — метод ДПДГ (десенсибилизация посредством движения глаз), изначально хорошо себя зарекомендовала при психотерапии посттравматического стрессового расстройства. Иногда, технику ДПДГ используют самостоятельно, как метод стирания эмоциональных воспоминаний, приносящих душевные страдания человеку.
Как видно из рисунка, метод ДПДГ, десенсибилизации и переработки психотравмы движением глаз, напоминает принципы НЛП (Нейролингвистическое программирование), где каждое движение глаз (направление взгляда) напрямую связано с репрезентативными системами человека (зрение, слух, кинестетика). Однако метод Шапиро (ДПДГ) не акцентирует внимание на сенсорах (органах чувств) человека.
Как использовать метод ДПДГ самостоятельно, чтобы переработать психотравму, тяжкий стресс из прошлого
Пережитые в прошлом серьезные стрессы, эмоциональные переживания, психотравмы, такие как, например, изнасилование, военные действия, стихийные бедствия, аварии и катастрофы, оставляют глубокий след в психике человека.
Метод ДПДГ поможет вам самостоятельно стереть эмоциональные, психотравмирующие воспоминания, переработав их посредством движения глаз в нечто нейтральное, или даже позитивное.
ДПДГ самостоятельно применяют в тех случаях, когда вы отчетливо осознаете, что причина ваших нынешних (здесь и сейчас) переживаний, реакций на стресс, страхов и фобий.., других невротических состояний является психотравма, пережитый тяжкий стресс из прошлого.
Применение техники ДПДГ самостоятельно — пошаговая инструкция
Итак, для применения техники ДПДГ самостоятельно, вам нужно усесться поудобнее напротив свободной стены. Можно включить расслабляющую музыку, освещение должно быть не ярким, для лучшей релаксации можно немного глубоко подышать животом.
В пальцы возьмите маленький фонарик или лазерную указку, которой вы будете водить по стене напротив.
Заранее подготовьте свое психотравмирующее воспоминание, которое вы хотите переработать посредством движения глаз («зависать» в психотравме, во избежание активации сильных переживаний, пока не нужно, просто знайте с чем вы будете работать).
Всего будет три шага ДПДГ, выполняя которые вы сможете самостоятельно переработать свои психотравмирующие события из прошлого, тем самым улучшив свое психоэмоциональное состояние в настоящем.
1 шаг: Расслабившись и направив световую указку (фонарик) на стену напротив, вы легким движением одних пальцев (не всей кисти) медленно водите лучом по стене влево-вправо (взгляд прямой), фиксируете глаза на световом пятне и двигаете их вместе с лучом — влево-вправо.
Ваш взгляд сосредоточен на световом пятне — это передний план. Параллельно пытайтесь увидеть на заднем плане, глядя как бы сквозь стену то, что с вами произошло в прошлом. При этом перерабатывая психотравмирующую информацию, представляя себе в фантазии что-то нейтральное или положительное.
Продолжайте делать ДПДГ 3-5-10 минут, пока не почувствуете, что то негативное прошлое постепенно рассеивается, превращаясь во что-то нормальное.
Сделайте резкий глубокий вдох-выдох, и осмотритесь в помещении, попеременно фокусируя внимание на разных предметах. Оцените свое эмоциональное состояние по 100% шкале: 0 — нет совсем негативной эмоции — 100% — сильная эмоция.
К следующему шагу можно перейти после отдыха, или на следующий день — в зависимости от вашей энергетики и эмоциональности.
2 шаг: Делаете все то же самое, только движение фонарика и вместе с ним глаз — в виде лежачей восьмерки (знака бесконечности).
3 шаг: Та же техника ДПДГ, но движения глаз теперь по кругу (против часовой стрелки).
Так как вы будете применять метод десенсибилизации посредством движения глаз самостоятельно, то с первого раза полностью переработать психотравму и стереть негативные эмоциональные воспоминания может не получиться. Прогресс, конечно, будет, но для полной переработки стресса из прошлого, стоит повторить технику ДПДГ еще разик.
Также, вы можете попросить близкого человека, чтобы он направлял за вас луч фонарика, находясь позади вас, вне зоны видимости, тем самым освобождая вас от лишних психоэнергетических затрат.
Внимание! Если у вас несколько психологических травм в прошлом, то перед переработкой эмоций нужно составить список проблем в виде иерархии. И начать работу с самых простых запечатленных в психике стрессовых ситуаций. опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
