Метод лазерной стимуляции сетчатки при амблиопии
Лазерная стимуляция клеток сетчатки является современным методом, который используют для лечения и профилактики некоторых заболеваний глаз. Использование лазерного луча в офтальмологии в течение длительного времени изучалось в клинической практике. В результате исследований было установлено, что при лазерной стимуляции глаза уменьшается негативное влияние на оптическую систему внешних факторов, а положительный эффект от подобной процедуры сохраняется на протяжении длительного срока.
Обычно лазерную стимуляцию используют у людей, которые имеют наследственные факторы риска развития заболеваний глаз. Также эта методика полезна для пациентов, долгое время проводящих за компьютером или работающих с бумагами. Стимуляция сетчатки помогает снять излишнее напряжение. Так как в современном мире многие люди вынуждены в течение длительного времени напрягать органы оптической системы, лазерная стимуляция может быть использована практически в каждом случае.
Показания для лазеростимуляции
Основными показаниями для проведения стимуляции лазером сетчатки в всего глаза являются:
- Нарушение зрительной функции, которое включает близорукость, амблиопию, астигматизм, дальнозоркость.
- Компьютерный зрительный синдром, возникающий в результате высокой нагрузки на зрение во время работы за монитором компьютера. Основными проявлениями синдрома являются жжение в глазах, ощущение инородного тела или песка, затуманивание зрения, болевые проявления, покраснение конъюнктивы. Также пациенты испытывают трудности, когда нужно перевести взор с дальних предметов на ближние (и наоборот).
- Спазм аккомодации (ложная близорукость), который развивается при переутомлении или в результате сосудистой дистонии.
- Начальная пресбиопия, являющаяся закономерным последствием возрастных изменений хрусталика.
- Дистрофия сетчатки первичной и вторичной этиологии.
- Острое воспаление оболочек глаза и органов придаточного аппарата, включая наиболее распространенный конъюнктивит.
- Внутриглазное кровоизлияние, в том числе гемофтальм и гифема.
Также лазерную стимуляцию глаза применяют в комплексном лечении при частичной атрофии зрительного нерва, в случае косоглазия (для уменьшения угла косоглазия и формирования бинокулярного зрения).
Преимущества метода
У лазерной терапии органа зрения имеется ряд преимуществ, поэтому именно эту методику рекомендуют многие современные офтальмологи. Среди преимуществ этой методики выделяют:
- Неинвазивность (бесконтактность). Методика лазеротерапии исключительно терапевтическая, в отличие от лазерной коррекции, которая является хоть и малотравматичным, но хирургическим вмешательством.
- Отсутствие аллергии, которая нередко возникает при использовании медикаментозных средств, в том числе и капель для глаз.
- Во время процедуры пациент не испытывает никакого дискомфорта или болевых ощущений.
- При лазерной стимуляции глаза пациент сидит.
- Сразу же после окончания процедуры, можно вернуться к обычной жизни, то есть отсутствует необходимость в госпитализации. Также нет и особых ограничений после лазеротерапии.
- Стимуляцию глаза при помощи лазера можно использовать помимо лечения для профилактики различных заболеваний глаз.
- Противопоказаний для лазерной стимуляции практически нет.
- Процедура подходит для детей, начиная с трех лет.
- Положительный результат после подобной терапии очень долгосрочный.
Видео нашего специалиста о процедуре
Противопоказания к процедуре
При наличии некоторых заболеваний, нельзя назначать пациенту лазерную коррекцию зрения:
- Беременность;
- Острый инфаркт миокарда и инсульт;
- Системное заболевание крови;
- Злокачественное или доброкачественное новообразование;
- Гипертоническая болезнь;
- Диэнцефальный синдром.
Курс лечения
Перед тем как назначить курс лазеротерапии, офтальмолог в обязательном порядке рекомендует полное диагностическое обследование, а также консультацию профильных специалистов (терапевт, кардиолог и т.д.) при необходимости.
Чтобы подобрать режим лазерной стимуляции, нужно определиться с целью процедуры (лечение или профилактика). Также при этом учитывают сопутствующие патологии и состояние органов оптической системы. Для профилактики снижения зрения лазеротерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Длительность каждой процедуры составляет четверть часа. Во время облучения пациент не испытывает никаких ощущений, включая и болевые.
Для контроля лечения в конце курса проводится контрольное исследование остроты зрения, которое в большинстве случаев дает обнадеживающие результаты.
Эффективность процедуры
Эффективность лазеротерапии зависит от ряда факторов, включая тип лазерного устройства, квалификацию врача и характер офтальмологической патологии у пациента. Кроме того, на результат лечения оказывает влияние общее состояние организма и наследственные факторы. Однако, в большинстве случаев лазерная стимуляция сетчатки оказывает положительное влияние на зрение.
В основе эффективности этой методики лежит улучшение микроциркуляции в структурах глаза, что происходит в результате влияния низкоэнергетических лазерных лучей. Реакция на облучения во многом зависит от изначальной морфологии сосудистой системы глаза. Например, при спазме гладких мышц происходит расслабление мышечных волокон и расширение сосудов, а в случае коллапса сосудов их тонус повышается. Кроме того, под влиянием лазера улучшается лимфоотток и метаболизм в клетках сетчатки.
Источник
Лазерная стимуляция зрения — это современный неинвазивный метод, который улучшает зрительное восприятие путем воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения.
Эффект процедуры сохраняется надолго.
Он достигается благодаря улучшению кровообращения и реологических свойств крови.
Показания к лазеростимуляции
Лазерный аппарат используется для лечения всех форм амблиопии, врожденных и приобретенных помутнений хрусталика, роговой оболочки. Терапия показана при патологиях оптического нерва и при зрительном переутомлении.
Используется лазерная стимуляция для лечения и профилактики заболеваний. Показания к применению:
- миопия, астигматизм, гиперметропия;
- дистрофия ретины;
- частичная атрофия зрительного нерва;
- косоглазие;
- острые воспалительные заболевания;
- гемофтальм.
Противопоказания
Лазерная терапия противопоказана некоторым пациентам. Лечение данным способом не проводят лицам с наличием злокачественных или доброкачественных образований. Стимуляция зрения запрещена при системных заболеваниях крови, беременности.
В группу противопоказаний входит острый инсульт/инфаркт, гипертонические заболевания, диэнцефальный синдром, истощение организма, склеротические изменения сосудов, эписиндром. Не проводится процедура пациентам, которым недавно проверили химическую или лучевую терапию.
Преимущества лазеростимуляции
Методика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами. К ним относят:
- бесконтактное воздействие, направленное на восстановление структур зрительного анализатора;
- отсутствие значимого дискомфорта во время выполнения процедуры, безболезненность после;
- не требуется реабилитация, сразу после манипуляции человек отправляется домой;
- техника выполнения простая и быстрая;
- способ лечения имеет минимум противопоказаний;
- разрешается проведение процедуры детям с трехлетнего возраста;
- эффект после манипуляции долгосрочный.
Лечение активизирует работу всего зрительного анализатора в целом, восстанавливает бинокулярное зрение, активизирует репаративные процессы, восстанавливает чувствительность роговой оболочки. Кроме того, методика улучшает тонус мышц, трофику тканей органов зрения.
Красные лучи малой интенсивности/мощности возрождают к жизни умирающие или дистрофически измененные клетки, которым недостаточно питания. Низкоинтенсивное излучение импульсно воздействует.
Подготовка к процедуре
Перед выполнением лазерной стимуляции зрительного восприятия пациента потребуется к ней подготовить. Окулист проводит тщательное обследование, при необходимости дает направление к более узким специалистам — кардиологу, терапевту, психологу.
Назначение возможно, если имеются определенные показания, и нет противопоказаний. Учитывается способ проведения — лечебный или профилактический.
Особой подготовки нет. Необходимо сказать врачу об аллергической реакции на определенные препараты, упомянуть лекарства, которые назначил другой доктор.
Проведение лазерной стимуляции сетчатки
После тщательной диагностики назначается индивидуальная схема аппаратной терапии, затем корректируется в соответствии с текущими результатами. Стимуляция зрительного восприятия проводится с использованием уникального комплекса оборудования.
Процедура выполняется в сидячем положении. Процесс проведения:
- Пациента приглашают сесть.
- Голова ставится напротив апертуры световода на подставку-фиксатор. Фиксация взгляда не требуется.
- Устанавливается нужный уровень мощности, частота модуляции, время проведения манипуляции.
- Нажимается кнопка «Пуск». Световое пятно направляется в зрачок больного глаза или радужку.
- Когда манипуляция заканчивается, аппарат издает звуковой сигнал, перестает светиться индикатор красного свечения.
Терапевтическое воздействие базируется на ряде фотоактивируемых процессов. Устанавливается молекулярный, клеточный или тканевый уровень.
Чем больше возраст больного, тем быстрее в ходе курса проводится увеличение мощности излучения. Лечение воспалительных патологий проводят с расстояния 15–20 см, при острых патологических процессах с дистанции 5–10 см.
Эффективность лазеростимуляции
Согласно многочисленно проведенным процедурам наступает улучшение зрения. Однако врачи не всегда могут определить, в какой степени произошло улучшение.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Не проводились определенные исследования групп пациентов до и после лазерной стимуляции, которые показали бы определенные числовые значения, статистические вычисления.
Эффективность лечения зависит от типа лазерного устройства, квалификации доктора и характера патологии.
Также на эффект влияет общее состояние больного и наличие генетических заболеваний или предрасположенность к ним.
В большинстве случаев лазеростимуляция оканчивается успешно. Зрительное восприятие восстанавливается за счет улучшения кровообращения в структурах органа зрения.
Стоимость процедуры
Цена манипуляции определяется в зависимости от используемого метода, количества проведенных манипуляций. Средняя стоимость составляет около 150 рублей за 1 сеанс. Для достижения положительного и долгосрочного эффекта понадобится провести не менее 10–12 сеансов.
Повторный курс назначается через 6 месяцев. Проводится 2 курса в год, стоимостью — 3000–3600 руб.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Плеоптика (Pleoptics) — раздел современной офтальмологии, который занимается разработкой и внедрением методик стимуляции неактивных нейронов сетчатки глаза с патологией, называемой амблиопия. Основная задача плеоптических мероприятий повысить остроту зрения на неактивном глазу.
Офтальмологи разделяют плеоптику на активную и пассивную:
- пассивная (окклюзия, пенализация) сводится к умышленному ухудшению зрительных свойств здорового глаза с целью заставить трудиться тот, который видит слабее;
- активная предполагает использование в лечении аппаратных и компьютерных программ. Они стимулируют энергетические и нервные процессы в сетчатке пораженного глаза электрическими и световыми импульсами.
Амблиопия
Амблиопия (в простонародье «ленивый глаз») – недуг, при котором один глаз становится доминирующим, а другой остается незадействованным в зрительном процессе, постепенно прекращает выполнять свои функции и с течением времени атрофируется.
Чаще всего амблиопия преследует детей. Это происходит, если поток зрительной информации к головному мозгу от «ленивого» глаза затруднен, или в случае, когда от двух глаз поступают различные картинки, и мозг при этом не может совместить их в единое пространственное изображение.
Ситуация ухудшается еще и тем, что ребенок, даже начав, говорить не может объективно оценить качество своего зрения. И лучшее средство здесь – консультация офтальмолога.
Если же у ребенка заметно косоглазие, нистагм, или он не в состоянии фокусировать взгляд на конкретном предмете, посещение специалиста просто необходимо. Но и излечить амблиопию проще всего в дошкольном возрасте.
Практически во всех случаях назначают пассивную окклюзию независимо от степени зрительной фиксации. Исключение — дети, страдающие нистагмом, им процедуру не назначают либо ограничивают ее двумя часами в день.
Амблиопия может проявиться и во взрослом возрасте. В зависимости от причины развития выделяют:
- дисбинокулярный — основанием его является сильное косоглазие;
- рефракционный – возникает при нежелании пользоваться очками и безответственным отношением к лечению дальнозоркости или близорукости;
- депривационный — развивается при наличии катаракты, рубцов или бельма;
- анизиметропический – возникает ввиду большой разницы в диоптриях глаз;
- истерический – развивается при нарушениях психики.
История плеоптики
Плеоптическое лечение начало применяться в офтальмологии в пятидесятых годах двадцатого столетия. До этого долгое время единственным приемом при лечении амблиопии было исключение из зрительного процесса нормально функционирующего глаза. Метод пассивной окклюзии предполагает закрытие здорового глаза повязкой или заклеивание линзы очков.
Наблюдения за маленькими пациентами показали, что у детей 4–6 лет острота зрения восстанавливалась достаточно эффективно. А у ребят постарше амблиопия с неправильной фиксацией укреплялась.
В 1960 году был опробован метод пенализации. Суть его состояла в специальном ухудшении остроты зрительного восприятия здоровым глазом путем медикаментозного воздействия на зрачок или гиперкоррекции.
Амблиопичный глаз вынужден интенсивно работать и восстанавливать зрительные функции. Методика успешно применяется и сейчас, но не приносит желаемого результата при амблиопии с неправильной фиксацией.
Медики совместно с учеными продолжали искать высокоэффективные методики, позволяющие растормозить ретино-кортикальные связи в пораженном глазу и восстановить зрение.
Были предложены различные варианты способов раздражения этих центров:
- адекватный (лазер, свет, цвет);
- неадекватный (вибромассаж, электричество, электромагнит, рефлексотерапия).
На сегодняшний день в лечебный процесс включились компьютерные технологии.
Вернуться к оглавлению
Лазерная стимуляция
Лазерный луч пришел на помощь плеоптике. Этот вид стимуляции получил широчайшее использование. Лазер низкоинтенсивного излучения повышает интенсивность микроциркуляции в тканях, запускает метаболические процессы, увеличивает активность ДНК и РНК, и в результате приводит к реанимированию зрительных функций.
Лазер оказывает воздействие на глаз пациента посредством инфракрасного или красного монохроматического импульсного излучения.
В плеоптике используются лазеры:
- гелий-неоновые;
- аргоновые.
Практика показала, что воздействие гелий-неонового лазера дает лучшие результаты. При его применении почти у половины больных острота зрения повысилась. Специалисты считают причиной такого успеха то, что в гелий-неоновом лазере задействован монохроматический источник света, имеющий длину волны 650 нм. Колбочковый аппарат человеческого глаза наиболее восприимчив к такому параметру.
Некоторые офтальмологи видят недостатки лазерной стимуляции в ее резком отличии от обычного светового излучения физической природой и высокой мощностью. Врачи не исключают возможность травмирования фоторецепторов сетчатки глаза при этой процедуре.
Светостимуляция
Плеоптический подход к лечению амблиопии позволил разработать и внедрить еще один метод стимуляции – светостимуляцию. На сегодняшний день сконструировано множество приборов.
В основу их работы положена способность фотонов света воздействовать на фоторецепторы сетчатки. При этом резко активизируются фотохимические процессы, которые стимулируют всплеск оживления всей системы зрительного анализатора.
Для проведения процедуры светостимуляции медики предпочитают аппарат «Визулон», как наиболее эффективный. В нем воздействие на сетчатку происходит ритмическими световыми волнами, излучаемыми лампами с фильтрами разного цвета.
Хорошие результаты демонстрирует паттерн-стимуляция. Это разновидность светостимуляции, но световой поток здесь имеет узкий спектральный диапазон, а для обзора предлагается растровая структура.
Электростимуляция
Электростимуляция в плеоптике – активизация зрительных процессов путем влияния слабых электрических импульсов на нервно-мышечную ткань глаза. Для электростимуляции в плеоптике используют импульсный ток различных форм:
- остроконечной;
- прямоугольной;
- экспоненциальной.
Электростимуляция улучшает обменные процессы, кровообращение, усиливает рефлекторное взаимодействие центральной нервной системы со зрительным анализатором, восстанавливая при этом все функции.
Современные офтальмологи отмечают результативность электростимуляции. Возрастает острота зрения, повышается свето- и цветовосприятие, увеличивается резерв аккомодации.
Фосфенстимуляция
Процедуру электростимуляцию можно проводить через веки. На кожные покровы накладывается электрод и действие импульсов тока происходит через неё. Примером аппаратной реализации такой процедуры является офтальмологический электростимулятор «Фосфен».
Метод электростимуляции прост и доступен. Сконструированные поколения медицинских приборов для его осуществления позволяют лечить пациентов как в условиях небольших районных поликлиник, так и в крупных офтальмологических центрах.
Вернуться к оглавлению
Электромагнитная стимуляция
Научные исследования, проводимые ведущими медицинскими учреждениями, выявили благоприятное влияние магнитных полей на человеческий организм. Они снимают воспалительные процессы, отечность, болевые проявления, нормализуют кровообращение.
Отечественные медицинские стимуляторы, которые прекрасно себя зарекомендовали:
- МС- 4 – светомагнитный;
- БИО – МАС — использующий «бегающее» магнитное поле;
- АТОС АМБЛИО 1 – электромагнитный;
- ЦМС-11 – цветомагнитный
Пациентами процедура электромагнитной стимуляции переносится очень легко, никаких осложнений не бывает. При овладении нужными приемами работы с указанными приборами лечиться можно даже в домашних условиях.
Вибростимуляция
Представляет собой вибромассаж глазного яблока. Вибротерапевтическое устройство, способное генерировать механические колебания, прикладывается к закрытым векам. Они передаются зрительному анализатору и активизируют его.
Рефлексотерапия
Идея метода заключается в лечение и восстановлении органов зрения посредством стимулирования акупунктурных точек различными раздражителями. Это может быть массаж, тепловое, световое, электромагнитное и другие виды влияний.
Воздействуя на биологически активные точки, такая терапия восстанавливает динамику процессов торможения и возбуждения в работе мозга. Поэтому при лечении амблиопии — следствия функциональной патологии нервной системы, рефлексотерапия дает положительные результаты.
В этой области создано множество уникальных медицинских приборов, которые успешно прошли тестирование и помогают врачам-офтальмологам. Специалистами НИИ АМН им. В. П. Филатова создан прибор, сочетающий электропунктуру активных биологических зон с фосфен-электростимуляцией.
Сотрудники Уфимского НПП «Нейрон» разработали и внедрили аппарат «КРОТА». Инфракрасный луч этого прибора способен проникать внутрь кожи и стимулировать точки акупунктуры, находящиеся на определенной глубине от ее поверхности.
Компьютерные методы стимуляции
В наш век компьютерные технологии непрерывно движутся вперед, внедряясь во все отрасли человеческой деятельности. Просто ворвались они в плеоптику. И самыми послушными и заинтересованными пациентами оказались дети.
Компьютерная программа «EYE»
Разработка РМАПО и НИИГБ им. Гельмгольца. Игры «Тир», «Погоня» созданы так, что бонусы и призы постепенно уменьшаются в размерах, появляются яркие световые всполохи, которые активизируют ретино-кортикальные элементы больного глаза. Зрительные функции постепенно нормализуются, улучшается фиксация, возрастает острота зрения.
Программа «Крестики»
Заставляет пациента разглядывать игровое поле в виде шахматной доски. В процессе упражнения клетки становятся меньше в размерах и меняют цвет. Ребенок (или взрослый) в поисках креста при помощи «мышки» передвигает по полю кружочек, внутри которого тоже происходит контрастная смена цветов. Лечебный эффект наступает благодаря стимуляции нейронов зрительного анализатора. При этом зрение заметно обостряется.
Вернуться к оглавлению
Программа «Паучок»
Представляет собой паутину с радиальными и спиральными решетками. Структурированный динамический рисунок стимулирует нейронные связи и рецептивные поля сетчатки. В процессе игры-лечения активизируются аккомодация, конвергенция, центральное зрение.
Программа Рельеф
Для детишек, страдающих амблиопией с правильной фиксацией, отлично подойдет эта программа. Её действующим элементов является изображения с очень резкими и частыми перепадами теней и света.
Программа Контур
Интересна и эффективна для активизации бинокулярной функции. В ней заложено 38 рисунков. Пациент надевает сине — красные очки, видит изображение здоровым глазом, а дорисовывает его пером, которое доступно «ленивому» глазу. Для разработки глазных мышц задание постоянно усложняется, меняется контрастность рисунка, толщина линий, используется мерцание.
Программа «Цветок»
Помогает бороться с амблиопией любой степени. Лечение приобретает игровой характер. В центре цветка располагается определенная картинка. За короткий интервал времени нужно поймать изображение на лепестке и соответствующую картинку в его сердцевине. Игра динамичная с постоянно усложняющимися заданиями. Важно, что в конце тренировки можно увидеть на экране результат.
«Амблиокор»
Об этом программно-аппаратном комплексе оставлен не один позитивный отзыв благодарными пациентами. Его разработали специалисты Санкт-петербургского предприятия «Ин Витро» для лечения сложных форм амблиопии и врожденной глазной паталогии.
В основу работы прибора заложена условнорефлекторная технология. Она устанавливает контроль нервною системой за функциями зрительного анализатора. Задача метода – развить рефлекторные механизмы мозга так, чтобы он мог восстанавливать искаженную картинку на сетчатке глаза.
Процедура абсолютно безопасна и проводиться неоднократно, рекомендована малышам уже с 4 лет.
Все эти методики восстановления функций зрительных органов без проведения хирургических операций сформировали ортоптический метод излечения амблиопии.
Медикаментозная терапия
Впервые использовать такую терапию для лечения бинокулярной амблиопии предложил доктор Аветисов Э.С. Стимулирующие влияние на органы зрения оказывают фармакологические препараты на основе ягод черники, женьшеня, результаты, золотого корня, заманихи и других растений.
Средство глиатилин (активные вещества – холин и глицерофосфат) обладает нейропротекторным действием и помогает передаче импульсов от нейронов головному мозгу. Исследования подтвердили повышение остроты зрения у 87 пациентов из 100 при лечении глиатилином.
Итальянские нейрофизиологи отдают предпочтение ноотропному препарату – цитиколину. Это лекарство не имеет аналогов. У пациентов, прошедших полный курс лечения цитиколином острота зрения возросла на 45%.
Не потеряло свое значение и правильное питание. В рационе обязательно присутствие витаминов и микроэлементов. Свежевыжатые соки моркови и петрушки при заболеваниях глаз – продукт номер один.
Кроме того, домашний рацион должен включать:
- шпинат и морковь
- лук и чеснок
- рыбу и брокколи
- чернику и цитрусовые
Не стоит бояться диагноза амблиопия. Правильно подобранное комплексное лечение и выполнение рекомендаций специалистов – необходимое условие сохранения зрения.
Вернуться к оглавлению
Источник
