Мешки под глазами лечение операция

• Что: трансконъюнктивальная пластика нижних век
• Врач: Назоев Кирилл Владимирович, пластический хирург, к.м.н.
• Пациент: полных 30 лет
• Клиника: «Основа», Москва
• Цена: 45 000 рублей (до конца ноября — акция для читателей Cosmopolitan: нижняя блефаропластика 35 000 рублей, верхняя — 30 000 рублей вместо 40 000. При записи на прием нужно сказать «Космо»)
• Показания: эстетические
• Противопоказания: острые заболевания и обострения хронических

Откуда берутся «мешки» под глазами

Соединительнотканные перегородки растягиваются, и жировая клетчатка начинает набухать. Грыжи появляются с возрастом либо являются следствием генетической предрасположенности — тогда «мешки» могут появиться и в 15 лет. Грыжи не опасны и портят лишь внешний вид.

Что такое блефаропластика

Блефаропластика (пластика век) включает в себя несколько видов операций и техники их проведения. Так, традиционная блефаропластика — это коррекция нижних и/или верхних век с наложением швов. С ее помощью можно избавиться от нависшего века, убрать так называемые мешки и даже изменить разрез глаз. Обычно традиционную блефаропластику назначают пациентам старше 40 лет, когда лицо приобретает уставший вид и излишки растянутой кожи вокруг глаз можно удалить лишь хирургическим путем, то есть проделывать полномасштабную пластическую операцию.

Бесшовной пластики верхних век не бывает.

Блефаропластику нижних век можно совместить с коррекцией верхних век, изменением формы глаза, броулифтингом (коррекция формы бровей) и подтяжкой лица.

Чем трансконъюнктивальная блефаропластика принципиально отличается от классической

Операция короче по времени, и реабилитация проходит быстрее, не надо снимать швы; хирургическое вмешательство не влияет на форму и разрез глаз (при классической блефаропластике на время отеков глаз может временно «округлиться»; нет риска выворачивания века (такое бывает при недобросовестном хирургическом вмешательстве).

Кому подходит бесшовная блефаропластика

Трансконъюнктивальная (бесшовная) блефаропластика — это вариант для более молодых пациентов (около 30 лет), у которых уже наметились грыжи нижнего века, но кожа еще не перерастянута и достаточно упруга, так что в иссечении избытков кожи нет необходимости. Именно такой вариант избавления от «мешков» и темных кругов под глазами мне предложил пластический хирург, к.м.н. Кирилл Нарзоев.

Как проходит операция по удалению грыж нижнего века

Хирург делает внутренний разрез на конъюнктиве за линией ресниц, оттягивая нижнее веко, и удаляет жировой мешок. Все манипуляции с обоими глазами занимают около 30−40 минут, швов на лице не остается, форма глаз не меняется, доступ к грыжам осуществляется через конъюнктивы.

Операция проводится как под общим наркозом, так и под седацией — вид анестезии, при котором пациент находится в состоянии поверхностного медикаментозного сна, не чувствуя боли, но оставаясь в сознании. Свой вариант можно выбрать непосредственно перед операцией вместе с врачом-анестезиологом, который оценит и физическое, и психологическое состояние пациента. В редких случаях общий наркоз противопоказан, но при таком состоянии здоровья под вопросом и сама операция.
Операция возможна и при местной анестезии, но это крайне неудобно и для хирурга, и для самого пациента, — не все способны сохранять спокойствие в течение всей операции.

Реабилитация после блефаропластики

Отойдя от анестезии, пациент еще около часа находится в палате с холодным компрессом на глазах. Категоричных требований ограничить чтение или работу с гаджетами нет, но первые сутки в глазах могут появляться «песок» или рябь, а также возможно нарушение фокусировки. Я, например, все видела четко, как только очнулась, но несколько суток после операции глаза начинали уставать от яркого экрана. Идеально, если работа с гаджетами будет ограничена в течение недели после операции, но мне пришлось вернуться в офис на третьи сутки (утром в пятницу была проведена операция, в понедельник я уже сидела на рабочем месте). С усталостью глаза боролась, уменьшая яркость экрана и делая частые перерывы, стараясь не фокусировать взгляд ни на чем. По утрам и вечерам продолжала делать холодные ромашковые компрессы. Если есть кровоизлияние в склеру (такое бывает нечасто), назначаются сосудосуживающие капли, но планово врач выписывает только антисептические капли.

Сразу после операции на нижние веки накладываются стрипы, которые снимает врач спустя 3−4 дня. На следующие сутки после операции у меня из-под повязок начали проступать синяки.

Когда пластыри сняли, явные синяки уже почти прошли, хотя круги под глазами держались больше недели, но это нормально.

После операции крайне важно соблюдать все рекомендации врача. Например, каждые два часа в первые сутки делать холодный компресс с отваром ромашки, в течение недели после операции 3 раза в день закапывать противовоспалительный раствор и наносить на веки средство против отеков и синяков (арника, бадяга, траумель). Впрочем, с мазью от синяков я не расставалась еще долгое время после снятия стрипов. Реабилитация — индивидуальна, и предсказать сроки восстановления организма в каждом отдельном случае невозможно. Например, как только врач снял пластыри (на четвертые сутки после дня операции), кожа вокруг глаз стала отекать сильнее (до этого ее фиксировали стрипы). Больше недели после снятия повязок я наносила мазь «Арнику» на ночь и по утрам на нижние и верхние веки, а перед этим промывала глаза раствором ромашки, так как за ночь на веках скапливалось немного сукровицы. Прикосновение к нижним векам было болезненным, так что чесать глаза или удалять косметику надо было очень аккуратно (маскировать синяки и круги можно сразу после снятия стрипов).

Через две недели синяки полностью прошли, болезненная чувствительность понизилась, глаза перестали уставать — и стал виден результат. Нижние веки перестали отекать по утрам, кожа под глазами разгладилась, темные круги не исчезли полностью, но стали меньше.

Уход после удаления грыж нижних век

Косметологические процедуры — массаж лица, чистка — возможны через три недели. Через 3−4 недели после операции полезны лазерные процедуры (фракционное омоложение подтянет кожу век) или микротоковая терапия — для улучшения кровообращения и ускорения заживления.

Эффект трансконъюнктивальной блефаропластики

Операция дает стойкий эффект на 10−15 лет. При правильном образе жизни (держать под контролем вес, сбалансированно питаться) эффект можно продлить до 20 лет. После этого срока кожа может растянуться в силу возрастных процессов, и тогда речь может пойти уже о классической коррекции кожи век.

Можно ли с помощью операции избавиться от синяков под глазами

Как правило, после блефаропластики синяки под глазами становятся менее выраженными — за счет выравнивания поверхности кожи пропадает тень, которую дает грыжа. Для борьбы с синяками как таковыми существуют «осветляющие» инъекции на основе витамина С по принципу мезотерапии — этим занимаются косметологи.

Что запрещено после блефаропластики:

— поднятие тяжестей и физические нагрузки в течение недели-двух после операции, включая наклоны головы вниз (нельзя опускать голову, завязывая шнурки, поднимая что-то с пола, убираясь);

— солярий в течение двух недель после операции;

— ношение контактных линз в течение двух недель после операции;

— посещение бассейна, бани и сауны в течение месяца после операции;

— необходимо носить темные очки, если операция проводится в период солнечной активности;

— дней через пять можно летать на самолете.

Какие анализы необходимо сдать перед блефаропластикой

— развернутые анализы крови (общий анализ крови, биохимия, госпитальный комплекс, резус-фактор и дополнительные показатели, назначаемые врачом);

— общий анализ мочи;

— ЭКГ;

Мешки под глазами обычно появляются у лиц пожилого возраста в результате старения, но нередко их можно заметить и у молодых людей. Такую эстетическую проблему практически невозможно скрыть от окружающих людей, она заставляет выглядеть человека намного старше своих лет. Хирургически убрать мешки под глазами возможно с помощью различных процедур, благодаря которым удаётся получить желаемый результат сразу после вмешательства, ведь жировая ткань полностью удаляется.

Причины образования

Мешки под органом зрения могут появляться как результат накопления жидкости вокруг глаза либо в периорбитальной зоне. Незначительная отёчность обычно отмечается лишь в области нижнего века, хотя время от времени может поражать область вокруг всего глаза. Преимущественно такое явление отмечается у пациентов после 40 лет, когда возникают нарушения обменных процессов в организме, а также отмечаются проблемы с выводом жидкости либо жировой тканью.

Спровоцировать синяки под глазами могут следующие факторы:

• изменение уровня гормонов в организме;
• индивидуальные особенности строения черепной коробки;
• нарушения циркуляции крови;
• проживание в загрязнённой окружающей среде;
• частые стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
• повышенная нагрузка на органы зрения;
• понижение плотности мембранных структур век;
• различные патологии, которые сопровождаются застоем жидкости;
• злоупотребление табаком, алкогольными напитками, солью и копчёными продуктами.

В отдельных ситуациях причиной возникновения грыж под глазами могут становиться аллергические реакции, которые дополняются утечками в подкожных капиллярах.

Под эпидермисом скапливается кровь, что служит причиной нарушения обмена веществ в определённой зоне дермы и скопления жидкости.

Разновидности дефекта

Выделяют следующие разновидности грыжевых образований:

• синие круги образуются при поражениях и травмах органа зрения, но могут указывать на патологии сердца;
• чёрные мешки под глазами служат своеобразным сигналом организма о сильной усталости и необходимости отдыха;
• мешки жёлтого цвета в большинстве случаях появляются у людей, у которых имеются проблемы с работой печени;
• белые мешки под глазами являются признаком нарушения кровообращения и малокровия, но преимущественно они появляются при отсутствии красящих пигментов;
• мешки красного цвета образуются при патологиях инфекционно-воспалительного характера, а также при аллергических реакциях;
• фиолетовые мешки под глазами отмечаются при сильном истощении организма и особенно в том случае, если в рационе отсутствует достаточное содержание витаминов и полезных микроэлементов.

В некоторых случаях мешок может образовываться лишь под одним глазом, что служит признаком одностороннего гайморита.

Методы хирургической коррекции

Нередко женщинам и мужчинам проводят оперативное вмешательство для борьбы с грыжами в области органа зрения. Благодаря такому методу удаётся добиться положительного эффекта уже после лечения и полностью избавиться от отложившейся жировой ткани.

Классический тип операции

Классическое хирургическое вмешательство при наличии образований под глазами осуществляется с использованием скальпеля. Сначала пациенту делают наркоз, после чего специалист скальпелем выполняет надрез. Обычно местом его локализации становится естественная пальпебральная складка верхнего века, а при коррекции нижних век – область немного ниже линии ресниц.

С помощью специальных инструментов выполняются манипуляции по избавлению от излишков жировой ткани, а при наличии показаний – и кожи. После хирургического вмешательства выполняется ушивание разрезов, а период реабилитации составляет 2 недели.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

При проведении трансконъюнктивальной блефаропластики основной акцент делается на коррекцию возрастных изменений в зоне органа зрения. Такое хирургическое вмешательство не нуждается в строгих медицинских показаниях и может выполняться по желанию человека. Достоинствами такой процедуры считается низкая травматизация тканей, отсутствие рубцевания тканей и швов после вмешательства и малая вероятность появления различных осложнений.

Одним из недостатков конъюнктивальной блефаропластики считается её низкая эффективность при слишком запущенных косметических дефектах.

Процедура проводится под местным либо внутривенным наркозом и продолжается не более часа. Специалистом выполняется разрез века со стороны конъюнктивы с помощью лазера либо скальпеля. После этого хирургическими инструментами выполняется вправление грыжи, подтяжка и избавление от лишних тканей. Такая процедура не требует госпитализации пациента и спустя несколько часов его выписывают из клиники.

Лазерная блефаропластика

Пластика век с применением лазерных лучей считается малоинвазивной и безопасной процедурой, благодаря которой удаётся устранить косметический дефект. Во время лазерной блефаропластики выполняется рассечение кожи, после чего удаляется клетчатка, мышечные и иные ткани.

Лазерные лучи служат источником большого количества энергии, которая преобразуется в тепловую при попадании в ткани. Именно такой эффект лазерного лечения и применяют специалисты при борьбе с грыжами, образовавшимися в области глаз. Операция по удалению мешков под глазами с применением лазера может протекать в виде следующих процессов:

• Коагуляция. Представляет собой процесс свёртывания белков как результат воздействия тепла. Это позволяет выполнять рассечение тканей в области глаза бескровным методом, поскольку сосуды ещё во время процедуры сразу же спаиваются и кровь не выделяется в полость.
• Абляция. Это выпаривание тканей, за счёт которого удаётся снизить объём тканей в тех зонах, где это нужно.

Для проведения лазерной блефаропластики выбирают те виды излучения, которые не оказывают никакого негативного воздействия на работу органа зрения.

Эндоскопия

Ещё одним способом удалить мешки под глазами служит эндоскопическая блефаропластика. В ходе такого лечения применяется хирургический эндоскоп, который вводят в очаг операции через внутриротовые разрезы. С помощью такой методики удаётся избавиться от складок жира, появившихся в области органа зрения.

Однако к такому хирургическому вмешательству разрешается прибегать лишь в том случае, если отсутствуют излишки кожи и нет необходимости их удаления. Основным достоинством эндоскопической блефаропластики считается полное отсутствие видимых следов после операции.

Противопоказания к операциям

Существуют следующие противопоказания к проведению операций по удалению грыж под глазами:

• наличие у пациента синдрома сухости глаза;
• период беременности и грудного вскармливания;
• сахарный диабет;
• соматические патологии, находящиеся в стадии декомпенсации либо обострения;
• опухоли злокачественного характера;
• высокий уровень внутриглазного давления;
• СПИД;
• заболевания, при которых нарушается процесс свёртываемости крови;
• поражения эндокринной системы, сердца и сосудов, протекающие в тяжёлой форме.

Кроме этого, отказаться от операции по удалению грыж в зоне глаз придётся и в ситуации, когда у пациента наблюдается лихорадочное состояние, эпилептические припадки и нарушения психики.

Период реабилитации и стоимость процедур

В первые часы после операции у пациента может присутствовать некий дискомфорт, ощущение тяжести, незначительная боль и раздражение в органе зрения. Внешне могут наблюдаться отёки, кровоподтёки и синюшность тканей после проведения хирургического вмешательства.

После операции дома следует на протяжении суток поддерживать щадящий режим. Кроме этого, спустя несколько суток после вмешательства придётся делать компрессы с охлаждающим эффектом на зону век. При наличии охлаждающих гелевых очков прикладывать их рекомендуется не сразу на кожные покровы, а подложив сухую салфетку.

Для того чтобы ночью веки сильно не отекали, следует накладывать на органы зрения сухой эластичный бинт. Кроме этого, рекомендуется использовать несколько раз в день специальные капли для глаз либо наносить мазь.

В течение недели до того момента, как будут сняты швы, не разрешается удалять со швов лейкопластыри. Обычно после проведения хирургического вмешательства отёчность тканей и синяки сохраняются в течение 7–10 суток. Спустя 2 недели после операции разрешается делать давящие маски, проводить массаж несколько раз в день не более 10–15 минут.

Начинать заниматься спортом разрешается спустя 4–5 недель после операции, а через 2–3 месяца допускается посещение соляриев и саун. После снятия швов рубцы окрашены в розовый цвет, но со временем они бледнеют. Более длительное время розовая окраска рубцов сохраняется в наружных швах на верхних веках и исчезает спустя несколько недель.

На стоимость хирургического вмешательства по устранению грыжевых образований под глазами влияют некоторые факторы, и цена определяется:

• видом блефаропластики, которую будет использовать специалист;
• степенью сложности хирургического вмешательства;
• сопутствующими процедурами, которые проводятся при операции;
• индивидуальными особенностями организма.

В среднем, стоимость блефаропластики верхних век по классической технологии составляет 35 000 рублей, а нижних — около 45 000. При желании избавиться от мешков под глазами путём трансконъюнктивальной блефаропластики придётся отдать около 50 000 рублей.