Мелькание мушек перед глазами лечение

Нередко врачам-офтальмологам приходится слышать жалобы пациентов на разного рода визуальные эффекты перед глазами: черные точки, плавающие паутинки, светящиеся звездочки. У одних это могут быть структуры, напоминающие по форме червячков или молнии; у других – образования в виде полосок, штрихов, пятен, медуз – классификация ограничивается лишь фантазией людей с подобными нарушениями зрения.

В официальной медицине принято обозначать такое явление общим термином «мушки». Мушки перед глазами: причины возникновения, способы лечения и профилактики – подробно обо всем этом читайте ниже.

Почему мы видим невидимых мушек перед глазами?

Такого рода зрительные эффекты появляются у самых разных людей: подростков, взрослых, людей преклонного возраста, у имеющих проблемы со зрением и тех, кто ни разу не был на приеме у офтальмолога. У любого человека, который будет долго смотреть на белую монохромную поверхность или яркий свет, перед глазами рано или поздно появятся блестящие точки, темные круги, мерцание или что-то подобное.

Люди, испытывающие это состояние часто, привыкают и перестают его замечать, другие же не считают его болезнью и не спешат обращаться к специалистам. А между тем безобидное на первый взгляд мелькание мушки в глазу способно со временем привести к абсолютной слепоте.

Деструкция стекловидного тела — главная причина появления мушек перед глазами

Стекловидное тело – это гелеобразная субстанция, заполняющая полость между сетчаткой и хрусталиком человеческого глаза и состоящая на 99 % из воды и на 1 % из коллагена, гиалуроновой кислоты и некоторых других веществ.

Несмотря на столь незначительный удельный вес перечисленные компоненты играют важную роль в нормальном функционировании стекловидного тела. Так, коллаген выступает в качестве каркаса, а гиалуроновая кислота обеспечивает ему гелеподобную консистенцию.

В норме стекловидное тело совершенно прозрачно. В случае сбоя в его молекулярном составе возникает явление, именуемое деструкцией и характеризующееся помутнениями из кровяных сгустков, опухолевых клеток, пигмента, кристаллов, белка. Эти помутнения отбрасывают тени на глазную сетчатку, причем чем ближе к поверхности сетчатки они расположены, тем отчетливее перед глазами плавает паутина, мелькают мурашки или возникают другие подобные явления.

При движении глаз они обычно летают и мельтешат, а затем медленно (в течение 8-10 сек) плывут в обратном направлении. Именно эта особенность позволяет дифференцировать деструкцию от других причин, провоцирующих мушки перед глазами.

Виды деструкции стекловидного тела и их симптомы

Различают несколько видов этого заболевания, и каждое из них характеризуется разными зрительными нарушениями. Так, при нитчатой деструкции одиночные коллагеновые волокна уплотняются и вызывают видения в форме ниточек, полосок или паутины. После отмирания волокна склеиваются, и тогда перед глазами больного возникают картинки в виде медуз или осьминогов.

Зернистый тип уплотнения, связанный с проникновением в коллагеновые волокна клеток-гиалоцитов, вызывает появление черных плавунов в виде точек и колец. Пациенты с диагнозом «отслойка стекловидного тела» наблюдают и вовсе «яркие спецэффекты» – четкие вспышки молний перед глазами (на самом деле – тени от образовавшихся уплотнений).

Деструкция стекловидного тела – возрастное заболевание, хотя зафиксированы случаи поражения этим недугом и людей в возрасте 40 лет (преимущественно близоруких).

Кроме того, помутнение могут вызвать:

Нарушение мозгового кровообращения;
Спазмы глазных сосудов;
Аномалии стенок сосудов;
Перенесенные хирургические вмешательства, инсульт, травмы головного мозга и глаз;
Внутриглазные инфекции, воспалительные процессы;
Нарушение обменных процессов в организме;
Чрезмерные нагрузки на глаза;
Продолжительный недостаток кислорода;
Хронические болезни органов ЖКТ и печени;
Вредные привычки.

Медицинская статистика отмечает деструкцию стекловидного тела как самую распространенную, но далеко не единственную причину синдрома мушек перед глазами.

Вот некоторые из них:

Гипо- и гипертензия. При повышении артериального давления (в особенности при гипертоническом кризе) нарушается кровоток в капиллярах, сосуды испытывают чрезмерное напряжение. Глазная сетчатка реагирует на такое состояние организма появлением мушек. То же самое происходит и при понижении давления до критического уровня.
Вегето-сосудистая дистония. Заболевание развивается на фоне стрессов, переутомления, недосыпания и приводит к нарушению одной из важнейших функций организма – нервной. Одновременно с другими симптомами у людей с ВСД могут появиться характерные признаки: мельтешение белых мух в глазах, появление мелких цветных точек.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Деформация шейных позвонков и межпозвоночных хрящей, характерная для этого заболевания, приводит к передавливанию ведущих к голове кровеносных сосудов. В результате мозг страдает от недостатка кислорода. Мушки перед глазами, двоение, радужные круги при остеохондрозе являются следствием нарушения кровоснабжения коры головного мозга и сетчатки глаз. Такое состояние обычно сочетается с головокружением, а при развитии ишемии сетчатки и недостаточном кровоснабжении коры головного мозга может стать причиной черной пелены перед глазами.
Сахарный диабет. Зрительные расстройства при декомпенсированном СД свидетельствуют о серьезном поражении сосудов глазной сетчатки.
Отравления. Воздействие токсичных веществ на нервную систему способно вызвать поражения зрительного нерва. Острые отравления могут стать причиной двоения в глазах (диплопии), мелькания белых мушек. Особенно опасны в этом плане такие яды, как древесный спирт и ботулотоксин.
Анемия. Низкий уровень гемоглобина у больных анемией провоцирует гипоксию (кислородное голодание), вследствие чего обменные процессы в сетчатке нарушаются и вызывают эффект мушек перед глазами.
Беременность. В первом и втором триместре причиной появления зрительных нарушений может стать масса причин – от гипотонии и дефицита витаминов до банального переутомления. В третьем триместре они могут свидетельствовать о развитии очень серьезной патологии – эклампсии (критическом уровне артериального давления, при котором возникает угроза жизни матери и ребенка).

Как избавиться от мушек в глазах: причины и лечение

Медицинских препаратов, доказавших свою эффективность в устранении синдрома мушек, на сегодня не существует. Нередко на этой проблеме спекулируют производители БАДов и гомеопатических средств, позиционируя свои продукты как панацею от подобных недугов.

Между тем определенные медикаменты действуют на обменные процессы в организме так, что это приводит к рассасыванию мушек и препятствует дальнейшему развитию заболевания. Значительное улучшение состояния зафиксировано у подавляющего большинства пациентов, прошедших курс лечения препаратами Эмоксипин и Вобэнзим.

Схема приема:

глазные капли Эмоксипин 1 % – закапывать три раза в день по одной капле в течение месяца;
таблетки Вобэнзим – принимать три раза в день по пять таблеток в течение 2-4 недель.

В качестве дополнения к данной терапии назначают специальные витаминно-минеральные комплексы для глаз с содержанием лютеина (ксантофилла, необходимого для формирования в сетчатке желтого пятна).

Оперативные методы лечения мушек перед глазами

Если мушки появились из-за повреждения сетчатки, то единственный способ убрать надрывы и таким образом предупредить отслоение сетчатки – сделать лазерную операцию. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

Для хирургического лечения деструкции стекловидного тела применяют две технологии:

Витреолизис. Процедура проводится с помощью неодимового лазера VAG. Прицельно воздействуя на пораженные непрозрачные участки стекловидного тела, лазерный луч дробит их на мелкие частицы. На сегодня эта операция применяется редко. Причиной тому – серьезные побочные эффекты и недостаточная изученность результатов;
Витрэктомия. Операция предполагает иссечение стекловидного тела или его части и замещение его сбалансированным солевым раствором. Процедура небезопасна, поскольку чревата такими осложнениями, как развитие катаракты, кровоизлияния в глаз, отслоение сетчатки. Несмотря на это, Витрэктомия доказала свою высокую эффективность и большинство пациентов вполне удовлетворены ее результатом. Но поскольку это рискованная операция, применяют ее только в исключительных случаях.

Таким образом, современная офтальмология пока не располагает эффективными и одновременно безопасными способами решения проблемы мушек.

Лечение мушек перед глазами народными средствами

Если у вас в глазах появились светящиеся точки или плавают прозрачные червячки, вы вполне можете помочь себе самостоятельно! Поскольку состояние стекловидного тела зависит от общего состояния организма, начните с элементарного: перехода на здоровый образ жизни.

На первой стадии заболевания вы сможете полностью победить его с помощью:

Сбалансированного рациона питания, исключения «вредных» продуктов;
Занятий спортом и физкультурой;
Дозированных физических нагрузок;
Отказа от курения и алкоголя;
Выполнения специальной гимнастики для глаз.

Упражнение для глаз при синдроме мушек перед глазами

Сядьте на стул, выпрямите спину, поднимите голову. Резко посмотрите налево и так же резко переведите взгляд вправо, вверх, вниз. Повторите несколько раз с набольшими паузами. Это упражнение способствует перераспределению жидкости в глазном яблоке и удаляет мошек из поля зрения.

Когда нельзя откладывать визит к врачу:

При появлении мушек после травмы глаза или головы;
При появлении целого роя мух;
При затемнении или расплывчатом восприятии отдельных фрагментов в поле зрения.

В этих случаях вам необходима срочная консультация опытного офтальмолога, а еще лучше – ретинолога (специалиста по глазному дну). Любые таблетки, капли и другие фармпрепараты применяйте только по назначению врача. А приведенные выше рекомендации помогут вам принять дополнительные меры по улучшению и сохранению зрения.

Видео

Источник

Почему люди замечают мушки перед глазами

Структуры в передней части глаза (роговица и хрусталик) фокусируют лучи света на сетчатку. Световые лучи, поступающие от окружающих нас изображений, фокусируются на сетчатке, что дает нам возможность видеть. Свет, идущий к сетчатке, проходит через стекловидное тело, которое представляет собой желеобразное вещество, занимающее две трети задней части глаза.

После рождения и в детстве стекловидное тело обычно абсолютно чистое и прозрачное. В дальнейшем, в стекловидном теле очень часто утолщаются или слипаются отдельные волокна, теряя при этом прозрачность, и возникают отложения или жидкие карманы. Каждое из этих волокон накладывает небольшую тень на поверхность сетчатки, и эти тени могут быть восприняты пациентом как мушки перед глазами. Они обычно имеют различные оттенки – от светло-черного до серого. Когда глаз перемещается из стороны в сторону или вверх и вниз, эти волокна, отложения или карманы также смещаются в положении внутри глаза, заставляя тени двигаться и, по-видимому, плавать или мелькать.

Как выглядят мушки перед глазами

Люди описывают мелькание мушек перед глазами, как пятна, прямые и изогнутые линии, точки, нити, мушки, черточки, «О» или «С» образные сгустки. Некоторые люди видят только один плавающий объект в поле зрения, а другие могут подумать, что видят сотни. Линии могут быть толстыми или тонкими, и иногда они кажутся разветвленными. Для большинства людей они кажутся серыми и более темными по цвету, чем фон. Плотность различных плавающих объектов варьируется в пределах отдельно взятого глаза. Мушки перед глазами могут быть более заметными при определенных условиях освещения и быть более видимыми при взгляде на яркое небо. Плавающие объекты редко видны в ситуациях с уменьшенной освещенностью.

Как и отпечатки пальцев, у двух людей нет одинаковых плавающих узоров в поле зрения, которые возникают при деструкции стекловидного тела. Если человек видит плавающие «мушки» обоими глазами, узоры, создающие эти объекты в каждом глазу, будут отличаться. С течением времени эти узоры могут также меняться.

Мелькающие мушки перед глазами всегда кажутся более темными, чем фон, и их нельзя увидеть в темноте или с закрытыми глазами. Они не похоже на вспышки, которые часто видны в темноте и с закрытыми глазами.

Так выглядят «мушки» перед глазами

Причины возникновения

Любые заболевания глаз, при которых изменяется прозрачность стекловидного тела, могут вызвать появление мушек перед глазами. С возрастом в стекловидном теле обычно начинают происходить изменения. Стекловидное тело естественным образом подвергается разжижению в некоторой степени, что приводит к образованию небольших карманов более жидкого стекловидного тела в более твердом – это называется синерезис стекловидного тела. Границы между каждым более жидким карманом стекловидного тела и более твердыми его областями могут быть заметны индивидууму как один или несколько плавающих объектов перед глазами. Кроме того, нормальным является то, что коллагеновые волокна, находящиеся внутри стекловидного тела, утолщаются и уплотняются с возрастом, что приводит к возникновению мушек перед глазами. Любой человек старше 50 лет имеет эти изменения в своих глазах. Тем не менее степень видимости плавающих объектов в поле зрения, связанная с этими типичными изменениями, варьируется от человека к человеку.

Поскольку стекловидное тело обычно стареет, студенистая структура также начинает уменьшаться в пространстве, которое она занимает. Эта усадка часто приводит к тому, что задняя поверхность стекловидного тела движется вперед в этом пространстве. Стекловидное тело обычно прикрепляется к внутренней стенке глаза, сетчатке, в ее заднем аспекте по краям зрительного нерва.

Поскольку стекловидное тело сжимается, это прикрепление к зрительному нерву может разъединиться, и это прежнее прикрепление теперь плавает внутри глаза, вызывая один или несколько плавающих объектов в поле зрения, которые иногда могут казаться очень большими и круглыми по форме. Кроме того, задняя поверхность стекловидного тела, которая теперь плавает внутри глаза, также отбрасывает тени на сетчатку, создавая эффект мелькания мушек перед глазами. Эта усадка и отслоение задней части стекловидного тела называется задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ). Это сильно отличается от отслоения сетчатки. Около 50% 65-летних будут иметь ЗОСТ в одном или обоих глазах. У человека с ЗОСТ в одном глазу вероятно будет затронут и другой глаз в течение следующих 18 месяцев.

В дополнение к синерезису стекловидного тела и задней отслойке стекловидного тела, оба из которых являются нормальными явлениями в процессе старения, в глазах наблюдается большое количество аномалий, способных также вызывать симптомы мелькания мушек перед глазами. Любая волокнистая ткань в стекловидном теле может вызвать появление плавающих объектов в поле зрения. Красные кровяные клетки в результате кровоизлияния и белые кровяные клетки в результате воспаления являются распространенными видами клеточного материала, вызывающего появление мушек перед глазами. Кровоизлияние в стекловидное тело может быть результатом травмы, диабетической ретинопатии, разрыва сетчатки или глазной хирургии. Воспаление в стекловидном теле может быть вызвано неинфекционным увеитом, травмой, проникающим или тупым повреждением глаза, инфекцией или глазной хирургией.

Насколько распространены мушки перед глазами

Мелькание мушек перед глазами является чрезвычайно распространенным состоянием у взрослых, и ведущим симптомом, который заставляет людей обратиться к офтальмологу. Почти все люди видят плавающие объекты в поле зрения к 70 годам, хотя некоторые люди гораздо в большей степени испытывают это состояние, в отличие от других. Дети в возрасте до 16 лет обычно не замечают плавающих объектов перед глазами, за исключением случаев, когда у них есть заболевания глаз.

Какие заболевания глаз связаны с мушками перед глазами

Мелькание мушек перед глазами связано с диабетической ретинопатией, разрывом сетчатки, отслоением сетчатки и значительной близорукостью. Они чаще встречаются у людей, у которых были:

травмы глаз
операция по удалению катаракты
YAG-лазерная хирургия после хирургии катаракты

Другими воспалительными заболеваниями, связанными с возникновением плавающих объектов в поле зрения, являются:

туберкулез
саркоидоз
сифилис
токсоплазмоз
острый некроз сетчатки глаза

Необычное состояние глаз, называемое звездчатый гиалоз, также является причиной появления мушек перед глазами. Первичные или вторичные опухоли в глазу, включая лимфому и лейкоз, связаны с глазными мушками, но они крайне редки.

Факторы риска

Старение организма является существенным фактором риска развития симптомов мелькания мушек перед глазами. Близорукость является фактором риска, не связанным с возрастом. Процесс синерезиса стекловидного тела ускоряется в глазах при значительной близорукости. Задняя отслойка стекловидного тела встречаются также в более молодом возрасте у людей со значительной близорукостью. Сахарный диабет является фактором риска развития деструкции стекловидного тела – приводит к возникновению мушек перед глазами, которые возникают из-за диабетической ретинопатии. Травмы глаз – это дополнительные факторы риска.

Насколько мушки перед глазами опасны

Мелькание мушек перед глазами может раздражать и вызывать тревогу, но сами по себе они не опасны. Большинство этих симптомов вызваны нормальными изменениями во время процесса старения в глазу. Тем не менее людям, у которых внезапно появились плавающие объекты в поле зрения, рекомендуется провериться у офтальмолога, чтобы удостовериться, что нет связанной с этим глазной патологии или требующего лечения системного заболевания. Внезапное появление большого количества мушек в глазах или их появление, связанное с мигающими огнями, может указывать на разрыв сетчатки, который требует лечения для предотвращения ее отслоения. Затуманенное зрение или потеря зрения сбоку может быть симптомом отслоения сетчатки.

Диагностика

Когда пациент обращается к офтальмологу с жалобой на плавающие объекты перед глазами, врач сначала задаст пациенту вопросы о них. Офтальмолог проверит зрение пациента, посмотрит на переднюю часть глаза с помощью щелевой лампы, а затем поместит капли в глаза, чтобы расширить зрачки. После расширения зрачков сетчатка и стекловидное тело будут обследованы с помощью яркого света из офтальмоскопа, установленного на голове врача. Офтальмолог сможет увидеть плавающие помутнения в глазу самостоятельно и сможет рассказать пациенту, есть ли какие-либо связанные аномалии, требующие дальнейших анализов или лечения.

Диагностика с помощью щелевой лампы

Проходят ли мушки перед глазами со временем

Большинство плавающих объектов, присутствующих в поле зрения со временем уменьшаются в размере, плотности и темноте. В некоторых случаях это связано с естественными процессами, происходящими в глазу. Мутные волокна стекловидного тела могут также смещаться в положении внутри глаза, что приводит к меньшему количеству эффекта тени. Кроме того, человеческий мозг склонен к адаптации и часто привыкает к присутствию мушек в глазах, в результате чего он попросту начинает игнорировать их. Мушки перед глазами в конечном итоге, как правило, становятся менее назойливыми, как за счет уменьшения плотности и размера, так и за счет вышеописанного процесса нейроадаптации. Беспокойство по поводу симптомов плавающих объектов перед глазами может сделать их более заметными.

Как избавиться от мушек в глазах

Нет безопасных и проверенных методов лечения симптомов деструкции стекловидного тела, вызванных синерезисом стекловидного тела или ЗОСТ. Большинство из плавающих объектов со временем исчезнут из поля зрения и станут менее раздражающими или заметными. Изучение техники релаксации может ускорить неврологическую адаптацию к стойким мушкам перед глазами.

Можно ли избавится от мушек в глазах с помощью лекарств

Хотя некоторые травы, витамины, домашние средства и йодсодержащие продукты рекламируются в качестве эффективных средств от мушек в глазах, использование ни одного из них не доказало свою эффективность в клинических испытаниях. В необычных случаях, когда причиной плавающих объектов перед глазами стали белые кровяные клетки в стекловидном теле из-за воспаления или инфекции, соответствующие противовоспалительные препараты или антибиотики уменьшают количество лейкоцитов. Нет никаких пероральных или глазных медикаментов для снижения распространенного вида мушек в глазах. Плавающие объекты перед глазами, вызванные кровотечением в стекловидном теле в связи с диабетической ретинопатией или разрывом сетчатки, будут уменьшаться по мере поглощения крови. Тем не менее причина кровотечения должна быть устранена, чтобы предотвратить дополнительное кровотечение или отслоение сетчатки.

Могут ли мушки перед глазами быть устранены хирургическим путем

Расщепление видимых помутнений YAG-лазером было поддержано некоторыми офтальмологами, но нет доказательств того, что эта процедура является безопасной и эффективной. Использование лазера также создает значительные риски для зрения. Сама стекловидная ткань также может быть удалена хирургическим путем с помощью процедуры, под названием витрэктомия. Операция включает множественные разрезы в глазу и используется в ситуациях, когда имеется большое количество нерассасывающейся крови или воспалительного мусора в глазу.

Витрэктомия для лечения распространенного типа деструкции стекловидного тела глаза из-за синерезиса стекловидного тела или задней отслойки стекловидного тела несет в себе значительный риск развития катаракты или отслойки сетчатки, и небольшой, но серьезный риск инфекции или кровотечения в глазу. В последние несколько лет использование хирургических инструментов меньшего калибра для витрэктомии и выполнения частичной витрэктомии с целью уменьшения плавающих помутнений уменьшило, но не устранило эти риски.

Можно ли предотвратить появление мушек в глазах

Не существует известного способа предотвращения возникновения мушек в глазах. Плавающих помутнений в результате травм можно избежать, надевая защитные очки при работе с электроинструментом или при участии в некоторых видах спорта. Заболеваемость в результате кровоизлияния в стекловидное тело при диабетической ретинопатии может быть уменьшена за счет улучшения контроля гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови).

Прогноз

Мелькание мушек перед глазами в большинстве случаев не опасно. Более 90% людей с плавающими помутнениями перед глазами не обеспокоены их присутствием.

Источник