Медикаментозное лечение сетчатки глаз
На сегодняшний день лечение дистрофии сетчатки не позволяет полностью избавиться от заболевания. С помощь различных методик врачи могут лишь приостановить развитие дистрофических процессов. В некоторых случаях офтальмологам удается добиться временного повышения остроты зрения. Однако при отсутствии поддерживающей терапии болезнь вскоре снова начинает усугубляться.
Любая дистрофия вызывает необратимые органические повреждения сетчатки глаза, из-за чего она перестает нормально функционировать. Поскольку сетчатая оболочка имеет сложное строение, восстановить ее структуру и функции практически невозможно. Это значит, что человек с дистрофией вряд ли сможет снова хорошо видеть.
Какой врач занимается лечением дистрофии сетчатки?
Диагностикой и лечением патологии занимается ретинолог – офтальмолог, который специализируется на заболеваниях сетчатки. При необходимости хирургического вмешательства ему на помощь приходит витреоретинальный хирург. Этот специалист выполняет сложные операции на заднем отрезке глазного яблока.
Методы
С помощью каких методов и как лечить дистрофию сетчатки глаза? Врачебная тактика зависит от локализации дистрофических очагов, их размера и вида. На выбор метода лечения также влияет наличие (или отсутствие) сопутствующих заболеваний и осложнений.
Неосложненные периферические дистрофии обычно лечатся с помощью лекарственных препаратов. Если у больного выявили чрезмерное истончение или разрывы сетчатки глаза – ему проводят лазерное лечение. А вот при макулодистрофиях лазер не используют, поскольку это чревато серьезными осложнениями.
На начальных стадиях для борьбы с центральными дегенерациями используют лекарственные препараты. При развитии влажной формы макулодистрофии или появлении макулярного отека больному вводят anti-VEGF-препараты.
Из-за обилия форм и видов ретинальных дистрофий вопрос о тактике лечения каждой из них решается в индивидуальном порядке. Сначала врач тщательно обследует больного и ставит диагноз. После этого он детально рассказывает пациенту о его болезни и возможных методах борьбы с ней.
На основе полученной информации человек сам принимает окончательное решение. Насильно заставлять больного покупать недешевые лекарства или соглашаться на дорогую операцию никто не имеет права.
Медикаментозные
Медикаментозное лечение используют при возрастной, пигментной и периферических дистрофиях сетчатки глаза. Больным назначают препараты, которые улучшают кровоснабжение в тканях глазного яблока и насыщают сетчатую оболочку питательными веществами. Лекарства можно принимать внутрь или вводить парабульбарно.
Препараты, которые используют для борьбы с дегенерацией сетчатки
| Препарат | Действие | Особенности применения |
|---|---|---|
| Эуфиллин | Оказывает спазмолитическое действие, то есть снимает спазм с сосудов, кровоснабжающих сетчатую оболочку глаза. Улучшает кровообращение в тканях глазного яблока, тем самым замедляя течение болезни | Препарат принимают перорально, в виде таблеток или капсул |
| Эмоксипин | Лекарство укрепляет ретинальные сосуды, оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действие. Благодаря этому он улучшает кровообращение в сетчатой оболочке, что замедляет ее разрушение | Для лечения дистрофии сетчатки глаза препарат используют в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций |
| Кавинтон | Спазмолитическое средство с антигипоксическим действием. Нормализует микроциркуляцию, разжижает кровь, замедляет агрегацию тромбоцитов, защищает ткани от воздействия свободных радикалов и кислородного голодания | Препарат может назначаться в таблетках или вводиться внутривенно капельно |
| Ретиналамин | Производитель позиционирует Ретиноламин как препарат, который улучшает обмен веществ и нормализует энергетические процессы в сетчатой оболочке. Восстанавливает часть поврежденных клеток и препятствует гибели остальных | Лекарство вводят внутримышечно или парабульбарно |
| Адрузен Цинко | Является биологически активной добавкой, содержащей массу активных компонентов. Улучшает обмен веществ, препятствуя разрушению сетчатки | Выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь |
| Визиомакс | Лекарство содержит комплекс витаминов, минералов и пигментов, которые активно питают сетчатую оболочку | Принимается внутрь в виде таблеток |
Физиотерапия
Наряду с лекарственными препаратами для лечения центральных и периферических хориоретинальных дистрофий сетчатки используют физиотерапевтические методы. Их назначают курсами длительностью 10–14 дней. За год человек должен пройти как минимум два курса физиотерапии.
Методы, которые могут включать в лечение:
- магнитотерапия;
- фото- или электростимуляция сетчатки;
- стимуляции сетчатой оболочки низкоэнергетическим лазерным излучением;
- электрофорез с никотиновой кислотой, Но-Шпой или гепарином.
При отсутствии лечебного эффекта от консервативной терапии больному рекомендуют более эффективные методы.
Интравитреальное введение анти-VEGF факторов
В современной офтальмологии анти-VEGF препараты используют для лечения влажной формы макулярной дистрофии и отека макулы сетчатки глаза. Средства вводят интравитреально, то есть непосредственно в глазное яблоко. Процедуру выполняют под местной анестезией.
Введение Луцентиса или Айлии помогает убрать макулярный отек и даже улучшить зрение больного. Чтобы получить хороший стойкий результат, нужно выполнить несколько инъекций. Ввиду высокой стоимости препаратов далеко не каждый человек может позволить себе эту процедуру.
Описание анти-VEGF факторов
| Луцентис | Айлия | |
|---|---|---|
| Активное вещество | Ранибизумаб | Афлиберцепт |
| Механизм действия | Лекарства подавляют ангиогенез – процесс роста новых сосудов. Таким образом они помогают избежать неоваскуляризации, макулярного отека, кровоизлияний. Также они уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тем самым препятствуя геморрагическому просачиванию сетчатой оболочки | |
| Показания к применению |
| |
| Возможные побочные эффекты и осложнения |
| |
| Средняя стоимость одной упаковки | 42 500 рублей | 38 000 рублей |
| Сколько нужно инъекций | Три инъекции с интервалом в 1 месяц | |
К анти-VEGF факторам также относится Авастин. Однако препарат предназначен исключительно для лечения онкологических заболеваний. Его категорически нельзя использовать в офтальмологии. Интравитреальное введение средства может привести к непредсказуемым последствиям и тяжелым осложнениям.
Хирургическое вмешательство
Оперативным методом лечится центральная дистрофия сетчатки глаза, осложнившаяся макулярным разрывом. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении стекловидного тела. После этого в полость глазного яблока вводят пузырь воздуха или специальную жидкость, которая давит на сетчатку и препятствует ее отслоению.
Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза также может лечиться хирургически. Показанием к выполнению витрэктомии служит образование спаек между сетчатой оболочкой и гиалоидной мембраной стекловидного тела. Удаления тяжей в этом случае необходимо для профилактики ретинальных отслоек и разрывов.
Этапы хирургического лечения:
- Предварительное обследование. Перед операцией больного отправляют на консультации к специалистам и на сдачу анализов. Это необходимо для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать интраоперационные осложнения.
- Предоперационная подготовка. За несколько дней до хирургического вмешательства больной начинает капать в глаз назначенные врачом капли (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства). Подобная профилактическая мера помогает снизить риск осложнений в послеоперационном периоде.
- Обезболивание. Операцию выполняют под местной ретробульбарной анестезией. Анестетик при этом вводят в заглазничное пространство.
- Операция. Во время хирургического вмешательства больной лежит на спине. Его голову при этом тщательно фиксируют. Обычно операция занимает около 30-40 минут. После этого пациента переводят в послеоперационную палату.
- Реабилитация. После операции больной должен некоторое время использовать назначенные врачом препараты. В будущем ему потребуется находиться под диспансерным наблюдением у офтальмолога.
Лазер
Лазерную коагуляцию используют для того, чтобы оградить очаги дегенерации и подавить патологический рост сосудов. Это позволяет замедлить развитие недуга и снизить риск развития осложнений. Своевременная лазеркоагуляция новообразованных сосудов дает возможность избежать кровоизлияний, которые чреваты сильным ухудшением или даже потерей зрения.
Лазер используют для лечения решетчатой, пигментной дегенерации сетчатки, дистрофий по типу следа улитки и булыжной мостовой. В макулярной области лазеркоагуляцию не делают из-за высокого риска осложнений. Поскольку сетчатая оболочка в этом месте очень тонкая, она может разорваться или отслоиться.
Так как вылечить дистрофию сетчатки глаза невозможно в принципе, лазеркоагуляция оказывает лишь временное действие. Не стоит думать, что она поможет навсегда забыть о заболевании. К сожалению, со временем у больного могут образоваться новые дистрофические очаги. Поэтому после проведения процедуры необходимо продолжать наблюдаться у офтальмолога.
Народные методы
Как лечить дистрофию сетчатки глаза народными средствами и стоит ли вообще это делать? К сожалению, народная медицина во многом уступает традиционной. Она бессильна при макулярном отеке, разрывах и отслойках. Использование различных настоек и отваров в этом случае лишь навредит больному.
Лечение в домашних условиях с помощью народных средств возможно лишь при медленнопрогрессирующих периферических и возрастных дистрофиях сетчатки глаза. Следует отметить, что использовать методики народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом.
Народные средства, которые используют при дистрофиях:
- размельченная проросшая пшеница;
- настой из листьев крапивы;
- отвар из плодов черники, рябины и облепихи;
- сбор из ромашки, брусники, календулы, одуванчика и сушеницы;
- настой из ягод черники.
Вышеперечисленные средства принимают внутрь. А вот для промывания глаз используют отвар из листьев крапивы и ландыша, сок алоэ, смесь воды и свежего козьего молока. Считается, что это средства питают глаза и помогают справиться с болезнью.
Лечится ли дистрофия глаза? Да, существует множество методик, позволяющих успешно бороться с недугом. Однако второй вопрос в том, можно ли полностью вылечить дистрофию сетчатки глаза и навсегда забыть о проблеме? К сожалению, в наши дни сделать это невозможно. Однако несмотря на это больным людям не стоит отчаиваться.
Благодаря достижениям современной медицины можно замедлить развитие болезни и сохранить зрение. Для борьбы с недугом используют медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические и лазерные методы лечения дистрофии сетчатки глаза. Их можно использовать по отдельности или комбинировать.
Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro
Полезное видео про лечение сетчатки глаза
Источник
Глаза – наиболее важный орган человеческого организма, благодаря которому люди способны видеть и воспринимать окружающий мир.
Сетчатка является неотъемлемой частью, которая способствует постановлению картинки.
Именно поэтому глаза больше других органов нуждаются в защите, правильном уходе и поддержании нормальной работоспособности. С этой целью существует ряд различных препаратов, используемых в офтальмологии не первый год.
Дистрофия сетчатки глаза
Сетчатка глаз имеет наиболее сложную структуру строения, благодаря чему способна различать импульсы света. Именно от сетчатки зависит функционирование оптического аппарата глаз и зрительного отделения головного мозга, куда передается вся увиденная информация. Распространенной причиной развития дистрофии сетчатки глаз считается наличие проблем с сосудами. Наиболее ярким примером являются люди пожилого возраста, которые со временем теряют зрение.
Дистрофия – патология сетчатки, при которой происходит поражение клеток-фоторецепторов, благодаря которым человек способен различать цвета и видеть вдаль. На ранних строках недуг способен развиваться без каких-либо выраженных симптомов.
Следует различать следующие формы заболевания:
- Центральная и периферическая дисплазия. Вторая форма наиболее характерна близоруким людям, поскольку она развивается из-за снижения нормального кровотока в сосудах глаз. В результате происходит ухудшение снабжения сетчатки глаз кислородом и другими необходимыми элементами.
- Врожденная (возникшая на генетической почве) дистрофия и приобретенная.
- Старческая форма дистрофии. Чаще всего встречается у людей, возраст которых больше 60 лет. Возникает на фоне процессов, вызванных старением организма.
- Развитие пигментной дистрофии. Проявляется проблемами с фоторецепторами, которые отвечают за сумеречное зрение. Является одной из редчайших форм заболевания, которые встречаются как наследственный фактор.
- Точечно-белая форма заболевания проявляется в детском возрасте. При отсутствии соответствующего лечения развивается вместе с ребенком.
Подбор средств для восстановления
Сетчатка глаз имеет наиболее хрупкую структуру, поэтому постоянно нуждается в надежной защите. Об этом следует помнить каждому человеку. При этом есть категории людей, которые находятся в группе риска, для которых правильный уход за глазами должен быть основой.
К таким категориям относят:
- Людей, чья работа связана с постоянным напряжением глаз и зрения. Чаще всего это связано с работой с приборами для увеличения, компьютерной и оргтехникой.
- Людей, работающих с риском попадания в глаза мелких деталей (пыли, стружки и т.д.).
- Спортсменов и работников, чья работа связана с поднятием большого веса. В таких случаях есть риск развития дистрофии из-за повышения давления.
- Люди, имеющие вредные привычки. Каждый знает о негативном воздействии табачного дыма не только на организм, но и в отдельности на глаза и сетчатку.
Офтальмологи убеждают в том, что организм сам подскажет, когда следует использовать препараты, поддерживающие сетчатку глаз в нормальном состоянии. Необходимо всего лишь прислушаться к самым малым изменениям в состоянии организма. В зависимости от проявляющихся симптомов, возможно, подобрать индивидуальные препараты, которые помогут восстановить нормальное функционирование зрительных органов и не допустить развитие необратимого процесса – дистрофии.
Группы препаратов
В офтальмологии используются препараты, которые оказывают вспомогательное влияние и тем же способствуют снижению проявления неприятной симптоматики многих заболеваний, в том числе и дистрофии сетчатки глаза. Чаще всего лечение заключается в использовании комплексной терапии, в составе которой обязательно присутствуют глазные капли, способствующие замедлению развития заболевания.
Витамины
Лечение дистрофии обязательно должно включать применение витаминных комплексов. С их помощью восстанавливается нормальное функционирование глаз, усиливается питание тканей и приостанавливается прогрессирование заболевания. Необходимыми становятся витамины А, Е и В.
Наиболее эффективными витаминными средствами для глаз являются:
- Витрум Вижн;
- Компливит Офтальмо;
- Лютеин-Интенсив Эвалар;
- Лютеин Комплекс.
Ретинопротекторы
Чаще всего используются при лечении хронической формы заболеваний сетчатки. Лечение препаратами этой группы проводится дважды в год в составе комплексной терапии. Медикаментозный состав подбирается специалистом исходя из индивидуальных показателей пациента, а также ориентируясь на сложность течения патологии.
Ангиопротекторы
Ангиопротекторы состоят из лекарств, которые используются для нормализации проницаемости сосудистых стенок. После применения таких препаратов отмечается уменьшение выраженности тканевых отеков, улучшение обменного процесса и метаболизма в тканях сетчатки.
Подобными свойствами также обладает витамин Р, а также средства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.
В состав ангиопротекторов входит:
- Доксиум – способствует укреплению сосудистой системы глаза;
- Аскорбиновая кислота – помогает восстановить проницательность капиллярных клеток;
- Рутин – усиливает эластичность капилляров. Оказывает положительное действие в комплексном применении с витамином С;
- Троксевазин – способствует снижению отечности и существенно уменьшает воспаление.
Рассасывающие препараты
Необходимы для разжижения крови, способствуют растворению сгустков, которые способны закупоривать кровеносные сосуды.
Антикоагулянты
Способствуют стимулированию фибринолитической активности кровеносных телец. Также препараты способствуют снижению концентрации холестерина и b-липидов.
В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Антиагреганты
При использовании препаратов этой группы отмечается положительное противовоспалительное действие. Отмечается уменьшение агрегации тромбоцитов в крови. Средства используются для снижения возможного риска образования тромбов в просветах кровеносных сосудов.
Капли при дистрофии сетчатки
Одно из наиболее сложных глазных заболеваний – дистрофия сетчатки. Как правило, оно развивается при нарушении процесса питания пигментных тканей глаз. Патология чаще всего встречается у людей, страдающих близорукостью.
При этом можно выделить несколько факторов, которые способны провоцировать развитие заболевания:
- заболевания клеток имеющие хроническую форму;
- наличие сахарного диабета;
- перенесение вирусных заболеваний;
- другие сложные болезни глаз;
- наличие вредных привычек, таких как курение и т.д.
Единственный метод полного излечения дистрофии сетчатки глаз – хирургическая операция. При этом на ранних сроках развития используется лечение с использованием лазера и медикаментов.
Наиболее действенными при дистрофии каплями считаются:
- Эмоксипин;
- Тауфон.
Капли при ангиопатии сетчатки
Такое заболевания глазных сосудов, как ангиопатия, эффективно лечится каплями. Патология чаще всего развивается из-за наличия проблем с сосудами не только в глазах, но и в организме в целом. Ангиопатия – нарушение, которое способно запустить необратимые осложнения, которые в следствии могут быть причиной полной потери зрения.
К причинам развития заболевания относят:
- сахарный диабет;
- проблемы с нервной регуляцией;
- повышенное внутричерепное давление;
- повреждения глаз;
- артериальная гипертензия;
- возрастные изменения.
При ангиопатии офтальмолог может назначать соблюдение специальных диет, а также использование средств, способствующих улучшению циркуляции крови в сосудах сетчатки глаз. Для лечения ангиопатии возможно использовать следующие капли для глаз:
- Эмокси-Оптик;
- Эмоксипин;
- Тауфон;
- Квинакс.
Полезное видео
Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.
МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…
Читать полностью
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
