Массаж глаз новорожденных лечение

Слеза – важный элемент прочищения и предотвращения высыхания глазного яблока. Во внутреннем уголке века собирается водичка и стекает в нос. У младенцев может случиться закупорка слезного канала, это вызывает нагноение глазика и непроходимость капель жидкости. При таком диагнозе могут проводиться массаж слезного канала у новорожденных, медикаментозная терапия, зондирование или лазерная операция.

Причины появления дакриоцистита

У грудного ребенка слезная полость недоразвита. Увеличение канала в длину происходит по мере роста малыша. До момента рождения переход от глазика к носику у грудничка прикрыт маленькой пленочкой, она не позволяет внутриутробным водам попадать в дыхательные пути. В момент прохождения через родовые пути пленка разрывается, происходит открытие прохода для стекания слезы в носоглотку.

До рождения вместо тонкой мембраны может образовываться толстая пленочка, она состоит из специального секрета и ненужных клеток. Разорваться пленка не может, канал достаточно сложно пробить. Поскольку слезная полость у новорожденного всего 8 мм, риск бактериального заражения глазного мешка велик.

Дакриоцистит проявляется в инфицировании слезного канала. Патология не передается по наследству и не зависит от пола младенца. Как правило, лечение изначально проводится в домашних условиях. В некоторых случаях сразу требуется хирургическое вмешательство:

• полость отсутствует;
• нарушено строение слезного мешка;
• дефекты носа: врожденное сужение, искривление;
• родовые травмы носоглотки.

Признаки закупорки слезных каналов

По истечению суток после рождения проявляется закупорка носослезного канала, в редких случаях дакриоцистит заметен позже.

Признаки закупорки:

• глазное яблоко краснеет;
• слезотечение и застой слезы;
• отек глаза;
• зеленое или белое гноение глазного мешка;
• после сна у малыша слипаются реснички.

Особенности:

• слезотечение то появляется, то исчезает;
• покраснение, конъюнктивит встречаются не всегда, обычно проявляются после инфицирования;
• чем сложнее состояние, чем сильнее отек.

При правильной и своевременной терапии симптомов может вовсе не быть. Гной свидетельствует о начале дакриоцистита и конъюнктивита. При надавливании на слезный мешок, в момент плача малыша и при долгом крике количество выделений увеличивается.

Признаки дакриоцистита:

• выделение гноя;
• гиперемия у внутреннего угла века;
• слезотечение;
• конъюнктивиты.

Влияние массажа на носослезные каналы

Какой метод самый консервативный и щадящий при дакриоцистите у грудничка – массаж. После осмотра малыша офтальмолог выясняет тяжесть заболевания, какой метод воздействия следует применить, и сколько времени может занять терапия.

Массаж при дакриоцистите новорожденных – хороший способ, позволяющий предотвратить хронизацию процесса. При массировании железы закупорка канала устраняется, и жидкость легко выходит.

Польза массажа:

• восстанавливается функция слезного канала;
• снимается и блокируется воспалительный процесс;
• происходит санация выведения слезы;
• локально ускоряется кровообращение;
• снимается отек;
• регулируются отток лимфы и водно-электролитный баланс;
• воздействие на нервные окончания создает успокоительный и расслабляющий эффект.

Важно! С помощью массажа можно быстро нормализовать кислородный обмен, происходит прорыв слезной пробки.

Как проводится массаж

Массаж глазного канала у новорожденного Евгений Комаровский считает самым щадящим и действенным способом лечения для детей до одного года. Доктор считает, что его вполне хватает.

Показаниями к массажу слезного канала у грудничков выступают:

• отеки нижнего века ближе к переносице;
• в области глаз появляются гной и слизь;
• долгое слезотечение;
• появление желатинозной пробки, которая затрудняет отток жидкости.

Рекомендации  и условия проведения

При проведении массажа носослезного канала у новорожденных необходимо соблюдать следующие условия:

• Массировать следует мягко, без сильного нажима. Костный скелет на носике новорожденного еще не сформирован, пазухи состоят из хрящей.
• Необходимо постоянно следить за состоянием младенца.
• Вытекающий гной не должен попасть во второй глаз или ушко.
• Перед массажем глаза у новорожденного проверяется сила надавливания пальца.
• Чем старше малыш, тем болезненнее процедура.
• В случае, если через 2 недели симптомы дакриоцистита не исчезли, необходимо снова обратиться к офтальмологу.
• Иногда требуется дополнительная антибиотикотерапия.

Подготовка

Особой подготовки не требуется. Перед процедурой малышу не нужно вводить никаких обезболивающих препаратов. Медицинского оборудования также не потребуется.

Манипуляция производится на приеме у окулиста. Изначально он показывает, как правильно делать массаж у новорожденных при дакриоцистите.

Дома мама перед процедурой должна коротко остричь ногти и хорошенько вымыть руки с антибактериальным мылом или средством. Затем руки нужно согреть. На пальцы наносят крем или масло – так проще проводить манипуляцию.

Самыми популярными маслами считают:

• вазелиновое;
• облепиховое;
• календулы.

Необходимо подготовить антисептическое средство (хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина), крепко заваренный чай или ромашковый отвар, ватный диск или косметический спонж.

Перед началом массажа глазки малыша промываются:

1. Взять тампон и обмакнуть в антисептике;
2. Провести им мягким движением от наружного угла к переносице;
3. Для каждого глаза – отдельный спонж.

Техника

В домашних условиях проводить массаж можно только после обучения у специалиста. Все тонкости в технике проведения оговаривает и показывает офтальмолог. В схеме нет ничего сложного. Главное – все рекомендации окулиста должны быть соблюдены.

Пошаговая инструкция:

1. Вымыть руки мылом.
2. Палец смазывается кремом или маслом, много наносить не стоит – это может вызвать раздражение.
3. Манипуляция проводится мизинцем, указательным или средним пальцем.
4. Найти слезный канал – располагается между внутренним углом века и бровью. Палец необходимо поставить выше внутреннего уголка.
5. Легонько надавливая от угла глаза по направлению к крылу носика, делать скользящие движения. Всего 10 повторений.
6. Движения должна быть направлены на то, чтобы разорвать мембрану и прорвать пробку.
7. Массирование завершается спиралевидными движениями в обратную сторону. Пальцы рисуют спираль и одновременно легонько надавливают на кожу.
8. Кроху укладывают на бок и повторяют пункты с 5-го по 7-й.
9. Повторять манипуляцию можно 5-7 раз в сутки.

Нельзя касаться слизистой оболочки и оказывать дополнительного давления. Завершить процедуру следует закапыванием специальных капель (обычно  это Альбуцид).

Когда проведенные мероприятия не помогают, специалисты рекомендуют провести зондирование или операцию.

Ограничения

На зрительные органы нельзя воздействовать, если у ребенка началось гнойное воспаление, а слезные мешки закупорились. Такая патология возникает только в случае запущенной стадии дакриоцистита или при неправильной схеме лечения. Массаж начинают делать спустя 2 недели после рождения малыша.

У многих деток желатинозная пробка рассасывается самостоятельно, а воспалительный процесс проходит. Если улучшений на 14-й день не наблюдается, то прописываются лекарства, и назначается массаж.

Какие еще противопоказания:

• лихорадка;
• высокое внутричерепное или внутриглазное давление;
• грипп;
• абсцесс;
• флегмона;

• водянка;
• конъюнктивит;
• врожденное косоглазие.

Профилактика

Как таковых профилактических мер для того, чтобы избежать развития дакриоцистита, нет. Заболевание предотвращается регулярным массажем глазной области – процедура откроет забитые слезные протоки. У многих детей они открываются к одному году, что помогает предотвратить сильный разрыв и инфицирование.

После проведения массажа необходимо регулярно посещать офтальмолога и отоларинголога. Нельзя допускать травм у малыша, которые могут задеть веки и лицевой скелет. Любые возникающие ЛОР-заболевания стоит тщательным образом лечить, не допуская осложнений.

Рекомендации Комаровского

Евгений Олегович советует не заниматься самолечением: ни в коем случае не капать в глаза малышу средства с антибиотиками. Все препараты и лечение подбирает лечащий врач.

Если антибиотикотерапия необходима, то следует предварительно сдать анализ на бактериальный посев. Так можно будет подобрать средство, действующее против бактерий конкретного вида. Частоту закапывания регулирует врач.

Если сильных нагноений нет, доктор рекомендует начинать с теплых компрессов на веки новорожденного. Результативность процедуры, как указывает врач, будет намного выше.

При своевременном лечении забитого слезного канала, если еще не смогло открыться гноение, прогноз всегда положительный. Изначально следует делать компрессы на глазки, прибегать к консервативным методам терапии. Зрительный эффект будет очевиден уже спустя 2 месяца. Если его не наблюдается, то применению подлежат бужирование или хирургическое вмешательство.

Видео