Лучи от рассматриваемого предмета пересекаются на сетчатке

Нормальное зрение. Близорукость. Дальнозоркость

Чтобы рассматриваемый предмет был ясно виден, надо, чтобы лучи от всех его точек попали на сетчатку, т. е. были сфокусированы на ней.

Когда человек смотрит вдаль, предметы, расположенные на близком расстоянии, кажутся расплывчатыми, они не в фокусе. Если глаз ясно видит близкие предметы, неясно видны отдаленные.

Попробуйте одновременно одинаково ясно увидеть шрифт книги через марлевую сетку и саму марлевую сетку. Это вам не удастся, так как предметы расположены от глаза на разных расстояниях.

Глаз способен приспосабливаться к четкому видению предметов, находящихся от него на различных расстояниях. Эту способность глаза называют аккомодацией (от латинского слова accomodatio — приспособление к чему-либо).

При рассматривании близких предметов хрусталик делается более выпуклым, благодаря чему лучи от предмета после преломлений сходятся на сетчатке. Вы уже знаете, что от хрусталика к ресничному телу тянутся тонкие, упругие волокна. Благодаря мышце в ресничном теле хрусталик может менять свою форму, становиться более или менее выпуклым и соответственно сильнее или слабее преломлять попадающие в глаз лучи света.

При рассматривании предметов, находящихся на далеком расстоянии, ресничная мышца расслаблена, а волокна, прикрепленные к капсуле хрусталика, в это время натянуты, что вызывает сдавливание хрусталика и его растягивание. Поэтому при взгляде вдаль кривизна хрусталика и, следовательно, преломляющая сила его становятся наименьшими.

При приближении предмета к глазу происходит сокращение ресничной мышцы, волокна, прикрепленные к капсуле хрусталика, расслабляются. Вследствие эластичности хрусталик становится более выпуклым и его преломляющая сила увеличивается.

Интересно осуществляется аккомодация у рыб. Хрусталик у них имеет форму шара и не изменяет своей кривизны, но под действием мышц может перемещаться вред или назад (вглубь) в глазном яблоке (рис. 36).

В нормальном глазу преломляющие свойства его оптической системы обеспечивают фокусирование изображения на сетчатке, т. е. параллельные лучи от предмета после преломления сходятся на сетчатке.

Далеко не у всех людей глаз является нормальным.

Дальнозоркость. Дальнозоркость является следствием короткой продольной оси глаза. Она либо бывает связана с неправильной формой глаза от рождения (укороченное глазное яблоко), либо может развиться вследствие уменьшения выпуклости хрусталика, что наблюдается чаще всего у пожилых людей. Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью. В таком глазу параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются за сетчаткой. На сетчатке получается расплывчатое изображение.

|Для перемещения изображения на сетчатку дальнозоркий глаз должен усилить свою преломляющую способность за счет увеличения кривизны хрусталика уже при рассматривании отдаленных предметов. Ещё большее напряжение аккомодации потребуется для ясного видения близко расположенных предметов. Если аккомодация не в состоянии обеспечить получение на сетчатке дальнозоркого глаза чётких изображений предметов, необходимы очки с собирающими двояковыпуклыми стеклами.

Близорукость. В близоруком глазу параллельные лучи идущие от далеких предметов, пересекаются перед сетчаткой, не доходя до нее. Это может быть связано со слишком длинной продольной осью глаза или с большей, чем нормальная, кривизной хрусталика. Такому глазу, преломляющая способность которого и без того велика, аккомодация помочь не в состоянии. Близорукий глаз видит хорошо только близко расположенные предметы. При близорукости врач рекомендует пациенту носить очки с рассеивающими двояковогнутыми стеклами, которые превращают параллельные лучи в расходящиеся.

Близорукость в большинстве случаев врожденная, однако она постепенно увеличивается в школьном возрасте.

В тяжелых случаях близорукость сопровождается изменениями сетчатки, что ухудшает зрение и может привести даже к отслоению сетчатки. Поэтому своевременное ношение очков школьниками, страдающими близорукостью, является обязательным.

По каким признакам судят о развитии близорукости? Обычно такие школьники говорят, что они стали плохо видеть написанное на классной доске, просят пересадить ближе к доске. При чтении они приближают книгу к глазам, сильно склоняют голову во время письма, в кино или театре стремятся занять место поближе к экрану или сцене.

Для близоруких характерно прищуривание глаз при рассматривании отдаленных предметов. Стремление приблизить рассматриваемый предмет к близоруким глазам, чтобы сделать его изображение на сетчатке более четким, требует значительной нагрузки на мышечный аппарат глаза. Нередко мышцы не справляются с такой напряженной работой и один глаз отклоняется в сторону виска или носа. Появляется косоглазие.

При неосложненной близорукости правильно подобранные очки часто восстанавливают нормальное зрение.

Для четкого видения предмета необходимо, чтобы лучи от всех его точек после преломления в глазу были сфокусированы на сетчатке. В близоруком гла­зу лучи от предмета пересекаются перед сетчаткой. Близорукий глаз хорошо видит только близко рас­положенные предметы. При близорукости пользуют­ся очками с рассеивающими линзами.

Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью, и лучи, идущие от далеких предметов, фокусируются за сетчаткой. При дальнозоркости пользуются очками с собирающими двояковыпуклыми линзами.

Вопросы:

1. Что такое аккомодация глаза?

2. Какова ее роль в зрении?

3. Почему близорукие учащиеся допускают много ошибок при описании с доски, становятся рассеянными, теряют интерес к знаниям? Как им можно помочь?

4. Можно ли пользоваться чужими очками?

5. Каковы причины близорукости? Дальнозоркости?

§ 12. Гигиена зрения.

Зрение нарушается от воспалительных болезней (конъюнктивиты и др.), болезней век и слезных желез. С возрастом у детей и подростков увеличивается частота травм глаза. Нужно смолоду соблюдать правила личной гигиены: часто мыть руки с мылом, менять личные полотенца индивидуального пользования наволочки, носовые платки.

При ярком солнечном свете следует пользоваться специальными защитными очками. Яркое освещение раздражает клетки сетчатки. Это вредит зрению. Поэтому в быту и на производстве источники сильного света прикрывают абажурами или плафонами из матового стекла или пластика.

При занятиях учащихся свет обязательно должен падать с левой стороны; при освещении справа книга или тетрадь затемняется правой рукой, а свет, падающий: спереди, слепит глаза. Важно, чтобы свет от источника света падал на рабочую поверхность, а глаза оставались в тени, в противном случае быстро развивается утомляемость. Абажур настольной лампы, желательно зеленого или желто-зеленого цвета, должен полностью закрывать от глаз нить накала лампы.

Следует избегать избыточного освещения рабочего га, так как это утомляет, может вызвать резь в глазах, головные боли.

Поверхность рабочего стола не должна давать слепящих глаза бликов, поэтому не следует покрывать рабочий стол стеклом или плексигласом.

Стены учебных помещений рекомендуется окрашивать клеевыми красками светлых тонов, максимально отражающих свет, отчего освещенность в помещении увеличивается. Лучше всего отражают свет поверхности, окрашенные белой (до 80—90%), светло-желтой (60%), светло-зеленой (46%) красками.

В помещение, где занимаются ученики, должно попадать как можно больше солнечного света. Окна должны быть свободными от посторонних предметов (на них можно держать лишь низкорослые растения), шторы на окнах днем должны быть раздвинуты; оконные стекла следует регулярно очищать от пыли.

В профилактике близорукости большое значение имеет расстояние от глаз до верхней и нижней строк на странице книги или тетради. Наклон крышки стола (или парты) облегчает работу школьника, ибо при этом верхняя и нижняя строки страницы находятся приблизительно на одинаковом расстоянии от глаз. Дома также желательна наклонная крышка стола, для чего можно использовать деревянную подставку. Такая подставка облегчит работу глаз, обеспечит правильную посадку. Тетрадь или книга должна находиться от глаз на расстоянии 30—35 см. Такое расстояние не требует напряжения зрения и дает возможность работать не наклоняясь.

Когда человек читает или пишет за высоким рабочим столом или при слабом освещении, он вынужден напрягать зрение. При этом хрусталик долго находится в состоянии максимальной выпуклости, что может привести с течением времени к близорукости.

Для профилактики близорукости во время приготовления домашних заданий через каждые 35—45 мин следует давать отдых глазам примерно на 10 мин. При этом рекомендуется поглядеть вдаль на зеленые деревья. Во время прогулки, экскурсии старайтесь рассматривать далеко стоящие деревья, строения, другие предметы. Полезны игры типа городков, метания в цель мяча, снежков.

Во время зрительной работы полезно, закрыв глаза, подвигать ими в разных направлениях: вверх —вниз, влево — вправо.

Вредно читать лежа: в таком положении трудно книгу на нужном для глаз расстоянии. Не рекомендуется читать в движущемся транспорте: сотрясение книги увеличивают нагрузку на глазные мышцы, напряжение аккомодационного аппарата. Вредно также читать во время перемены: это препятствует полноценному отдыху глаз между уроками.

Следует помнить о вредном действии курения на зрение. В молодости, особенно в школьном возрасте, ядовитый никотин, который содержится в табаке, может вызвать тяжелое поражение зрительного нерва. От табачного дыма глаза курильщиков начинают слезиться, веки краснеют, часто воспаляются.

Первая помощь при повреждении глаз. Если в глаза попала соринка, промойте его водой и удалите с века соринку чистой влажной ватой (руки предварительно вымойте с мылом).

При ушибе приложите к глазу вату или чистый носовой платок, смоченные холодной водой.

При тяжелых ранениях глаза нельзя промывать его и пытаться удалить инородное тело. Нужно наложить на глаз чистую повязку и пострадавшего отправить в больницу.

При попадании в глаза щелочи, кислоты, ядовитых веществ следует промывать глаза чистой проточной водой в течение 15—20 мин, затем пострадавшего шить к врачу.

Причины нарушения зрения разнообразны: травмы, инфекция, недостаток или избыток света, неправильно оборудованное рабочее место, чтение в движущемся транспорте или лежа, курение. Для сохранения зрения следует соблюдать ряд гигиенических правил.

1.  Правильно ли оборудовано ваше рабочее место в школе и дома? 2. Что нужно сделать, чтобы сохранить зрение?

Приглашаем посетить сайт

Дальнозоркость

I
Дальнозо́ркость (hypermetropia; синоним гиперметропия)

аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус его оптической системы находится позади сетчатки.

Дальнозоркость возникает в результате слабости преломляющего аппарата глаза, например при уплощении роговицы, отсутствии хрусталика (рефракционная Д.) или вследствие укорочения переднезадней оси глаза (осевая Д.), которое, как правило, имеет врожденный характер. В большинстве случаев отмечается так называемая комбинационная Д., при которой наблюдаются относительное укорочение переднезадней оси глаза и относительная недостаточность рефракции глаза (Рефракция глаза). При этом истинные величины оси глаза и преломляющей силы его оптического аппарата не выходят за пределы нормы, однако соотношение, в котором они находятся, приводит к Д. Комбинационная Д. не сопровождается какими-либо патологическими изменениями в глазу, острота зрения остается нормальной. При абсолютном укорочении переднезадней оси глаза отмечается Д. высоких степеней. На рисунке показана схема хода лучей при дальнозоркости.

Все дети, как правило, рождаются дальнозоркими, но по мере их роста степень Д. обычно уменьшается. К моменту окончательного формирования организма (примерно к 20 годам) около 50% людей остаются дальнозоркими. в 50% случаев отмечаются эмметропия (см. Рефракция глаза) или близорукость. При Д. человек должен плохо видеть как близко, так и далеко расположенные предметы. Однако большинство дальнозорких людей хорошо видят вдаль и часто вполне удовлетворительно вблизи, что достигается напряжением аккомодации, позволяющим получать четкие изображения на сетчатке. Постоянное напряжение аккомодации (особенно у лиц молодого возраста) скрывает истинную Д. К 40-50 годам в связи с возрастным ослаблением аккомодации (пресбиопией) дальнозоркие начинают хуже видеть, особенно близко расположенные предметы.

Дальнозоркость устанавливают при исследовании рефракции стеклами в процессе определения остроты зрения. Лицам молодого возраста для временного выключения аккомодации предварительно в глаза закапывают 1% раствор атропина. Степень Д. оценивается наиболее сильной из собирательных (convex) линз, через которую обследуемый лучше всего видит вдаль. В раде случаев (например, у детей) Д. определяют с помощью рефрактометрии или скиаскопии.

Чаще встречается невысокая степень Д., при которой острота зрения обычно остается нормальной. Значительно реже наблюдается высокая степень Д. (5-10 дптр и выше), при которой Острота зрения, несмотря на коррекцию стеклами, как правило, понижена. У лиц, страдающих Д. (при отсутствии коррекции стеклами) в связи с переутомлением ресничной (аккомодационной) мышцы возникает так называемая аккомодативная астенопия, проявляющаяся болью в области лба и глаз, чувством давления в глазах, расплывчатостью и слиянием букв при чтении. При Д,. особенно у детей, иногда развивается содружественное сходящееся Косоглазие, обусловленное нарушением нормальных соотношений между аккомодацией и конвергенцией глаз. При относительно высоких степенях Д. глаза имеют некоторые особенности: передняя камера мельче, чем в норме, зрачок сужен, размеры глаз уменьшены. При исследовании глазного дна выявляется гиперемия, нечеткость границ диска зрительного нерва, расширение сосудов сетчатки. Лица, страдающие Д., более предрасположены к глаукоме (Глаукома), чем лица с другими видами рефракции. При Д. обычно развивается закрытоугольная глаукома, что связано с относительно мелкой передней камерой, значительным развитием ресничной мышцы и уменьшением пространства между ресничными отростками и хрусталиком.

При слабых степенях Д., особенно в молодом возрасте, при высокой остроте зрения и отсутствии аккомодативной астенопии нет необходимости пользоваться очками. При выраженной Д. или утомлении глаз (особенно при работе на близком расстоянии — чтении, письме и др.) применяют очки с положительными (convex) линзами, повышающие рефракцию дальнозоркого глаза до нормы, которые с возрастом по мере перехода скрытой Д. в явную приходится усиливать. Развивающаяся пресбиопия также требует дополнительного усиления корригирующих очков. Особое внимание следует уделять коррекции Д. у детей в связи с возможностью развития косоглазия. При упорных головных болях детей необходимо обследовать и в случае обнаружения Д. назначить корригирующие очки, очки показаны также при уже развившемся содружественном косоглазии.

Биолиогр.: Меркулов И.И. Введение в клиническую офтальмологию, Харьков, 1964; Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В.Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, с. 239, М., 1962.

Схематическое изображение хода лучей в эмметропическом (а), дальнозорком без коррекции (б) и дальнозорком с коррекцией собирательной линзой (в) глазу: а — лучи света, идущие от рассматриваемого предмета, пересекаются на сетчатке; б — лучи пересекаются за сетчаткой; в — собирательная линза, помещенная перед глазом, меняет направление хода лучей, и они пересекаются на сетчатке (пунктиром обозначен ход лучей в дальнозорком глазу без коррекции).

II
Дальнозо́ркость (hypermetropia; син.: гиперметропия, рефракция глаза гиперметропическая)

аномалия рефракции глаза, при которой главный фокус оптической системы глаза находится позади сетчатки.

Дальнозо́ркость и́стинная (h. vera) — см. Дальнозоркость полная.

Дальнозо́ркость комбинацио́нная (h. combinata) — Д., при которой уменьшение длины оси глаза и преломляющей силы его оптической системы не выходит за пределы величин, встречающихся при эмметропии, однако их сочетание вызывает нарушение рефракции.

Дальнозо́ркость осева́я (h. axialis) — Д., обусловленная недостаточной длиной оптической оси глаза.

Дальнозо́ркость по́лная (h. totalis; син. Д. истинная) — Д., выявляемая после устранения привычного напряжения аккомодации атропинизацией глаза.

Дальнозо́ркость рефракцио́нная (h. refractiva) — Д., обусловленная недостаточной преломляющей силой оптической системы глаза.

Дальнозо́ркость скры́тая (h. latens) — Д., компенсируемая привычным напряжением аккомодации глаза.

Дальнозо́ркость ста́рческая (h. senilis) — см. Пресбиопия.

Дальнозо́ркость я́вная (h. manifesta) — Д., не компенсируемая привычным постоянным напряжением аккомодации.

© 2000- NIV