Линзы при высокой близорукости
Близорукость (миопия) — одно из самых распространённых нарушений зрения, при котором человек плохо видит удалённые предметы. Современный, доступный и рациональный способ коррекции остроты зрения — ношение контактных линз, которые легко найти и купить, надевать и снимать, а окружающие их, как правило, не замечают. Качество жизни человека с плохим зрением значительно улучшается, если линзы подобраны правильно.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Немного о заболевании
Близорукость, она же — миопия, — заболевание, при котором человек хорошо видит вблизи, но вдали всё кажется расплывчатым.
СПРАВКА! По статистике, в той или иной степени близорукость присутствует у каждого третьего жителя Земли.
Миопия — заболевание цивилизации, болезнь молодых. Чаще всего первые признаки ухудшения зрения по типу близорукости появляются у детей и подростков 7-18 лет.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
Если подойти к миопии, с точки зрения анатомии, близорукость тесно связана с изменением функционирования хрусталика и роговицы. В норме изображение воспринимается с одинаковой чёткостью вблизи и вдали за счёт расслабления и напряжения цилиарной (ресничной) мышцы и изменения положения хрусталика. Когда человек смотрит рядом с собой, хрусталик уплощается, вдаль — становится более выпуклым.
«Картинка» поступает через роговицу и хрусталик и в идеале поступает на сетчатку, после чего импульс направляется к головному мозгу и формируется зрительное восприятие. При близорукости изображение проецируется не на сетчатку, а перед ней, поэтому предметы, расположенные далеко, кажутся размытыми.
При миопии подбираются очки и контактные линзы со знаком «минус». Цифры, которые указывает врач-офтальмолог в рецепте, указывают на оптическую силу линзы.
Причины возникновения
Миопия возникает из-за нарушения процесса аккомодации — механизма работы зрительного анализатора. Обычно это происходит из-за изменения формы или расположения какой-либо структуры глаза (хрусталика, связок, ресничного тела).
Причинами могут быть:
- врождённые аномалии строения глаза;
- травмы;
- генетическая предрасположенность;
- постоянное напряжение глаз (долгая работа за компьютером, чтение, неправильное освещение в рабочей зоне);
- неправильная работа с гаджетами (чтение или просмотр фильмов в темноте, отсутствие перерыва в работе за компьютером, слишком близкое расположение монитора);
- хронические заболевания (к примеру, ревматизм);
- неправильная коррекция зрения (неправильно подобранные очки или контактные линзы);
- недостаток витаминов и минералов;
- нарушение кровообращения глаза.
Симптомы
Основная сложность миопии заключается в том, что она не сразу заметна. Человек не сразу обнаруживает, что для того, чтобы разглядеть вывески где-то вдали, увидеть номер автобуса, приходится прищуриваться.
Со временем качество зрения ухудшается до такой степени, что приходится ставить ближе монитор компьютера и телевизор, всё чаще напрягать глаза, чтобы увидеть что-то на дальнем расстоянии. Обычно проблемы со зрением у детей обнаруживаются случайно во время профилактического осмотра в школе.
Кроме проблем с восприятием дальних изображений могут присутствовать боли в глазах, голове и висках.
Диагностика
Диагностика миопии — очень простая и быстрая процедура, которая не требует специальной подготовки и действий пациента.
Врач-офтальмолог может определить остроту зрения после нескольких диагностических мер:
- проверка зрения при помощи таблиц Сивцева;
- периметрия (выявление полей зрения);
- тонометрия (определение внутриглазного давления);
- офтальмоскопия глазного дна;
- УЗИ;
- скиаскопия (движение тени в области зрачка);
- офтальмометрия (выявление оптической силы роговицы);
- тонография (исследование внутриглазной жидкости).
После диагностики врач подбирает наиболее благоприятный способ коррекции зрения.
Можно ли носить контактные линзы при миопии?
При любой степени близорукости можно носить контактные линзы при условии, что они подобраны со специалистом и у пациента нет противопоказаний.
Многие считают, что при сильном ухудшении зрения ношение линз бессмысленно: оно всё равно не гарантирует 100%-ного результата. Офтальмологи имеют обратное мнение, и в некоторых случаях, наоборот, рекомендуют сделать выбор в пользу контактных линз.
Какие должны быть характеристики?
Для ношения контактных линз показанием может быть любая степень близорукости, но тем ниже острота коррекция зрения, чем она выше.
Рекомендованы контактные линзы могут быть по медицинским, профессиональным, косметическим показаниям. Их можно носить при следующих характеристиках:
- любая степень миопии;
- сочетание миопии с прочими офтальмологическими нарушениями (амблиопия, косоглазие, кератоконус и др.);
- невозможность носить очки по каким-либо причинам (профессиональные, медицинские);
- нежелание носить очки по эстетической причине.
Как правильно подобрать?
Для коррекции зрения при миопии подбираются сферические линзы с отрицательным показателем оптической силы (-1, -1,5 и так далее). Характеристики всегда определяются офтальмологом в индивидуальном порядке, поскольку контактная оптика должна полностью соответствовать рефракции глаз.
СПРАВКА! Для выявления индивидуальных параметров используется метод авторефрактометрия.
Характеристики, важные при подборе контактных линз:
- Оптическая сила, или диоптрии. Этот показатель должен полностью соответствовать степени нарушения зрения. Если у пациента в назначении написано -2,0D, приобретать нужно линзы именно этой силы, кроме случаев гипокоррекции или гиперкоррекции.
- Радиус кривизны. От правильно подобранного радиуса зависит, будет ли испытывать человек дискомфорт во время ношения или нет. Сегодня рынок предлагает вариации от 8,3 до 8,8, но исследование изогнутости роговицы обычно выявляет стандартный радиус — 8,6.
- Правильная посадка. В норме линзы плотно прилегают к глазу, заходят за склеру на 1,5 мм, не смещаются и не мешают при моргании и движении глаз. Если линза перемещается, ткани глаза травмируются и раздражаются.
- Материал. Чем качественнее материал, тем комфортнее и легче человеку. Оптимальным вариантом считаются силикон-гидрогелевые линзы.
Также обязательно нужно обратить внимание на производителя и стоимость контактной оптики, отдавая предпочтение известной фирме и цене средней и выше средней. Экономить и покупать линзы неизвестного бренда не стоит.
Также лучше выбирать линзы с коротким сроком эксплуатации.
Жёсткие или мягкие?
При миопии самым удачным вариантом будут мягкие линзы, которые не раздражают глаза и удобны в носки. Однако за ними требуется ухаживать самым тщательным образом.
Мягкие линзы плотно прилегают к глазному яблоку, хорошо пропускают воздух и защищают глаз от кислородного голодания роговицы, безопасны для здоровья глаз.
Иногда врачи делают акцент на том, что лучше выбрать жёсткие линзы. Обычно показанием служит сочетание близорукости с кератоконусом и другими заболеваниями, при которых существует угроза деформации роговицы.
Жёсткие линзы более долговечные, прочные, но они изготавливаются на заказ и потому более дорогие.
Правила использования
Правила использования контактной оптики очень просты и очевидны.
- Подбор осуществляется только совместно с врачом после тщательного обследования.
- При регулярном ношении линз необходимо показываться врачу-офтальмологу не реже 3 раз в год.
- Любые линзы имеют максимально допустимый срок носки, который нельзя превышать.
- Просроченными, повреждёнными, надорванными, загрязнившимися линзами пользоваться запрещено.
- Постоянное ношение линз, возможно только в дневное время суток и ограничивается 6-8 часами. Спать в линзах нельзя.
- При дискомфорте, слезоточивости, покраснении, жжении, зуде глаз необходимо посетить врача и подобрать аналог оптического прибора.
- Снимать линзы нужно только чистыми руками, помещая их сразу же в специальный контейнер.
- Перед надеванием линз необходимо вымыть руки с мылом и снять макияж.
Соблюдая указания врача и следуя указаниям в инструкции к линзам, проблем с ношением линз не возникает.
Время ношения
Время ношения у линз специфическое и зависит от производителя. Если говорить о ежедневном использовании контактной оптики, непрерывная продолжительность варьируется от 3-4 до 6-8 часов.
СПРАВКА! Существуют и ночные линзы, которые оказывают давление на роговицу во время сна, что позволяет хорошо видеть в течение следующего дня.
В связи с этим линзы делятся на:
- линзы дневного ношения;
- гибкого ношения (1-2 дня подряд, включая ночное время);
- ночного ношения;
- пролонгированного ношения (несколько дней подряд).
Наименьший риск развития воспалений и инфекций при ношении дневных линз.
График замены
График замены контактных линз указан на упаковке или в инструкции. Ему нужно чётко следовать, и носить линзы дольше указано срока попросту опасно.
Выделяют три вида линз: ежедневной замены, плановой (раз в месяц или в 2 недели) и ежеквартальной (раз в 3 месяца, в 6-12 месяцев).
Самые качественные и удобные — линзы-«однодневки», но их не все могут себе позволить из-за больших финансовых затрат. Поэтому наибольшей популярности достигли линзы, которые нужно менять 1-2 раза в месяц.
Также замена линз необходима по офтальмологическим показателям, если, например, требуется другая кривизна или оптическая сила.
С какого возраста можно носить?
Если офтальмолог выявил снижение качества зрения, может понадобиться его коррекция. Это необходимо в любом возрасте, особенно в школе, когда происходит процесс обучения и необходима постоянная концентрация, чтение, письмо.
По мнению специалистов, контактные линзы можно носить начиная с 8-летнего возраста, если нет противопоказаний.
Что нужно знать о цветных линзах?
Цветные линзы с диоптриями выполняют не только корректирующую функцию, но и эстетическую. С их помощью можно кардинально изменить цвет глаз, сделать взгляд более выразительным или добиться более интенсивного цвета радужки.
Цветные линзы также представлены в широком ассортименте, начиная от однодневных и заканчивая ежеквартальными, которые имеют те же особенности и показания, что и обычные линзы. При этом можно подобрать любой оттенок и даже выбрать необычные линзы с узором.
ВАЖНО! Цветные линзы нельзя оставлять на ночь.
Цветные линзы дороже обычных, но также удобны и просты в применении. Их особенностью является чуть большая толщина за счёт дополнительного слоя с пигментом.
Как быть при сочетании миопии с дальнозоркостью и астигматизмом?
При миопическом астигматизме рекомендуются торические линзы, при сочетании близорукости с дальнозоркостью — би- или мультифокальные.
Сочетание с астигматизмом
Торические контактные линзы показаны, если близорукость сочетается с астигматизмом. При подборе учитываются следующие особенности:
- оптическая сила (диоптрии);
- ось цилиндра;
- толщина центра;
- диаметр и радиус кривизны.
Лучшим вариантом являются силикон-гидрогелевые торические линзы.
Сочетание с дальнозоркостью
Близорукость вместе с дальнозоркостью встречается реже, чем предыдущий вариант, и в основном в пожилом возрасте. Данная патология называется пресбиопия.
Для коррекции назначаются мультифокальные линзы, которые позволяют сконцентрироваться сразу на нескольких оптических зонах.
При пресбиопии назначаются линзы с положительными диоптриями. Необходимую оптическую силу высчитывает врач, но примерно каждые полгода её увеличивают примерно на 0,5D.
Полезное видео
Очки или линзы?
Заключение
Контактные линзы — это современный и доступный способ коррекции зрения, который целесообразен при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, сочетании разных зрительных нарушений и прочих патологиях глаз. С их помощью можно добиться значительного улучшения качества зрения без вреда для здоровья, ведь их легко надевать и снимать, и они практически не ощущаются при носке.
При любой степени близорукости можно подобрать самые комфортные линзы, которые позволят видеть предметы и вблизи, и вдали.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Близорукость (миопия) – это заболевание, при котором человек плохо видит на дальние расстояния. Линзы при близорукости являются наиболее удобным и распространенным методом коррекции, они эффективны при миопии любой степени и нередко обеспечивают человеку стопроцентную остроту зрения.
Многих людей интересует, что лучше при близорукости – линзы или очки? Оба метода коррекции имеют свои преимущества и недостатки, поэтому однозначно ответить на этот вопрос сложно. Выбор коррегирующего средства должен проводиться врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке. Нужно помнить, что в некоторых случаях ношение линз может навредить и привести к развитию осложнений, поэтому надевать их без предварительной консультации со специалистом нежелательно.
Показания и противопоказания к ношению линз при близорукости
Офтальмологи выделяют три степени миопии: легкую (до 3 диоптрий), среднюю (3-6 диоптрий) и высокую (свыше 6 диоптрий). Контактные линзы можно носить при любой степени близорукости. На начальных стадиях болезни они могут обеспечить остроту зрения до 1,0. Однако при более выраженной миопии обычно не удается получить стопроцентное зрение. Чем выше степень близорукости – тем ниже острота зрения с коррекцией.
Показания к контактной коррекции:
- Медицинские. Необходимость носить линзы возникает при сочетании близорукости с другими офтальмологическими заболеваниями (кератоконус, косоглазие, амблиопия, анизометропия, синдром ленивого глаза). Врачи рекомендуют надевать их при неправильном миопическом астигматизме, когда исправить зрение с помощью очков невозможно.
- Профессиональные. Контактную коррекцию следует выбирать людям определенных профессий, при которых работать в очках не только неудобно, но и опасно. Их необходимо носить спортсменам, строителям, врачам и т. д.
- Косметические. Некоторые люди не хотят ходить в очках, поэтому предпочитают контактные линзы. Желание человека при выборе корректирующего средства в этом случае является решающим.
Противопоказания к ношению изделий:
- ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговицы), нарушение слезоотделения;
- наличие воспалительных процессов век, конъюнктивы, роговицы, слезных путей;
- глаукома в стадии декомпенсации;
- смещения (вывихи и подвывихи) хрусталика;
- бронхиальная астма, вазомоторные риниты и другие аллергические заболевания.
Линзы не рекомендуется носить людям, которые не соблюдают правила их хранения и использования. Неправильное применение средств контактной коррекции может привести к ряду осложнений. Наиболее частыми из них являются конъюнктивиты, кератиты и другие инфекционно-воспалительные поражения глаз. Подробнее о причинах, симптомах и лечении острого конъюнктивита →
Преимущества и недостатки
В сравнении с очками контактные линзы имеют массу преимуществ. Они позволяют человеку вести активный образ жизни, заниматься спортом и хорошо видеть в любых погодных условиях. При контактной коррекции не бывает искажений, которые нередко наблюдаются при ношении очков.
Линза двигается вместе с глазным яблоком, что позволяет полноценно работать глазодвигательным мышцам. Если очки при близорукости не всегда обеспечивают максимальную остроту зрения, то линзы могут повышать ее до ста процентов.
Ношение линз обеспечивает хорошее периферическое зрение, что довольно удобно для человека. К тому же, можно использовать контактные линзы для близорукости и дальнозоркости одновременно, когда эти два заболевания совмещаются.
К недостаткам контактной коррекции можно отнести необходимость постоянной замены сношенных линз и тщательного ухода за ними. Естественно, любого человека может утомить ежедневное надевание и снятие средств коррекции. К тому же, линзы могут вызывать раздражение или сухость глаз, приводить к развитию аллергических конъюнктивитов, нитчатого кератита и других неприятных осложнений.
Как правильно подобрать линзы
Какие линзы нужны при близорукости и как их следует подбирать? Для исправления миопии используются отрицательные (минусовые) сферические линзы. Их оптическая сила должна полностью соответствовать рефракции глаз, поэтому перед подбором требуется тщательное обследование пациента.
Этим должен заниматься квалифицированный офтальмолог или оптометрист. Для измерения индивидуальных параметров глаз проводится авторефрактометрия.
При выборе линз учитывают их характеристики:
- Сила, выраженная в диоптриях. К примеру, человеку, рефракция глаз которого составляет -2,25 D, нужны линзы именно этой силы. При этом коррекция в -2,0 или -2,5 D ему не подходит. Исключением могут быть те случаи, когда больному в лечебных целях требуется гипер- или гипокоррекция.
- Радиус кривизны. Роговица каждого человека имеет индивидуальную форму и изогнутость, поэтому подбор средства коррекции должен осуществляться с учетом этих параметров. На сегодня стандартный радиус кривизны равняется 8,6, однако в продаже можно найти мягкие линзы, имеющие радиус кривизны в пределах 8,3-8,8.
- Правильная посадка. В норме изделие должно плотно прилегать к роговице и не смещаться при движениях глаза, а его края должны заходить на склеру на 1,5 мм. Слишком подвижная линза может вызывать раздражение глаз и травматизацию их тканей.
- Материал. Качественный материал меньше раздражает глаза и гораздо лучше переносится человеком. При покупке линз лучше отдавать предпочтение силикон-гидрогелевым вариантам.
Применение торических, бифокальных, мультифокальных или перифокальных линз при близорукости необходимо, если она сочетается с дальнозоркостью. Также эти виды линз используются при одновременной с астигматизмом миопии. Их стоимость гораздо выше обычных, однако они обеспечивают качественную коррекцию зрения. Подробнее об использовании контактных линз при астигматизме →
Покупая линзы, нужно обратить внимание на их производителя. Предпочтение стоит отдавать хорошо известным, проверенным фирмам. Лучше выбирать линзы средней стоимости с коротким сроком эксплуатации. Экономить на средствах коррекции нежелательно. Это может привести к развитию осложнений, лечение которых обойдется гораздо дороже.
Жесткие или мягкие?
Для коррекции близорукости используются в основном мягкие сферические контактные линзы. Они удобны в ношении и практически не раздражают глаза, однако требуют тщательного ежедневного ухода. Поскольку мягкие линзы изготавливают в основном из воздухопроницаемых материалов, они не приводят к кислородному голоданию роговицы. Естественно, это делает их более безопасными для здоровья глаз.
Можно ли носить жесткие линзы при близорукости и в чем их отличие от мягких? Такие изделия состоят из прочного материала и имеют плотную структуру, благодаря чему более долговечны и просты в уходе. Однако их обычно изготавливают по индивидуальному заказу, что делает такое средство коррекции довольно дорогостоящим.
Жесткие контактные линзы используют при близорукости, вызванной кератоконусом или некоторыми другими заболеваниями. Их ношение показано при угрозе деформации роговицы.
Характер коррекции
Миопию разных степеней лучше всего корректировать сферическими или перифокальными линзами. Последние стоят гораздо дороже, однако имеют ряд преимуществ. Они рассеивают проникающий в глаза свет таким образом, что тот падает не только на центральные, но и на периферические области сетчатки. Это оказывает благоприятное влияние на зрительный анализатор и улучшает аккомодацию.
При одновременном наличии у человека близорукости и дальнозоркости ему подбирают бифокальные или мультифокальные линзы.
Они имеют несколько зон с разной преломляющей силой. Верхний участок изделия обеспечивает хорошее зрение вдаль, нижний позволяет хорошо видеть вблизи.
Для коррекции миопического астигматизма используются торические линзы. Они имеют сфероцилиндрическую форму, то есть состоят из двух частей. Сфера корректирует имеющуюся близорукость, цилиндр исправляет астигматизм по нужному меридиану. Подобные линзы имеют разные механизмы фиксации (утончение по верхнему и нижнему краям, призматический балласт, отсечение нижнего участка), обеспечивающие их расположение в нужном положении.
Время ношения
В зависимости от длительности использования, линзы бывают однодневными, двухнедельными, месячными, квартальными и годовыми. Наиболее оптимальными считаются линзы, предназначенные для ношения на протяжении одного дня.
Однако связанные с эксплуатацией расходы позволяют их использовать далеко не каждому человеку. Поэтому многие люди предпочитают изделия с более длительным сроком ношения. Необходимо запомнить: чем дольше срок эксплуатации – тем тщательнее нужно ухаживать за линзами.
В последние годы ночные линзы при миопии используются все чаще. Их надевают перед сном и снимают утром. Подобные приспособления меняют форму роговицы, благодаря чему человек целый день может хорошо видеть. Однако они могут приводить к гипоксии роговой оболочки и ксерофтальмии. Сухость глаз можно устранить с помощью увлажняющих капель.
Правила использования
Подбирать контактные линзы должен только квалифицированный специалист. Людям, которые постоянно носят средства контактной коррекции, необходимо не реже 2-3 раз в год посещать офтальмолога. Линзы следует использовать не дольше положенного срока и своевременно заменять их новыми. Периодически нужно измерять рефракцию глаз и, при необходимости, подбирать более сильную коррекцию.
Использовать можно только стерильные непросроченные линзы. Перед их надеванием необходимо тщательно мыть руки с мылом.
Спать в линзах категорически запрещено (за исключением ночных). Подробнее о том, к чему приводит отказ от своевременного снятия линз →
В случае развития конъюнктивита, блефарита или других заболеваний глаз от ношения средств контактной коррекции следует временно отказаться.
Обычно используются мягкие сферические или перифокальные контактные линзы для коррекции близорукости, их подбирает врач-офтальмолог или оптометрист. В ходе обследования пациенту проводят авторефрактометрию, которая позволяет оценить индивидуальные характеристики глаз. На основе полученных данных подбирают линзы, наиболее подходящие по оптической силе, размеру и кривизне. При миопическом астигматизме показаны торические линзы, при одновременной близорукости и дальнозоркости – би- или мультифокальные.
Покупая средства коррекции, следует выбирать изделия проверенных фирм, изготовленные из качественных материалов. Категорически запрещено использовать их дольше положенного срока. Для здоровья глаз очень важно тщательно соблюдать все правила хранения и ношения контактных линз.
Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro
Полезное видео о том, как правильно подобрать контактные линзы
Источник
