Линзы при дальнозорком астигматизме
Астигматизм – это зрительный дефект, при котором роговица или хрусталик имеет неправильную, искривленную форму. При таком патологическом состоянии глаза человек видит искаженное изображение. Для устранения проблемы в большинстве случаев применяется оптическая коррекция. Наиболее безопасным и эффективным способом терапии нарушения зрения является ношение торических контактных линз (ТКЛ). Подбор типа и вида линз осуществляется офтальмологом.
Что такое астигматизм?
Под астигматизмом подразумевается патология зрения, при которой вследствие нарушения рефракции глаза, хрусталик или роговая оболочка становится неправильной овальной формы. В результате этого световые лучи неправильно преломляются, человек видит искаженное, размытое изображение. Патологический процесс чаще всего поражает оба органа зрения, проявляясь такими симптомами:
- диплопия;
- ухудшение зрения;
- невозможность сфокусироваться;
- усталость глаз;
- жжение, болезненность;
- покраснение слизистой;
- головные боли.
Люди с такой проблемой вынуждены прищуриваться и наклонять голову для того, чтобы рассмотреть объект.
Коррекция зрительного дефекта на начальной стадии осуществляется с помощью очков цилиндрической формы.
Можно ли носить линзы при астигматизме?
Линзовая коррекция искривления хрусталика – это распространенный метод лечения, который в последнее время становится все более популярным. Не так давно при астигматизме назначались только очки, так как существующие линзы были слишком жесткими и неудобными.
Сегодня ассортимент оптики расширился, появились специальные астигматические мягкие КЛ, которые эффективно исправляют дефект, улучшают качество зрения, не доставляя при этом никакого дискомфорта.
Правильно подобранные астигматические линзы позволяют скорректировать даже выраженный астигматизм, создавая оптимальные условия для бинокулярного зрения.
Виды линз
Контактные линзы (КЛ) – это разновидность оптики, предназначенная для коррекции зрения. С учетом материала, из которого они изготовлены, все КЛ можно разделить на 2 вида:
- Жесткие. Имеют твердую структуру, плохо пропускают кислород, провоцируя отек роговицы. Бывают обычными и газопроницаемыми. Применяются крайне редко.
- Мягкие. Наиболее распространенный вид, который изготавливается из мягкого полимерного материала. Отличаются упругостью, эластичностью и гладкостью. Мягкие контактные линзы бывают гидрогелевыми и силикон-гидрогелевыми.
С учетом режима ношения линзовая оптика может быть однодневной, гибкой и пролонгированной. Некоторые разновидности предназначены только для дневного использования, а некоторые можно носить без перерывов на протяжении месяца. В зависимости от назначения, КЛ выпускаются в 2-х формах:
- Косметические. Цветные линзы, не предназначены для коррекции зрительных дефектов.
- Оптические. Предназначены для исправления зрения. Бывают сферическими, торическими и мультифокальными.
По сроку замены выделяют традиционные (срок службы 6-12 месяцев) и линзы плановой замены (от 1 дня до 3-х месяцев).
Какие линзы нужны при астигматизме?
При астигматизме роговица или хрусталик становятся овальной формы, искажая увиденное изображение. Для исправления этого дефекта назначаются специальные торические контактные линзы (ТКЛ), которые устраняют астигматизм путем предоставления той или иной рефракции в различных направлениях. С учетом степени искривления, при астигматизме могут назначаться такие типы ТЛ:
- с передней торической поверхностью – при отклонении до 4,5 диоптрий;
- с задней торической поверхностью – при отклонении 4,5-6 диоптрий.
При астигматизме могут назначаться как жесткие газопроницаемые, так и мягкие КЛ. Первые используются для коррекции в редких случаях, когда мягкая оптика по какой-либо причине не подходит. Обычно выписываются в запущенных случаях. В большинстве случаев для лечения дефекта применяются мягкие ТКЛ. Преимущественно рекомендуются изделия из силикон-гидрогелевого материала, так как они гораздо лучше пропускают воздух.
Можно ли носить цветные линзы? Да, разрешено применение специальных цветных торических линз, но их ассортимент на данный момент небольшой.
Можно ли носить обычные линзы? Если отклонение составляет меньше 1,5 диоптрия и прогрессирования патологии не наблюдается, то могут назначаться обычные сферические КЛ, нормализирующие зрение.
Плюсы и минусы линзовой коррекции при астигматизме
Торические контактные линзы при астигматизме имеют следующие преимущества:
- быстрое и безболезненное привыкание;
- комфортное ношение;
- абсолютная безопасность;
- отсутствие изменения поля зрения;
- отсутствие призматического эффекта.
Правильно подобранные ТКЛ позволяют не только вернуть зрительные функции, но и сделать глаза более красивыми. К недостаткам линзовой коррекции при астигматизме можно отнести вероятность воспалительных процессов и сложный уход за оптикой. Также минусом такого метода коррекции является необходимость периодической смены изделия и высокая стоимость оптики.
Что лучше при астигматизме: очки или линзы
Каждый человек сам решает, какой метод коррекции для него более удобный. Но если сравнивать КЛ с очками, можно выделить такие их преимущества:
- не ограничивается поле зрения;
- можно использовать для всех видов деятельности;
- не меняют внешность;
- не могут разбиться или сломаться;
- обеспечивают хорошее бинокулярное зрение;
- более простые в подборе.
При выраженной степени искривления роговицы у взрослых людей нередко возникает непереносимость очков, выражающаяся в головных болях, дискомфорте, головокружении. Поэтому многие люди отдают предпочтение ТКЛ. Однако асферические КЛ нередко приводят к развитию различных осложнений.
Рекомендуется чередовать очковую и линзовую коррекцию.
Правила подбора
Можно ли носить контактные линзы при астигматизме? При астигматизме можно носить линзы, но очень важно подобрать правильную оптику. Заниматься выбором типа ТКЛ должен опытный офтальмолог. Как подобрать подходящую оптику? При подборе ТКЛ необходимо учитывать следующие моменты:
- острота зрения (плюс или минус);
- наличие других проблем со зрением;
- степень искривления хрусталика;
- размер роговицы;
- биологическая переносимость линз;
- астигматическая сила коррекции;
- точная локализация дефекта относительно главного меридиана;
- способ стабилизации (трункация, балласт и так далее).
Немаловажным моментом в подборе астигматических КЛ является продолжительность их ношения (дневные или ночные линзы, однодневные, двухнедельные или более длительного срока).
При выборе оптики учитывается возраст, род деятельности пациента, состояние его здоровья и материальное положение.
Правила ухода и ношения
Линзы для коррекции астигматизма отличаются безопасностью, эффективностью и простотой. Однако для достижения положительного результата необходимо правильно пользоваться данной разновидностью оптики. При ношении ТКЛ необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдать личную гигиену, не снимать и не надевать КЛ грязными руками.
- Регулярно очищать КЛ в специальном растворе. При длительном ношении оптику нужно протирать после каждого применения.
- Хранить изделие в специальном контейнере с раствором, не используя его по истечению срока годности.
- Не пользоваться оптикой дольше, чем назначено врачом.
- Периодически давать глазам отдохнуть от КЛ. Беспрерывное ношение оптики может привести к появлению осложнений.
- Не допускать попадания на изделие каких либо косметических или химических средств.
- При необходимости применять специальные увлажняющие глазные капли.
- Не промывать контейнер или линзы обычной водой.
- Надевать оптику перед нанесением макияжа.
- Не использовать лекарства для глаз без разрешения врача.
При линзовой коррекции астигматизма необходимо ежедневно следить за состоянием глаз и при появлении дискомфорта или других неприятных симптомов обращаться к врачу.
Лучшие модели линз при астигматизме
Сегодня существует большой выбор астигматических ТКЛ. Для лечения искривления хрусталика или роговицы глаза рекомендуются следующие лучшие модели:
1-Day Acuvue Moist for Astigmatism
Biomedics Toric 55
Acuvue Oasys 1-Day for Astigmatism
Air Optix for Astigmatism
Стоимость ТКЛ при астигматизме в среднем составляет 500-1500 рублей и не зависит от срока эксплуатации изделия. При покупке оптики следует учитывать рекомендации врача, рейтинг лучших изделий и отзывы покупателей.
Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Контактные линзы — более удобный способ коррекции, чем очки, но это не основная причина перехода многих пациентов к такому методу исправления дефектов рефракции. Иногда он является единственной возможностью улучшить зрение. Узнаем, когда назначаются линзы и как они подбираются при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
В чем преимущества контактных линз?
контактных линз. Оптика не лечит аномалии рефракции, а лишь позволяет человеку хорошо видеть при наличии патологии зрения. Также очки и линзы помогают остановить прогрессирование глазного заболевания. При их ношении зрение не будет ухудшаться еще больше.
Контактная оптика имеет множество преимуществ перед очками. Они обеспечивают более высокое качество изображения и не ограничивают поле зрения. Кроме того, в отличие от очков линзы не спадают с лица, не запотевают, они никогда не разобьются и не поранят лицо и глаза. Носить их можно в любую погоду. Линзы не будут помехой при плохих погодных условиях. Дождь, снег, холод не влияют на качество корригирования. В контактной оптике проще вести активный образ жизни. Ее предпочитают носить спортсмены и туристы.
Все эти достоинства средств контактной коррекции являются неоспоримыми. Однако выбирают люди такой способ исправления зрительных патологий не только из-за описанных преимуществ. В некоторых случаях очки носить противопоказано или бесполезно.
Когда для коррекции подходят только контактные линзы?
При некоторых офтальмологических заболеваниях очки не назначаются. Они либо будут доставлять дискомфорт, либо не смогут обеспечить полноценную коррекцию. Альтернативой им выступают контактные линзы. Они становятся необходимыми при следующих патологиях:
- Близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней. Тяжелые формы данных дефектов рефракции скорректировать очками практически невозможно. Они не переносятся большинством пациентов, доставляют им дискомфорт в виде головных и глазных болей. Кроме того, при высоких степенях зрительных патологий контактные линзы не искажают изображение, обеспечивают работу стереоскопической функции зрения, не ограничивают обзор.
- Анизометропия — разная рефракция глаз. Контактная оптика позволяет при таком нарушении зрения сохранить его бинокулярность.
- Афакия — состояние, при котором отсутствует хрусталик глаза. Афакия может быть врожденной и приобретенной, например, являться следствием травмы. При отсутствии хрусталика теряется способность к аккомодации. Компенсировать это можно только с помощью контактных или интраокулярных линз.
- Кератоконус. При этой патологии роговая оболочка по разным причинам истончается и выпячивается. Из-за этого резко снижается острота зрения. Исправить такой дефект очковыми линзами невозможно. Контактная оптика подходит для этого наилучшим образом, так как идеально повторяет форму роговицы.
- Неправильный астигматизм. При любой форме астигматизма, которому сопутствуют дальнозоркость и близорукость, очки не смогут обеспечить хорошее зрение. Линзы при астигматизме должны иметь торический дизайн, сфероцилиндрическую форму, а также особый метод стабилизации, благодаря чему и обеспечивается качественная коррекция.
Подбор контактных линз
Контактную оптику необходимо подбирать только с офтальмологом. Неправильно подобранные линзы способны навредить зрению. К тому же они будут доставлять постоянный дискомфорт при ношении. Чтобы подобрать их, нужно пройти обследование, которое покажет, есть ли ограничения к данному виду коррекции. Также окулист получит объективные данные о состоянии органов зрения. В процессе обследования измеряются диаметр роговицы, радиус кривизны, степень дефекта рефракции. Кроме того, выявляются причины развития зрительной патологии. На основе всех этих сведений подбирается контактная оптика с соответствующими параметрами.
В кабинете офтальмолога происходит и пробная посадка офтальмологических изделий. Врач предлагает пациенту одноразовые диагностические линзы. В них проверяется острота зрения. Пациент рассказывает о своих ощущениях. Если контактная оптика доставляет дискомфорт или не дает четкую картинку, подбираются другие линзы. Может потребоваться примерка нескольких пар. После этого окулист выписывает рецепт на офтальмологические изделия. Также в процессе подбора пациент узнает, какой режим ношения контактной оптики подходит ему по состоянию роговицы, как надевать и снимать линзы, ухаживать за ними. Пациенту остается только приобрести конкретную модель в специализированном магазине.
Какие линзы выбрать начинающему пользователю средств контактной коррекции?
традиционными. Рассмотрим кратко особенности каждого типа. Это позволит начинающему пользователю быстрее определиться с выбором конкретной модели контактной оптики.
Особенности однодневных контактных линз
Данный вид контактной оптики удобный, максимально безопасный. Одноразовые модели являются самыми гигиеничными, так как за ними не нужно ухаживать. После снятия они утилизируются. Тратить время на дезинфекцию не нужно. Также нет необходимости приобретать растворы и контейнер для хранения контактной оптики. Единственный «минус» однодневных линз — высокая в сравнении с другими офтальмологическими изделиями цена. Этот недостаток компенсируется многочисленными преимуществами линз на один день, описанными выше.
Ochkov.Net 1-Day, Ochkov.Net 1-Day Premium. Эти линзы производятся самыми известными компаниями, специализирующимися на контактной продукции. Она одобрена специалистами и нравится покупателям.
Clariti 1 day toric. Они могут корректировать дальнозоркость, близорукость и астигматизм.
Двухнедельные линзы при дальнозоркости, близорукости и астигматизме
PremiO Toric, способные корригировать разные степени дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
Линзы плановой замены при астигматизме, дальнозоркости и близорукости
Эти офтальмологические изделия представлены ежемесячными и квартальными моделями. Первые являются самыми популярным, а потому и выбор их наиболее богатый. Линзы на месяц сегодня отличаются повышенным уровнем комфорта, но стоят они при этом намного меньше, чем одноразовые. Существуют модели, которые можно носить по несколько суток, не снимая даже на ночь, то есть в гибком или пролонгированном режиме.
Ochkov.Net for Astigmatism, Biomedics Toric, PureVision 2 HD for Astigmatism. Они, как и почти все торические офтальмологические изделия, корригируют близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Dreamcon Co Ltd.
Традиционные контактные линзы
Данные офтальмологические изделия имеют длительный срок службы — 6 и более месяцев. Изготавливаются они из гидрогелевых материалов, как и другие мягкие линзы, но структура их очень плотная. Они хорошо сохраняют форму, не рвутся, обеспечивают превосходное зрение, но требуют времени для привыкания. Такой способ контактной коррекции выбирают опытные пользователи, которые предпочитают экономить и не любят часто посещать оптику. Также традиционные линзы часто назначаются при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Изготавливаются такие офтальмологические изделия компаниями «Доктор Оптик», Ocular Sciences, «Конкор», Sauflon.
За любыми линзами, которые используются больше одного дня, нужно ухаживать. Следовательно, необходимо покупать дезинфицирующие растворы и емкости для хранения. Большинство компаний, которые выпускают контактную оптику, поставляют и средства ухода за ними. При покупке линз сразу же приобретайте очищающие жидкости и контейнер.
Ортокератологические линзы
Очков.Нет.
Источник
Проникая в глаз, лучи света преломляются хрусталиком и роговичной оболочкой, которая при хорошем зрении имеет сферическую форму. Роговица и хрусталик преломляют лучи света таким образом, что их фокусировка происходит на сетчатке глаза в одной определенной точке. Далее изображение считывается сетчаткой и передается мозгу для распознавания как визуальная информация.
При имеющемся астигматизме, преломляющийся в оптических средах глаза свет формируется в изображение в нескольких точках, а не в одной. Из-за этого возникают проблемы со зрением – изображение на всех расстояниях получается искаженным, двоящимся, расплывчатым.
У людей с дальнозоркостью нарушение рефракции может сопровождаться гиперметропическим (дальнозорким) астигматизмом. Причины его возникновения до сих пор остаются вопросом спорным, но чаще всего данная патология является наследственной.
Типы и виды дальнозоркого астигматизма
В зависимости от меридиана глаза, в котором имеются дефекты, гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм подразделяется на следующие типам и виды:
- Простой дальнозоркий астигматизм. При нем, нормальное зрение (эмметропия) наблюдается в одном из главных глазных меридианов, в другом же определяется дальнозоркость. Иначе говоря, часть световых лучей в этом меридиане, после преломления фокусируются за сетчаткой, а еще одна часть лучей света — на ней.
- Сложный дальнозоркий астигматизм. Он сопровождает разную величину гиперметропии в главных меридианах глаза, при которой, образуемые преломлением лучей света фокусные точки, возникают за сетчаткой.
Причиной и простого, и сложного дальнозоркого астигматизма, как правило, является нарушение сферичности формы роговицы глаза. Хотя, данная патология в редких случаях бывает вызвана и неправильным искривлением хрусталика.
Выраженность астигматизма подразделяется по степеням аномалии. Причем степень астигматизм до 0,5 диоптрий является нормой и встречается достаточно часто. Она не ухудшает качества зрения и не вызывает какого-либо зрительного дискомфорта.
Признаки дальнозоркого астигматизма
Астигматизм не может стать причиной наступления слепоты, но является очень неприятным спутником нарушения рефракции. К его проявлениям специалисты относят:
- Нечеткость и размытость контуров видимых человеком объектов;
- Напряжение зрения, боль в глазах;
- Головокружения и головные боли.
Подобные симптомы, как правило, сопровождают высокие степени дальнозоркого астигматизма. Деформация изображения, при слабой патологии обычно незаметна. Человек может даже не подозревать о ее наличии, ведь напряжение цилиарной мышцы вполне способно компенсировать ошибки рефракции. Правда, чрезмерные усилия глазных мышц нередко становятся причиной возникновения головных болей, которые и наталкивают специалистов на мысль об имеющемся астигматизме. Косвенными симптомами, при этом могут служить частая смена настроения и раздражительность.
Диагностика дальнозоркого астигматизма
Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.
Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.
При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.
Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.
Лечение дальнозоркого астигматизма
Для коррекции гиперметропического астигматизма назначается ношение очков с определенными сфероцилиндрическими линзами. Дети их должны носить постоянно, чтобы не возникли осложнения – амблиопия, астенопия и косоглазие. Взрослым очки могут быть прописаны, как для постоянного ношения, так и для некоторых видов работ вблизи.
Другим видом коррекции данной аномалии рефракции являются мягкие или жесткие контактные линзы.
Однако ношение контактных линз и очков не имеет лечебного эффекта. Оно позволяет только временно улучшить зрение в процессе их ношения. Полностью избавиться от астигматизма дает возможность лишь хирургическое вмешательство, которое оперативными методами исправляет форму роговицы.
Сегодня основными видами оперативных вмешательств при дальнозорком астигматизме являются:
- Лазерная термокератопластика. В ходе операции по периферии роговицы в определенных точках применяют лазерное воздействие — наносят локальные ожоги. При этом происходит сокращение коллагеновых волокон, сжатие которых вызывает изменение формы роговицы. По периферии она становится более плоской, а в середине (центральной ее части) более выпуклой. Благодаря этому зрение улучшается и приходит в норму.
- Гиперметропический лазерный кератомилез. Это метод также известен, как гиперметропический ЛАСИК и на сегодняшний день является наиболее эффективным вариантом лечения астигматизма. Особенно часто его применяют в случае средних и высоких степеней данной аномалии рефракции. В процессе вмешательства, лазер воздействует на периферические отделы оптической зоны роговицы. Этим оно и отличается от миопического ЛАСИК, когда лазерному воздействию подвергается центральная зона роговицы.
Суть гиперметропического ЛАСИК сводится к тому, что в верхнем слое роговицы формируется определенной величины лоскут, который затем отводится в сторону. Таким образом получается открытый доступ к средним слоям роговицы, по периферии которых и выполняется лазерное воздействие. Определенный участок среднего слоя с помощью лазерного излучения испаряется и лоскут укладывается на прежнее место.
Подобное вмешательство направлено на исправление формы роговицы и изменение ее кривизны, что кардинальным образом меняет рефракцию и пациент получает хорошее зрение.
Основным преимуществом метода является очень быстрое восстановление зрительных функций – буквально через несколько суток после проведенной операции. Кроме того, подобное вмешательство не способно осложниться помутнением роговицы, в связи с этим, гиперметропический ЛАСИК может быть выполнен сразу на двух глазах.
Если применение вышеописанных методов по определенным причинам невозможно, пациенту может быть предложены другие методы хирургического лечения дальнозоркого астигматизма, среди них: кератопластика, имплантация факичных интраокулярных линз, имплантация интраокулярных линз с удалением хрусталика.
Источник
