Линзы очковые при астигматизме и миопии
Близорукость и астигматизм – два заболевания, которые часто дополняют друг друга. То есть человек, страдающий миопией, часто сталкивается и с астигматизмом. Коррекция таких дефектов производится при помощи очков или линз. И людей, страдающих этими заболеваниями, часто беспокоит вопрос – можно ли найти такое средство, которое можно одновременно использовать при том и другом заболевании. Можно ли носить, например, одни и те же линзы при астигматизме и близорукости? Речь в данном материале пойдет именно о данном средстве корректировки, так как именно его предпочитают использовать большинство людей с такими дефектами и проблемами зрения.
Линзы при астигматизме и близорукости
Почему линзы?
Плюсы и минусы контактных линз
Такое средство корректировки как линзы, сейчас ставшие для всех привычными и знакомыми, которые легко купить не только в оптике, но даже в некоторых супермаркетах, на самом деле – достаточно молодое средство коррекции зрения, вошедшее в обиход гораздо позже очков. Но они быстро завоевали популярность среди людей, страдающих дефектами зрения. И это не удивительно – данное средство коррекции обладает массой неоспоримых преимуществ перед очками:
- линзы удобно использовать – они не мешают выполнять ряд действий;
- они не запотевают при резких колебаниях температур;
- с ними можно водить машину, заниматься спортом, плавать и не бояться разбить или потерять;
- они просты в использовании, чистке и уходе;
- изделия эстетически гораздо привлекательнее очков.
Линзы выглядят более привлекательно, чем очки
Правда, первые попавшиеся линзы покупать людям, имеющим проблемы со зрением, не рекомендуется. Их должен подбирать специалист на основе произведенных обследований и исходя из определенных показателей. Особенно важно корректно подобрать изделия как раз при наличии астигматизма. Эта патология требует достаточно сложной коррекции – исправление дефекта достигается лишь благодаря корректированию одновременно по горизонтали и вертикали, в чем нет необходимости при наличии одной лишь близорукости.
Астигматизм. Что это такое
На заметку! При наличии астигматизма глаз человека частично меняет свою форму, хрусталик либо же роговичная часть глаза становятся овальными, из-за чего видимые им предметы становятся размытыми – фокусировка лучей света на сетчатке происходит не в одном месте, а сразу в нескольких. Кстати, астигматизм может сопровождать не только миопию, но и дальнозоркость. Нелеченная патология может привести к развитию других заболеваний.
Виды астигматизма
Линзы при наличии астигматизма
Диагностика астигматизма
Сочетание данного заболевания и близорукости обычно называют миопическим астигматизмом. Он бывает двух типов – хрусталиковый и роговичный. Обычно второй вариант – приобретенный в результате деформации роговицы. А вот хрусталиковый может быть врожденным. Врачи выделяют три степени астигматизма:
- до 3 диоптрий (да, астигматизм тоже измеряется в диоптриях) – это слабая степень, часто не заметная для самого пациента, и ее выявляет врач при проведении осмотра;
- 3-6 диоптрий – считается средней, при которой качество зрения действительно заметно искажается, и необходима корректировка;
- более 6 диоптрий – это высокая, значительная степень, при которой больной жалуется на двоение в глазах и сильное искажение очертаний видимых предметов.
Роговица при астигматизме
Иногда даже при выявлении слабой степени астигматизма люди игнорируют предписания врача и не хотят носить обычные очки по ряду причин. Тогда самое время обратиться к использованию линз, так как совсем без коррекции оставлять это заболевание нельзя.
Скорректировать такой дефект как астигматизм помогают специальные линзы – так называемые торические. Они имеют определенную конфигурацию и особую поверхность, располагающуюся с передней или задней стороны изделия. Их рекомендуют использовать в случае, если астигматизм у человека превышает показатели в 0,75 диоптрий. Торическая линза способна прочно сидеть на глазу человека в определенном положении, за счет чего и удается улучшить остроту зрения.
Сферическая и торическая линзы
Плюсами торических линз можно назвать:
- возможность коррекции даже сильной степени патологии;
- обеспечение высокой четкости зрения без искажения, которое часто возникает при носке очков;
- возможность создания вместе с глазом единой системы зрения;
- обеспечение защиты глаз от ультрафиолета;
- возможность корректировать зрение без снижения эстетической привлекательности.
Таблица. Виды и особенности торических линз.
Вид | Описание |
---|---|
Мягкие | Они изготавливаются из особого материала. Эти линзы действительно мягкие и очень нежные на ощупь. Носить их нужно днем, снимая в ночное время, или же существуют и так называемые ночные линзы. Любые имеют свой срок носки, по окончании которого пару требуется заменить на новую. |
Жесткие | Этот вид достаточно плотный, но при этом материал, применяемый для их изготовления, способен пропускать кислород к тканям глаза, в котором они нуждаются. Носятся они дольше, чем мягкие. Надевать их нужно только на день, снимая на ночь и убирая в контейнер. |
Важно помнить, что стандартные линзы, которые обычно носят пациенты, имеющие лишь близорукость, не подходят для корректировки такой патологии как астигматизм. Чтобы подобрать правильные, важно записаться на прием к специалисту, который будет учитывать массу показателей, прежде чем выписать рецепт на покупку линз.
Торическая контактная линза
Важно! Стоит помнить, что неправильно выбранные линзы могут привести к ухудшению состояния глаз и зрения и усугублению ситуации в целом.
Торические изделия для корректирования астигматизма не лишены и недостатков. Они могут спровоцировать развитие воспалений, впрочем, к этому может привести и неправильная носка обычных линз, предназначенных лишь для коррекции миопии или дальнозоркости. Также глаза могут просто уставать от данного средства. В редких случаях наблюдается ухудшение зрения или кислородное голодание тканей глаза.
Глаза могут уставать от линз
Также линзы, как обычные, так и торические, могут несколько менять форму роговицы. Однако если прекратить носить эти средства коррекции, то ее форма быстро восстановится до естественной. Только в редких случаях этот процесс оказывается неизменным и может оказать влияние на возможность проведения лазерной коррекции зрения.
Материалы контактных линз
Обычные линзы при астигматизме
Стандартные линзы, используемые для коррекции зрения вдали или вблизи, не рекомендуется использовать тем, кто страдает астигматизмом. Причина кроется в том, что корректировка происходит лишь в одной плоскости, а сами линзы могут менять свое положение при совершении движений глаз или моргании.
Обычные контактные линзы не стоит использовать тем, кто страдает астигматизмом
Конечно, многие их все равно носят, особенно когда качество зрения не позволяет отказаться от ношения любых средств коррекции, но очки надевать не хочется. Но при высокой степени астигматизма могут появиться такие негативные эффекты как головные боли, утомляемость глаз. Лучше всего приобретать специально подобранные и изготовленные в соответствии с индивидуальными показателями линзы.
Выбор линз
Подбирая линзы, врач будет действовать по тому же алгоритму, что и при подборе очков для пациента. То есть он отправит больного на те же самые исследования, на которые тот пошел бы, если бы хотел купить себе корректирующие очки. После проведения исследований врач просто интерпретирует полученные результаты и выпишет рецепт. В рамках исследования определяются:
- определенные компоненты оптической коррекции;
- наклон цилиндрической оси для обоих глаз по отдельности;
- радиус кривизны базовой средства корректировки.
Правильный подбор оптических линз
Особенности ношения
Итак, человек обратился к окулисту, и тот, в свою очередь, проведя ряд исследований, установил точный диагноз, определил ряд параметров, которые позволили ему выяснить, какие линзы понадобятся больному для корректировки качества зрения. Но линзы, которые эффективны как при близорукости, так и при астигматизме, имеют свою определенную специфику. Так, став счастливым обладателем данного средства коррекции, стоит помнить, что торические линзы надеть несколько сложнее, чем обычные мягкие. Дело в том, что на роговице они должны оказаться в правильном положении – так называемые меридианы глаза должны совпасть с рядом меридианов самих изделий. Линза, надетая правильно и занявшая предназначенное ей место, не будет двигаться и мешать глазу.
Правила ношения линз
На заметку! Добиться того, что линза будет «сидеть» на глазном яблоке так, как положено, удалось благодаря некоторому утолщению ее нижней части.
Также первое время не стоит надеяться, что носить линзы получится без дискомфорта, особенно если средство коррекции (хотя бы очки) не использовалось с детства. Привыкать к нему придется постепенно, то есть начинать носить сначала некоторое непродолжительное время, с каждым днем увеличивая срок носки. Обычно привыкание длится около недели.
Контактные линзы являются оптимальным вариантом для коррекции зрения. Они идеально подходят тем людям, которые не любят носить очки, имеют большой «минус»
Внимание! Если дискомфорт не прошел в течение недели, то важно обратиться к врачу с целью подбора другого средства коррекции.
Марки и производители
На рынке сейчас представлены линзы, изготовленные из различных материалов. К сожалению, средств коррекции, подходящих одновременно тем, кто страдает близорукостью, и тем, кто имеет астигматизм, не так уж и много. И, тем не менее, выбрать что-то подходящее можно.
Из силикон-гидрогеля изготавливаются следующие линзы. Это изделия фирмы Air Optix, Biofinity, Acuvue Oasys и ряд других. Их название должны дополнять такие слова как «toric» или «astigmatism». Если имеются такие дополнения, значит, изделия подходят для использования людьми, страдающими этой патологией. Самыми комфортными для носки и наилучшими относительно влагосодержания и проницаемости кислорода наилучшими вариантами являются линзы фирм Biofinity и Acuvue Oasys.
Торические линзы Biofinity
На заметку! Сроки ношения у линз могут быть разными. Эта информация должна быть приведена на упаковке с линзами. Превышать срок ношения изделий нельзя.
Среди гидрогелевых линз астигматику при наличии миопии можно посоветовать приобрести Softlens daily disponsible, Biomedics или Focus DAILIES. Среди них есть те, которые носятся только лишь один день и требуют замены, а также и те, которые можно носить на протяжении всего месяца или даже больше.
Soflens Daily Disposable Toric
Как ухаживать?
Несмотря на видимую сложность, уход за линзами довольно прост, и соблюдать простые правила по нему смогут даже дети. Но забота о чистоте – это важная составляющая не только правильного использования средства коррекции, но и залог того, что глаза будут ясными и здоровыми.
Шаг 1. Хранить линзы важно только в специально предназначенном для этого растворе. Запрещается использовать какие-то другие жидкости, даже если они кажутся подходящими. Дело в том, что сам по себе раствор для линз – это не только прекрасная среда для хранения изделия, но и дополнительное средство очистки его. Также важно проконтролировать срок годности средства – старый использовать запрещается.
Правильно храните контактные линзы
Шаг 2. Важно использовать специальные закручивающиеся контейнеры для хранения. Притом важно купить те, которые имеют пометку на крышках «L» и «R», что значит «левый» и «правый». Путать линзы с разных глаз нельзя – они могут отличаться не только оптическими характеристиками, но и формой. Каждое изделие нужно класть только в предназначенную для него емкость.
Контейнер для линз
Шаг 3. И снимать, и надевать данные средства нужно только чистыми руками, предварительно вымытыми с мылом и высушенными безворсовым полотенцем.
Руки должны быть чистыми
Шаг 4. Линзы, сняв, следует протирать пальцами. Это позволит избавиться от отложений и грязи на них, которые накопились в течение носки. Если отложения не удалять, то линза мутнеет, зрение ухудшается, могут развиться воспалительные процессы. Протирать линзы можно пальцем, расположив их на чистой ладони. Действовать требуется аккуратно, чтобы не повредить изделие.
Протирайте линзы пальцами
Шаг 5. Во время ношения линз можно использовать капли типа «искусственной слезы». Они помогут избавиться от синдрома сухого глаза. Капли, несовместимые с ношением линз, использовать можно, только сняв сами изделия.
Допускается использование «искусственной слезы»
Шаг 6. Нельзя надевать линзы на воспаленные глаза. В период лечения от любых глазных заболеваний рекомендуется сменить их на очки.
Во время лечения от линз лучше отказаться
Шаг 7. Даже в экстренной ситуации увлажнять или смачивать линзу слюной нельзя. В ней содержится слишком большое количество опасных для глаз микроорганизмов.
Не увлажняйте линзы слюной
Шаг 8. Омывать линзу обычной водой запрещено. Причина – те самые микроорганизмы, присутствующие в воде.
Нужно использовать только специальные растворы
Шаг 9. Важно следить за тем, чтобы не вышел срок носки линз. Носить те, которые уже отработали свое, нельзя.
Следите за сроками годности
Видео – Астигматизм и контактные линзы
Выбирать линзы при сочетании астигматизма и близорукости самостоятельно нельзя. Важно обратиться к врачу, который поможет сделать правильный выбор с учетом всех особенностей строения глаз и качества зрения. Так что стоит хотя бы раз пройти обследование у специалиста, после чего покупать те линзы, которые будут указаны в рецепте. И в любом случае важно регулярно навещать офтальмолога с целью осмотра глаз и проверки качества зрения, чтобы быть спокойными за свое здоровье и контролировать изменения (при наличии таковых), происходящие в глазах.
Источник
Если такая специфическая проблема со зрением, как астигматизм, возникла в раннем возрасте, то есть все шансы постепенно выправить ситуацию, прописав и, главное, качественно изготовив очки в правильной оправе и с необходимой кривизны линзами. Очки при астигматизме не так-то просто подобрать в условиях единственного салона оптики в каком-нибудь небольшом райцентре. Где от «салона» только одно название, а единственный дипломированный специалист бывает наездами. В остальное же время там сидит медсестра.
В хорошей оптической мастерской смогут:
- Определить оси поворота линз в градусах.
- Выточить, а главное – правильно вставить в оправу очков корректирующие линзы с правильно развёртывающей дефектное изображение кривизной. Ведь специфичность этих линз заключается в одновременном исправлении видения сразу и по горизонтали, и по вертикали. Поэтому у них сложная топологическая форма, напоминающая часть вытянутой сферы.
- Дать квалифицированную консультацию по ношению очков с астигматическими линзами, особенно в первые дни или недели ношения, потому что эти дни самые сложные для привыкания. Человек, привыкший к несколько искажённой картине мира, теперь, после того, как надел очки, гарантирующие правильное его видение, часто даже не может правильно оценить расстояние до земли с высоты своего роста. Ему кажется, что он над землёй парит. Или наоборот – ползёт по ней.
Врачи подразделяют астигматизм на четыре основных вида:
- Как самостоятельную патологию, без миопии или дальнозоркости;
- Гиперметропический астигматизм (при дальнозоркости);
- Миопический астигматизм, когда страдают близорукостью;
- Смешанный, когда одновременно и гиперметропия, и миопия, притом в разных глазах. Самый тяжёлый в коррекции и лечении тип астигматизма.
Диагностика астигматизма
Существуют неаппаратные методы определения болезни с помощью тестов, которые довольно-таки результативно определяют как наличие, так и степень развития заболевания. И нужно иметь в виду, что при сопутствующих дефектах зрения, будь то близорукость или дальнозоркость, очки не выписываются, если нарушение составляет менее одной диоптрии. Просто нет смысла в силу неэффективности таких очков, малая величина коррекции будет незаметна и самому носителю корректирующих линз. Исправлять в таких случаях имеет смысл «базовое», основное заболевание глаз – близорукость или дальнозоркость, у которых другая причина, вытянутость или сплюснутость по оси «зрачок – сетчатка» глазного яблока.
Выходом из положения может стать приобретение очков только с «цилиндрами» по осям, а коррекцию миопии или дальнозоркости делают с помощью контактных линз, которые ставят непосредственно на поверхность роговицы традиционным способом. Хотя есть и специальные контактные линзы для астигматизма. Но о них несколько позже, в разделе «Контактные линзы при астигматизме»
Тесты для выявления астигматизма просты и эффективны. Это:
Тест с расходящимися лучами
Для его прохождения нужно прикрыть рукой сначала один глаз, потом другой. Если каждый глаз будет видеть тест по-разному (удвоение числа некоторых лучей, находящихся в горизонтальной, в вертикальной позиции или в наклонной позиции, расплывчатость или помутнение отдельных линий, изменение цвета или тона некоторых из них) – то у вас астигматизм. Удобство этого теста в том, что на внешнем конце каждого луча стоит его выражение в градусах наклона, что уже позволяет определить первичную форму будущих линз для очков.
Тест с параллельными линиями
Проводится обязательно при ярком дневном свете. На картинке будут квадраты с параллельными друг другу чёрными линиями с белыми промежутками между ними. Ширина чёрных и белых полос одинакова. Квадратов 4: с горизонтальными, вертикальными и расположенными под углом 45⁰ с наклоном справа верху в них и слева сверху вниз. Если астигматизма нет, все линии будут чёрными, чёткими и с одинаковыми интервалами между ними.
Тест «Звезда Симменса»
Признан самым точным и результативным тестом. Представляет из себя равные по всем параметрам линии, расходящиеся из центра, на манер изображения светящейся звезды. У людей нормальным зрением в центре «звезды» чёрные и белы линии утончаются и дают ощущение равномерного серого фона, а линии ближе к центру просто сольются и превратятся в серый круг. У человека же с астигматизмом круг превратится в овал, а его центральная часть приобретёт какой-нибудь цветовой оттенок из-за интерференции в чередовании тонких полос-лучей и размытости линий.
Самодиагностика при астигматизме
Поводом к обращению к окулисту могут послужить такие признаки, как:
- Нечёткость видения. И нечёткость не похожа на такие же признаки при миопии: контуры предметов не туманятся по краям, а отслаиваются, изображение как бы дублируется, по краям появляются бледные контуры-подобия.
- Снижается острота зрения как вблизи, так и вдали, обычные очки улучшают ситуацию, но полностью от проблем избавить не в состоянии.
- Глаза быстро утомляются, в них появляются рези и пощипывания, есть также такое явление, как сухость глаз при длительной работе за компьютером или при чтении.
- Заметное ухудшение зрения в сумерках, уменьшение аккомодации глаз в вечернее время и ночью.
- Болит и кружится голова.
- Снижается общая работоспособность при усталости глаз.
Обследование у врача
Очки при астигматизме довольно сложно изготовить, подбор линз для них может делать только специалист-офтальмолог. Для этого проводится сначала первичный осмотр с исследованием глазного дна и рефлексов зрачка, а потом применяется инструментарий в виде большого набора линз, таблиц, а также аппаратных методов.
Для этого:
- Проверяется острота зрения попеременно каждого глаза. Оправа, в которые врач вставляет корректирующие стёкла, имеет по два гнезда крепления линз, одно из которых корректирует дальнозоркость или близорукость, второе же предназначено для астигматических. Вращая эти вторые, он определяет ось меридиана, по которой требуется цилиндрическая развёртка изображения. Результаты обследования заносятся в медицинскую карту пациента, и на основе их выписываются очки с указанием меридиональных отклонений в градусах.
- Следующий этап – работа в затемнённой комнате с авторефрактомером. С ним врач определит конфигурацию кривизны роговицы и её толщину до зрачка.
- С помощью биомикроскопа изучаются внутриглазные структуры.
- Проводится УЗИ глаз.
- С помощью офтальмоскопа просматривают сетчатку.
- Компьютерным методом проводят кератометрию, то есть исследуется кривизна роговицы, выявляются отклонения от сферичности по нескольким меридиональным направлениям.
Предпосылки к астигматизму
Вообще-то астигматизм вещь врождённая. По крайней мере, у детей младшего возраста он обнаруживается в 100% случаев. Но этот дефект зрения является не более чем болезнью роста. Обычно к 9-12 годам как явление он проходит. Правда, если за это время не развилась миопатия. Или ещё какое офтальмологическое заболевание.
Дело ещё осложняется тем, что маленьким детям не с чем сравнивать, у них картина мира, если дефекты зрения с первых лет жизни, привычна и неизменна. И только профилактические осмотры в детских садах могут выявить серьёзность заболевания на ранней стадии.
Лечение
Очки при астигматизме
В первую очередь под лечением нужно понимать самый простой, доступный и консервативный метод – ношение очков, которые будут исправлять как близорукость или дальнозоркость, так и астигматические проявления. Нужно помнить, что расчёт кривизны линз, а затем доведения их до нужных параметров – дело не одного дня.
Занимаются изготовлением линз нужных параметров, из-за невозможности наштамповать или отлить такие стёкла в массовом производстве, специализированные мастерские: ведь действительно, откуда на находящемся далеко предприятии могут знать индивидуальные особенности вашего глаза? А выпускать стёкла наугад, пытаясь предугадать кривизну стёкол по меридианам, да ещё с одновременной возможностью коррекции миопии или дальнозоркости, сделают любое производство нерентабельным.
Но вот линзы подобраны. Теперь наступила очередь оправы, к которой также особые требования.
Для астигматических очков не подойдёт слишком тонкая оправа или вообще безоправный способ крепления линз. Так что модой или эстетическими предпочтениями придётся пожертвовать, потому что такие очки исказят оси рефракции.
Вниманию девушек! Выбирайте оправы нейтральных цветов и дизайна, подходящего на все случаи жизни – чтобы не пришлось мучительно подбирать к ним предметы и аксессуары из бижутерии или гардероба.
И нужно учесть следующие переменные:
- Расстояние между зрачками должно совпадать с оптическими осями очков.
- Подбирать оправы с такими дужками, чтобы исключить давление их на виски
- Не выбирать очки с низом оправы ниже горизонтали, проходящей по границе ноздрей
- Большая и тяжёлая оправа, как бы солидно она не выглядела, перекроет и исказит периферийное зрение.
- При ношении любая оправа постепенно деформируется. И если в обычных очках это не так критично, деформированная оправа астигматических очков может резко понизить их эффективность, сведя на нет все усилия побороть болезнь.
Плюсы очков при астигматизме
- Безопасность использования, доступность.
- Появление возможности хорошо видеть одновременно и на дальние, и на ближние дистанции.
- Исчезновение психологического дискомфорта, чувства ущербности, уверенность в себе.
- Контуры предметов больше не раздваиваются и не искажаются.
- Пропадает чувство напряжения глаз, исчезают боли в них при попытках пристального раз