Линзы ночные плоская роговица

Когда офтальмолог на приеме спросил меня, не корректирую ли я зрение ночными линзами, мол, надел, утром снял и видишь все на 100 процентов, я думала, он шутит. Оказалось нет — действительно, уже несколько лет существуют такие волшебные ночные линзы для восстановления зрения, которые дают эффект уже за одну ночь.

В чем подвох, где секрет, мы расспросили д.м.н., офтальмохирурга, академик АМТН РФ Игоря Азнауряна.

1. Что это — обычные линзы?

Не совсем обычные, конечно. Ночные, или ортокератологические, линзы – это средство контактной коррекции зрения, которое оказывает свое действие ночью, когда вы спите, а днем позволяет видеть окружающий мир четко без очков и контактных линз. Это достаточно жесткие, но газопроницаемые линзы.

2. Как это работает?

Линза влияет на верхний, поверхностный слой роговицы, утолщая его по краям, но делая более плоским в центре. Соответственно, меняется и преломление световых лучей, фокусировка. Особенность метода в том, что даже после снятия линз, острота зрения сохраняется еще какое-то время. Это и позволяет пациентам в течение дня видеть хорошо, а затем вечером снова надевать ОК-линзы.

Линзы имеют две разные по строению поверхности: наружная поверхность как у обычных линз, она позволяет видеть нормально при нахождении линз на глазах. Внутренняя имеет сложную геометрию, которая, оказывая давление на поверхность роговицы, заставляет ее принять новую форму. Поэтому после первой ночи в линзах офтальмологи рекомендуют прийти к ним на прием прямо в них, чтобы провести осмотр и коррекцию, если необходимо.

Преломляющая сила роговицы меняется на точно необходимую величину — линзы изготавливаются строго на заказ. Когда утром вы снимаете линзу, сохраняется новая форма роговицы, изображение фокусируется на сетчатке и человек получает почти 100% зрение.

3. Почему именно ночью?

Для удобства: оптический эффект возникает спустя восемь часов — не менее. То есть днем, по сути, они будут бесполезны. Утром при снятии линз и в течении всего дня зрение остается хорошим без очков и контактных линз. Если бы вы носили их днем, то максимальный эффект приходился бы на ночь.

Эффект ортокератологических линз полностью обратим – в течение дня постепенно роговица возвращает свою исходную форму, поэтому необходимо одевать линзы каждую ночь. И он накопительный — в первую ночь зрение восстановится максимум на 70-75 процентов, но уже через 7-10 дней может достигнуть 100 процентов.

4. Кому нужны?

Пациентам в возрасте до 40 лет с близорукостью до — 6,0 диоптрий, дальнозокростью — до +3, и с астигматизмом до — 1,5 диоптрий.

Взрослым пациентам с близорукостью, которым по профессиональным показаниям нельзя или нежелательно носить очки и контактные линзы: военные, спортсмены, водители, работники в задымленных или пыльных помещениях и др.

5. Явно же не все так радужно?

Положительные моменты очевидны:

+ Хорошее зрение без очков и контактных линз в течение дня.

+ Полная обратимость метода (не нравится, не надевайте больше, ходите в очках или обычных дневных линзах).

+ Возможность сочетания с другими методами (если завтра в бассейн, спите в ночных линзах, а послезавтра переходите на обычные дневные).

+ Достаточно большой срок службы: одной ночной контактной линзы хватает на год-полтора использования.

Минусы:

— Длительный и дорогостоящий подбор — без консультации офтальмолога, а то и не одной, тщательного осмотра и полной диагностики не обойтись. В правильное обследование входит несколько этапов:

беседа, сбор анамнеза, выявление противопоказаний,стандартное офтальмологическое обследование, исследование роговицы (кератотопография),выбор расчетной линзы, осмотр посадки, оценка результатов примерки, инструктаж.

— Периодические визиты к офтальмологу для оценки эффективности лечения (примерно раз в 3-4 месяца), состояния глаз, необходимости своевременной замены линз.

— Стоимость самих линз (зависит во многом от степени близорукости, наличия астигматизма, фирмы-производителя). Вместе с осмотром и расходным материалами — от 20 тысяч рублей. Плюс расходные материалы для ухода и очищения линз.

— Ощущение инородного тела на глазу — линзы достаточно жесткие, до того, как заснуть, можно ощущать дискомфорт, особенно в период привыкания.

— Возможные осложнения: микробные и аллергические конъюнктивиты, кератиты, язвы роговицы (все-таки использовать их нужно ночью, когда слезная пленка не так активно омывает глаз).

КСТАТИ

А детям можно?

— Детям с 7 лет ночные линзы носить можно, но только при соблюдении нескольких условий, — поясняет Игорь Азнаурян. — Предварительно необходимо тщательное обследование зрительной системы ребенка у офтальмолога, чтобы исключить развитие осложнений. В день подбора врач объяснит правила пользования линзами. Следующая консультация необходима после первой ночи ношения: врач оценит степень коррекции, откорректирует посадку линзы, либо заменит ее. Далее визиты к врачу будут не столь частыми, но необходимыми.

Выбор за родителями, но все же я бы рекомендовал ношение ночных линз только в случае острой необходимости. Сегодня ночные линзы неоправданно широко рекламируются как средство остановки прогрессирования миопии — очень распространенного заболевания среди школьников. Но ночные линзы — всего лишь средство оптической коррекции, оно не отменяет необходимости комплексного лечения, которое при прогрессирующей близорукости крайне важно проводить. Это не некий «универсальный» аппарат. При миопии необходимо назначение комплекса лечебных мероприятий, в который входят различные методики и процедуры, подобранные для конкретного ребенка индивидуально. Только в этом случае можно добиться эффективного и устойчивого результата.

ЕЩЕ МНЕНИЕ

«К этой методике нужно относиться с осторожностью»

— Я бы не стала называть ортокератологические линзы чудом офтальмологии, — говорит к.м.н., врач высшей категории, офтальмолог Ирина Лещенко. — Во-первых, к ним очень осторожное отношение у многих западных врачей, а также у специалистов FDА (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США). То есть они признают существование этой методики, но с большими уточнения. Все-таки есть довольно много противопоказаний, уточнений и условий для назначения ОК-линз. Во-вторых, поскольку методика еще молодая, не до конца понятны ее отдаленные последствия. Суть это инвазивной процедуры (связанной с проникновением через естественные внешние барьеры организма, например, слизистые оболочки — прим. Ред.) в том, что она воздействует на роговицу глаза, истончая ее. Спустя некоторое время роговица восстанавливает свою форму. И вроде бы все в порядке. Но мы пока не можем сказать, как это отразиться на зрении, на развитии болезней глаз в будущем. И, в-третьих, при использовании ночных линз всегда существует опасность развития микробных заболеваний, конъюнктивита — все-таки линзы нужно тщательно обрабатывать, правильно надевать. Поэтому я бы тщательно взвешивала все «за» и «против». Особенно, когда ОК-линзы назначают детям.

ВАЖНО

Меры предосторожности

Если вы уже приобрели ночные линзы, то соблюдайте меры предосторожности. Не надевайте линзы при:

покраснении глаз, боли, ощущении инородного тела в глазах, жжении, рези или сильном зуде, светобоязни;

простудных заболеваниях, гриппе;

слезотечении, гнойном или слизистом отделяемом из глаза;

нечеткости зрения, резком снижение остроты зрения, двоении;

затуманивании, расплывчатости границ предметов;

любом дискомфорте в глазу.

Также в ортокератологических линзах нельзя умываться и принимать душ.

Ночные контактные линзы — безоперационный метод лечения близорукости во время сна, позволяющий восстанавливать зрение в очень короткое сроки. Четкость предметов восстанавливается уже после 8 часов ночного ношения.

Ночные линзы для восстановления зрения: Что это?

Ночные линзы изобрели в 80-х годах, 20-го века врачом-офтальмологом из Америки. У них была особая форма: посередине более плоская, а по краям — немного выпуклая, поэтому они получили название “линзы обратной геометрии”.

Сначала метод коррекции с помощью ортокератологии не пользовался особой популярностью, но к началу 90-годов его значительно усовершенствовали посредством внедрения компьютерных технологий при производстве. В результате параметры роговицы рассчитывались более точно, поэтому зрение у пациентов практически полностью восстанавливалось за 1-4 недели.

В России OK-коррекцию офтальмологи стали применять сравнительно недавно — около 18 лет назад. Ортолинзы имеют одно существенное отличие от обычных контактных: близорукий человек надевает их исключительно на ночь, а утром снимает. При этом очки или обычные контактные линзы днем использовать не нужно.

Ночные линзы для восстановления зрения состоят из двух слоев. Верхний способствует правильному преломлению световых лучей, поэтому человек может видеть в них, как в обычных контактных линзах. А нижний слой — лечебный, он способствует коррекции близорукости.

Благодаря усовершенствованию технологии производства и изобретению инновационных материалов ортокератология стала повсеместно использоваться в офтальмологических центрах. На сегодняшний день это один из самых популярных безоперационных методов лечения близорукости для взрослых и детей. Это подтверждено отзывами врачей всего мира и наших пациентов.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Из чего изготавливают

В клинике коррекции зрения Элит Плюс, мы используем только ночные контактные линзы от американских производителей Paragon CRT и Emerald изготовленных из материала Paflufcon. Это флюоро-силиконо-акрилат, он полностью проницаем для кислорода. Полимер был изобретен при сотрудничестве с космическим агентством NASA, его испытания проходили в условиях невесомости. Материал не токсичен, не вызывает аллергических реакций.

Кроме российских врачей, изделия компаний Paragon CRT и Emerald используют офтальмологи еще 60 стран. На них имеется особая лазерная маркировка, что исключает подделку.

Некоторые пациенты думают, что ортолинзы для восстановления зрения очень жесткие и спать в них будет неудобно, но это не соответствует действительности. После короткого привыкания они неощутимы во время сна.

Как работают ночные линзы

Основной принцип действия ночных линз для восстановления зрения заключается в изменении формы роговицы, благодаря чему лучи света начинают преломляться правильно, поэтому очертания предметов больше не кажутся размытыми.

Роговица выстлана слоем эпителия, который легко изменяет форму под воздействием гидравлической силы линз. То есть они не давят непосредственно на глаз, между линзой и роговой оболочкой находится жидкость (слеза), которая и помогает эпителию принять правильную форму. Эпителий истончается посередине и утолщается по краям. Благодаря этому изображение на сетчатке фокусируется более четко. Клетки эпителия очень подвижны, поэтому они легко перемещаются, не повреждаясь.

Эпителий держит измененную форму в течение 12-24 часов, затем постепенно возвращается к изначальной.

Ортокератология обладает накопительным действием: после первого использования ночных линз зрение улучшается на 75 %, а после десятого — на все 100 %.

Видео: как восстанавливается зрение

Важные рекомендации при ношении

Ночные линзы для восстановления зрения необходимо применять регулярно по рекомендации врача: каждую ночь . Если пренебрегать правилами ношения, то лечебный эффект сводится к нулю.

Если ношение ночью не способствует улучшению зрения, причин может быть несколько:

• левая и правая ОК-линзы перепутаны местами;
• изделия неправильно надеты, поэтому смещаются во время сна.

Нужно внимательно надевать ортолинзы, соблюдая правила. Если коррекционная терапия назначена ребенку, то контролировать процесс должны родители.

Запрещено промывать линзы горячей или проточной водой из-под крана, они могут испортиться. Кроме того, существует возможность инфицирования глаза, в результате чего возникает МИКРОБНЫЙ КЕРАТИТ.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Безопасность при ношении

OK-терапия абсолютно безопасна для детей и взрослых, поскольку не предусматривает хирургического вмешательства. Но подбором линз должен заниматься опытный офтальмолог в условия клиники, поскольку сначала проводится всесторонне обследование органов зрения.

При соблюдении правил ношения и очистки — риски отсутствуют. По статистике, в год 0,04-0,09 % пациентов заражаются микробным кератитом. Но, как показали опросы, в большинстве случаев были нарушены правила хранения и обработка раствором изделия.

Показания к применению

Ортокератология применяется при:

1. Миопии (близорукости до 10 диоптрий);
2. Астигматизме (неровности роговицы);
3. Гиперметропии (дальнозоркости);
4. Прогрессирующей миопии (близорукости) у детей и подростков.

Ношение ночных линз назначается, когда имеются противопоказания к лазерной коррекции, использованию очков и классических контактных линз (например, при занятиях спортом, работе в задымленных или запыленных помещениях и т. д.) или невозможно исправление зрения другими методами. Возрастная категория — от 7 до 40 лет.(после 40 лет возможен индивидуальный подбор).

Противопоказания к применению

Ортолинзы нельзя носить, если:

• диагностированы воспалительные заболевания органов зрения;
• слезные железы недостаточно хорошо функционируют;
• пациент болеет гриппом или ОРВИ;
• в анамнезе больного имеется катаракта или глаукома, некоторые заболевания век;
• дегенеративные изменения роговой оболочки;
• детский возраст младше 6 лет.

Возраст старше 40 лет не является абсолютным противопоказанием, необходимо учитывать возрастные изменения органов зрения. Если вам за 40, проконсультируйтесь с врачом.

Возможные побочные действия

Основным побочным эффектом является легкий дискомфорт, который не ощущается после недели использования ночных линз. Небольшой процент пациентов отмечал, что первые 1-2 дня ношения было трудно уснуть из-за непривычных ощущений, но через время, они переставали мешать.

Также могут отмечаться следующие побочные явления:

• конъюнктивит;
• покраснение белков глаз;
• отек роговой оболочки.

Но все вышеперечисленные побочные действия связаны с нарушением правил гигиены или неправильным очищением оптических изделий.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Преимущества ночных линз

У OK-терапии есть как достоинства, так и недостатки. Рассмотрим их подробнее.

Преимущества ортолинз

Ношение ночных линз имеет множество неоспоримых преимуществ:

• можно заниматься активными видами спорта, в том числе и экстремальными;
• исключены риски, которые присутствуют при хирургической коррекции;
• отличное зрение в течение всего дня без использования дополнительной оптики;
• при ношении значительно замедляется или полностью останавливается прогрессирование близорукости;
• в любое время можно прекратить использование, и эффект, полученный от их применения, исчезнет;
• метод подходит при невозможности носить контактные линзы при синдроме сухого глаза;
• ночные контактные линзы отлично переносится благодаря выскокой газопроницаемости и гипоаллергенности материала;
• можно работать по профессии, где требуется хорошее зрение (водитель, пилот и др.);
• если ортокератология применяется для лечения ребенка, то он не будет ощущать дискомфорта от ношения очков (линз), не станет объектом насмешек и сможет посещать уроки физкультуры или спортивные секции без риска.

Недостатки

Минусов у OK-терапии немного, среди них:

• высокая стоимость ортокератологических линз по сравнению с обычными контактными;
• необходимость постоянных расходов на средства для ухода за оптикой;
• дискомфорт в первые дни ношения.

Чем ночные линзы лучше дневных

1. Ночные линзы используют только во время сна, весь день человек прекрасно видит без какой-либо оптики, а дневные всего лишь заменяют очки, поэтому носить их нужно постоянно;
2. Коррекция происходит естественным методом, без операционного вмешательства;
3. Эффект от ношения — 100% обратим. В любое время можно выбрать другой вариант коррекции зрения;
4. Они лечат миопию и помогают вернуть стопроцентное зрение, в то время как дневные линзы улучшают зрение только при ношении;
5. Тоньше на 30% любых других линз;
6. Подходят для возраста от 6 до 40 лет. Перед ношением, обязательна консультация и подбор со специалистом.

Как производится подбор ортокератологических линз в центре Элит плюс

Сначала пациенту назначается комплексное обследование: проверка остроты зрения, исследование роговицы, глазного дна и т. д. Затем производится первая примерка, офтальмолог определяет, насколько хорошо ночные линзы подходят конкретному человеку, показывает, как правильно пользоваться изделиями.

После первой ночи пациент снова посещает клинику, не снимая линз. Если никаких отклонений не наблюдается, следующий визит к врачу через неделю,две и месяц ношения. Подбор на этом заканчивается. При отсутствии каких-либо побочных эффектов и нарушений, посещать клинику нужно раз в 4 месяца или по назначению врача.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Стоимость ночных линз

Стоимость ортолинз при первичном подборе начинается от 23900 рублей. Она зависит от производителя и разновидности ортолинз. Paragon CRT (23900 руб.) обойдутся дешевле, чем Dual Axis (25900 руб.) той же фирмы. А изделия от Emerald стоят немного дороже: классические ночные Emerald — 24900 руб.,Topaz — 29900 руб., Sapphire — 26900 руб.

Обратите внимание, что повторная пара или замена одной пары в нашей клинике, уже  будет стоить дешевле, чем при первичном подборе.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Нужно ли менять ортолинзы?

Офтальмологи советуют менять их один раз в год. Они сделаны из высококачественного материала, поэтому не всегда изнашиваются или повреждаются за 12 месяцев, но меняется коэффициент кислородопроницаемости (dk) линз,что может вызвать неоваскуляризацию (гипоксию) роговицы.

Как правильно ухаживать за ОК-линзами

При возникновении дискомфорта в процессе ношения, необходимо убрать с них отложения с помощью специального очищающего раствора. Часто это делать не нужно, только по мере необходимости. Ортолинзы нельзя самостоятельно полировать.

Хранить их нужно в специальном пероксидном растворе ( One Step , Ao Sept) или универсальном растворе. 

Растворы для мягких линз категорически не подходят для постоянного  хранения жестких ночных линз! Также запрещено хранить изделия в обычной воде, т.к в воде присутствуют бактерии (амебы,акантамебы).

При надевании или снятии ортолинз необходимо тщательно вымыть руки и проследить, чтобы на них не осталось частичек мыла, затем обработать антисептиком. Обращаться с оптическими изделиями нужно очень аккуратно, чтобы не сломать их и не повредить внутренний или наружный слой.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Отзывы пациентов