Лекции по заболевание глаз ячмень
4. Ячмень (hordeolum)
Ячмень является гнойным воспалением волосяного мешочка или сальной железы края века, находящейся у корня ресницы. Возбудителем чаще всего является представитель гноеродной флоры, преимущественно стафилококк. Инфицированию способствуют закупорка выводного протока железы секретом, а также снижение общей сопротивляемости организма и сахарный диабет.
Клиническая картина и диагностика. Характеризуется появлением отграниченной и резко болезненной припухлости вблизи края века, которая сопровождается отеком и покраснением его кожи и (нередко) конъюнктивы. Воспалительное образование довольно быстро увеличивается, а спустя два—четыре дня подвергается гнойному расплавлению, что можно определить по появлению желтой головки на верхушке ячменя. На третий-четвертый день его содержимое (гной, омертвевшие ткани) прорывается наружу, после чего болезненность сразу уменьшается, а воспалительные явления стихают. Отечность и покраснение кожи исчезают примерно к концу недели.
В некоторых случаях воспалительное образование состоит из нескольких близко расположенных или слившихся головок. В таких случаях ячмень может протекать на фоне явлений интоксикации, высокой температуры, регионарного лимфаденита.
Сходная клиническая картина наблюдается при остром гнойном воспалении мейбомиевой железы – мейбомите, однако прорыв гноя происходит обычно со стороны конъюнктивы и хряща, после чего нередко разрастаются грануляции (соединительная ткань). У лиц с пониженной резистентностью организма ячмень склонен к рецидивированию и часто сочетается с фурункулезом.
Осложнение ячменя может произойти из-за флегмоны орбиты, тромбофлебита орбитальных вен, гнойного менингита, что чаще всего связано с попытками выдавить из него гной.
При осмотре век выявляются их гиперемия, отечность, плотность и болезненность, т. е. картина напоминает ограниченный абсцесс или острый мейбомит. Однако при более детальном рассмотрении воспалительный очаг определяется на ограниченном участке ресничного края века в виде припухлости и гиперемии у корня ресницы. Обычно через три-четыре дня воспалительный очаг нагнаивается и вскрывается.
Лечение. Местно применяют сухое тепло, УВЧ. В конъюнкти-вальный мешок 2–3 раза в день закапывают 20 %-ный раствор альбуцида, 1 %-ный раствор эритромицина, 0,1 %-ный раствор дексаметазона. Участок инфильтрации (воспаления) на коже века смазывают 1 %-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.
После вскрытия ячменя за веки 2 раза в день закладывают 20 %-ную альбуцидную мазь (сульфацил-натрий), 1 %-ную синто-мициновую эмульсию, 1 %-ную тетрациклиновую мазь, 1 %-ную эмульсию гидрокортизона, 1 %-ную желтую ртутную мазь.
Если заболевание сопровождается явлениями интоксикации, внутрь назначают сульфаниламидные препараты по 1 г 4 раза в день либо антибиотики тетрациклинового ряда (биомицин по 100 000 ЕД 4–6 раз в день, тетрациклин или террамицин по 0,25 г 3–4 раза в день).
При рецидивирующих ячменях пациенту показано тщательное обследование (определение иммунного статуса, гликемии, толерантности к глюкозе и др.) для выявления причины заболевания. Назначают курсы антибиотикотерапии, витаминотерапию, иногда повторные переливания консервированной крови и ауто-гемотерапию (переливание собственной крови).
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Ячмень
Ячмень – это гнойное воспаление расположенной на краю века сальной железы. Причиной болезни, как правило, является переохлаждение.ЛечениеПри лечении соком и настоем золотого уса ячмень проходит за несколько дней. Ватный или марлевый тампон пропитывают соком или
Ячмень
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сальной железе или ресничных волосяных мешочках. Ячмень широко распространен. Причиной развития этой патологии обычно становится проникновение патогенных микробов (стафилококков и
Ячмень
При частом возникновении ячменей можно применять лекарственные растения, улучшающие обмен веществ и восполняющие недостаток витаминов. Параллельно с этим следует проводить традиционную терапию.Рецепт 1КомпонентыСвежие цветки пижмы – 5–6 шт.Способ
Ячмень
Заболевание представляет собой острое гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка века. В начале заболевания на крае века образуется ограниченная болезненная красноватая припухлость, возникает отек кожи и слизистой оболочки века. Через 3–4 дня на
Ячмень
Ячмень — это гнойное воспаление расположенной на краю века сальной железы. Причиной болезни, как правило, является переохлаждение.ЛечениеПри лечении соком и настоем золотого уса ячмень проходит за несколько дней. Ватный или марлевый тампон пропитывают соком или
Ячмень
Ячмень — гнойное воспаление волосяной луковицы ресницы. Часто появляется при простудных заболеваниях и ослабленном иммунитете. Для лечения используют как наружные, так и внутренние средства.Рецепт 150 г листьев лавра благородного измельчают, заливают 200 мл
Ячмень
Ячмень — это гнойное воспаление расположенной на краю века сальной железы. Причиной болезни, как правило, является переохлаждение.ЛечениеПри лечении настоем или экстрактом луковой шелухи ячмень проходит за несколько дней. Ватный или марлевый тампон пропитывают
«Ячмень»
Как определить?На веке (чаще нижнем) образуется точечное, с ячменное зерно, покраснение и уплотнение. Через пару дней образуется гнойничок.Что делать?1. В период «созревания» – прикладывать только «сухое» тепло. Разогретая крупа (гречка), песок в хлопчатобумажном
Ячмень
Смешать поровну траву очанки и соцветия ромашки аптечной. 5 ст. л. смеси и 1 ст. л. пищевой соды залить 0,25 л кипятка, настаивать 10 мин. Распаренную массу завернуть в марлю и использовать для горячих
Ячмень
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в сальной железе или ресничных волосяных мешочках. Ячмень широко распространен. Причиной развития этой патологии обычно становится проникновение патогенных микробов (стафилококков и
Ячмень
При частом возникновении ячменей можно применять лекарственные растения, улучшающие обмен веществ и восполняющие недостаток витаминов. Параллельно с этим следует проводить традиционную терапию.Рецепт 1КомпонентыСвежие цветки пижмы — 5–6 шт.Способ
Ячмень
Заболевание представляет собой острое гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка века. В начале заболевания на крае века образуется ограниченная болезненная красноватая припухлость, возникает отек кожи и слизистой оболочки века. Через 3 – 4 дня на
Ячмень
Припухание края век в результате воспаления волосяного мешочка ресницы. Ячмень бывает наружный (острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы и сальной железы, находящейся у края века) и внутренний (воспаление мейбомиевой железы).Заболевание
Ячмень
604. Почему вдруг стали вскакивать писяки на глазах? С чем это связано?Писяк — это ячмень. Часто ячмень появляется у ослабленных людей с пониженной сопротивляемостью организма.А вообще, это острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня
Ячмень
Св. Хильдегарда считала: уставший от жизни, не чувствующий энергии в теле, должен пить ячменный кисель и делать ячменные ванны. «Пациенты, — писала она, — у которых приступы головной боли длятся до трех дней, после чего они едва живы, должны есть ячменную крупу.
Ячмень
Ячмень — одно из самых древних растений. Археологи установили, что в Месопотамии его выращивали в VII тысячелетии до н. э. Народам Гималаев и Закавказья он также был известен еще с доисторических времен. И уже тогда люди обнаружили его полезные свойства. Древние
Источник
Абсцесс
века
вызывается гноеродными микробами,
чаще всего после инфицированных
повреждений. Причинами абсцесса могут
быть местные гнойные воспаления: ячмень,
фурункул, язвенный блефарит. Воспаление
может переходить с пограничных областей
и возникать метастатически при
септических очагах в других органах.
Абсцесс
развивается остро с нарастающей разлитой
инфильтрацией подкожной клетчатки.
Веко отечно, кожа напряжена, гиперемирована,
горячая на ощупь. Пальпация резко
болезненна. В стадии некроза и расплавления
тканей появляется флюктуация. Через
кожу просвечивает желтоватого цвета
гной. Абсцесс может самопроизвольно
вскрыться, после чего явления воспаления
стихают. При локализации абсцесса в
медиальной части века возможны серьезные
осложнения: тромбоз орбитальных вен с
развитием орбитального целлюлита и
тромбоза кавернозного синуса.
Лечение.
В
начале стадии инфильтрата назначают
сухое тепло, УВЧ. В конъюнктивальный
мешок закапывают 30% раствор сульфацилнатрия
или антибиотика широкого спектра
действия не реже 5-6 раз в день. Необходимо
назначить сульфаниламиды внутрь и
антибиотики внутримышечно.
При
появлении флюктуации абсцесс вскрывают
горизонтальным разрезом кожи, проводят
дренирование полости, накладывают
повязки с гипертоническим раствором
хлорида натрия, антибиотиками.
Блефарит
—
воспаление краев век — является одним
из наиболее частых и исключительно
упорных заболеваний глаз. Заболевание
может продолжаться многие годы в виде
простой чешуйчатой и язвенной форм.
Простой
блефаритпроявляется
лишь умеренно выраженным покраснением
краев век. Больные жалуются на зуд,
ощущение засоренности в глазах,
учащенное мигание с появлением пенистого
отделяемого в углах глазной щели,
утомляемость глаз при зрительной
нагрузке, особенно в вечернее время при
искусственном освещении.
При
чешуйчатом блефарите,
или себорее век, края век выглядят
постоянно гиперемированными, утолщенными.
Кожа у корней ресниц покрыта мелкими
серовато-белыми отрубевидными или
сухими чешуйками, напоминающими перхоть
на голове. Если эти чешуйки удалить, то
под ними обнажается резко гиперемированная
истонченная кожа. При этой форме блефарита
отмечаются еще более выраженные
жалобы больных на постоянный мучительный
зуд в веках, чувствительность глаз к
пыли, искусственному свету. Занятия в
вечернее время становятся иногда
невозможными.
Ячменьпредставляет
собой острое гнойное воспаление
волосяного мешочка или сальной железы
у корня ресницы. Заболевание вызывается
гноеродными микробами, чаще всего
стафилококком. На ограниченном участке
вблизи края века появляется покраснение
с болезненной припухлостью. Воспалительный
инфильтрат довольно быстро
увеличивается, сопровождаясь отеком
века (рисунок 5.3), а иногда и конъюнктивы
глазного
яблока.
На
2-3-й день инфильтрат гнойно расплавляется,
верхушка припухлости приобретает
желтоватый цвет. На 3-4-й день головка
ячменя прорывается наружу с выделением
гноя и некротизированных тканей, после
чего болезненность уменьшается,
воспалительные явления стихают. Отечность
и гиперемия кожи исчезают примерно
к концу недели. Иногда воспалительный
инфильтрат состоит из нескольких
расположенных по соседству или слившихся
головок. В таких случаях ячмень нередко
сопровождается головной болью, повышением
температуры тела, припуханием
регионарных лимфатических узлов. У
ослабленных лиц с пониженной
сопротивляемостью организма ячмени
возникают один за другим и часто
сочетаются с фурункулезом.
Внутренний
ячменьимеет
сходное течение. Он связан с гнойным
воспалением желез хряща век, поэтому
прорыв гноя происходит обычно со
стороны конъюнктивы хряща. После вскрытия
здесь нередко разрастаются плоские
листовидные грануляции. Ячмени, особенно
наружные, могут осложняться орбитальным
целлюлитом, который развивается чаще
после попыток выдавливания гноя из
абсцедирующего ячменя.
Лечение.
В
стадии начинающегося воспаления иногда
достаточно смазать кожу в месте
инфильтрации 2-3 раза 70% спиртом или 1%
раствором бриллиантового зеленого на
70% спирту. В глаз закапывают 6-8 раз в день
30% раствор сулъфацил-натрия, или растворы
антибиотиков. Показаны сухое тепло,
УВЧ-терапия. При аб-сцедировании тепловые
процедуры противопоказаны. Выдавливание
ячменя из-за указанных выше тяжелых
осложнений совершенно недопустимо.
Внутрь назначают сульфаниламиды,
салицилаты. При рецидивирующих
ячменях необходимо общее обследование,
консультации
гастроэнтеролога, эндокринолога.
Проводят обшеукрепляющее лечение.
Халазион
(градина) —
безболезненное округлое образование
плотно эластической консистенции в
толще хряща, не спаянное с кожей.
Представляет собой хроническое
пролиферативное воспаление, вызванное
закупоркой выводного протока
мейбомиевой железы, приводящее к
ретенционной
кисте, ее прорыву с образованием
осумкованной грануломы.
Прощупываемая
под кожей сначала величиной с просяное
зерно градина постепенно увеличивается
до размеров горошины. Со стороны
конъюнктивы халазион просвечивает
сероватым цветом; слизистая оболочка
вокруг утолщена и гиперемирована. Очень
редко небольшие градины рассасываются.
Лечение.
В
начальной стадии
в
область халазиона вводят кортикостероиды
пролонгированного действия, например
триамцинолон (кеналог), смазывают кожу
века 0,1% мазью дексаметазана (максидекс).
При неэффективности радикальным является
хирургическое удаление. Операцию
производят под местной анестезией, веко
зажимают специальным окон-чатым зажимом
и выворачивают. Разрез конъюнктивы
хряща производят перпендикулярно
краю века.
При
удалении через кожу разрез делают
параллельно краю века. Халазион тщательно
выделяют с капсулой, полость тушируют
спиртовым раствором йода. На конъюнктиву
швов не накладывают, на кожу накладывают
1 -2 шва. Повязку оставляют на одни
сутки. Удаленный халазион необходимо
направлять на гистологический анализ,
так как под видом халазиона нередко
развивается аденокарцинома.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев — золотистым стафилококком[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).
Течение заболевания[править | править код]
На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2—4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.
В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита, возможен даже смертельный исход.
Мейбомит[править | править код]
Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро. Внутренний ячмень (мейбомит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.
Факторы риска[править | править код]
Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.
Профилактика[править | править код]
Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.
Лечение[править | править код]
Лечение обычно не требуется. Для ускорения выздоровления можно использовать тёплые компрессы[2] и мази с антибиотиками[3]; эффективность этих мер, однако, находится под вопросом[4].
Нежелательны попытки вскрытия, выдавливания из очага воспаления, так как при этом возможно распространение инфекции на близлежащие ткани вплоть до воспаления глазницы и мозговых оболочек.
При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Прогноз, как правило, благоприятный. Своевременное активное лечение ячменя и сопутствующих заболеваний позволяет избежать развития осложнений. Больные, страдающие рецидивирующим ячменём, должны быть тщательно обследованы с целью выявления возможного этиологического и предрасполагающих факторов[5].
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Ячмень на глазу // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник