Лекарства при дистрофии сетчатки
На сегодняшний день лечение дистрофии сетчатки не позволяет полностью избавиться от заболевания. С помощь различных методик врачи могут лишь приостановить развитие дистрофических процессов. В некоторых случаях офтальмологам удается добиться временного повышения остроты зрения. Однако при отсутствии поддерживающей терапии болезнь вскоре снова начинает усугубляться.
Любая дистрофия вызывает необратимые органические повреждения сетчатки глаза, из-за чего она перестает нормально функционировать. Поскольку сетчатая оболочка имеет сложное строение, восстановить ее структуру и функции практически невозможно. Это значит, что человек с дистрофией вряд ли сможет снова хорошо видеть.
Какой врач занимается лечением дистрофии сетчатки?
Диагностикой и лечением патологии занимается ретинолог – офтальмолог, который специализируется на заболеваниях сетчатки. При необходимости хирургического вмешательства ему на помощь приходит витреоретинальный хирург. Этот специалист выполняет сложные операции на заднем отрезке глазного яблока.
Методы
С помощью каких методов и как лечить дистрофию сетчатки глаза? Врачебная тактика зависит от локализации дистрофических очагов, их размера и вида. На выбор метода лечения также влияет наличие (или отсутствие) сопутствующих заболеваний и осложнений.
Неосложненные периферические дистрофии обычно лечатся с помощью лекарственных препаратов. Если у больного выявили чрезмерное истончение или разрывы сетчатки глаза – ему проводят лазерное лечение. А вот при макулодистрофиях лазер не используют, поскольку это чревато серьезными осложнениями.
На начальных стадиях для борьбы с центральными дегенерациями используют лекарственные препараты. При развитии влажной формы макулодистрофии или появлении макулярного отека больному вводят anti-VEGF-препараты.
Из-за обилия форм и видов ретинальных дистрофий вопрос о тактике лечения каждой из них решается в индивидуальном порядке. Сначала врач тщательно обследует больного и ставит диагноз. После этого он детально рассказывает пациенту о его болезни и возможных методах борьбы с ней.
На основе полученной информации человек сам принимает окончательное решение. Насильно заставлять больного покупать недешевые лекарства или соглашаться на дорогую операцию никто не имеет права.
Медикаментозные
Медикаментозное лечение используют при возрастной, пигментной и периферических дистрофиях сетчатки глаза. Больным назначают препараты, которые улучшают кровоснабжение в тканях глазного яблока и насыщают сетчатую оболочку питательными веществами. Лекарства можно принимать внутрь или вводить парабульбарно.
Препараты, которые используют для борьбы с дегенерацией сетчатки
| Препарат | Действие | Особенности применения |
|---|---|---|
| Эуфиллин | Оказывает спазмолитическое действие, то есть снимает спазм с сосудов, кровоснабжающих сетчатую оболочку глаза. Улучшает кровообращение в тканях глазного яблока, тем самым замедляя течение болезни | Препарат принимают перорально, в виде таблеток или капсул |
| Эмоксипин | Лекарство укрепляет ретинальные сосуды, оказывает антиагрегантное и антигипоксическое действие. Благодаря этому он улучшает кровообращение в сетчатой оболочке, что замедляет ее разрушение | Для лечения дистрофии сетчатки глаза препарат используют в виде парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций |
| Кавинтон | Спазмолитическое средство с антигипоксическим действием. Нормализует микроциркуляцию, разжижает кровь, замедляет агрегацию тромбоцитов, защищает ткани от воздействия свободных радикалов и кислородного голодания | Препарат может назначаться в таблетках или вводиться внутривенно капельно |
| Ретиналамин | Производитель позиционирует Ретиноламин как препарат, который улучшает обмен веществ и нормализует энергетические процессы в сетчатой оболочке. Восстанавливает часть поврежденных клеток и препятствует гибели остальных | Лекарство вводят внутримышечно или парабульбарно |
| Адрузен Цинко | Является биологически активной добавкой, содержащей массу активных компонентов. Улучшает обмен веществ, препятствуя разрушению сетчатки | Выпускается в виде капсул, которые принимают внутрь |
| Визиомакс | Лекарство содержит комплекс витаминов, минералов и пигментов, которые активно питают сетчатую оболочку | Принимается внутрь в виде таблеток |
Физиотерапия
Наряду с лекарственными препаратами для лечения центральных и периферических хориоретинальных дистрофий сетчатки используют физиотерапевтические методы. Их назначают курсами длительностью 10–14 дней. За год человек должен пройти как минимум два курса физиотерапии.
Методы, которые могут включать в лечение:
- магнитотерапия;
- фото- или электростимуляция сетчатки;
- стимуляции сетчатой оболочки низкоэнергетическим лазерным излучением;
- электрофорез с никотиновой кислотой, Но-Шпой или гепарином.
При отсутствии лечебного эффекта от консервативной терапии больному рекомендуют более эффективные методы.
Интравитреальное введение анти-VEGF факторов
В современной офтальмологии анти-VEGF препараты используют для лечения влажной формы макулярной дистрофии и отека макулы сетчатки глаза. Средства вводят интравитреально, то есть непосредственно в глазное яблоко. Процедуру выполняют под местной анестезией.
Введение Луцентиса или Айлии помогает убрать макулярный отек и даже улучшить зрение больного. Чтобы получить хороший стойкий результат, нужно выполнить несколько инъекций. Ввиду высокой стоимости препаратов далеко не каждый человек может позволить себе эту процедуру.
Описание анти-VEGF факторов
| Луцентис | Айлия | |
|---|---|---|
| Активное вещество | Ранибизумаб | Афлиберцепт |
| Механизм действия | Лекарства подавляют ангиогенез – процесс роста новых сосудов. Таким образом они помогают избежать неоваскуляризации, макулярного отека, кровоизлияний. Также они уменьшают проницаемость сосудистых стенок, тем самым препятствуя геморрагическому просачиванию сетчатой оболочки | |
| Показания к применению |
| |
| Возможные побочные эффекты и осложнения |
| |
| Средняя стоимость одной упаковки | 42 500 рублей | 38 000 рублей |
| Сколько нужно инъекций | Три инъекции с интервалом в 1 месяц | |
К анти-VEGF факторам также относится Авастин. Однако препарат предназначен исключительно для лечения онкологических заболеваний. Его категорически нельзя использовать в офтальмологии. Интравитреальное введение средства может привести к непредсказуемым последствиям и тяжелым осложнениям.
Хирургическое вмешательство
Оперативным методом лечится центральная дистрофия сетчатки глаза, осложнившаяся макулярным разрывом. Суть хирургического вмешательства заключается в удалении стекловидного тела. После этого в полость глазного яблока вводят пузырь воздуха или специальную жидкость, которая давит на сетчатку и препятствует ее отслоению.
Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза также может лечиться хирургически. Показанием к выполнению витрэктомии служит образование спаек между сетчатой оболочкой и гиалоидной мембраной стекловидного тела. Удаления тяжей в этом случае необходимо для профилактики ретинальных отслоек и разрывов.
Этапы хирургического лечения:
- Предварительное обследование. Перед операцией больного отправляют на консультации к специалистам и на сдачу анализов. Это необходимо для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать интраоперационные осложнения.
- Предоперационная подготовка. За несколько дней до хирургического вмешательства больной начинает капать в глаз назначенные врачом капли (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства). Подобная профилактическая мера помогает снизить риск осложнений в послеоперационном периоде.
- Обезболивание. Операцию выполняют под местной ретробульбарной анестезией. Анестетик при этом вводят в заглазничное пространство.
- Операция. Во время хирургического вмешательства больной лежит на спине. Его голову при этом тщательно фиксируют. Обычно операция занимает около 30-40 минут. После этого пациента переводят в послеоперационную палату.
- Реабилитация. После операции больной должен некоторое время использовать назначенные врачом препараты. В будущем ему потребуется находиться под диспансерным наблюдением у офтальмолога.
Лазер
Лазерную коагуляцию используют для того, чтобы оградить очаги дегенерации и подавить патологический рост сосудов. Это позволяет замедлить развитие недуга и снизить риск развития осложнений. Своевременная лазеркоагуляция новообразованных сосудов дает возможность избежать кровоизлияний, которые чреваты сильным ухудшением или даже потерей зрения.
Лазер используют для лечения решетчатой, пигментной дегенерации сетчатки, дистрофий по типу следа улитки и булыжной мостовой. В макулярной области лазеркоагуляцию не делают из-за высокого риска осложнений. Поскольку сетчатая оболочка в этом месте очень тонкая, она может разорваться или отслоиться.
Так как вылечить дистрофию сетчатки глаза невозможно в принципе, лазеркоагуляция оказывает лишь временное действие. Не стоит думать, что она поможет навсегда забыть о заболевании. К сожалению, со временем у больного могут образоваться новые дистрофические очаги. Поэтому после проведения процедуры необходимо продолжать наблюдаться у офтальмолога.
Народные методы
Как лечить дистрофию сетчатки глаза народными средствами и стоит ли вообще это делать? К сожалению, народная медицина во многом уступает традиционной. Она бессильна при макулярном отеке, разрывах и отслойках. Использование различных настоек и отваров в этом случае лишь навредит больному.
Лечение в домашних условиях с помощью народных средств возможно лишь при медленнопрогрессирующих периферических и возрастных дистрофиях сетчатки глаза. Следует отметить, что использовать методики народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом.
Народные средства, которые используют при дистрофиях:
- размельченная проросшая пшеница;
- настой из листьев крапивы;
- отвар из плодов черники, рябины и облепихи;
- сбор из ромашки, брусники, календулы, одуванчика и сушеницы;
- настой из ягод черники.
Вышеперечисленные средства принимают внутрь. А вот для промывания глаз используют отвар из листьев крапивы и ландыша, сок алоэ, смесь воды и свежего козьего молока. Считается, что это средства питают глаза и помогают справиться с болезнью.
Лечится ли дистрофия глаза? Да, существует множество методик, позволяющих успешно бороться с недугом. Однако второй вопрос в том, можно ли полностью вылечить дистрофию сетчатки глаза и навсегда забыть о проблеме? К сожалению, в наши дни сделать это невозможно. Однако несмотря на это больным людям не стоит отчаиваться.
Благодаря достижениям современной медицины можно замедлить развитие болезни и сохранить зрение. Для борьбы с недугом используют медикаментозные, физиотерапевтические, хирургические и лазерные методы лечения дистрофии сетчатки глаза. Их можно использовать по отдельности или комбинировать.
Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro
Полезное видео про лечение сетчатки глаза
Источник
ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…
Внутренняя оболочка глаза называется сетчаткой. Она регулирует взаимодействие между центральной нервной системой и органами зрения. Именно она отвечает за перевод световых сигналов, воспринимаемых органами зрения в соответствующие нервные импульсы, направляемые к мозгу.
Ряд нарушений зрения, который характеризуется изменениями в сетчатке и имеет необратимый деструктивный характер, и называется дистрофией. Патология изменения тканей сетчатки всегда ведет к стабильному ухудшению зрения. Чтобы не допустить его утраты и прогрессирования болезни, необходимо проводить лечение дистрофии сетчатки глаза.
Симптоматика
Симптомы зависят от вида нарушения, но имеют и общие отклонения от нормы. Наиболее распространенные симптомы болезни:
- падение зрения;
- искажение изображений;
- ощущение у больного темных пятен перед глазами;
- предметы без четкости;
- сумеречное освещение резко ухудшает восприятие;
- падение периферического зрения (и даже его полная потеря).
Причины болезни
Толчком к развитию дистрофии сетчатки (приобретенной), опасного для здоровья глаз заболевания, могут стать многие причины различного характера:
- любого характера травмы глаза;
- токсическое воздействие на организм любого происхождения;
- другие заболевания органов зрения, например, миопия, воспаления и т.д.;
- осложнение после хирургического вмешательства;
- заболевания инфекционные;
- системные проблемы со здоровьем (повышенное давление, болезни почек, диабет и т.д.).
Все эти перечисленные причины могут способствовать развитию заболевания, но они всего лишь факторы риска. При наследственной же предрасположенности угроза заболевания может считаться крайне высокой. К сведению! Роль спускового механизма для начала болезни может дать даже стресс, беременность, лишний вес, прямое солнечное излучение.
Диагностика
Для эффективного лечения болезни нужна грамотная своевременная диагностика и обследование офтальмологом. Среди исследований могут быть рекомендованы такие:
- сетчатки;
- светоощущений;
- УЗИ;
- глазного дна;
- структуры глаз;
- определение границ периферического зрения;
- проверка остроты зрения;
- электрофизиологическое обследование, дающее картину состояния самой сетчатки и нервных клеток;
- флюоресцентная ангиография для исследования сосудов глаз.
Разновидности дистрофии сетчатки
Болезнь делится на виды, что связано с ее происхождением и местом непоследственно патологического процесса сетчатки. Различают наследственную и приобретенную форму болезни.
Наследственная. Это передающаяся по наследству дистрофия, к ней относится несколько видов. Но наиболее распространенные такие: точечно-белая и пигментная.
- Точечно-белая. Эта патология имеет врожденный характер. Развитие происходит с раннего детства, что приводит к ухудшению зрительного восприятия еще до школы.
- Пигментная. Это генетическое заболевание глаз. Дистрофия этого вида характеризуется нарушением работы фоторецепторов, которые имеют значение для сумеречного зрения человека.
Заболевание имеет медленное течение со стабильным ухудшением, несмотря на чередование периодов ремиссии после обострений. Наиболее часто заболевание проявляет себя во время учебы в школе. К 20-летнему возрасту болезнь уже проявляется однозначно и ставится диагноз. С возрастом состояние настолько ухудшается, что может привести к полной потере зрения.
Дистрофия приобретенная
Данная разновидность заболевания характерна для пожилых людей. Может проявляться в комплексе с другими заболеваниями зрительных органов, связанных с возрастными изменениями. Полностью ее вылечить консервативно невозможно. В зависимости от области поражения выделяют:
- Генерализованную (при этом виде дистрофии повреждение сетчатки затрагивает все ее участки).
- Центральную (макулярную).
- Периферическую.
Центральная дистрофия. Макулярная дистрофия сетчатки глаза получила название по локализации в той области сетчатки (макула), которая отвечает за участок наиболее четкого зрения. Разновидности макулодистрофии:
В зависимости от патологии и повреждений сетчатки различают такие разновидности:
- серозная хориопатия;
- возрастная (влажная или сухая);
- коллоидная;
- колбочковая (врожденная);
- болезнь Беста;
- болезнь Франческетти;
- болезнь Штаргардта.
Важно! При центральной форме дистрофии без поражения периферических участков, развитие болезни не ведет к слепоте.
Больные испытывают дискомфорт, жалуются офтальмологу на такие проявления:
- двоение предметов;
- изображение предметов искривленное.
Возрастная дистрофия. Макулодистрофия сетчатки глаза лечение соответствующее имеет в зависимости от клинической формы (сухая или мокрая) и степени патологии. Обе формы заболевания свойственны возрастной категории от 60 лет. Центральная часть сетчатки повреждается вследствие возрастных изменений. Именно макула отвечает за способность глаза различать мелкие предметы. Но даже в случае тяжелого течения болезни периферические отделы сетчатки продолжают выполнять свои функции и слепота наступает очень в редких случаях.
Особенность влажной формы — это проникновение жидкости и крови в сетчатку. Падение зрения происходит крайне быстро, вплоть до нескольких дней. Лечение такого состояния — сложное, оперативное.
Наиболее распространенная — сухая форма, при которой ухудшение наступает постепенно. Заболевание характеризуется накоплением продуктов клеточного распада между сетчаткой и оболочкой сосудов.
Пациентам с возрастной макулодистрофией рекомендовано раз в полгода стационарное лечение, отказ от вредных привычек и обязательное ношение солнцезащитных очков.
Периферическая. Этот вид поражения сетчатки характеризуется нарушением только периферической области без затрагивания макулярной. Из проявлений заболевания человек может отметить только появление перед глазами «мушек».
Особенностью периферической дистрофии считается ее затрудненная диагностика. Когда офтальмолог осматривает глазное дно пациента, периферические участки практически не видны. Патологию можно диагностировать только применением специального оборудования. Классификация периферической дистрофии:
- пигментная;
- мелкозернистая;
- инееподобная;
- решетчатая.
Зачастую на фоне миопии возможно проявление отслоения сетчатки. В этом случае больной жалуется на ощущение пелены перед глазами, но без операции зрение уже не может быть восстановлено.
Методы лечения
Дистрофия — серьезное заболевание, которое может привести к полной слепоте. Уже потерянное зрение при начале заболевания и обострениях не может быть восстановлено. В основной своей массе лечение предполагается симптоматическое, так как, кроме вторичных, любые виды дегенерации имеют наследственную предрасположенность. Лечение направлено большей частью на такие действия:
- стабилизацию состояния;
- пролонгирование периодов ремиссии;
- укрепление мышц глаз и сосудов;
- улучшение протекания обменных процессов в органах зрения.
Методы лечения заболевания:
Мы рекомендуем!
Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…
- медикаментозное;
- физиотерапия;
- хирургия;
- коагуляция лазером.
В некоторых случаях лечатся глаза народными средствами, которые могут использоваться в комплексе с другими методиками лечения, но обязательно под контролем лечащего врача.
Коагуляция лазером
Данный метод лечения призван не допустить серьезного осложнения дистрофии — отслоения сетчатки и предупредить потерю зрения. Лазер позволяет оказывать точечное воздействие, не повреждать здоровые ткани. При проведении манипуляции поврежденные места прижигаются к нужным участкам глаза на указанную глубину.
Хирургия
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства, определяется врачом после всестороннего обследования пациента. Дистрофия сетчатки глаза лечение имеет хирургическое чаще всего в тех случаях, когда болезнь была поздно диагностирована и когда уже не имеет смысла надеяться, что помогут уколы в глаза.
Для улучшения обменных процессов и нормализации кровоснабжения, пациентам проводятся хирургические операции вазореконструктивного характера. При диагностированной влажной форме лечение макулодистрофии сетчатки глаза направлено на препятствование накапливанию в тканях сетчатки жидкости. Для предотвращения разрушения сетчатки применяют такие методы хирургического вмешательства:
- Вазореконструкция, которая основана на применеии трансплантантов;
- Раваскуляризация, результатом становится увеличение просвета функционирующих сосудов.
Физиотерапия
При дистрофии сетчатки физиотерапию назначают на начальных стадиях заболевания для укрепления мышц глаз и непосредственно сетчатки. Существуют и применяются несколько методов физиотерапии:
- терапия ультразвуком;
- фонофорез;
- электрофорез;
- терапия микроволновая;
- лазерное облучение крови (внутривенно).
Медикаментозное лечение
Лечить дистрофию сетчатки глаза можно при помощи лекарств только на самых ранних стадиях развития болезни. В других ситуациях положительный эффект от такого только консервативного лечения невозможен. Из медицинских средств больным показаны:
- витамины Е и А;
- ангиопротекторы;
- кортикостероиды;
- средства с лютеином;
- укрепляющие стенки кровеносных сосудов средства;
- местного действия сосудорасширяющие препараты;
- антиоксиданты;
- общего действия сосудорасширяющие препараты.
Профилактика
В качестве профилактических мер тем, кто находится в группе риска по глазным заболеваниям, рекомендуется:
- меньше времени проводить под солнечным излучением;
- выполнять гимнастику для глаз;
- вести здоровый образ жизни;
- принимать витаминные комплексы;
- давать глазам возможность отдыха;
- хорошее освещение рабочего места;
- отсутствие тяжелых физических нагрузок;
- периодическое прохождение медицинского осмотра у офтальмолога.
Лечение народными рецептами
В качестве дополнительной терапии и комплексного подхода к лечению дистрофии, может применяться лечение народными средствами.
Хвойный отвар. Для приготовления понадобится:
- 1 л. воды;
- по 4 ч.л. измельченных плодов шиповника и луковой шелухи;
- 10 ч. л. хвои сосновой.
Приготовление:
- Соединить все компоненты.
- Залить теплой водой.
- 10 минут варить на маленьком огне.
- Остудить.
- Процедить.
- Принимать в течение дня, равномерно распределив.
Курс прохождения — 30 дней.
Чесночные капли
Для приготовления понадобится:
- 1 л. водки;
- 1 кг чеснока.
Приготовление:
- Водкой залить чеснок в банке.
- Плотно закрыть емкость крышкой.
- Помесить в теплое место.
- 2 недели настаивать, периодически перемешивая содержимое.
- Процедить.
- Принимать перед едой трижды в день по 13 к.
Курс лечения — 60 дней, затем перерыв на 1,5 недели.
Капли из сыворотки
Для приготовления понадобится: 2 ч. л. воды и столько же свежей сыворотки козьего молока.
Приготовление: смешать компоненты.
Применение: По 1 к. закапать в глаза. Завязать глаза тканью. Полежать 30 мин. не двигая глазами.
Курс — 7 дней.
Лечение в домашних условиях должно проводиться после согласования с врачом-офтальмологом.
Заключение
На данный момент не существует средства, которое давало бы безболезненное излечение дистрофии сетчатки глаз. Поэтому так важно вовремя проходить медицинские осмотры у окулиста, следить за своим здоровьем, а в случае необходимости проходить предписанное офтальмологом лечение.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
- Это раз.
- Без походов ко врачам!
- Это два.
- Меньше чем за месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Источник
