Лечится ли сетчатка глаза

Можно ли вылечить отслоение сетчатки глаза: все методы, которые действительно помогают Отслоение сетчатки – одна из самых опасных патологий зрительного аппарата, которая может привести к тотальной потере зрения. Любой, кто получал диагноз «отслоение сетчатки» задавался вопросами: что это такое и как лечить заболевание.

Лечение отслоения сетчатки глаза должно осуществляться квалифицированным офтальмологом в условиях медицинского учреждения. Лечебный комплекс включает в себя оперативное вмешательство, применение препаратов в виде инъекций и глазных капель. Возможность использования народных методов для лечения заболевания необходимо обсуждать индивидуально с офтальмологом.

Основные причины возникновения и симптомы заболевания

Сетчатка или сетчатая оболочка – это тонкая нервная ткань, состоящая из светочувствительных рецепторов. Сетчатка располагается между стекловидным телом и сосудистой оболочкой глаза. Отслоение сетчатки – это процесс отделения сетчатой оболочки от сосудистой оболочки зрительного аппарата.

Симптомы заболевания:

потеря периферического зрения;
яркие вспышки и блики;
черные мушки;
потеря координации движений;
падение четкости зрительного восприятия;
пелена перед глазами;
искажение формы предметов.

Болезнь развивается на фоне нарушения целостности сетчатки, и проникновения жидкости из стекловидного тела между сетчатой и сосудистой оболочкой. Причиной болезни также становятся спайки стекловидного тела, которые прикрепляются к сетчатке и при движении нарушают ее целостность. Патологические процессы развиваются на фоне высокой степени близорукости, замены хрусталика, травм глаза, аномалий развития зрительного аппарата, сахарного диабета, опухоли.

Как можно вылечить?

Что делать при отслоении сетчатки? Заболевание требует комплексного лечения. Цель терапии – сблизить сетчатку и сосудистую оболочку, предотвратить разрывы тканей при их отсутствии, уменьшить симптоматику.

Медикаменты

Для терапии заболевания назначают уколы. Инъекции выполняют тонкой иглой, лекарственное вещество вводят в полость глаза. Препараты блокируют развитие болезни, укрепляют сосуды, снижают зрительные нагрузки, защищают глаза от ультрафиолета, снимают воспаление и отек.

СПРАВКА! Внутриглазные инъекции назначают только на начальной стадии заболевания или в восстановительный период после хирургического лечения.

Для терапии патологии применяют следующие препараты:

Луцентис – восстанавливает структуру сетчатой оболочки, уменьшает отек макулы (желтого пятна сетчатки).
Озурдекс – снимает отек и воспаление, препятствует разрастанию сосудов.
Айлия (Eylea) – сдерживает развитие дегенеративных процессов в тканях сетчатки, повышает остроту зрения.
Кеналог – уменьшает отек макулы, блокирует развитие воспалительного процесса, улучшает обмен веществ в тканях глаза, снимает симптоматику.
Авастин – обладает противоопухолевым действием, препятствует разрастанию сосудов и тканей, снижает к минимуму вероятность развития осложнений.

Инъекции осуществляют 1 раз в 1-2 недели. Курс лечения состоит из 6-10 уколов. Пациенты отмечают ощутимое улучшение зрения уже после 2 инъекции.

Капли

Глазные капли оказывают профилактическое действие, препятствуют развитию осложнений. Препараты защищают глаза от воздействия окружающей среды, снимают симптомы заболевания, уменьшают зрительные нагрузки.

При отслоении сетчатки назначают:

Эмоксипин – укрепляет сосуды, защищает сетчатку от воздействия ультрафиолета.
Тауфон – нормализует внутриглазное давление, стимулирует метаболизм в структурах сетчатой оболочки.
Квинакс – активизирует обменные процессы в тканях глаза, укрепляет сосуды.
Офтан-Катахром – снимает воспаление, стимулирует кровообращение, обладает антиоксидантным действием.
Эмокси-Оптик – укрепляет сосудистую стенку, насыщает сетчатую оболочку глаза кислородом.

Капли также назначают в восстановительный период после хирургического лечения заболевания. Препараты препятствуют развитию инфекции, ускоряют реабилитацию, улучшают состояние сетчатки, способствуют быстрому удалению кровоизлияний.

Народные средства

Эффективность народных методов для терапии отслоения сетчатой оболочки глаза офтальмологи ставят под сомнение. Никакие домашние рецепты не способны коренным образом повлиять на состояние сетчатки и здоровье глаз в целом. Однако некоторые методы лечения способны улучшить самочувствие больного, снизить симптоматику и насытить организм необходимыми для глаз витаминами.

ВАЖНО! Ни один из народных методов лечения нельзя использовать в качестве основной терапии заболевания – это может привести к потере зрения.

Средства народной медицины дают наилучший эффект на начальных этапах развития болезни и в качестве профилактических мер.

Самые эффективные народные средства:

Бузина. Листья растения укрепляют зрение, снимают усталость. В термосе залить 2 ст. л. листьев бузины 1 л теплой кипяченой воды, настаивать ночь. Настой использовать в качестве компрессов: смоченные ватные диски положить на глаза и принять положение лежа, выдержать 10 минут. Применять каждый день.
Боярышник. Стимулирует кровоснабжение сетчатки, регулирует внутриглазное давление. Принимать по 1 ч. л. аптечной настойки боярышника 2 раза в день вместе с приемом пищи.
Овес. Злаковая культура богата природными веществами, необходимыми для корректного функционирования зрительного аппарата. Тщательно промыть 500 г овсяного зерна, залить водой и оставить на 4 часа. Слить воду, выложить зерно в эмалированную кастрюлю, залить 3 л воды и кипятить полчаса. Отвар процедить и принимать по 200 мл 4 раза в сутки.
Травяной сбор. Лекарственный сбор способствует укреплению зрения, стимулирует кровообращение и обменные процессы в тканях сетчатой оболочки глаза. Смешать по 1 части зверобоя и фиалки, 2 части толокнянки и 3 части травы спорыша. Засыпать 1 ч. л. сбора в термос и залить 2 стаканами кипятка. Через 30 минут настой процедить и пить по 2/3 стакана 3 раза в день.
Омела. Оказывает профилактику осложнений и снижает внутриглазное давление. Залить в термосе 2 ст. л. сухой травы 2 стаканами кипятка, оставить на 2 часа для настаивания. Выпить настой в течение для в 2 приема.
Очанка. Снимает воспаление, способствует быстрому восстановлению зрительного аппарата после операции. В термосе залить 2 ст. л. сухой очанки 2 стаканами кипятка, настаивать 2 часа. Настой процедить и пить по 150 мл 3 раза в день.
Василек. Снимает усталость, воспаление, отек. Залить 2 ст. с. сухих цветков 500 мл кипятка, дать настояться 3 часа. Процедить настой, половину лекарства выпить в течение дня, другую половину использовать для промывания глаз.

Курс лечения народными средствами составляет от 10 до 30 дней. Применять домашние рецепты можно только после консультации с офтальмологом.

ВАЖНО! Если врач опроверг возможную пользу от применения того или иного народного средства, использовать его в лечебных целях нельзя.

Диета во время терапии

Для получения наилучшего результата в лечении заболевания следует откорректировать диету – беспорядочное питание снижает эффективность терапии. При отслоении сетчатки в организм ежедневно должны поступать такие компоненты, как лютеин, витамин А, витамин С, цинк, витамины группы В, ненасыщенные жиры. В легко усвояемой биодоступной форме витамины и минералы находятся только в продуктах питания.

При глазных патологиях следует включить в рацион:

цветную капусту;
цитрусовые;
киви;
орехи;
жирные сорта рыбы;
абрикос;
морковь;
бобы;
творог;
свиную печень;
шпинат;
петрушку;
растительные масла;
виноград.

Мощную профилактику патологии оказывают ягоды черники. Плоды содержат антоцианы – биологически активные вещества, которые накапливаются в тканях сетчатки, укрепляют сосуды. Для предотвращения заболевания достаточно трижды в неделю съедать по 100-150 г ягод. Полезен для зрения и черный шоколад – входящие в состав какао бобов флавоноиды улучшают цветовое восприятия и остроту зрения.

Следует убрать из рациона следующие продукты:

алкоголь;
изделия из белой муки;
сладости;
кофе;
консервы;
соленья;
сладкие газированные напитки;
промышленные соки.

Нужно также исключить продукты, в составе которых значится добавка «глутамат натрия»: колбасы, чипсы, сухарики, вермишель быстрого приготовления. Молекулы вещества проникают в ткани сетчатой оболочки и провоцируют гибель клеток.

Оперативное вмешательство

Зачастую единственным способом сохранить зрение при отслоении сетчатки является операция. Для лечения заболевания проводят: лазерную коагуляцию (обработка сетчатки лазером), криопексию (воздействие холодом), пневморетинопексию (введение пузырьков воздуха в полость глаза). Для лечения отслоения сетчатки с разрывом проводят витрэктомию – удаление стекловидного тела и замену его на синтетический аналог. В результате операции сетчатка придавливается к сосудистой оболочке, что способствует ее срастанию.

Видео о том, как проходит хирургическое лечение отслоения сетчатки, одного из наиболее тяжелых глазных заболеваний:

Профилактические меры

Образ жизни играет немаловажную роль в предотвращении глазных заболеваний.

Профилактические мероприятия включают в себя:

отказ от табака, алкоголя, наркотиков;
разнообразное питание;
соблюдение техники безопасности на производстве (ношение защитных очков);
работа и чтение при хорошем освещении;
использование солнцезащитных очков;
занятия спортом;
соблюдение осанки;
ограничения посещения бани и сауны;
перерывы при работе за компьютером и чтении;
регулярная проверка зрения.

СПРАВКА! Здоровым людям следует посещать офтальмолога 1 раз в год, при наличии глазных болезней частота посещений увеличивается до 3 раз.

Для профилактики заболевания врачи советуют выполнять зрительную гимнастику. Упражнения укрепляют зрение, расслабляют глазные мышцы и сводят к минимуму вероятность развития серьезных глазных патологий.

Профилактический комплекс для глаз:

На уровне глаз приклеить на оконное стекло круг из черной бумаги диаметром 5 мм. Встать возле окна, сконцентрировать зрение на круге, через 30 минут медленно перевести зрение вдаль на 30 секунд. Повторить 5 раз.
В течение 2 минут смотреть на линию горизонта стоя у окна.
Смотря в даль, медленно рисовать знак бесконечности (лежачая восьмерка) 5 раз в одном направлении и 5 раз в обратном.
Поднести близко к носу предмет (карандаш, ластик), сконцентрировать зрение на предмете на несколько секунд, затем расслабиться. Повторить 3-5 раз.
Нарисовать глазами в воздухе цифры с 1 до 9 и обратно.
Быстро моргать в течение 1 минуты.
Рисовать глазами в воздухе произвольные геометрические фигуры в течение 2 минут.
Вращать глазами сначала в одном направлении, затем в другом. Сделать по 10 вращений в каждую сторону.
Сильно зажмуриться на несколько секунд, затем широко открыть глаза. Повторить 4-6 раз.
В течение нескольких минут детально рассматривать какой-либо предмет в комнате, сохраняя глаза расслабленными и не стараясь сфокусироваться.
Потереть ладони между собой до появления тепла. В положении сидя закрыть глаза ладонями, расслабиться, подумать о чем-то приятном. Провести в таком положении от 1 до 5 минут.

Упражнения можно выполнять в любом порядке.

Офтальмологи советуют практиковать зрительную гимнастику каждый день. Для улучшения кровоснабжения рекомендуется ежедневно утром и вечером смачивать закрытые глаза холодной водой.

Благотворно влияет на здоровье зрительного аппарата ношение повязки на одном глазу. Необходимо при помощи платка или самодельной повязки закрыть один из глаз и заниматься домашними делами. Глаз под повязкой должен быть открыт. Через 30 минут сменить положение повязки и выполнять домашнюю работу еще полчаса.

Возможные осложнения

Отслоение сетчатки может привести к следующим осложнениям:

кровоизлияние в стекловидное тело;
разрыв хориоидеи (сосудистой оболочки глаза);
дегенеративные изменения роговицы;
иридоциклит (воспаление радужки и цилиарной мышцы);
появление рубцов на сетчатой оболочке;
уменьшение поля зрения;
катаракта;
инфекционное заражение глаза;
ухудшение питания сетчатой оболочки и других структур глазного яблока;
полная слепота.

ВАЖНО! Ранняя диагностика снижает риск возникновения осложнений к минимуму.

В редких случаях даже после удачно проведенной операции происходит повторное отслоение сетчатой оболочки, фиброз сетчатки и образование складок.

Строение человеческого глаза детально изучено и современная медицина способна вылечить многие серьезные болезни, в том числе и отслоение сетчатки. На ранних этапах развития заболевания сохраняется шанс на возвращение зрительной функции. С развитием болезни эффективность лечения снижается, а вероятность развития осложнений многократно увеличивается. На начальной стадии патология слабо себя проявляет, поэтому регулярные осмотры у офтальмолога – залог своевременной диагностики и успешного лечения.

Загрузка…

Источник

При отслоении сетчатки происходит попадание внутриглазной жидкости под ее слои, они перестают получать питание и погибают, что приводит к слепоте.

Это серьезное заболевание, при котором происходит отслоение сетчатки с потерей ее питания. Требует немедленного лечения.

Что такое отслойка сетчатки?

Сетчатка выстилает глазное яблоко изнутри. Она воспринимает свет и преобразует его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

В норме сетчатка выстилает глазное яблока изнутри, ее нервные клетки преобразуют свет в нервные импульсы и отправляют их в головном мозг по зрительному нерву.

Отслойка сетчатки – это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Возможность отслоения сетчатки обусловлена особенностями ее строения – в заднем отделе она состоит из 10 слоев, и свет, прежде чем попасть на фоторецепторы — специальные световоспринимающие клетки, должен пройти все слои.

Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя фоторецепторных клеток — палочек и колбочек — от самого наружного слоя — пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними. При этом нарушается питание наружных слоев сетчатки, что приводит к быстрой потере зрения.

Какие бывают отслойки и почему?

В зависимости от причин, которые вызывают отслоение сетчатки, офтальмологи выделяют несколько типов отслоек. Точное определение причин этого заболевания позволяет правильно выбрать тактику лечения пациента. Различают 5 видов отслоек сетчатки:

• Регматогенная (от греч. rhegma —разрыв) отслойка сетчатки, называемая также первичной, идиопатической, связана с наличием разрыва сетчатки, через который под нее проникает жидкость из стекловидного тела. Основной механизм формирования разрыва связан с истончением сетчатки в зоне такназываемых дистрофий. В таком случае отслойку называют дистрофической. Существует большое количество разновидностей дистрофий сетчатки: решетчатая, кистевидная, ретиношисиз и т.д. В дегенеративно измененной сетчатке разрыв может возникнуть при резких движениях, физическом напряжении или даже спонтанно.

• Тракционная отслойка сетчатки происходит при натяжении (тракции), которое испытывает сетчатка со стороны стекловидного тела из-за образования в результате фибринозных тяжей или новообразованных сосудов, которые врастают в стекловидное тело (например, при диабетической ретинопатии).

• Травматическая отслойка сетчатки связана с травмой глаза. Отслойка может возникнуть как непосредственно в момент травмы или непосредственно после нее, так и в течение нескольких лет. Отслойка сетчатки, возникшая как осложнение в результате хирургического вмешательства, также относится к разряду травматических.

• Вторичная отслойка является следствием различных заболеваний и патологических состояний глаза: новообразований, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза и сетчатки, кровоизлияний и тромбозов, диабетической ретинопатии, ретинопатии недоношенных, серповидно-клеточной анемии и др.

• Экссудативная отслойка, или серозная, возникает, когда в результате какого-либо патологического процесса под сетчаткой начинает накапливаться жидкость, при этом в самой сетчатке никакого разрыва не образуется.

Образовавшиеся в стекловидном теле спаечные тяжи крепятся к сетчатке, сокращаясь, они образуют разрывы, под которые попадает внутриглазная жидкость и отслаивает сетчатку

Таким образом, риск отслойки сетчатки увеличивается при близорукости, наличии дистрофий сетчатки, перенесенных операций на глазах, травмах глаза, сахарном диабете, сосудистых заболеваниях. Специалисты также классифицируют отслойку сетчатки по степени распространенности: локальную, распространенную, субтотальную, тотальную; по виду – плоскую, высокую, пузыревидную; по давности выделяют свежую, несвежую и старую отслойки.

Клинические симптомы при отслойке сетчатки

Предвестниками отслойки сетчатки могут быть: ощущение световых вспышек в глазу (фотопсии), искривление прямых линий (метаморфопсии). Если разрывается ретинальный сосуд, то пациент может жаловаться на появление большого количества «мушек перед глазом», черных точек.

При возникновении непосредственно отслойки сетчатки появляется темная тень, занавеска, пелена перед глазами. Зрение быстро ухудшается. В утренние часы некоторые пациенты отмечают улучшение остроты зрения и расширение поля зрения.

У пациента с отслоенной сетчаткой появляется черная завеса, которая заслоняет часть поля зрения в больном глазу, распространяясь на всю сетчатку, глаз полностью перестает видеть

Диагностика отслойки сетчатки

Если есть подозрение на отслойку сетчатки, требуется всестороннее обследование пациента. Ранняя диагностика отслойки сетчатки позволяет предотвратить неизбежную потерю зрения.

Особая роль в диагностике отслойки принадлежит методу офтальмоскопии – осмотру глазного дна – с помощью различных методик. При офтальмоскопии определяется степень распространенности отслойки, ее форма, локализуются разрывы, дистрофические участки.

Глазное дно можно осмотреть с помощью специальных бесконтактных и контактных линз, при помощи прямого и непрямого налобного офтальмоскопа. Комбинация всех возможных методик исследования и многократный осмотр глазного дна в горизонтальном и вертикальном положении позволяет получить наиболее полную информацию.

Офтальмоскопически отслойка сетчатки проявляется исчезновением на каком-либо участке нормального красного рефлекса глазного дна, который в зоне отслойки становится серовато-беловатым. При небольшой высоте отслойки судить о ее наличии можно лишь по изменению хода сосудов и меньшей четкости сосудистой оболочки.

При высокой отслойке виден беловато-сероватый пузырь, который слегка колышется при движении глаз. При старой отслойке в сетчатке возникают грубые складки, звездчатые рубцы. Отслоенная сетчатка становится неподвижной, ригидной.

Разрывы сетчатки имеют красный цвет и разную форму. Вид, локализация и размер разрыва во многом определяют скорость распространения отслойки сетчатки и перспективы лечения. Так, при расположении разрывов в верхней половине глазного дна отслойка, как правило, прогрессирует значительно быстрее, чем при нижних разрывах. Если разрыв расположен в нижней половине глазного дна, течение заболевания более медленное и благоприятное.

Обследование при отслойке сетчатки

При диагностике отслойки сетчатки используются и другие методы исследования. Когда осмотр глазного дна затруднен или невозможен, например, при помутнении хрусталика, осуществляют ультразвуковое исследование. Электрофизиологические исследования проводят для оценки функциональных возможностей сетчатки при старой отслойке.

При подозрении на отслойку информативным может быть измерение внутриглазного давления: наблюдается умеренное снижение внутриглазного давления по сравнению с парным глазом.

Проводят также исследование поля зрения – периметрию. Характерные для отслойки сетчатки выпадения в поле зрения также зависят от локализации и распространенности отслойки и вовлечения в патологический процесс центральной (макулярной) области. Выпадение в поле зрения возникает на стороне, противоположной расположению отслойки.

Методы лечения

Отслойка сетчатки это заболевание, которое требует срочного лечения. При длительно существующей отслойке сетчатки развивается стойкая гипотония глазного яблока, катаракта, хронический иридоциклит, субатрофия глазного яблока и неизлечимая слепота. Основная задача при лечении отслойки — сближение слоев сетчатки. При наличии разрыва необходимо его блокировать.

Все методы хирургии отслойки сетчатки делятся на экстрасклеральные, когда вмешательство производится на поверхности склеры и эндовитреальные (вмешательство проводится изнутри глазного яблока).

Самым современным способом лечения отслойки сетчатки является витрэктомия – удаление стекловидного тела с временным введением в полость глаза силиконового масла или газа для обеспечения прилегания отслойки сетчатки

Эндовитреальная хирургия — это операции, выполняемые со стороны полости глаза. При выполнении эндовитреального вмешательства доступ к полости стекловидного тела и сетчатке обеспечивается через три разреза склеры длиной менее 1 мм, через которые вводятся осветитель, инструмент и раствор для поддержания тонуса глазного яблока.

Сначала производят витрэктомию — удаление стекловидного тела. Для того чтобы расправить и придавить сетчатку к подлежащим оболочкам глаза, вводят расширяющиеся газы, перфторорганические соединения (имеют большой удельный вес – «тяжелая вода») или силиконовое масло. После этого также может производиться лазеркоагуляция сетчатки.

Иногда требуется длительная тампонада полости стекловидного тела, для чего используют газ и силиконовое масло. Газовый пузырь рассасывается около 2 недель, иногда месяц и более (в зависимости от используемого газа и его концентрации), постепенно уменьшается в объеме и замещается внутриглазной жидкостью. Силиконовое масло обычно удаляется из глаза через 2-3 месяца, иногда позже.

Пломбирование склеры: сближение слоев сетчатки происходит за счет создания участка вдавления склеры извне. В проекции разрыва сетчатки к склере посредством швов прикрепляется силиконовая полоска (пломба) нужного размера. При этом склера под полоской вдавливается внутрь, склера и сосудистая оболочка приближаются к сетчатке, созданный вал вдавления блокирует разрыв, а жидкость, скопившаяся под сетчаткой, постепенно рассасывается.

В зависимости от вида и локализации разрыва, положение пломб может быть различным (радиальным, секторальным или циркулярным). Иногда применяют циркляж — круговое вдавление эластичной силиконовой нитью или тесьмой в области экватора глазного яблока. В ряде случаев при большом объеме скопившейся субретинальной жидкости может потребоваться ее удаление (дренирование) через небольшой прокол склеры.

Баллонирование склеры. Операция заключается во временном подведении к склере в зоне проекции разрыва специального катетера с баллоном. При нагнетании в баллон жидкости он увеличивается в объеме, создавая такой же эффект вдавления склеры, какой получается при операции пломбирования.

Баллонирование позволяет добиться рассасывания субретинальной жидкости и провести отграничительную лазеркоагуляцию сетчатки. После формирования спаек сетчатки с подлежащими тканями баллон удаляется. Операция баллонирования менее травматична, но имеет довольно ограниченный спектр показаний.

Эффект экстрасклеральных операций может быть закреплен диатермо-, фото-, лазеркоагуляцией и криопексией по границам участка отслойки, которые проводятся со стороны полости глаза траспупиллярно (через зрачок) или транссклерально. Эти методы вызывают спаечные процессы вокруг разрывов и таким образом фиксируют сетчатку.

Прогноз для зрения зависит от давности отслойки сетчатки, локализации разрывов, состояния стекловидного тела. Оптимальный срок операции — не более 2 месяцев с момента отслоения сетчатки. Больные, оперированные по поводу отслойки сетчатки, должны находиться под диспансерным наблюдением офтальмолога и избегать физических перегрузок.

Профилактика отслойки сетчатки

Главная профилактическая мера – своевременное обращение к офтальмологу при появлении первых симптомов отслойки сетчатки и регулярные профилактические осмотры при наличии факторов риска.

Главная профилактическая мера – своевременное обращение к офтальмологу.

После травм глаза должно быть произведено полное офтальмологическое обследование. Осмотр беременных и проведение профилактической лазеркоагуляции при необходимости также могут предотвратить отслойку сетчатки во время родов. Пациентам с высокой близорукостью, дистрофическими изменениями сетчатки или оперированным по поводу отслойки сетчатки противопоказаны некоторые виды спорта, особенно контактные, а также подъем тяжестей.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Больше новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!

Источник