Лечение заднего отдела глаза

Офтальмология

Амбулаторное лечение
Лимфотропная терапия
Диагностические исследования

Лечение заднего отдела глаза Лечение заднего отдела глаза

Офтальмологическое обследование

  • На что обращает внимание врач при обследовании глаз
  • Опрос больного при обследовании глаз, анамнез
  • Что включает исследование глаз
  • Что используют для проверки остроты зрения
  • Как проводят исследование зрачков
  • Как проводят наружный осмотр глаза
  • Какие заболевания выявляют при исследовании движений глаз
  • Как проводят исследование полей зрения
  • Кто проводит исследование глаз со щелевой лампой
  • Как проводится измерение внутриглазного давления, норма
  • Способы измерения внутриглазного давления, преимущества и недостатки
  • Зачем и как выполняют офтальмоскопию
  • Как срочно нужна помощь врача при различных заболеваниях глаз

Ухудшение зрения

  • Что может вызвать ухудшение зрения
  • Плавающие пятна, паутина перед глазами при кровоизлиянии в стекловидное тело
  • Вспышки света, плавающие пятна перед глазами, туман в глазах при отслойке сетчатки
  • Внезапная слепота на один глаз при окклюзии центральной артерии сетчатки
  • Длительная нечеткость зрения при окклюзии центральной вены сетчатки
  • Внезапная слепота после ухудшения зрения при передней ишемической нейропатии зрительного нерва
  • Ухудшение зрения за несколько дней, боль при движении глаз при неврите зрительного нерва
  • Постепенное или быстрое ухудшение центрального зрения при возрастной дегенерации желтого пятна
  • Периодическое ухудшение зрения в одном глазу, головная боль при ретинальной мигрени
  • Внезапное падение зрения у двух глаз при инсульте
  • Психогенная слепота и симуляция
  • Что делать при подозрении на язву роговицы
  • Что делать при увеите
  • Боль в глазу, краснота, светобоязнь при иридоциклите
  • Снижение, нечеткость зрения, плавающие пятна перед глазами при хориоидите
  • Внезапная нечеткость зрения, боль, покраснение глаз, головная боль, тошнота при приступе закрытоугольной глаукомы
  • Краснота глаз, боль, снижение зрения, плавающие пятна перед глазами при эндофтальмите

Внешние изменения глаз

  • Что делать при покраснения глаза
  • Покраснение глаза, слезотечение, снижение зрения при эрозии роговицы
  • Отличие конъюнктивита от других заболеваний глаз
  • Что делать при инфекционном конъюнктивите у детей и взрослых
  • Покраснение, тупая или сильная боль в глазу отдаёт в висок, челюсть при склерите и эписклерите
  • Что такое субконъюнктивальное кровоизлияние
  • Что делать при пингвекуле и птеригии
  • Что делать при сухом кератоконъюнктивите
  • Что такое первичные дистрофии роговицы
  • Изменение окраски конъюнктивы и склеры, дисхромия глаз
  • Врожденный и конституциональный меланоз
  • Невусы конъюнктивы
  • Что такое приобретенный меланоз конъюнктивы
  • Что такое меланома конъюнктивы
  • Воспаление века при ячмене
  • Что делать при халазионе
  • Зуд век жжение, слезотечение, светобоязнь при блефарите
  • Воспаление век как проявление флегмоны глазницы
  • Контактный дерматит век
  • Вирусные инфекции век
  • Грибковое поражение век
  • Паразитарные заболевания век
  • Что такое ксантелазма
  • Уменьшенное или повышенное слезоотделение при заболеваниях слезного аппарата
  • Распирание, боль в верхней части глазницы, смещение глаза при дакриоадените
  • Слезотечение, покраснению глаза, припухлость при каналикулите, дакриоцистите
  • Обращение к врачу при травме глаза
  • Повреждение глаз при переломе скуловой кости
  • Что делать при тупой травме глазного яблока
  • Что делать при эрозии роговицы
  • Проведение исследований при попадании в глаз инородного тела, лечение
  • Что делать при поражении глаз ультрафиолетовым излучением
  • Что делать при субконъюнктивальном кровоизлиянии в глазу
  • Помощь при химическом ожоге глаз
  • Помощь при термическом ожоге глаз
  • Помощь при попадании в глаз клейких веществ

Поражения глаз при различных заболеваниях

  • Поражения глаз при внутренних болезнях
  • Поражение век при системных заболеваниях
  • Поражение конъюнктивы глаза при системных заболеваниях
  • Поражение склера при системных заболеваниях
  • Поражение роговицы при системных заболеваниях
  • Поражение хрусталика при системных заболеваниях
  • Поражение радужки глаза и ресничного тела при системных заболеваниях
  • Поражение стекловидного тела, сетчатки, собственно сосудистой оболочки при системных заболеваниях
  • Поражение зрительного нерва при системных заболеваниях
  • Заболевания глаз при артериальной гипертонии
  • Поражение глаз при сахарном диабете
  • Поражение глаз при ВИЧ-инфекции
  • Заболевания век при ВИЧ-инфекции
  • Конъюнктивиты при ВИЧ-инфекции
  • Кератиты и другие заболевания роговицы при ВИЧ-инфекции
  • Заболевания радужки при ВИЧ-инфекции
  • Поражение сосудистой оболочки глаза при ВИЧ-инфекции
  • Цитомегаловирусный ретинит при ВИЧ-инфекции
  • Поражения глаз при болезни Ниппеля-Линдау
  • Поражение глаз при атаксии-телеангиэктазиия (синдром Луи-Бар)
  • Поражение глаз при синдроме Стерджа-Вебера (энцефалотригеминальный ангиоматоз)
  • Поражение глаз при нейрофиброматозе типа I (болезнь Реклингхаузена)
  • Поражения глаз при туберозном склерозе (болезнь Бурневилля)
  • Поражения глаз при синдроме Уайберн-Мейсона

Ранняя диагностика и профилактика заболеваний глаз

  • Необходимость ранней диагностики заболеваний глаз у пожилых людей
  • Рекомендации по проверке остроты зрения
  • Факторы риска и рекомендации по сохранению зрения
  • Проверка зрения с помощью дырчатой диафрагмы
  • Определение степени экзофтальма, экзофтальмометрия
  • Оценка глубины передней камеры глаза
  • Как выполнить выворачивание верхнего века
  • Проба Ширмера для оценки слезоотделения
  • Носовая проба для оценки проходимости слезоотводящих путей
  • Как наложить повязку на глаз

Глаукома

  • Чем опасна глаукома
  • Факторы риска повышения внутриглазного давления, глаукомы
  • Препараты, которые могут вызвать глаукому
  • Опрос, осмотр больного при глаукоме, анамнез
  • Методы измерения внутриглазного давления
  • Как определяют сужение поля зрения при глаукоме
  • Изменения диска зрительного нерва при глаукоме
  • Направление к офтальмологу при подозрении на глаукому
  • Что такое хроническая (первичная) открытоугольная глаукома
  • Как лечить первичную открытоугольную глаукому
  • Приступ закрытоугольной глаукомы
  • Как снизить внутриглазное давление при приступе глаукомы, препараты
  • Хирургическое лечение закрытоугольной глаукомы
  • Что такое неоваскулярная глаукома,
  • Лечение неоваскулярной глаукомы
  • Воспалительная глаукома при глазной форме опоясывающего лишая, лечение, препараты
  • Глаукома при травме глаза, лечение травматической глаукомы, препараты
  • Как применять препараты для снижения глазного давления
  • Препараты, применяемые для лечения глаукомы
  • Эффективность лазерной хирургии глаукомы
  • Необходимость операции при глаукоме
  • Подготовка к операции глаукомы, послеоперационный период
Читайте также:  Слезится глаз у ребенка 5 лет причины лечение

Заболевания век

  • Строение и функции век
  • Обследование при заболевании век
  • Что делать при ранении век
  • Дефекты век и их исправление
  • Воспалительные заболевания век
  • Как выглядит контагиозный моллюск век
  • Бородавки на веках, виды бородавок
  • Герпес на веке, симптомы, лечение
  • Опоясывающий лишай на веке, симптомы, лечение
  • Как выглядит ячмень на веке
  • Что такое дерматофития век
  • Что такое фтириаз века
  • Как выглядит демодекоз
  • Что такое трихиаз век, симптомы, лечение
  • Признаки энтропиона
  • Признаки эктропиона
  • Признаки птоза
  • Признаки лагофтальма
  • Признаки блефароспазма
  • Невусы на веках, пятна, веснушки
  • Рак сальных желез, опухоли век
  • Как выглядит чешуйчатый блефарит, симптомы, лечение
  • Как выглядит стафилококковый блефарит, симптомы, лечение
  • Как выглядит халазион, симптомы, лечение
  • Как выглядит дерматит век, симптомы, лечение
  • Гранулема инородного тела
  • Желтые, коричневые бляшки у внутреннего угла глаза — ксантоматоз
  • Поражение век при системных заболеваниях
  • Что такое плоскоклеточная папиллома век, как выглядит
  • Что такое старческая кератома век, как выглядит
  • Что такое кератоакантома век, как выглядит
  • Что такое солнечный кератоз век, как выглядит
  • Что такое базальноклеточный рак век, как выглядит
  • Что такое плоскоклеточный рак век, как выглядит
  • Что такое капиллярная гемангиома век, как выглядит
  • Что такое пламенеющий невус век, как выглядит
  • Что такое кавернозная гемангиома век, как выглядит
  • Что такое телеангиэктатическая гранулема век, как выглядит
  • Варикозное расширение вен века, как выглядит
  • Что такое лимфангиома век, как выглядит
  • Саркома Капоши век, как выглядит
  • Что такое гидроцистома века, как выглядит
  • Что такое милиум век, как выглядит
  • Что такое волосяная киста века, как выглядит
  • Что такое имплантационная киста века, как выглядит

Заболевания слезного аппарата

  • Строение и функции слезного аппарата
  • Диагностика заболеваний слёзного аппарата глаза
  • Лечение заболеваний слёзных органов
  • Что такое острый вирусный дакриоаденит, симптомы, как выглядит
  • Что такое острый бактериальный дакриоаденит, симптомы, как выглядит
  • Что такое хронический бактериальный дакриоаденит, симптомы, как выглядит
  • Что такое каналикулит, симптомы, как выглядит
  • Что такое дакриоцистит, симптомы, как выглядит

Заболевания глазницы

  • Строение глазницы
  • Распространенность заболеваний глазницы, эпидемиология
  • Как проявляются заболевания глазницы, клиническая картина
  • Обследование при заболеваниях глазницы
  • Заболевания, вызывающие экзофтальм
  • Причины энофтальма
  • Причины пульсации глаза
  • Причины отграниченного образования глазницы
  • Причины кисты глазницы
  • Причины инфильтрирующего образования глазницы
  • Причины утолщения глазодвигательных мышц
  • Причины утолщения зрительного нерва
  • Причины деструкции кости глазницы
  • Кальцификаты кости глазницы
  • Дермоидная киста глазницы, симптомы, лечение
  • Дермолипома глазницы, симптомы, лечение
  • Грыжеподобное выпячивание глазничной клетчатки
  • Мукоцеле глазницы, симптомы, лечение
  • Перелом костей глазницы, симптомы, лечение
  • Инородные тела глазницы, лечение
  • Колотые раны глазницы, лечение
  • Заболевания, вызывающие ложный экзофтальм
  • Причины микрофтальмии и энофтальма
  • Заболевания, вызывающие патологию глазодвигательных мышц
  • Причины объемных образований глазницы
  • Что делать при заболеваниях глазницы
  • Сосудистые заболевания глазницы
  • Отек глазничной клетчатки
  • Венозный застой и тромбоз глазницы
  • Кровоизлияние в глазницу, причины, симптомы, лечение
  • Варикозное расширение вен глазницы, симптомы
  • Аневризмы глазной артерии
  • Артериовенозные свищи глазницы, симптомы, диагноз
  • Что такое факоматозы
  • Частота воспалительных, инфекционных и паразитарных заболеваний глазницы
  • Что такое ложная опухоль глазницы, симптомы, лечение
  • Воспаление переднего отдела глазницы, симптомы, диагностика
  • Диффузное поражение глазницы, симптомы, диагностика
  • Воспаление вершины глазницы, симптомы, диагностика
  • Воспаление глазодвигательных мышц, симптомы, диагностика
  • Воспаление слезной железы, симптомы, диагностика
  • Что такое склерозирующее воспалительное поражение глазницы, симптомы, диагноз, лечение
  • Идиопатическое гранулематозное воспаление глазницы, признаки, лечение
  • Офтальмопатия Грейвса, симптомы, лечение
  • Саркоидоз глазницы, симптомы, лечение
  • Синдром Шегрена, симптомы, лечение
  • Воспаление глазницы при васкулитах
  • Воспаление глазницы при заболеваниях глазного яблока
  • Воспаление глазницы, флегмона, диагноз, лечение
  • Туберкулезный периостит глазницы, диагноз, лечение
  • Туберкулема глазницы, диагноз, лечение
  • Воспаление глазницы, сифилитический периостит, диагноз, лечение
  • Назоцеребральный мукороз глазницы, диагноз, лечение
  • Аспергиллез глазницы (аллергический и инвазивный), диагноз, лечение
  • Актиномикоз глазницы, развитие, лечение
  • Паразитарные инвазии глазницы
  • Виды кист глазницы
  • Виды опухолей глазницы
  • Костные опухоли глазницы
  • Злокачественная опухоль глазницы — рабдомиосаркома
  • Фиброзная гистиоцитома, ювенильная ксантогранулема
  • Сосудистые опухоли глазницы, диагностика
  • Лимфангиома, диагностика сосудистой опухоли глазницы
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли слезной железы
  • Лимфома слезной железы, опухоли ямки слезной железы
  • Опухоли зрительного нерва, диагностика, лечение
  • Опухоли периферических нервов глазницы, диагностика, лечение
  • Лимфопролиферативные заболевания глазницы
  • Плазмоклеточные опухоли глазницы
  • Лимфома Беркитта
  • Поражение глаз при хлороме
  • Поражение при лейкозе
  • Т-клеточная лимфома глазницы
  • Гистиоцитоз, опухоль глазницы
  • Вторичные опухоли глазницы
  • Опухоли глазницы при опухолях носоглотки и придаточных пазух носа
  • Вторичные злокачественные опухоли век
  • Вторичные опухоли конъюнктивы
  • Опухоли глазницы при внутричерепных опухолях
  • Вторичные опухоли глазницы при опухолях глаза
  • Опухоли, дающие метастазы в глазницу
  • Виды операций на глазнице, показания
  • Отсутствие глаза, анофтальм, как обращаться с искусственным глазом

Заболевания роговицы

  • Строение роговицы глаза
  • Диагностика болезней роговицы глаза
  • Покраснение глаз при блефарите, лечение
  • Раздражение глаз при мейбомите
  • Симптомы аллергических заболеваний глаз
  • Покраснение глаз при поллинозе, лечение
  • Сильный зудом глаз, светобоязнь, выделения из глаз, воспаление век при весеннем конъюнктивите
  • Покраснение глаз, век, шелушение кожи век при атопическом кератоконъюнктивите
  • Покраснение век при контактном дерматите
  • Мелкие белые бугорки на поверхности конъюнктивы, покраснение глаз при инфекционном конъюнктивите, лечение
  • Боль и покраснение глаз при эписклерите, лечение
  • Сильная боль в глазу, боль при пальпации как проявление склерита, лечение, препараты
  • Лечение при химическом ожоге глаза, препараты
  • Исследование глаза при попадании инородного тела в конъюнктиву и роговицу
  • Как лечить эрозию роговицы
  • Утром резкая боль в глазу, покраснение при рецидивирующей эрозии роговицы, лечение
  • Покраснение глаза, боль, слезотечение, светобоязнь при язве роговицы, лечение
  • Поражение глаз вирусом простого герпеса
  • Сыпь на веках, краснота при поражении глаз вирусом varicella-zoster, лечение препараты
  • Покраснение глаза при приступе глаукомы
  • Что такое водянка роговицы
  • Сухость глаз, ощущение инородного тела при сухом кератоконъюнктивите, лечение
  • Виды дистрофии роговицы, диагностика
  • Дегенерация роговицы, диагностика
  • Птеригий роговицы, когда необходима операция
Читайте также:  Лечение глаз в брянске станке димитрова

Заболевания заднего отдела глаза

  • Необходимость направления к офтальмологу при болезнях заднего отдела глаза
  • Сосудистая оболочка глаза, сетчатка, стекловидное тело, как устроены
  • Как видит глаз человека, физиология
  • Признаки заболевания сетчатки, жалобы больных, анамнез
  • Симптомы заболеваний сетчатки
  • Какие заболевания стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки можно обнаружить при офтальмоскопии
  • Как проявляются заболевания стекловидного тела, виды, причины болезней
  • Осложнения отслойки стекловидного тела
  • Что приводит к заболеваниям сетчатки, виды
  • Заболевания сосудов и болезни глаз
  • Внезапное ухудшение зрения при центральной серозной хориопатии
  • Что такое возрастная дегенерация желтого пятна, лечение
  • Неспецифические воспалительные заболевания сетчатки
  • Заболевания сетчатки при ВИЧ-инфекции, токсоплазмозе, токсокарозе
  • Виды опухолей сетчатки, отличия
  • Наследственные заболевания сетчатки
  • Виды (типы) отслойки сетчатки
  • Патология собственно сосудистой оболочки глаза
  • Воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки
  • Виды опухолей сосудистой оболочки сетчатки, метастазы в сосудистую оболочку

Нейроофтальмологические заболевания

  • Что такое нейроофтальмологические заболевания
  • Обследование при поражении зрительного нерва
  • Как влияет на зрение отёк диска зрительного нерва
  • Причины отека диска зрительного нерва
  • Слепота глаза при отеке диска зрительного нерва
  • Внезапное ухудшение зрения при гигантоклеточном артериите
  • Внезапное ухудшение зрения при окклюзии вен сетчатки
  • Ухудшение зрения при отеке диска зрительного нерва, причины
  • Постепенное ухудшение зрения на один глаз при синдроме Лебера
  • Быстрое ухудшение зрения, боль в глазу при ретробульбарном неврите
  • Ухудшение зрения у детей при глиоме зрительного нерва
  • Что такое менингиома зрительного нерва
  • Поражение зрительного нерва при внутричерепной менингиоме
  • Снижение остроты зрения и нарушение цветового восприятия при врожденной атрофии зрительных нервов
  • Снижением центрального зрения у курильщиков и при злоупотреблении алкоголя
  • Ухудшение зрения при отравлении токсическими веществами и лекарственными средствами
  • Ухудшение зрения при черепно-мозговой травме
  • Ухудшение зрения после лучевой терапии
  • Ухудшение зрения при аномалии развития зрительного нерва
  • Ухудшение зрения при опухоли гипофиза
  • Нарушения зрения при неврологических заболеваниях
  • Временные нарушения зрения
  • Нарушения зрения при мигрени
  • Периодическое искажение, нечеткость зрения
  • Что такое истерическая (психогенная) слепота
  • Что такое моторная зрительная система, функции
  • Обследование моторной зрительной системы
  • Двоение в глазах, нечеткость зрения при диплопии
  • Непроизвольные ритмичные движения глаз, нистагм
  • Виды глазодвигательных расстройств
  • Заболевание глазницы, вызывающее глазодвигательные нарушения
  • Нарушение подвижности глаз
  • Нарушение работы мышц глаза при миастении
  • Параличи глазодвигательных мышц
  • Нарушения движения глаз при заболеваниях ЦНС
  • Виды нистагма
  • Оценка зрачковых реакций
  • Расширенный зрачок, не реагирующий на свет
  • Суженный зрачок, неодинаковый размер зрачков
  • Причины расширенных или суженных зрачков

Источник

Стекловидное тело – одна из жидких глазных тканей, по консистенции гелеобразная, в норме совершенно прозрачная и заполняющая собой все пространство между сетчаткой и хрусталиком (примерно две трети внутреннего объема глазного яблока). Заполнение изначально должно быть плотным и равномерным, без каких-либо пузырьков, полостей или промежутков. Это обеспечивается присутствием в составе стекловидного тела такого известного (из эстетической медицины) и обладающего уникальных набором свойств вещества, как гиалуроновая кислота. Даже минимальной концентрации этого природного полимера, – а в остальном здоровое стекловидное тело практически полностью состоит из воды с небольшой примесью волокон-фибрилл, – достаточно для надежной любрикации и заполнения внутриглазного пространства.

ЗОСТ - задняя отслойка стекловидного тела

Однако с возрастом, а также под действием некоторых неблагоприятных факторов, состав стекловидного тела может меняться; оно начинает отлегать от внутренних стенок, что приводит к специфическим нарушениям зрительных функций и может оказаться предвестником серьезных проблем для зрения в целом. Различают, в зависимости от локализации, два основных вида такого отслоения – переднее и заднее. В первом случае, который чаще всего связан с сугубо возрастными изменениями, образуются пустоты между стекловидным телом и хрусталиком. Под задним отслоением стекловидного тела, или ЗОСТ, подразумевают его «отход» от тыльной стенки глаза; такой вариант, как правило, клинически менее благоприятен и имеет более широкий спектр возможных причин.

Причины развития ЗОСТ

Основной причиной как переднего, так и заднего отслоения стекловидного тела считают естественное старение функциональных тканей и сред, которому подвержены все без исключения живые организмы. Согласно статистическим данным, ЗОСТ обнаруживается более чем у 70% лиц в возрасте после 40 лет. Однако в этом вопросе ясно далеко не все. Нет, например, единого мнения относительно того, почему заднее отслоение НЕ наблюдается у остальных 30%, у которых баланс гиалуроновой кислоты и других компонентов стекловидного тела остается вполне «работоспособным». Далее, нуждается в дополнительных исследованиях достоверно установленный факт, что при близорукости, особенно в высокой ее степени (6 диоптрий и более), ЗОСТ отмечается значительно чаще, чем при дальнозоркости или при нормальной остроте зрения.

Читайте также:  Спазм аккомодация глаза у детей лечение

К факторам, обусловливающим или провоцирующим ЗОСТ, относят также офтальмохирургические операции, механические травмы глаза, инфекционно-воспалительные процессы сетчатки и/или ее сосудистой оболочки.
Наиболее опасным, в плане последствий и осложнений, вариантом отслоения стекловидного тела является процесс, обусловленный дистрофией (нарушениями тканевого питания по каким-либо причинам) и органической дегенерацией структуры ткани. В случае стекловидного тела дегенеративные изменения заключаются, как правило, в «усыхании», т.е. в уменьшении объема, утрате прозрачности за счет появления всевозможных фибрилльных скоплений, осадочных хлопьев или нитей. Такие процессы обычно прогрессируют и приводят к полному отслоению стекловидного тела (частичное встречается реже и иногда заканчивается спонтанным восстановлением объема и плотности прилегания), к образованию очагов воспаления и, во многих случаях, к дегенерации и отслоению сетчатки.

Симптомы (признаки)

Условно-нормальный, возрастной процесс постепенного отслоения, как правило, не создает ощутимого дискомфорта – за исключением случаев, когда при изначально очень плотном прилегании стекловидного тела к сетчатке быстрое отслоение приводит к разрывам и повреждениям последней, что опасно для зрения в целом.

Обычно же пациенты отмечают наличие в поле зрения разнообразных стеклянистых фигур, пятен, точек, «мушек», «бактерий», «муара», «кружев» и т.п. Такие полупрозрачные иллюзорные объекты могут быть невидимы на пестром фоне и хорошо заметны на фоне снега, неба, белого кафеля или других аналогичных ярких поверхностей; они смещаются в зависимости от поворотов глаз или головы, инерционно «плавая» и в состоянии покоя медленно оседая.

Со временем могут появиться фотопсии – ложные ощущения световых искр или вспышек, что обусловлено механическим раздражением светочувствительного слоя сетчатки отслаивающимся веществом стекловидного тела. Именно эти феномены служат прямым диагностическим признаком ЗОСТ. Следует отметить, что центральная нервная система постепенно адаптируется к подобным помехам и научается их игнорировать, т.е. человек перестает обращать на них внимание (тем более, что нет прямой зависимости между медленным отслоением и остротой зрения, которая может длительное время оставаться удовлетворительной). «Плавающие» же объекты, – т.е. различные уплотнения и осадочные образования в стекловидном теле, локально нарушающие его прозрачность, – также могут постепенно опускаться все ниже под действием гравитации, выходя в конце концов за границы центрального зрения и не создавая особых помех.

Причины и симптомы задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ)

Важно знать, что некоторые сочетания симптомов ЗОСТ, а также быстрый темп их нарастания, могут быть свидетельством крайне неблагоприятного или опасного развития внутриглазной патологии. К таким проявлениям относятся: резкое снижение остроты зрения на фоне учащающихся и все более ярких фотопсий; появление кружевной «занавеси», «сетки» или «облака сажи», частично или полностью закрывающего поле зрения в одном глазу; быстрое увеличение количества «плавающих» объектов. В этих и подобных случаях обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным. Необходимо, прежде всего, обследование стекловидного тела и глазного дна при расширенном зрачке (применяется офтальмоскоп, специальная щелевая лампа и др. инструментальные методы диагностики), а затем, в зависимости от результатов, назначается интенсивное лечение или даже хирургическое вмешательство, единственной альтернативой которому может оказаться необратимая слепота.

Лечение задней отслойки стекловидного тела

Описанные выше естественно-возрастные, относительно благоприятные варианты заднего отслоения стекловидного тела зачастую не сказываются негативно на качестве жизни и, собственно, не рассматриваются как болезнь, а потому вмешательства и лечения не требуют.
При наличии признаков механического раздражения клеток сетчатки, как правило, рекомендуется щадящий режим для зрения, исключение избыточных и особенно резких, пиковых физических нагрузок.

Эффективного медикаментозного лечения ЗОСТ на сегодняшний день не существует, и к любым рекламным или маркетинговым заявлениям такого рода (пищевые добавки, «особые» витамины и т.п.) следует относиться крайне осторожно.

Давно исследуется возможность устранения непрозрачных зон в стекловидном теле при помощи YAG-лазера (процедура витреолизиса), однако доступные данные свидетельствуют о том, что риск осложнений и побочных эффектов пока недопустимо высок, а терапевтический успех недостаточен. Сведений о применении витреолизиса в практике современной отечественной офтальмологии нет.

Лечение задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ)

Что касается наиболее тяжелых случаев ЗОСТ, обусловленных опасными патологическими процессами в структурах глазного дна, то в рамках комплексного лечения (а в таких ситуациях терапия всегда носит комбинированный характер и ориентируется на максимально возможное устранение первопричин) иногда единственным разумным показанием остается витрэктомия – операция по полному или частичному удалению стекловидного тела с его заменой биосовместимым солевым раствором BSS. В литературе подчеркивается высокая эффективность такого офтальмохирургического вмешательства, но не скрывается и достаточно высокая вероятность осложнений: витрэктомия является сложной и не всегда безопасной операцией, последствиями которой могут оказаться, в частности, «запуск» катарактального процесса, развитие глаукомы, обширный гемофтальм (кровоизлияние).

Вместе с тем, некоторые клинические картины не оставляют врачам иного выбора, и своевременно произведенная витрэктомия позволяет полностью или, по крайней мере, в значительной степени восстановить утраченные функции, предотвратив, в то же время, развитие опасных осложнений (ретинальные разрывы, эпиретинальный фиброз, отслоение сетчатки и т.п.).

В любом случае, консультация квалифицированного офтальмолога при появлении описанной выше симптоматики является необходимой. Обращайтесь в наш офтальмологический центр и будьте уверены в том, что благодаря нашим специалистам и оборудованию Вы сохраните зрение на долгие годы!

Источник