Лечение солнечный ожог сетчатки глаза

Пребывание на солнце зачастую кончается ожогами разных частей тела. Солнечный ожог глаз – тоже не редкость, он опасен, может закончиться плачевно. Если наблюдать за солнечным затмением без защит сетчатки, есть риск ее обжечь.

Лучше всего скорее обратиться к врачу, если у вас есть подозрения на солнечный ожог глаз. Симптоматика обычно следующая:

— сильная резкая боль в глазах;

— усиление слезоточивости глаз;

— появление покраснений на конъюнктиве;

— помутнения, пузырьки на роговице;

— отек глаз.

В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Солнечный ожог глаз требует медикаментозного лечения. Отек глаз может произойти при солнечном ожоге лица. Если необходимо снять отек от солнца под глазами в домашних условиях, например, нет возможности обратиться к врачу, вы находитесь далеко от больницы, в какой-то экстренной ситуации – можно попробовать действовать самостоятельно.

Если у вас был солнечный ожог ноги, опухла нога, вы можете прочесть, как действовать, в этой статье.

Если появился ожог от солнца на губе, вылечить его можно способом, описанным отдельно.

• Ожоги глаз от солнца, методы лечения
• Роговица и сетчатка глаза — средства, чтобы вылечить ожоги

Видео

Лечение ожогов от солнца на глазах

Зачастую на отдыхе, в жарком климате, где яркое солнце, непривычное жителях средних широт, есть возможность получить ожог от солнца под глазами с последующими отёками. Загорать при лечении курсом антибиотиков нельзя – такая реакция организма может быть и от них.

Ни в коем случае не трите полотенцем ожог от солнца под глазом, увеличится покраснение. Можно попробовать убрать покраснение кефиром, сметаной. Не лишним будет посетить дерматолога или аллерголога. Отеки, покраснения могут быть аллергией на ультрафиолетовое излучение, солнцезащитные крема.

При солнечном ожоге глаз лечение холодом – первое, что нужно. Холодный компресс снимет отеки, покраснения, боль. При ожоге сетчатки глаз от солнца выпейте антигистаминное, обезболивающее, это будет не лишним.

Солнечные ожоги глаза опасен тем, что глазное яблоко сильно пересыхает. Как можно быстрее приложите к глазам компресс с холодной водой, спитым чаем, после ожога роговицы от солнца нужно пойти в темное помещение, закапать «искусственную слезу», дать организму отдохнуть.

Лечение ожога роговицы и сетчатки глаза от солнца

Солнечный ожог роговицы глаза характеризуется следующими симптомами:

— роговица немного темнеет, краснеет, мутнеет;

— роговица ощутимо мутнеет (более тяжелая степень ожога);

— очень сильные болевые ощущения, отеки глаз, сухость, краснота, жар, головные боли, падение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу.

Солнечный ожог сетчатки глаза по симптоматике схож с ожогом роговицы, но на глазах могут появиться цветные пятна, сначала красно-зеленые, позже цвет меняется, зрение падает. Эти симптомы говорят, что ожог сетчатки от солнца может привести к сильному падению, потере зрения.

Лечение солнечного ожога сетчатки глаза при невозможности обратиться к врачу следующее. Нужно отправить пострадавшего в темное помещение, наложить на глаза холодный компресс, дать обезболивающее. И по возможности вызвать врача. Самолечение в случаях солнечных ожогов глаз чревато последствиями, вплоть до слепоты.

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

— покраснение и отечность век;

— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

— общее покраснение глаза;

— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

— усиленное слезотечение;

— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

— помутнение роговой оболочки;

— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.