Лечение слезоточивости глаз в пожилом возрасте

Слезы в организме выполняют важную функцию в организме человека – защищают глаза от повреждений, смазывают поверхность глаза, смывают патогенные микроорганизмы и мелкие инородные тела. В норме слезы вырабатываются в организме в небольшом количестве, но чрезмерная слезоточивость всегда говорит о наличии определенных патологий. Данное явление часто наблюдается у пожилых людей, и может доставлять человеку немалый дискомфорт, а иногда вызывать проблемы со зрением. По каким же причинам в зрелом возрасте может возникнуть слезоточивость, и как от нее избавиться?

Слезотечение у пожилых людей - лечение

Слезотечение у пожилых людей — лечение

Причины слезоточивости у пожилых людей

С возрастом в организме происходят всевозможные изменения и дегенеративные процессы, которые затрагивают отделы глаз, отвечающие за выработку и отток слезной жидкости. Кроме того, для пожилых людей характерны хронические заболевания, плохо поддающиеся лечению из-за сниженного иммунитета, вследствие чего возникает повышенная слезоточивость и другие офтальмологические патологии.

Слезная железа

Для справки: повышенная слезоточивость в пожилом возрасте может развиваться при любом, даже незначительном напряжении зрения, но при отсутствии нарушений работы слезного аппарата исчезает после полноценного отдыха.

Заболевания глаз

Одна из распространенных причин слезоточивости в старческом возрасте – синдром сухого глаза. При данной патологии функция выработки слезного секрета и химический состав жидкости изменяются, передняя поверхность роговицы увлажняется недостаточно, что запускает компенсаторный механизм – организм, пытаясь справиться с проблемой, вырабатывает чрезмерное количество слез. Слезоточивость в данном случае сопровождается резью в глазах, покраснением и воспалением слизистых оболочек.

Что такое синдром сухого глаза

Еще один фактор, оказывающий негативное влияние на работу слезного аппарата – конъюнктивиты, блефариты, кератиты и другие офтальмологические болезни, которые в пожилом возрасте часто протекают в хронической форме. Один из признаков подобных заболеваний – повышенное слезоотделение, усиливающееся при ярком свете, в задымленных или пыльных помещениях, при воздействии других негативных факторов. Кроме того, комочки слизи, которые образовываются при данной патологии, могут закупоривать слезоотводящие каналы, из-за чего отток секрета существенно затрудняется.

Кератит - воспаление роговицы глаза

Кератит — воспаление роговицы глаза

Анатомические изменения

С возрастом мышцы, кожа и жировая клетчатка становятся дряблыми и обвисают, вследствие чего происходит нарушение работы слезного аппарата. Патологии могут иметь разный механизм развития, но симптомы у них аналогичны, и один из них – повышенная слезоточивость.

Таблица. Патологии, при которых наблюдается слезотечение.

Патология	Механизм и клинические особенности
Изменение позиции слезного сосочка	Из-за дистрофических изменений кожных и слизистых оболочек глазной сосочек уплотняется или удлиняется и не принимает участие в функции отвода слезной жидкости
Изменение положения слезной точки	Снижение мышечного тонуса ведет к явлению под названием старческий блефароптоз – нижнее веко слегка опускается и выворачивается, вследствие чего нижняя слезная точка немного перемещается. Это вызывает повышенное слезоотделение, причем человек, стремясь вытереть слезы, травмирует и оттягивает веко, что усугубляет патологию
Изменение направления роста ресниц	В старческом возрасте глазное яблоко немного западает, верхнее веко заворачивается, а ресницы начинают раздражать слизистую оболочку, вызывая постоянное слезотечение. В сложных случаях данная патология приводит к микротравмам слизистой, развитию конъюнктивитов, кератитов и блефаритов – в результате к повышенной секреции слез присоединяется боль, резь и покраснение глаза
Ослабление мышц слезных канальцев	При атонии (ослаблении) мышц слезных путей функция выделения жидкости нарушается даже при отсутствии анатомических изменений органов

Выворот века

Внимание: выворот века может быть не только следствием анатомических изменений в тканях, но и признаком злокачественных опухолей, локализующихся в области края век или рядом с ними.

Другие болезни и патологии

Нарушения работы ЛОР-органов у пожилых людей возникают достаточно часто в связи с упомянутыми выше возрастными изменениями в организме. Это могут быть риниты и синуситы различной этиологии, искривления ушной или носовой раковины, перегородок и т. д. Часто связь между заболеваниями ЛОР-органов и повышенной слезоточивостью неочевидна, из-за чего человек начинает использовать препараты, которые снимают симптомы патологии, но не оказывают влияния на ее причину.

Слезотечение может быть симптомом ряда заболеваний

Повышенное слезоотделение – один из симптомов некоторых аутоиммунных нарушений (рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена). Механизм развития нарушения может быть разным – иногда болезнь поражает все железы организма, включая слезный аппарат, а в других случаях у больных развивается сухость глаз, что вызывает повышенную секрецию слез.

Симптомы синдрома Шегрена

Неправильное лечение и оптическая коррекция

Неправильный подбор очков, постоянное ношение контактных линз и ненадлежащий уход за ними может спровоцировать усиление слезоточивости, появление рези и покраснение глаз. Иногда патология развивается в качестве осложнения после проведения хирургической коррекции возрастной дальнозоркости и других офтальмологических нарушений. Кроме того, повышенное слезоотделение является результатом неконтролируемого применения лекарственных препаратов для глаз или побочным эффектом терапии.

Неправильно подобранные очки - еще одна возможная причина

Неправильно подобранные очки — еще одна возможная причина

Чем опасно повышенное слезоотделение?

Сама по себе повышенная слезоточивость неопасна для здоровья, но заболевания, которые вызывают данный симптом (конъюнктивит, блефарит, кератит) могут привести к серьезным нарушениям зрения. Одно из наиболее опасных осложнений – истончение глазной пленки, когда поверхность глаза остается без природной защиты от воздействия негативных факторов.

Конъюнктивит

Кроме того, при повышенной выработке слезного секрета человек постоянно трет глаза, что повышает риск повреждения и инфицирования слизистых оболочек. Особенно опасен данный признак для людей, страдающих от сахарного диабета – он может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, зачастую ведущих к полной слепоте.

Диагностика возрастной слезоточивости

Для выяснения причин повышенного слезоотделения необходим сбор анамнеза и комплексное обследование органов зрения. Врач осматривает глаза пациента с помощью специальной лампы, оценивает состояние и тонус век, мышц и структур глаза, правильность роста ресниц и другие факторы, которые могут оказать влияние на работу слезного аппарата.

Особенности диагностики

Чтобы определить проходимость слезных путей, выполняются пробы с использованием медицинских красителей – в глаз больного закапывают красящее вещество, а через несколько минут оценивают результат. Если при интенсивном моргании большая часть раствора остается на поверхности глаза, можно говорить о нарушении оттока слезной жидкости. В случаях, когда офтальмологических нарушений при постановке диагноза выявлено не было, больному необходимо комплексное обследование организма (в первую очередь для выявления аутоиммунных нарушений и сахарного диабета), а также консультация узких специалистов.

Комплексное обследование организма

Важно: самолечение при повышенной слезоточивости может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений, поэтому при возникновении данного симптома следует как можно скорее обратиться к врачу.

Как избавиться от повышенной слезоточивости?

Лечение повышенной слезоточивости назначается в зависимости от причины, которая ее вызвала. В некоторых случаях от проблемы можно избавиться с помощью консервативных методов, но иногда больному требуется хирургическое вмешательство.

Лечение слезоточивости у пожилых

Лекарственные препараты

При воспалительных и инфекционных заболеваниях глаз назначаются противомикробные препараты в форме капель и мазей («Офлоксацин», «Окомистин», «Индоколлир»), которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и восстанавливают нормальную микрофлору глаза. Для терапии аллергических заболеваний используются антигистаминные препараты («Азеластин», «Опатанол») и средства с содержанием синтетических стероидных гормонов – чаще всего дексаметазона и преднизолона. Кроме того, необходимо выявить аллерген, который вызвал нежелательную реакцию организма, и по возможности устранить его.

«Опатанол»

Облегчить состояние больного при синдроме сухого глаза, убрать повышенную слезоточивость и неприятные ощущения можно с помощью препаратов-слезозаменителей – «Систейн», «Визин Чистая слеза», «Видисик», «Офтагель» и т. д. Они выпускаются в форме капель или гелей, и имеют разную вязкость – чем выше данный показатель, тем дольше длится его эффект. В остальных случаях (при аутоиммунных нарушениях или болезнях ЛОР-органов) необходима терапия основного заболевания, после которой симптомы, в том числе слезоточивость, должны исчезнуть.

«Офтагель»

Хирургическое лечение

Если слезоточивость была вызвана анатомическими изменениями, избавиться от патологии с помощью консервативных средств не удастся – больным показано симптоматическое лечения, а в сложных случаях оперативное вмешательство. В ходе операции врач восстанавливает нормальный контакт века со слизистой оболочкой глаза, обеспечивает правильное положение органов слезного аппарата и нормальное смыкание век. Хирургическое лечение необходимо и при других патологиях – например, при сужении слезных протоков или при закупорке каналов оттока жидкости.

Хирургическая операция проводится в случае анатомических изменений

Народные средства

Народные рецепты при возрастной слезоточивости можно использовать только в комплексе с медикаментозной терапией. Кроме того, если повышенное выделение слезной жидкости возникает из-за нарушений работы внутренних органов или возрастных изменений, народная медицина может устранить только симптомы заболевания, но не устранит его причину.

Укропное семя. Отвар укропного семени при легких формах воспалений и синдрома сухого глаза хорошо заменяет глазные капли, успокаивает и снимает покраснение. Столовую ложку укропных семян залить стаканом воды, закипятить, настоять два часа. Отваром нужно умываться перед сном, после чего смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к глазам на 10 минут. Курс лечения составляет 2 недели, после чего процедуру можно проводить 1-2 раза в месяц.
Лекарственный сбор. Взять по чайной ложке травы очанки, семян тмина, подорожника и васильков. Семена залить стаканом горячей воды, проварить на небольшом огне 5 минут, после чего добавить остальные компоненты и настаивать сутки. Закапывать в глаза по 2-3 капли 2-3 раза в сутки.
Алоэ и каланхоэ. При слезоточивости, вызванной конъюнктивитом, блефаритом или другим воспалительным заболеванием, можно использовать сок из листьев алоэ или каланхоэ – мясистые стебли промыть, измельчить, отжать жидкость и делать из нее примочки для глаз.

Семена укропа

Внимание: некоторые народные средства в пожилом возрасте могут вызвать раздражение и аллергию, поэтому перед применением следует убедиться в том, что лекарство не вызовет нежелательных реакций организма.

Профилактика возрастной слезоточивости

С теми или иными нарушениями работы зрительной системы сталкивается каждый человек после 50 лет, поэтому основная задача профилактических мер – как можно дольше сохранить здоровье глаз. Для этого необходимо правильно питаться (особенно важны продукты с содержанием витамина А), соблюдать режим дня, заниматься спортом и регулярно проходить осмотры у офтальмолога. При развитии дальнозоркости или близорукости следует правильно подобрать очки или контактные линзы, а предотвратить дряблость тканей и мышц вокруг глаз поможет легкий массаж и ежедневная гимнастика для глаз.

Следите за здоровьем глаз, особенно после 50

Если избежать повышенной слезоточивости не удалось, необходимо строго соблюдать личную гигиену (использовать чистые платки, полотенца и салфетки), защищать глаза от внешних раздражителей и как можно скорее проконсультироваться с врачом. Средства современной медицины позволяют быстро решить проблему, или значительно снизить дискомфорт от чрезмерной выработки слез.

Видео — Лечение слезотечения

Источник

Слезоотделение из глаз – это естественный физиологический процесс, направленный на увлажнение роговицы и конъюнктивы. В нормальном состоянии выделяется небольшое количество слезной жидкости, которая остается незамеченной (не стекает по щекам). Но с возрастом данный процесс нарушается и возникает избыточное слезотечение. Причины этого могут крыться как в возрастных анатомических изменениях, так и в различных нарушениях работы организма, в некоторых физиологических процессах. Чрезмерное слезотечение у пожилых людей может устраняться различными способами.

Особенности слезотечения

Слезы выполняют важную роль в человеческом организме. Они не только смазывают поверхность глазного яблока, но и смывают патогенную микрофлору и мелкие инородные частицы, а также защищают роговицу от повреждений. Слезная жидкость выделяется через слезные железы, локализованные в углублении кости лба. Выделяемая жидкость омывает конъюнктиву и скапливается в специальном мешке, после чего течет по носослезному протоку.

Для выполнения функций в сутки достаточно выделения всего 1 мл слезной жидкости. Такие слезы называются физиологическими. Также нормальным явлением, не нуждающимся в лечении, являются эмоциональные слезы, возникающие на психоэмоциональном уровне (на фоне обиды, боли, смеха, радости и так далее).

Во всех остальных случаях повышенное слезотечение не относится к нормальным явлениям. Особенно в пожилом возрасте.

Причины возникновения

Слезотечение у пожилых можно разделить на 2 типа:

Ретенционное. Возникает на фоне патологических изменений работоспособности слезовыводящих путей.
Гиперсекреторное. Появляется в результате чрезмерной деятельности слезных желез.

В преклонном возрасте повышенная слезоточивость чаще всего возникает по таким причинам:

Ношение контактных линз на протяжении длительного времени или неправильное использование оптики.
Попадание в глаз инородного тела.
Переутомление глаз, усталость.
Аллергическая реакция.
Побочные эффекты в результате приема некоторых медикаментозных препаратов.
Некорректное назначение офтальмологических средств.
Восстановление органов зрения после проведенной офтальмологической операции.

Еще слезоточивость на улице в любом возрасте может быть следствием воздействия внешних неблагоприятных факторов (ветер, солнце, мороз и так далее).

Слезотечение как симптом заболеваний

Довольно часто в пожилом возрасте слезотечение носит патологический характер, являясь признаком одного из следующих заболеваний:

синдром сухого глаза;
ожог роговой оболочки;
блефароптоз (опущение века);
блефарит (воспаление век);
сухой кератоконъюнктивит (пониженная выработка слез);
воспалительные процессы (конъюнктивит, кератит, увеит);
патологии ЛОР-органов;
простудные заболевания;
дистрофия конъюнктивы.

Если слезоточивость носит патологический характер, то помимо нее наблюдаются другие неприятные признаки по типу гиперемии, отечности, зуда и жжения в глазах. В очень редких случаях обильное выделение слезной жидкости может свидетельствовать о развитии таких серьезных аутоиммунных нарушений:

Рассеянный склероз. Редкий недуг, который не имеет специфических признаков. Во многих случаях наблюдается слабость мимических мышц, вследствие чего возникает перекос лица. Глаз с пораженной стороны лица не способен полностью закрываться.
Системная красная волчанка. Характеризуется одновременным поражением сосудов и соединительной ткани. Поражается слизистая рта, губ и глаз, возникают боли в суставах.
Ревматоидный артрит. Способен привести к осложнению в виде повышенного слезотечения.
Склеродермия. Характеризуется воспалением маленьких сосудов, приводит к утолщению кожного покрова. Помимо слезоточивости наблюдается повышенная чувствительность к свету, ломящие боли в суставах.

При наличии любых других неприятных симптомов помимо слезотечения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Особенно, если наблюдается повышение температуры тела и признаки выраженной интоксикации.

Анатомические изменения, провоцирующие повышение слезоточивости

С возрастом нарушается функционирование всех органов и систем, в том числе происходят сбои в работе слезного аппарата. В возрасте 45-50 лет и старше органы зрения подвергаются анатомическим деструктивным изменениям тканей и систем. Это приводит к истончению защитной слезной пленки, нарушению проходимости слезных канальцев и ослаблению глазных мышц. На фоне таких изменений сильное слезотечение проявляется у пожилых людей даже при самых безобидных нарушениях в деятельности организма.

Слезотечение у пожилых людей обычно проявляется вследствие таких анатомических изменений:

Перемена местоположения слезного сосочка. Вследствие дистрофии кожных и слизистых оболочек глазной сосочек становится длиннее и плотнее. Сосочек перестает участвовать в отводе слез, в результате чего слезная жидкость не попадает в канальцы, а просто стекает по щекам.
Изменение позиции слезной точки. В результате снижения тонуса мышц развивается старческий блефароптоз, при котором нижнее века опускается и выворачивается. Это приводит к перемещению слезной точки. Постоянное вытирание слез приводит к травмированию века.
Рост ресниц в неправильном направлении. В старчестве глазное яблоко западает, верхнее веко заворачивается, ресницы начинают раздражать слизистую, что и приводит к постоянному слезотечению.
Атония (ослабление) мышц слезных путей. В результате ослабления мышц происходит нарушение функции выделения слезной жидкости даже, если отсутствуют анатомические изменения зрительных органов.

Если слезоточивость появилась на фоне выворота века, то причиной этого может быть не анатомическое изменение тканей, а раковые процессы век.

Слезотечение как результат неправильного лечения и оптической коррекции

Нередко в преклонном возрасте слезоточивость, рези и покраснения глаз возникает в результате неправильного подбора оптики или использования офтальмологических препаратов не по назначению. Кроме того, повышенное слезоотделение может появляться в результате неконтролируемого применения медикаментов. Иногда такое неприятное явление является побочным эффектом медикаментозной или оперативной терапии.

Очень важно лечить заболевания глаз строго под контролем опытного врача.

Методы диагностики

При жалобах на обильное слезоотделение в пожилом возрасте необходимо обратиться к офтальмологу. После сбора детального анамнеза, с учетом всех сопутствующих признаков врач поставит правильный диагноз и подберет эффективное лечение. Для выявления точной причины слезоточивости проводятся следующие методы диагностики:

офтальмоскопия;
биомикроскопия (осмотр щелевой лампой);
пробы с использованием медицинских красителей;
рентгенография.

При подозрении на серьезные заболевания могут назначаться дополнительные лабораторные и инструментальные диагностические мероприятия. Если в ходе осмотра офтальмологом никаких отклонений выявлено не было, то необходимо проведение комплексного обследования, позволяющего выявить аутоиммунные нарушения.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями аллергического, простудного и прочего характера.

В чем опасность слезоточивости?

Слезотечение у пожилых людей – это привычное явление, которое само по себе не представляет никакой опасности. Однако опасность может скрываться в первичных патологических процессах, которые его провоцируют. Кроме того, повышенное слезоотделение приводит к истончению слезной пленки, в результате чего защита поверхности глазного яблока ослабевает. При этом повышается вероятность проникновения в глаз инородных тел и патогенных микроорганизмов.

Усиленное продуцирование слезной жидкости может стать причиной развития таких осложнений:

вытекание гноя;
кератит;
сильные рези в глазах;
заложенность носовых пазух;
ухудшение зрения.

В результате это может привести к присоединению бактериальной инфекции и непроизвольному травмированию глаз. Особую опасность повышенная слезоточивость по старости представляет для людей с сахарным диабетом, так как в этом случае такой неприятный симптом может указывать на развитие тяжелых осложнений, вплоть до полной слепоты.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения слезотечения у пожилых людей зависит от поставленного диагноза. В одних случаях достаточно устранить воздействие неблагоприятных факторов, а в других – необходимо использовать определенные лекарства. В зависимости от основной проблемы схема лечения может выглядеть следующим образом:

Попадание в глаз инородного тела. Хорошо промыть глаз, осторожно вынуть соринку и закапать противовоспалительные капли для глаз от слезотечения.
Переутомление глаз. Нормализовать режим работы и отдыха, отказаться на несколько дней от сидения за компьютером и телевизором.
Аллергические реакции. Стараться избегать контакта с аллергенами, принимать антигистаминные препараты.
Ношение контактных линз. Сменить линзы или заменить их на очки.
Офтальмологические заболевания. Применять специальные медикаменты, при необходимости пройти курс физиотерапии. В тяжелых случаях нужна операция.

Если пересмотр образа жизни не помог, то подбирается подходящая медикаментозная терапия. Основной лекарственной формой в данном случае являются глазные капли от слезотечения. С учетом типа проблемы могут назначаться следующие группы препаратов:

антибиотики: Окомистин, Индоколлир;
кортикостероиды: Лотопрендол;
антигистаминные средства: Азеластин, Патанол;
сосудорасширяющие препараты: Визин, Нафкон-А.

Пожилым людям при повышенной слезоточивости чаще всего назначаются такие капли для глаз:

Аллергодил;
Кромогексал;
Ципрофлоксацин;
Левофлоксаацин;
Пренацид.

Многие медикаментозные препараты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, особенно в пожилом возрасте. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, все лекарства должны подбираться исключительно врачом. За один раз нельзя использовать более 3 офтальмологических средств.

Перерыв между инстилляциями должен составлять 10-15 минут.

Лечение народными средствами

Если основная проблема несерьезная, то можно справиться с обильной слезоточивостью при помощи народных средств. Среди самых эффективных и безопасных рецептов можно выделить следующие:

Семена укропа. Столовую ложку семян залейте холодной водой, закипятите и дайте настояться в течение пары часов. Перед сном умойтесь полученным отваром, а затем сделайте из него компресс на веки на 10 минут. Курс лечения – минимум 14 дней.
Алоэ. Мясистые стебли промойте, измельчите и отожмите из полученной мякоти сок. Этот сок нужно использовать для глазных примочек.
Цветки ландыша. Чайную ложку сушеных цветков залейте стаканом кипятка и оставьте настаиваться на 40 минут. По истечении времени в настое смочите ватные диски и приложите компрессы на глаза.
Пшено. Возьмите 50 г промытого сырого пшена, залейте его 700 мл кипятка и дайте прокипеть 5-7 минут. Слейте с пшена воду, процедите ее и используйте для промывания глаз трижды в сутки. Для лучшего эффекта из настоя рекомендуется делать на ночь компресс на веки.
Лекарственный сбор. Возьмите по чайной ложке сушеной травы очанки, семян подорожника, тмина и васильков. Травяную смесь залить 250 мл кипятка, проварить 5 минут и дать настояться в течение суток. Настой процедить и использовать как глазные капли 2-3 раза в день.

Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях, в частности при существенных анатомических деструктивных изменениях в тканях глаза, необходимо проведение оперативного вмешательства. Чаще всего операция назначается при наличии следующих нарушений:

стеноз носослезного протока;
эверсия слезной точки;
ретенционная киста слезного мешка;
образование дакриолитов;
закупорка каналов оттока жидкости.

Тип хирургического вмешательства зависит от причины патологии.

Профилактика

Предупредить возникновение слезотечения у пожилых людей можно, соблюдая следующие профилактические меры:

правильно питаться (включить в рацион питания как можно больше продуктов. богатых витамином А);
соблюдать режим работы и отдыха;
вести активный образ жизни;
избегать переутомления глаз;
соблюдать личную гигиену;
правильно подбирать оптическую коррекцию;
спать не менее 6-8 часов в сутки;
выходить на улицу в солнцезащитных очках;
ежедневно делать гимнастику и массаж для глаз;
избегать взаимодействия с аллергенами;
вытирать выступающие слезы чистыми салфетками.

Необходимо регулярно посещать офтальмолога с профилактической целью и при появлении первых признаков глазных патологий сразу же обращаться к врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник