Лечение раздвоение в глазах
Диплопия – заболевание, которое характеризуется тем, что у человека происходит раздвоение объективов при направлении взгляда на определенный объект. Симптомы могут быть различными. Они помогут понять, почему двоится в глазах – причины могут крыться в различных патологиях. Каждая из них требует внимательного изучения. Обнаружение реальных причин состояния позволяет назначить адекватное лечение.
Двоение в глазах: что это такое?
Это состояние называется в медицине диплопией, когда происходит незначительное или серьезное смещение зрительной оси на обоих или только на одном глазе. Именно это и приводит к эффекту двоения объектов.
Современная аппаратура и диагностические аппараты вполне способны дать офтальмологу понимание, почему в глазах двоится. Однако даже точный диагноз не дает возможность определить, как будет развиваться заболевание и каковы прогнозы больного на выздоровление. Однако не стоит отказываться от медицинской помощи. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на стабилизацию состояния.
Двоение в глазах может быть различным. Самым благоприятным становится временное двоение, которое может стать результатом полученных травм или интоксикации. А вот постоянное двоение в глазах – это уже серьезная патология, которая требует медицинского решения.
Особенности двоения в глазах
Чтобы понимать все о состояния пациента, доктору предстоит провести ряд диагностических процедур и понять, от чего двоится в глазах у пациента. Если явление кратковременное, оно часто становится результатом сильной интоксикации организма. Такое состояния требует немедленного лечения, после чего оно может полностью пройти. Диплопия – двоение в глазах – может быть:
- Бинокулярным – это состояние, для которого характерным становится смещение оси зрения только для одного глаза. Чтобы проверить характер двоения, можно закрыть глаз и посмотреть, а после проделать то же самое со вторым. Если двоение наблюдается только с одним глазом, бинокулярная диплопия;
- Монокулярным – особенность такого состояния в том, что при закрытом глазе и фокусировке зрения изображение будет видно сразу в двух зонах. Причиной может стать помутнение хрусталика (катаракта). Воспалительные процессы также могут приводить к подобным эффектам;
- Перекрестным. Для такого состояния характерно, когда изображение от левого глаза отражается в правой плоскости и наоборот – от правого – в левой. Именно такое состояние дестабилизирует человека, полностью дезориентирует;
- Паралитическим. Эта патология, для которой характерен паралич наружных мышц глаза. Он может затрагивать несколько или одну мышцу.
В любом из описанных случаев, если двоится в глазах только доктор вправе решать, что делать, если двоится в глазах. Чем раньше пациент попадет на прием, тем выше шансы стабилизировать состояния и выбрать эффективную тактику для полноценного выздоровления.
Какие факторы могут провоцировать двоение в глазах?
Если двоится в глазах, врач попытается определить первопричину, которая и стала катализатором для такого состояния. Среди наиболее часто встречающихся причин можно особо отметить:
- Нарушения мышечного равновесия и центральных отделов системы зрения. Формировать такое состояние будет миастения. Нарушение согласованности при движении глазных яблок;
- Патологические изменения в глазнице;
- Поражение орбиты. Это процесс, который возникает вследствие защемления мышцы или травматических поражений;
- Неврогенные состояния;
- Гематомы и различные травмы головы;
- Опухоли;
- Расширение артерии, сжимающей нерв.
Это далеко не все первопричины. Если двоится в глазах – что это, определить может только лечащий доктор. Нередко он принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований, диагностических процедур. Может быть назначена консультация у другого доктора. Нередко диплопия возникает на фоне серьезного отравления – при интоксикации. Есть и ряд опасных заболеваний, которые приводят к двоению в глазах.
Многочисленные частные клиники, специализирующиеся на диагностировании и решении проблем со зрением, предлагают оперативные вмешательства практически всем своим пациентам. Вмешательства по восстановления глаз набирают популярность, поскольку дают надежду пациенту на полное или частичное восстановления остроты зрения. Однако здесь не все так просто, как кажется сначала. Во многих случаях неверно поставленный диагноз и произведенное оперативное вмешательство становится причиной падения остроты зрения уже через год после операции.
Внимание пациентов!Чтобы исключить подобное, следует отправляться на консультацию к проверенным докторам. Не всегда помочь может только оперативное вмешательство.
Двоения в глазах: каковы симптомы?
Если у человека двоится в глазах, что делать? Самостоятельно решать проблему не получиться. Чтобы исключить осложнений, следует как можно быстрее обратиться к доктору. Определить первопричину позволяет оценка состояния пациента. Двоение при фокусировке взгляда на отдаленных предметах
Некоторые причины могут быть не столь опасными, как другие. Именно потому следует найти объяснение возникшей патологии:
- Миастения – это заболевание, которое приводит к послаблению тонуса мышц, вследствие чего может наблюдаться двоение в глазах. Такое заболевание доктора относят к аутоиммунным;
- Аневризма. Это опасное состояние. И двоение в глазах вполне может быть симптомом. Характеризуется патология расслоением кровеносных сосудов, их ослаблением;
- Сахарный диабет – часто приводит к деформации нервных окончаний;
- Рассеянный склероз. Достаточно опасное состояние, которое не излечивается полностью, но есть способы приостановить развитие заболевания. Особенность в том, что собственный организм атакует клетки спинного и головного мозга;
- Косоглазие – заметно часто невооруженным взглядом. Для такой патологии характерно размножение картинки, поскольку глаза не могут фокусировать взгляд на предметах.
Раздвоение только в одном глазу
Монокулярная диплопия – состояние нередкое, а ее причинами могут становиться:
- Вывих хрусталика – выход из стандартного положения приводит к размножению картинки;
- Астигматизм или катаракта. В первом случае нарушается форма глаза, во втором – хрусталик мутнеет, а потому и изображение деформируется;
- Инфекции роговицы или недостаточный уровень ее увлажненности;
И если пересыхание роговицы достаточно просто исправляется, то уже инфекционные заболевания или другие патологии требуют серьезного и длительного лечения.
Кружится голова и двоится в глазах
Это свидетельство поражения головного мозга, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения. Однако это не всегда первопричина. Такое же состояние наблюдается и при повышении уровня давления внутри глаза вследствие нарушения оттока жидкости.
Двоится в глазах после операции по замене хрусталика
Диплопия может стать спутником катаракты. Часто на такое состояние жалуются пациенты, которым в недавнем прошлом был заменен хрусталик, но только на одном глазу. Самостоятельно аномалия не пройдет, поскольку весь вопрос заключается в особенностях преломления света и разницей в таком процессе между хрусталиком новым (искусственным) и природным (собственным, который все еще стоит на втором глазу).
Важно! Следует обратиться к доктору. Чаще всего требуется повторное оперативное вмешательство, которое позволит заменить хрусталик и во втором глазу.
Двоится в глазах после употребления алкоголя
Этот вид нарушений получил у офтальмологов специальное название – алкогольная диплопия. Причиной раздвоения изображения становится нарушение в головном мозге.
Алкогольная диплопия может проявиться и после принятия небольшого количества алкоголя. Объясняется это тем, что головной мозг не успевает обрабатывать и транслировать изображение и накладывает одну картинку на другую.
Пациенту особого лечения не потребуется. Состояние проходит самостоятельно, но после выветривания всего алкоголя из крови. Именно такие проявления и исключают возможность вождения транспортных средств в состоянии алкогольного опьянения. Садиться за руль нельзя и на следующий день. Разрешено же это сделать только после полного выветривания алкоголя из крови. В противном случае велика вероятность создания аварийной ситуации.
Чем вызвано временное двоение в глазах?
Такое состояние у докторов считается наиболее благоприятным в плане прогнозов. Вызывают диплопию такие факторы:
- Переутомление, причем не только на физическом уровне. Эмоциональная усталость также может стать причиной двоения в глазах;
- Употребление спиртосодержащих напитков, а также наркотических веществ;
- Усталость органов зрения, вызванное часто перенапряжением;
- Сотрясение головного мозга или другие поражения;
- Употребление различных медикаментов.
Многие из указанных состояния пройдут после восстановления общего здоровья – алкоголь выветрится, а лекарство перестанет действовать. Проходит двоение и после восстановления из-за травм головного мозга, но при отсутствии других патологий.
Часто симптоматика будет держаться в течение нескольких часов, проходит самостоятельно, не требует приема лекарств или другого воздействия. если состояние не улучшается, об этом следует сообщить доктору.
Диагностические процедуры
Чтобы быть уверенным в поставленном диагнозе или разобраться в причинах двоения в глазах, доктор назначает ряд анализов и диагностических процедур. Главной целью становится постановка точного диагноза. Часто обследование будет касаться таких процедур:
- Проведение УЗИ глаз;
- Кордиметрия;
- Острота и поле зрения;
- Электромиография;
- Осмотр при помощи щелевой лампы;
- Анализ конъюнктивы;
- Визиометрия;
- Четырехточечный цветотекст;
- Анализ преломления светового потока;
- Офтальмоскопия, непрямая и прямая.
Важно провести комплексное обследование, часто назначается кавер-тест. Это оценивание текущего состояния и анализ событий в прошлом. Доктору предстоит узнать, не было ли травм, ситуация проявляется в первый раз или постоянно, как чувствует пациент себя во время наклонов головы, есть ли раздвоение при закрытии одного из глаз, какие еще проблему существуют.
Как проводиться лечение?
Диплопия лечится в зависимости от поставленного диагноза. Терапевтические процедуры могут предполагать:
- Употребление медикаментов;
- Ношение специальных очков с призматическими линзами;
- Проведение гормональной терапии, если недуг связан с нарушением работы щитовидной железы;
- Выполнение гимнастических процедур. За основу принимает метод Кащенко, который подходит и для домашнего выполнения;
- Проведение мер по детоксикации организма;
- Возможное оперативное вмешательство (передвижение мышц или их укорачивание – в зависимости от необходимости).
Могут быть использованы и другие проверенные методы – все зависит от состояния больного.
Источник
Многие пациенты, приходя к офтальмологу, указывают, что при взгляде вдаль двоится в глазах.
Нередко состояние свидетельствует о заболевании бинокулярного зрения и отличается тем, что человек не видит цельной картинки одновременно двумя глазами.
Перед человеком один объект появляется как две одинаковых. Состояние вызывает много дискомфорта и свидетельствует о заболевании органа зрения или нервных патологиях.
Больным, страдающим с раздвоением в глазах, трудно ориентироваться в местности, нередко они неверно определяют дистанцию. При раздвоенности возникает головокружение, тошнота, глаза быстро утомляются. Разберемся, почему двоится в глазах, что это может быть, её причины и лечение далее в статье.
При хорошем зрении, все что окружает человека проецируются на одинаковые области сетчатки двух глаз. В мозгу два объекта обрабатываются и соединяются в одно, поэтому перед человеком предстает целый объект без искажений. Если изображение объектов попадает на разные области внутренней оболочки глаза, у человека начинает раздваиваться в глазах при взгляде в даль.
Лучи света проникают на разные области сетчатки вследствие природных осложнений или нарушений иннервации двигательных глазных мышц. Это провоцирует изменение нормального расположения глазного яблока и возникает диплопия (двойное зрение).
Появившаяся раздвоенность нередко спровоцирована неправильным преломлением лучей оптической средой органа. Это происходит при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы глаза.
Диплопия (описание болезни)
Диплопия (двойное зрение) — болезнь выражается в раздвоенности объектов, находящихся перед глазами. Это случается по причине отклонения зрительной оси одного органа. Проблемы возникают из-за того, что картинка проецируется вместо главной ямки на другую часть сетчатки.
Причины диплопии
Диплопия (раздвоение видимых предметов) имеет широкий спектр офтальмологических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и опухолевых причин.
- травма третьего, четвертого или шестого черепных нервов, которые контролируют движение глаз;
- злокачественной опухоли головного мозга;
- рассеянный склероз;
- при отравлении ботулотоксином (ботулизм);
- синдром Гийена-Барре;
- абсцесс;
- болезнь Грейвса;
- гетерофория;
- орбитальный миозит;
- миастения;
- анизометропия;
- косоглазие;
- клещевой боррелиоз;
- кератоконус;
- отравление салициловой кислотой;
- приём антибиотиков группы фторхинолонов, нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетамина, опиатов;
- инсульт в стволе мозга.
Виды диплопии
В зависимости от причин, времени проявления, развития существует некоторые разновидности болезни.
Раздвоение разделяется на бинокулярное и монокулярное. Первый вид характеризуется двойной картинкой при осмотре предмета двумя глазами и пропадает, когда закрывается один из них. При монокулярной разновидности образуется раздвоенность в одном глазу, и при закрытии второго не исчезает.
Также рассматривают волевую диплопию. Для нее свойственно то, что человек вызывает ее самостоятельно. Он может поместить перед собой объект и смотреть вдаль, как будто через него.
Диплопия разделяется на постоянную и непостоянную. Последний вид образуется по причине перенесенных травм, отравления, интоксикации, распития чрезмерного количества спиртных напитков, принятия ряда медикаментов. Его главное отличительная черта от постоянного типа – симптом постепенно проходит.
Основываясь на вызвавших ее причинах, бинокулярная раздвоенность бывает:
- страбогенная появляется у людей с разными типами косоглазия;
- нейропаралитическая возникает из-за поражения нервных окончаний, которые иннервируют двигательные мышцы глаз;
- рестриктивная возникает вследствие поражения глаз, при которых происходит смещение яблока или мышечное ущемление;
- окулогенная образуется вследствие оперативного вмешательства при терапии отслоек сетчатки, катаракты, косоглазия.
Монокулярное нарушение встречается реже. Раздвоение объекта происходит даже, когда человек смотрит одним глазом. Его суть сводится к тому, что проекция объектов попадает сразу на 2 неидентичные области сетчатки глаза. Причинами монокулярного двоения становятся:
- подвывих, катаракта глаза;
- иридодиализ – отрыв радужки от реснитчатого тела вследствие порождения органа;
- поликория, являющаяся врожденным заболеванием, которое характеризуется строением радужной оболочки с несколькими отверстиями.
Основные виды монокулярного расстройство зрения:
- неврогенная;
- ретинальная;
- аберрационная;
- папиллярная;
- рефракционная.
Лечение диплопии
Патологии разной природы предполагают лечение первичного недуга. Диплопией занимается нейрохирург или невропатолог. Если она появилась после травмы, то понадобится помощь офтальмолога.
Специалист установит целесообразность проведения операции.
Оперативные методы допускаются только при травмах, после которой развилась диплопия. В процессе проведения операции мышцу глаза подрезают или отодвигают назад для компенсации функционирования другой мышцы.
Если при диплопии двоится в глазах, также используют оптическую коррекцию. Для улучшения зрения надевают призматические очки до 6 дптр. на каждый глаз.
Упражнения при диплопии
Наиболее результативным методом терапии, если в глазах двоится, считается комплекс упражнений. Его можно проводить в домашних условиях.
На бумажном листке рисуют линию и прикрепляют изображение на стену. Человек должен удержать свой взгляд на этой бумаге, при этом поворачивая голову в разные стороны. Акцентируя свое внимание, человек разрабатывает двигательную мускулатуру и учится фокусироваться на конкретном объекте.
Гимнастику необходимо проводить каждый день, 2-6 раз в разные часы. Она эффективна при всех стадиях заболевания и подходит для профилактики по повышению остроты зрения. Первоначальное расстояние от картинки до больного должно составлять 50 см, постепенно его увеличивают.
Существуют упражнения, которые разработала Кащенко Т.П.. Они подразумевают занятия с призмами и состоят из трех этапов:
- возбуждение двоения;
- образование бификсации – рефлекса, способного объединить 2 картинки в одну;
- закрепление достигнутого результата.
Для каждого этапа разработаны свои задания, которые должны проводиться в больнице под наблюдением специалиста. Кащенко создала метод слияния картинки с помощью бинокулярных образов.
Он основывается на объединении последовательных объектов, содержащих идентичные детали и которые принадлежат обоим глазам.
Также для устранения нарушения зрения иногда прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение назначается, когда другие терапевтические способы не принесли положительного эффекта. Какие могут провести операции:
- рецессия мышцы глаза – в процессе вмешательства ее передвигают назад, пересеченная фасция крепится к склере;
- резекция мышцы – сокращение ее длины для компенсации функционирования пораженной мышцы.
Также существует зарядка Бейтса. Она состоит из двух занятий – для глазных мышц и шейного отдела. Комплекс проводят за 30 минут до принятия пищи и после долгого нахождения за компьютером.
В эту зарядку входит упражнение пальминга. Суть состоит в поднесении ладоней к глазам, чтобы создать «темное тепло». Перед выполнением задания больной должен расслабиться, убрать очки. Затем нужно моргать. Упражнение проводится в положении сидя.
Двигать необходимо только глазами, голова остается неподвижной. Важно не допускать излишнего напряжения. Каждое задание повторяют более 5 раз, постепенно увеличивая до 20. Между заданием делается перерыв в полминуты.
Человек моргает глазами и одновременно:
- медленно смотрит вверх и вниз, удерживая внимание на точке в нижней и верхней плоскости на 2 сек.;
- повторяет действия, но в левую сторону и правую;
- взгляд двигается по диагонали, вправо-вниз и влево-вверх, фокусируя его на 2 секунды в крайних точках;
- повторяет предыдущие действия, смотря вправо-вверх и влево-вниз;
- осторожно вращает глазами по часовой стрелке;
- потом против часовой стрелки;
- воображает квадрат, начинает проводить глазами по его сторонам по часовой, потом против часовой стрелки;
- тренировка аккомодации – больной вытягивает руки вперед, большой палец поднимает вверх, смотря на него, медленно приближает к глазу и касается носа;
- зажмуривается на пару секунд и открывает глаза.
Народные средства терапии диплопии
В качестве дополнения могут использовать народные средства. Они основаны на применении натуральных компонентов. Такое лечение подкрепит основную терапию, которую назначит доктор. Рецепты:
- Настой из валерианы. Как готовить: соединяют 50 гр. засушенных листьев и 30 гр. корня валерианы. Заливают одним литром белого вина. Дают настояться 3 дня, иногда потряхивая. Потом фильтруют и употребляют по 1 ст. л. за 30 минут до принятия пищи.
- Пыльца. В аптечном пункте приобретают цветочный продукт и выпивают 2 раза в день по 1 маленькой ложке. Курс – 1 месяц.
- Натуральные витамины. Перемешивают плоды шиповника и калины в равном соотношении. 1 ст. л. заливают водой и варят 10 минут. Полученный отвар выпивают по 100 грамм перед едой дважды в день.
- Очанка. Берут 50 гр. травы, заливают 500 гр. кипятка. Настаивают 5 часов, затем процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.
- Черника. 40 г листьев заливают стаканом кипятка, фильтруют и выпивают половину стакана дважды в сутки.
- Отвар из календулы. 20 г цветов заливают 0,5 л горячей воды и заваривают в течение 2 часов. Затем процеживают и принимают целый день.
Медикаментозное лечение диплопии
Нет конкретного препарата для лечения диплопии, так как двойное зрение возникает вследствие какого то отдельного состояния или заболевания, для этого нужно выяснить посредством диагностических мероприятий, что стоит во главе диплопии и отталкиваясь от этого назначать препараты для лечения.
Чтобы нормализовать показатели артериального давления, принимают соответствующие таблетки, при ухудшении мозгового кровообращения – ноотропы. Они улучшат питание головного мозга.
При гормональных проблемах прописывают стероиды. Также могут провести плазмаферез – удалить плазму крови с сохранением ее клеток. Это делается при проблемах, связанных с распадом основного белка оболочек нервных волокон.
Лечение антибиотиками выписывается при инфекционных процессах, возникающих в головном мозге. При ботулизме вводят противоботулиническую сыворотку. Если у пациента миастения, то ему назначают препараты, которые улучшают нервно-мышечное проведение.
Что можно сделать, если двоится в глазах, чтобы быстро прошло
В домашних условиях при диплопии до обращения в медицинское учреждение можно воспользоваться глазными каплями (бетаксолол и диклофенак). Бетаксолол понижает внутричерепное давление. Диклофенак снимет боль и отечность в глазах, за счет этого зрение нормализуется.
Иногда двоение имеет временный характер. При алкогольном опьянении или сильном похмелье помощь специалиста может и не потребоваться, достаточно подождать, пока не снизится уровень алкоголя в организме. Однако, если двоение долго не проходит, необходима обратиться за помощью к специалистам.
При каких еще заболеваниях может двоиться в глазах
Бинокулярная раздвоенность появляется из-за неврологических проблем, патологий двигательных мышц глаза, травм, опухолей, воспалительных процессов, метаболических, сосудистых расстройств.
Часто встречаемыми причинами раздвоения в глазах является:
- эпилептические припадки, мигрень, внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые повреждения, инсульт;
- ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные болезни, которые отрицательно воздействуют на состоянии нервной или мышечной системы.
- глазной миозит, двусторонний паралич мышц глаз на фоне неврологического отклонения, миастения, врожденная аномалия, при которой отсутствует мимика на лице, диффузный токсический зоб, иные болезни, которые повреждают двигательные мышцы;
- опухоли злокачественного и доброкачественного вида, гнойное воспаление глазницы, гематома, перелом стенок орбиты;
- сахарный диабет, спинномозговой паралич, рассеянный склероз, другие патологии, ведущие к нарушению иннервации мышц, которые двигают глазное яблоко;
- повреждения зрительного нерва, выпячивание внутренней сонной артерии, опухоли, которые сдавливают зрительный нерв;
- воспалительные процессы, протекающие в головном мозге – менингит, энцефалит;
Монокулярная раздвоенность может образоваться из-за:
- неправильной формы, аномального строения, рубцов роговицы;
- травмы зрительного нерва;
- аномалии рефракции;
- катаракты;
- дистрофии сетчатки.
Заключение
При неприятных симптомах раздвоения рекомендуется посетить офтальмолога, он подскажет, что делать. Диплопия возникает по разным причинам, главное – установить начальный недуг, причины нарушения и своевременно приступить к лечению.
Источник
