Лечение придаточного аппарата глаза
К придаточному или вспомогательному аппарату глаза относятся веки, слезные железы и мышцы глаза. отделении Офтальмологии. Микрохирургии глаза К+31 диагностируют и лечат все типы заболеваний придаточного аппарата глаза.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕК
Абсцесс или флегмона века – гнойное воспаление, которое возникает при внедрении в ткани века гноеродных бактерий. Основной симптом – боль, чувство «распирания», отек века, покраснение его. Скопление большого количества гноя резко сужает глазную щель, вплоть до полного ее отсутствия.
Диагноз может быть поставлен на основании клинической картины, специальных же методов исследования, как правило, не требуется. Лечение абсцесса века проводится только в условиях стационара по всем правилам гнойной хирургии с применением антибактериальной терапии широкого спектра действия.
Ячмень – воспаление сальной железы, связанной с корнем ресницы. В отличие от абсцесса или флегмоны является более ограниченным гнойным процессом и протекает благоприятнее. Пациента беспокоит умеренная боль, иногда зуд в пораженной области века, появляется овальной формы покрасневшее мягкое образование, которое через несколько дней бледнеет. Ячмень хорошо поддается консервативному лечению с помощью антибиотиков и антисептиков, в результате чего на 3-4-е сутки от начала заболевания гнойник самопроизвольно вскрывается, отторгаются омертвевшие ткани, и начинается процесс заживления.
Мейбомит – воспаление желез, находящихся в толще хряща века. Отличается от ячменя только локализацией очага воспаления: при ячмене – наружная сторона века, при мейбомите – внутренняя. Лечение мейбомита и тактика ведения аналогичная, как и в предыдущем случае.
Халязион (градина) – наличие хронического вяло протекающего воспалительного процесса в тех же железах хряща века. Именно поэтому одной из причин возникновения халязиона считают перенесенный ранее мейбомит. Клинически пациента беспокоит только наличие шаровидного образования на веке. Боли или другие субъективные ощущения отсутствуют. Лечение градины проводится по желанию пациента и выполняется в амбулаторных условиях путем вылущивания градины через небольшой разрез.
Блефарит – в основном хроническое двустороннее воспаление краев век и наружных углов глаза. Для этого заболевания характерно покраснение в данных областях, утолщение краев века, появление на них желтоватых корочек. Причиной такого воспаления могут быть патогенные микроорганизмы, закупорка желез века, патология слезного аппарата, нарушения обмена веществ. Лечение зависит от причины блефарита: если это инфекция, то используется общая и местная антибиотикотерапия, в других случаях – симптоматическая терапия.
ЗАБОЛЕВАНИЕ СЛЕЗНЫХ ОРГАНОВ
Дакриоаденит – обычно это вторичное воспалительное заболевание слезной железы, которое является осложнением уже существующей инфекции в организме (грипп, воспаление слюнной железы, небных миндалин).
Симптомы дакриоаденита очень характерны: так как слезная железа находится у наружного угла глаза, то в этом месте появляется покраснение кожи и отек тканей. За счет этого глазная щель деформируется, становится S-образной, глазное яблоко «тонет» в глазнице. Позже появляется сильная боль.
Каналикулит;– воспаление слезных протоков, по которым слеза попадает в глаз. Характерная особенность – выделение слизисто-гнойного содержимого из слезных точек.
Дакриоцистит;– инфекционное заболевание слезного мешочка. Характерны общие воспалительные признаки, гнойные выделения, однако в этом случае они наблюдаются у внутреннего угла глаза.
Лечение всех острых состояний проводится в стационаре. Хроническая патология лечится амбулаторно с применением антибиотиков, противовоспалительных средств, антисептиков, физиопроцедур и общеукрепляющей терапии. Начинать лечение необходимо только после консультации врача-офтальмолога.
ПАТОЛОГИЯ ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ
Изолированная патология глазодвигательных мышц встречается очень редко и бывает лишь как результат перенесенной травмы или как врожденный дефект.
Значительно чаще глазодвигательный аппарат страдает при различных нарушениях зрения (например, при близорукости, дальнозоркости и др.), когда глаз пытается компенсировать оптические изменения за счет перенапряжения в других структурах. В итоге это приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе и к заболеваниям глазодвигательных мышц. Основное проявление этой патологии – возникновение косоглазия, которое на первых этапах может быть исправлено консервативно.
Если же осложнение запущено, или косоглазие появляется в результате врожденной патологии или травмы и не поддается коррекции, то оно требует радикального лечения.
Источник
Реконструктивные и пластические операции на веках
Даже незначительные изменения формы век и положения их по отношению к глазному яблоку могут нарушать функции глаза. Кроме того, операции на веках имеют большое значение и в косметическом отношении. Во всех случаях имеющийся дефект отражается на психоэмоциональной сфере, приводя к замкнутости, угнетенности настроения, резкому снижению результативности семейных, профессиональных, общественных функций.
МЦ «ОПТИКА-хирургия» может помочь Вам в исправлении следующих дефектов век:
— Заворот, выворот века (Энтропион);
— Блефарохалазис;
— Птеригиум (крыловидная плева);
— Папиллома;
— Липома (Жировик на глазу);
— Атерома;
— Халязион;
— Новообразования конъюнктивы;
— Новообразования кожи век;
— Ксантелазма века;
Заворот века (Энтропион)
Аномалия положения век, при которой край века с растущими на нем ресницами повернут к глазному яблоку. Может возникнуть заворот небольшой части века или всего века. Иногда такое состояние может быть выражено значительно и все веко закручивается внутрь вместе с ресницами. В этом случае возникает сильная боль, так как ресницы раздражают роговицу, могут вызывать мелкие повреждения, царапины роговицы, что может окончиться дистрофическими, язвенными процессами в роговице и ее помутнением.
Заворот века часто возникает после ожогов, после воспалительных процессов глаз (дифтерия, трахома). В этом случае заворот бывает рубцовым из-за образования рубцов век и конъюнктивы. При сильном спазме век может возникнуть спастический заворот века. Чаще он бывает на нижнем веке. И достаточно много случаев спастического заворота века встречается у пациентов старческого возраста, в связи с тем, что кожа век дряблая и растянутая.
Выворот края века
В этом случае ресничный край века не прилежит к глазному яблоку, а повернут кнаружи. Выворот века может быть незначительной степени, когда веко просто неплотно прилежит к глазному яблоку или несколько отвисает, при более значительной степени слизистая оболочка (конъюнктива) выворачивается кнаружи на небольшом участке или на всем протяжении века. Конъюнктива при этом видна над ресничным краем. Выворот может развиться при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы – спастический выворот. Паралитический выворот века возникает при заболеваниях лицевого нерва (невропатия лицевого нерва) в связи со слабостью круговой мышцы глаза. Атонический выворот века возникает в старческом возрасте вследствие утраты тонуса круговой мышцы глаз и растяжения и атрофических изменений кожи . Рубцовый выворот века бывает следствием травматических поражений века, ожогов. Любая степень выворота век всегда сопровождается обильным слезотечением, повреждением кожи из-за того, что она постоянно мокрая. Конъюнктива подсыхает, утолщается. Могут развиваться различные инфекционные процессы. В конечном итоге может повреждаться роговица, возникать язвенное поражение роговицы (кератит).
Блефарохалазис
Блефарохалазис— это гипертрофия, увеличение количества тканей верхнего века, в результате чего верхнее веко собирается в складки и нависает над глазом в виде мешка.
Блефарохалазис — заболевание , вызываемое повторяющимися отеками век, приводящими к нависанию атрофичной кожной складки. Отеки приводят к истончению кожи, наподобие папиросной бумаги. На верхнем веке формируется кожная складка, которая свисает на глазную щель, нависает над ресницами и глазом, обуславливая косметический дефект и ограничение поля зрения сверху.
Основные клинические проявления: «мешкоподобное» нависание верхних век, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышенная слезоточивость.
Заболевание может создавать впечатление опущения верхнего века.
Лечение заключается в удалении избыточной кожи, в случае необходимости выполняют пластику сухожилия мышцы, поднимающей верхнее веко.
Птеригиум (крыловидная плева)
Крыловидная плева – дубликатура слизистой оболочки глазного яблока треугольной формы, врастающая в поверхностные слои роговицы чаще всего с носовой стороны, и встречается у людей в возрасте. Жители районов с высокой солнечной инсоляцией и те, кто проводит много времени под открытым небом, подвержены нарастанию этой пленки больше всего, также в развитии птеригиума играет значение наличие механических, химических раздражителей. Птеригиум виден невооруженным глазом. Симптомы могут включать в себя снижение зрения из-за астигматизма, а также раздражение глаза, покраснение и слезотечение. Часть птеригиума, плотно сращенная с роговицей, называется головкой, остальная, пронизанная сосудами — телом. Непрогресирующая форма крыловидной плевы, едва перешедшая через лимб, хирургического лечения не требует. При прогрессирующей форме крыловидная плева продвигается по роговице к ее центру, снижая остроту зрения. В такой ситуации операция по удалению птеригиума становится неизбежной. Данная операция проходит под местной анестезией. Если следовать инструкциям врача, по назначению врача закапывать противовоспалительные капли, то полное восстановление наступит через две недели.
Папиллома
Вирус папилломы проникший в организм человека, почти всегда провоцирует образование бородавок. Месторасположение этих бородавок зависит от типа вируса и места где произошел контакт с больным папилломами. Сами по себе папилломы безопасны для человека, но вызывают физический дискомфорт, и в первую очередь косметический дискомфорт. Папиллома на коже век сигнализирует о сниженной сопротивляемости организма или о нарушении пищеварения.
Существуют разные методы удаления папилломы: иссечение лазером, криодеструкция и электрокоагуляция, традиционный — хирургический.
При традиционном методе операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. Манипуляция занимает не много времени, но требует внимательности и аккуратности врача-хирурга.
Липома (жировик на глазу)
Липома- подкожное новообразование, представляет из себя разросшуюся жировую ткань. Липома на глазу — доставляет дискомфорт и в первую очередь неприятный косметический дефект. Липома- доброкачественная опухоль, капсула наполненная желтоватым жиром.
Место локализации Липомы на глазу- чаще всего это верхнее веко, реже нижнее веко. Часто на протяжении многих лет липома не меняется в размерах, а иногда может и сама исчезнуть.
В некоторых источниках липому ошибочно называют атеромой. Атерома тоже является скоплением жира, но только вследствие закупорки сальных желез.
Есть несколько способов удаления липомы: хирургический, лазер, электрокоагуляция. Самый простой- хирургический. Амбулаторно, под местной анестезией делается надрез и удаляется капсула вместе с содержимым. Рецидивов после операции как правило нет. Могут остаться малозаметные рубцы.
Атерома
Атерома — это закупорка сальных желез, при которой теряются их функции, а на месте скопления кожного жира формируется капсула, заполненная жиром (киста). Локализуется жировик на любом участке тела где имеются сальные железы (голова, шея, спина и другие части тела)
Причина развития атеромы — нарушение обменных процессов в организме, хроническое травмирование тканей, лишний вес, повышенная потливость, гормональные изменения. Болевых ощущений атерома не вызывает. Появление атеромы не опасно, но при инфицировании может повлечь нагноение, сепсис и заражение крови. Поэтому при появлении атеромы ее нужно удалить. Для этого необходимо обратиться к врачу специалисту.
Виды операций: хирургический, лазер, радиоволновой метод.
Самый простой- классический хирургический метод, проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией с использованием скальпеля и дальнейшим извлечением капсулы с содержимым. Длительность операции в среднем 15-20 минут.
Халязион
Халязион — округлое плотное образование, располагаемое на краю века и сформированное из-за хронического воспалительного процесса мейбомиевой железы. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости.
Халязион может возникнуть как у взрослых так и у детей. Причиной возникновения болезни в основном это не соблюдение гигены — частое протирание глаз грязными руками, человек забывает умываться, при неверном использовании контактных линз. Также может быть ослабленный иммунитет, жирная кожа, либо при эндокринных заболеваниях (таких как сахарный диабет). Часто халязион может проявиться как осложнение после ячменя.
В случае инфицирования халязиона может развиться абсцесс (отекает и краснеет кожа вокруг узелка). Может сформироваться свищ- канал между веком и и полостью халязиона. Часто свищ вскрывается, начинает течь гной. В данном случае необходимо провести хирургическое вмешательство по удалению пиогенной капсулы, так как неминуемо абсцесс может повториться.
Лечение халязиона может быть:
— медикаментозным, на ранних стадиях заболевания (антибактериальные глазные капли, мази, физиотерапия, стероидные гормоны);
— хирургическим, при диаметре узелка более 5 миллиметров. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, в течение нескольких минут.
Ксантелазма век
Ксантелазма век – это доброкачественное образование, которое локализуется на коже вокруг глаз.
Появление опухоли связано с дисбалансом липидов в организме пациента, которое может привести к развитию атеросклероза и других серьезных осложнений. Поэтому при обнаружении новообразования пациентам рекомендуется пройти обследование, а также узнать, что это такое.
Опухоль отличается от окружающей кожи цветом – она имеет желтоватый оттенок. Образование имеет мягкую консистенцию, при надавливании пациент не ощущает боли.
Ксантелазмы могут быть единичными и множественными. Обычно новообразования затрагивают веки на обоих глазах.
Множественные ксантелазмы могут сливаться в единые бляшки, которые имеют нечеткие края и бугристую поверхность. Часто новообразования образуют сплошную тонкую линию, которая идет по всей поверхности века.
Ксантелазма растет очень медленно, распространяется постепенно на всю поверхность века.
Ксантелазмы обычно вырастают размером с небольшую горошину, в редких случаях они увеличиваются до размеров фасоли (примерно 4-5 см). Опухоли не причиняют пациенту неприятных ощущений, за исключением психологического дискомфорта от их внешнего вида.
Однако опухоли значительно влияют на внешний вид больного и мешают чувствовать себя здоровым, поэтому считаются довольно большой косметической проблемой.
Помимо новообразований на веках, у больных часто появляются опухоли на других частях тела – лице, шее, конечностях, поверхностях суставах.
Такие образования называются ксантомами. Их появление свидетельствует о том, что у пациента есть специфическое заболевание – ксантоматоз.
После лечения основной патологии пациент может удалить новообразование. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях.
Хирургическое исправление/лечение дефектов век (Реконструктивные и пластические операции на веках) медицинский центр «ОПТИКА-хирургия» проводит как на коммерческой основе, так и по программе территориального фонда обязательного страхования г. Севастополя (ТФОМС) — бесплатно.
Для записи на прием к врачу обращайтесь в регистратуру Медицинского центра «ОПТИКА-хирургия»
г. Севастополь, ул. Новороссийская, 43А
Моб. тел.+7(978)202-53-70
Ежедневно 8:00-17:00
Суббота, Воскресенье — выходной
Объявление!
В соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Севастополя № 320 от 20.03.2020 г.»О временном порядке организации работы медицинских организаций города Севастополя» медицинская организация ООО «МЦ «ОПТИКА-хирургия» временно приостанавливает оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара по профилю Офтальмология (хирургия глаза) с 30.03.2020 г. по 12.04.2020 г.
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТА:
- Памятка Предоперационная подготовка к операции
- Памятка Список анализов и обследований
- Методы введения лекарственных средств
Источник
