Лечение при травме глаза у детей
Глаз — очень чувствительный орган, его лечение требует осторожности и внимания. Если после травмы зрение нормальное — это хороший признак. Если появились какие-либо симптомы заболевания, зрение ухудшилось или ребенок испытывает сильную боль, немедленно обращайтесь за помощью. Вы можете помочь ему, дав лекарство, пока ожидаете дальнейшего лечения. Мы расскажем о том, какой бывает травма глаза у ребенка, как проводится доврачебная помощь при повреждении.
Какой может быть травма?
Травма глаза у ребенка может быть:
- проникающей в глазное яблоко, когда травмирующий агент вонзается в глаз;
- тупой, когда глазу наносится прямой удар тупым предметом.
При тяжелой травме может отслоиться сетчатка, он может быть выбит из глазницы, сместиться. Помните, что любая травма представляет опасность для зрения. Родители должны знать о том, куда обращаться при травме глаза у ребенка.
Проникающая травма
При травме, проникающей в глазное яблоко, потерпевший жалуется на боль в глазу, усиленное слезотечение, ухудшение зрения. Открыв веко, можно увидеть рану, инородное тело, кровотечение.
- При проникающей травме наложите на оба глаза марлевую (или из другой чистой ткани) повязку.
- Если в глазу определяется травмировавший предмет, поместите над глазницей чистый пластмассовый или бумажный стаканчик или что-то похожее, закрепите его повязкой; проверьте, чтобы предмет, проткнувший ткани глаза, не касался дна или стенок стаканчика.
- Чтобы оказать помощь, травмированного ребенка укладывают на спину; голова должна быть зафиксирована от смещения и тряски с помощью импровизированного круга под затылок, изготовленного из одежды или другой ткани.
Важно! Во время оказания первой помощи не пытайтесь удалить или шевелить воткнувшийся предмет. Не промывайте глаз водой и не давите на него!
Тупая травма
Если травма глаза у ребенка тупая, определяется боль в глазу, кровоизлияние в глаз. Пострадавший отмечает перед глазами красноватый туман или плавающие пятна.
- Для уменьшения боли и отека на 10 — 15 минут приложите к травмированному глазу пакет со льдом или холодной водой.
- Для лечения пострадавший должен быть уложен на спину с закрытыми глазами.
- При смещении глаза прикройте поврежденный глаз влажной стерильной тканью и импровизированным защитным колпачком из стаканчика.
- Неповрежденный глаз закройте повязкой.
Лечение
Вот перечень основных препаратов, использующихся, чтобы провести лечение травмы глаза в домашних условиях и для оказания помощи при травме и чрезмерного визуального напряжения:
1.
Аконит (Aconite)
- Страх, боль и беспокойство после получения травмы.
Аконит — первое средство, которое следует использовать в случае чрезмерного страха и беспокойства, сопровождающихся сильной болью.
Потенциал и количество доз:
Давайте Аконит-30 каждые 15 минут 3 раза. Когда первоначальный страх и боль пройдут, можно дать один из указанных ниже препаратов:
2.
Арника монтана (Arnica montana)
- Синяк под глазом.
- Кровоизлияние в результате травмы.
Арника — наиболее эффективное средство лечения травмы глаза. В тех случаях, когда для успокоения был использован препарат Аконит, Арника является логическим продолжением терапии. Это лекарство эффективно для оказания помощи при травмах глаза и помогает умерить боль, снять отечность, восстановить поврежденные капилляры и остановить кровотечение при кровоизлиянии.
Потенциал и количество доз:
Для лечения травмы глаза Арника-30 дается каждые полчаса 4-6 раз. Если кровоизлияние обширное, отечность большая и требуется длительное лечение, препарат нужно принимать 3- 4 раза в сутки в течение недели.
3.
Ледум (Ledum)
- Используются для оказания помощи при болях, гематомах и отечности, сохранившихся после применения препарата Арника.
Потенциал и количество доз:
Ледум-30 дают ребенку трижды в сутки в течение недели.
4.
Рута гравеоленс (Ruta graveolens)
- Боли в области глаза или глазных мышц из-за чрезмерного визуального напряжения (чтение при плохом освещении).
Потенциал и количество доз:
Каждые 3 часа 3-4 раза. Если боли сохраняются, нужно проверить глаза. Если проверка не выявит симптомы заболевания, значит, ребенок нуждается в помощи и в длительном гомеопатическом лечении.
5.
Симфитум (Symphytum)
- Травмы глазного яблока, нанесенные тупым предметом.
- Травмы костей черепа вокруг глаза.
Препарат Симфитум используют, когда с помощью препарата Арника боль устранить не удалось и она прогрессирует. Симфитум особенно эффективен для оказания помощи при травме глаза, когда гематома распространяется на участки кожи вокруг него.
Потенциал и количество доз:
Симфитум-6 дают 3 раза в день в течение недели.
Капли при травме глаза
Глазные лекарства делятся на два вида: мази и капли. Капли применять проще, но если глаз воспален, они могут вызвать жжение. Мази требуют большой осторожности в применении и большого искусства, т.к. вам нужно подобраться к нему очень близко.
Если никто не поможет вам ввести капли, то придется запеленать ребенка так, как рекомендовано выше. Если вы можете выполнить эту процедуру вдвоем, то помощник должен удерживать руки малыша и его самого.
Найдется работа для ассистента — он может держать неподвижно головку малыша. В этом случае, ничто не помешает доставить капли по назначению. Положите малыша на мягкую поверхность (диван, кровать, ковер) и сядьте рядом. Нагнувшись к нему, одной рукой держите лекарство, другой оттяните нижнее веко и закапайте капли или выдавите мазь прямо из упаковки.
Первая помощь
Наружная обработка и прочие меры лечения при травме глаза у ребенка:
- При попадании грязи, промойте глаз раствором настойки препарата Еуфразия (Euphrasia), приготовленного из расчета 10 капель материнской настойки на полстакана дистиллированной или минеральной воды. Если Еуфразии нет, то воспользуйтесь раствором Календула, приготовленным аналогичным способом. Препарат Еуфразия прекрасно оказывает помощь и помогает во всех случаях, когда возникают жалобы на глаза.
- При ударах в глаз и область глаза пользуйтесь раствором Календула.
В промывании обычно участвуют два человека: один держит малыша, другой промывает. Для проведения промывания осторожно оттяните нижнее веко, уговаривая малыша открыть глаза шире, и промойте струйкой теплой воды из кувшина в течение 15 минут. Поверните голову сына или дочки так, чтобы вода стекала на полотенце. Если малыш зажмурился, мягко оттяните его нижнее веко или же с помощью указательного пальца на верхнем веке (под бровью), а большого пальца — на нижнем, раскройте ему глаз.
После промывания обратитесь за помощью к врачу. Некоторые едкие вещества могут раздражать роговицу и распространить инфекцию, а значит, вам понадобится мазь, содержащая антибиотики. Боль от царапины или раздражения может оставаться еще сутки. Дайте ребенку ацетаминофен и сделайте все, что посоветует врач.
Когда обращаться за профессиональной помощью?
- Когда в глазное яблоко попал инородный предмет. Пока ожидаете оказания помощи, давайте ему Ледум-30 каждые 15 минут.
- Потеря зрения, нарушение резкости или ослабление зрения. Лечение нужно проводить только в больнице.
- Если кровоизлияние в глазное яблоко продолжается или возникло открытое кровотечение.
- Если в глаз попали химические вещества, тщательно промойте его проточной водой.
Теперь вам известна вся информация о том, как оказывается первая помощь при травме глаза у детей.
Источник
Ежегодно около 2 тыс. детей обращаются к врачам-офтальмологам с повреждением глаз различной степени тяжести. На травмы глаз, вследствие которых происходит снижение остроты зрения, полная его потеря или развитие монокулярного зрения, приходится 10% от детей, стоящих на учёте у окулиста. Более 80% травматизма приходится на мальчиков в весенне-летний период. Основные причины повреждения глаз у детей: активные игры с палками, случайные контузии, травмы острыми предметами, неудачные падения, драки, ожоги химическими веществами.
Травма века у ребёнка
Веко защищает глазное яблоко от негативного воздействия, поэтому оно первое берёт на себя силу удара. При травме века без проникающего ранения, может наблюдаться отёчность, образование гематомы, переходящей на соседний глаз, кровоизлияние на глазном яблоке. При ударе острым предметом у ребёнка происходит разрыв тканей века, возможно повреждение слёзных канальцев, роговицы глаза, склеры. Проводить лечение травмы века у ребёнка самостоятельно крайне не рекомендуется. Всего за несколько часов может развиться гнойная инфекция. Не леченая адекватно травма, может привести к неполному смыканию глаза (птозу), к устойчивому слезотечению. Первая медицинская помощь при повреждении века у ребёнка заключается в наложении стерильной повязки и срочного обращения к офтальмологу.
Тупые травмы глаз у ребёнка
Контузия глаза лёгкой степени вызывает гематому, небольшое кровоизлияние из-за лопнувших капилляров и не требует лечения в стационаре, так как сама структура глаза не повреждена. Первая помощь при таких ударах – это холод, но не забывайте о санитарных нормах. При обращении к офтальмологу, назначается антибактериальная терапия, проводятся меры на уменьшение гематомы, назначаются капли.
При тупых травмах средней и тяжёлой степени наблюдается скопление крови в передней камере глаза, стекловидном теле. Возможен вывих и подвывих хрусталика глаза, его деформация, разрыв сетчатки, склер, фиброзной оболочки. Сложные контузии определяются и лечатся строго в стационаре и часто требуют оперативного вмешательства. Несвоевременное обращение к окулисту может привести к воспалению здорового глаза, частичной и полной потери зрения, к занесению таких опасных бактерий, как синегнойная палочка.
Проникающие ранения глаз у ребёнка
Наиболее тяжёлые травмы глаз, на долю которых преподает около 20% несчастных случаев. Чаще всего такой контузией страдают дети дошкольного возраста и школьники начальных классов. Причинами проникающих травм являются игры с палками, неосторожное обращение с канцелярией, бросание камней. У детей такие ранения проходят тяжело с массой сопутствующих осложнений и имеют плачевные последствия в будущем. Проникающие травмы глаз у детей сопровождаются разрывом радужки, фиброзной оболочки, повреждением хрусталика, глазного яблока и его выпадением, отягчающим обстоятельством становится присоединившаяся бактериальная инфекция. Первая помощь при таком виде травмы – наложение стерильной повязки и быстрое обращение в медицинское учреждение.
Лечение проникающей травмы требует совместных усилий врачей-офтальмологов и офтальмологов-хирургов. Проводится терапия с помощью антибактериальных капель и местных инъекций, первичная микрохирургия глаза по зашиванию разрывов, микрохирургические методы по удалению травматической катаракты, когда пострадал хрусталик, удаление стекловидного тела в тяжёлых случаях.
Лечение проводится строго в стационаре на протяжении 4-5 недель, после чего маленький пациент должен проходить профилактический осмотр раз в 3 месяца, полгода и год. На осмотре окулист оценивает остроту зрения обоих глаз, меряется глазное давление, в случае необходимости назначаются дополнительные обследования или физиопроцедуры. Такие меры предосторожности необходимы, так как последствия травмы могут проявиться только через несколько лет.
Ожоги глаз у детей и их последствия
Чаще всего врачи-офтальмологи сталкиваются с ожогами глаз, вызванными химическими бытовыми средствами, а также связанные с запусканием петард и фейерверков. В последнем случае, травма глаза усложняется проникновением чужеродных, мелких частиц. Ожоги у детей до 12 лет имеют более тяжёлые последствие, чем у подростков и взрослых из-за физиологической недоразвитости глазного яблока. Такие травмы составляют 10% от общей массы травматизма глаз.
Ожоги глаз, как и кожных покровов, делятся на 4 степени:
- Первая степень проявляется небольшим покраснением роговицы глаза или появлением эрозий на ней, слезотечением.
- Вторая степень определяется наличием отёка конъюнктивы глазного яблока, помутнением роговицы.
- Третья степень характеризуется глубоким помутнением роговицы, некрозом конъюнктивы глазного яблока менее чем на 50%, поражена лимба, склеры.
- Четвёртая степень ожога несёт в себе полный некроз конъюнктивы глазного яблока, поражение эпителия роговицы, поражение век глаз.
От качества и скорости оказания первой медицинской помощи детям при ожоге глаз, зависит их будущей состояние. Поэтому при несчастном случае необходимо тщательно промыть глаза чистой водой комнатной температуры и убрать видимые частицы от вещества, вызвавшего ожог. А также необходима срочная госпитализация для последующего лечения последствий ожога, в которое входит дополнительная промывка глаз, обезболивание, терапевтическое и микрохирургическое лечение.
Офтальмологический центр Печерский при травмах глаз
Уберечь детей от всех бед родители не могут, но могут предупредить их, проводя беседы на тему опасности игр с острыми предметами, взрывания петард и фейерверков. Если беда всё-таки случилась, то обращайтесь в Офтальмологический центр Печерский. У нас работают лучшие микрохирурги с большим опытом работы проведения операций на глазах у детей. Клиника оборудована всеми необходимым техническим оснащением, чтобы лечение было эффективным. Обращаясь в наш центр, ваш ребёнок получит полный комплекс исследований, правильное лечение, без необходимости метаться между несколькими клиниками в поиске необходимого специалиста и оборудования.
Адрес
г. Киев, ул проф. Подвысоцкого, 4а, Корпус Поликлиники
г. Киев, ул проф. Подвысоцкого, 4б, 3 вход Детской больницы №7
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Серьезные повреждения глаз у детей в развитых странах встречаются с частотой 12 случаев на 100 000 населения ежегодно.
Обычно травма имеет односторонний характер, но в редких обстоятельствах, с интервалом во времени, возможна травматизация или заболевание парного глаза. Травма глаза может стать причиной выраженного косметического дефекта и ограничить будущий профессиональный выбор. Травматическое повреждение органа зрения чаще происходит в молодом возрасте, особенно у мальчиков, а также в социально неблагополучных группах при снижении надзора со стороны родителей и недостатке образования.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Травма век
Возможно сочетание с травмой лица, но не исключен и изолированный характер. При укусах собак и других животных часто возникает сопутствующее повреждение слезных канальцев.
Повреждения слезных канальцев требуют герметизации раны швами и дренирования раневого канала трубчатым дренажом. При неосложненном повреждении слезных канальцев проводят микрохирургическую диссекцию с последующей интубацией носослезной системы через верхний и нижний слезные канальцы.
Субконъюнктивальные кровоизлияния
Необходимо помнить, что субконъюнктивальные кровоизлияния могут маскировать подлежащие проникающие повреждения или травму склеральной капсулы глазного яблока. Сами по себе кровоизлияния не представляют опасности и быстро рассасываются, не требуя лечения.
Травмы роговицы
Ссадины роговицы возникают при ее повреждении острыми предметами, такими как нож, прут и т.д. Для определения размеров повреждений используют флюоресцеиновые капли. При наличии инородных тел их удаляют. В конъюнктивальную полость закладывают мазь, содержащую антибиотик, и закапывают анальгетики. Циклоплегия помогает избежать реакции со стороны цилиарного тела.
Разрывы капсулы глазного яблока
Как правило, локализуются в корнеосклеральной области или в передних отделах склеральной капсулы глазного яблока. Подобные травмы в обязательном порядке сопровождаются внутриглазными повреждениями, за исключением случаев прободений глаза очень маленькими предметами, например иглой.
Исследования
- Проводят осмотр парного глаза, включая офтальмоскопию с расширенным зрачком.
- Для оценки распространенности повреждения, так как детали могут быть прикрыты кровоизлияниями, обязателен осмотр на щелевой лампе.
- При возможности измеряют внутриглазное давление. При проникающем сквозном ранении глазного яблока давление будет снижено.
- Для оценки вовлеченности в процесс заднего отрезка и для исключения — наличия внутриглазного инородного тела целесообразно ультразвуковое исследование, особенно при кровоизлияниях в переднем отрезке глаза и катаракте. Компьютерная томография (КТ) помогает исключить присутствие внутриглазных инородных тел орбиты и переломов ее стенок, а также ретробульбарные кровоизлияния. Магнитно-резонанснаю томографию (МРТ) проводят при подозрении на наличие металлического инородного тела.
Тактика ведения
Практически всем маленьким детям требуется обезболивание, особенно если речь идет о проникающем ранении глазного яблока. При этом стараются избегать применения деполяризующих миорелаксантов. Рану герметизируют, используя соответствующий рассасывающийся или нерассасывающийся шовный материал. Нерассасывающиеся роговичные швы у детей удаляют как можно раньше, особенно когда швы провисают или развязываются. Гифему устраняют хирургическим путем одномоментно со следующими хирургическими вмешательствами:
- травме сопутствует повреждение хрусталика с начальным его помутнением. Производят ленсэктомию и, если задняя капсула хрусталика сохранна, дополняют хирургическое вмешательство первичной или вторичной имплантацией интраокулярной линзы;
- травме сопутствуют кровоизлияния в стекловидное тело и другие повреждения заднего отрезка глазного яблока. Хирургическое вмешательство дополняют витрэктомией или хирургией сетчатки.
Проникающие и непроникающие ранения глазного яблока
Тактика ведения этих больных не отличается от таковой при других повреждениях глаза, за исключением случаев, осложненных наличием внутриглазного или локализующегося за глазным яблоком инородного тела. Подход зависит от природы инородного тела. Большинство инородных тел удаляют посредством микрохирургического внутриглазного пинцета. Металлические инородные тела извлекают большим магнитом, но с внедрением микрохирургической техники этот метод стали использовать реже. Инородные тела орбиты, не обладающие токсическим действием, не всегда нуждаются в удалении и, хотя по существующим правилам, лучше удалить любое инородное тело, маленькие кусочки стекла могут быть оставлены.
Тупая травма глаза
Тупая травма может быть причиной ряда внутриглазных расстройств.
- Гифема.
- Дислокация хрусталика и катаракта.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Гифема в детском возрасте
Причины
- Травма.
- Опухоли:
- ювенильная ксантогранулема;
- лейкемия;
- гистоцитоз Лангерганса (Langerhan);
- медуллоэпителиома;
- ретинобластома.
- Рубеоз:
- дисплазия сетчатки;
- персистирующая гиперплазия первичного стекловидного тела (ПГПС);
- ретинопатия недоношенных (РН);
- серповидно-клеточная анемия.
- Пороки развития сосудов радужки.
- Иридошизис.
- Ириты и рубеоз радужки.
- Расстройства свертывающей системы крови, цинга, пурпура.
- ПГПС.
- Меланома радужки.
Тактика ведения
- Непосредственно после появления симптома устанавливают сопутствующие внутриглазные нарушения.
- В дальнейшем проводят настолько глубокое обследование, насколько позволяет возраст ребенка.
- Контролируют внутриглазное давление.
- Избегают назначения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Вымывают гифему из передней камеры при отсутствии тенденции к рассасыванию в течение 3 дней или при значительном подъеме внутриглазного давления.
Тактика ведения в отдаленные сроки
Выявляют возможную рецессию угла передней камеры, дислокацию хрусталика, повреждения заднего отрезка. При наличии рецессии угла необходимо длительное (иногда в течение всей жизни) наблюдение из-за возможности развития глаукомы.
- Повреждение радужки и рецессия угла передней камеры.
- Отслойка сетчатки.
- контузия сетчатки:
- серебристое поблескивание сетчатки, обусловленное ее отеком;
- при вовлечении в процесс макулярной области снижается зрение;
- в целом прогноз хороший;
- иногда возникает долговременная потеря зрения;
- может иметь место разрыв в слоях или на всю толщину сетчатки.
- Разрыв сосудистой оболочки (см. ниже)
- Болезнь Пурчера (Purtscher):
- травма сочетается с повышением давления в центральной вене сетчатки;
- проявления напоминают воздушную или жировую эмболию сетчатки;
- распространенная ишемия сетчатки и кровоизлияния;
- зрительный прогноз неоднозначен.
- Кровоизлияния в сетчатку:
- могут располагаться в любом слое, с преимущественной эпиретинальной локализацией;
- сочетаются с другими внутриглазными повреждениями;
- сочетаются с разрывами сетчатки.
- Отслойка сетчатки — возможна в сочетании с разрывами сетчатки.
Прободное ранение наружной оболочки глазного яблока
Прободные ранения встречаются при расслоении склеры, обусловленном непроникающей травмой. Эти повреждения часто локализуются вокруг диска зрительного нерва. Травматизирующими агентами при разрывах склеры могут быть самые разнообразные предметы — игровые шарики, палки, а также кулак.
- При любой тупой травме существует риск разрыва.
- Внутриглазное давление при этом снижается.
- Ультразвуковое исследование выявляет кровоизлияния в стекловидное тело и иногда деформацию склеральной капсулы в заднем отрезке.
- Сопровождать разрыв склеры может взрывной перелом (или, как его еще называют, перелом типа blow-out).
При разрывах склеры в переднем сегменте, так же как и при других прободных ранениях капсулы глаза, показано хирургическое вмешательство. Технически оперативное лечение разрывов склеры в заднем отрезке чрезвычайно затруднено.
Профилактика глазного травматизма
- Повышение надзора со стороны родителей, школы и детских учреждений.
- Беседы родителей с детьми об опасности глазного травматизма и сопутствующих ему обстоятельствах.
- Использование защитных очков, особенно для лиц с единственным глазом в ситуациях, чреватых травмой глаза — при спортивных играх,
в которых используют маленькие мячики, а также при работе по обработке металла и камня.
Травма орбиты
Тупые травмы стенок орбиты являются причиной переломов со смещением или без смещения костных отломков. Переломы со смещением обычно требуют репозиции, а при переломах без смещения в лечении необходимости нет.
Осложнения
- Синдром Брауна (Brown).
- Выраженные дефекты костей в заднем отделе орбиты могут провоцировать энофтальм.
Взрывной перелом
Редко встречается в детском возрасте;
Взрывной перелом характеризуется
- перелом нижней или медиальной стенки с ущемлением содержимого орбиты;
- энофтальм;
- отклонение от первичной позиции;
- расстройство вертикальных движений глазного яблока, особенно вверх;
- сопутствующие внутриглазные повреждения;
Лечение:
- при легких степенях взрывных переломов лечения не требуется, за исключением случаев выраженного энофтальма и значительного ограничения подвижности глазного яблока;
- при повреждении дна орбиты целесообразно применение синтетических имплантов.
Травмы черепно-мозговых нервов
Повреждения III, IV и VI пары черепно-мозговых нервов часто встречаются при травмах головы. Обычно улучшение наступает без применения специального лечения. Иногда, особенно при параличах и парезах VI пары черепно-мозговых нервов, в острой фазе заболевания с успехом используют ботулинистический токсин. При двоении рекомендуют окклюзии и призматические очки и оставляют их по меньшей мере в течение 6 месяцев после стабилизации косоглазия, до проведения любого хирургического вмешательства. Проводят окклюзию неповрежденного глаза, пытаясь сохранить движения глаза при наличии пареза и, таким образом, избежать последующей контрактуры прямых мышц.
Травматическая нейропатия зрительного нерва
Может быть обусловлена отрывом зрительного нерва от глазного яблока, поражением зрительного нерва при переломах орбиты, ишемическим повреждением, связанным с расстройством кровоснабжения или кровоизлиянием в оболочки зрительного нерва. Диагноз ставят на основании ультразвукового исследования или визуализации неврологических исследований, зрачковых симптомов и осмотра глазного дна. Могут быть эффективны стероидная терапия в высоких дозах и декомпрессия канала зрительного нерва.
Бытовая травма с применением насилия
- Встречается все чаще.
- Чаще наблюдается у очень маленьких детей.
- Возникает от самых разнообразных причин, часто от сотрясений.
- Плохой психологический фон — молодые родители — стрессовая социальная или рабочая ситуация — плохое обращение с ребенком, например со стороны супругов, насилие и т.д.
[16], [17], [18], [19]
Кровоизлияния в сетчатку
Кровоизлияния в сетчатку не являются патогномоничным симптомом бытовых травм с применением насилия, но по обширности и тяжести клинического течения часто превосходят кровоизлияния, возникающие при обычных травмах. Существуют два механизма образования кровоизлияний:
- повышение интравенозного и внутриглазного давления;
- интенсивное сотрясение с последующим торможением.
Встречаются кровоизлияния любого типа:
- кровоизлияния в стекловидное тело с преретинальной локализацией;
- эпиретинальные кровоизлияния;
- кровоизлияния различной давности;
- перимакулярные складки с кровоизлияниями в сетчатку, имеющие вид приподнятых складок сетчатки и сосудистой оболочки в форме дуги (симптом, характерный для травмы с применением насилия);
- кровоизлияния в любой слой сетчатки.
Другие повреждения глазного яблока
- Периокулярная гематома.
- Катаракта.
- Дислокация хрусталика.
- Травматический мидриаз.
- Ожоги от сигарет на щеках или веках (чаще множественные).
- Отслойка сетчатки.
- Ретиношизис в слоях сетчатки.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
