Лечение при попадании стружки в глаз

В глаз часто попадают различные мелкие частички, которые вызывают воспаление глаза.  Под инородным телом можно понимать любые попадающие из внешней среды на конъюнктиву и роговицу частицы. При контакте с инородным телом глаз рефлекторно пытается избавиться от него. По этой причине появляется обильное слезотечение, частое моргание, зажмуривание глаза. Не всегда эти рефлекторные действия приводят к самостоятельному удалению инородного тела. Окажите себе помощь сами – если вышеперечисленные природные механизмы не помогли. Данная статья поможет Вам сделать это правильно и не навредить себе.

Почему инородное тело нужно удалять как можно скорее?

Моргание может приносить вред.
Реакцией на механическое раздражение глаза является усиленное моргание или зажмуривание глаза. В том случае, если инородное тело прилипло к слизистой века, моргание будет приводить к образованию царапин эпителия роговицы или конъюнктивы глаза. Потому этот механизм рефлекторного удаления может быть причиной серьезной травмы глаза (эрозия роговицы, травматический конъюнктивит).
 
Зажмуривание глаза может приносить вред.
Если глаз рефлекторно зажмуривается – это действие может привести к более глубокому проникновению инородного тела в конъюнктиву, слизистую века и его фиксации.
 
Образование ржавчины вокруг металлического инородного тела.
Металлические инородные тела под воздействием соленой слезы быстро окисляются, образовавшаяся ржавчина проникает в глубокие слои слизистой глаза, вызывая воспаление и болезненность.
 
Итак, раннее удаление инородного тела снижает травмирование глаза. Однако удаление инородного тела так же не должно вызывать дополнительных травм.

Как удалить стружку или ресницу из глаза?

Стружка не имеет свойства фиксироваться на слизистой века, потому она достаточно легко удаляется. Однако при ее удалении возникает часто сложность в определении ее локализации.

1. Определение расположения стружки. Для того, чтобы определить где находится стружка – поморгайте несколько раз – по ощущениям Вы сможете определить находится она под верхним или под нижним веком.
2. Осмотр нижнего века. В том случае, если моргание не позволило определить где находится стружка, то ее необходимо выявить визуально. Для этого необходимо перед зеркалом оттянуть нижнее веко книзу и внимательно осмотреть слизистую века.
3. Осмотр верхнего века. Если на нижнем веке инородное тело Вы не определили, то необходимо вывернуть верхнее веко. Для этого необходима следующая последовательность действий:

Встать перед зеркалом в хорошо освещенном помещении. Запрокинуть голову максимально назад (как будто Вы смотрите на потолок). Глазами при этом смотреть максимально вниз (как будто вы пытаетесь смотреть себе под ноги). Аккуратно одной рукой пальцами ухватиться за ресницы. Другой рукой надавливать гигиенической ватной палочкой параллельно краю века на середину. Придерживая гигиенической палочной веко необходимо потянуть другой рукой ресницы по направлению вверх для выворачивания века. Вывернув веко, необходимо в зеркале осмотреть слизистую.

4. Помощь ближнего. Лучше, чтобы выворачивание века и осмотр слизистой осуществлялся другим человеком – самому сложно без навыка это сделать.
5. Удаление инородного тела. Осмотрев веко и визуально определив инородное тело, удалить его можно гигиенической ватной палочной (или кусочком сложенной треугольником салфетки).
6. Если удалить саму не получилось – в этом случае необходимо обратиться в ближайшую поликлинику или больницу где есть врач офтальмолог. Если болезненность глаза не позволяет самостоятельно добраться до врача офтальмолога, следует вызвать скорую.
7. Инородное тело удалено, но ощущение его присутствия в глазу осталось. Вероятной причиной могут послужить микроцарапины, которые появились в результате трения инородного тела о роговицу при моргании или при неаккуратном удалении инородного тела. Начните капать в глаза любой антибиотик в виде глазных капель (тобрекс, гентагут, моксицин и т.д.) по 1-й капле 4 раза в день в течение 4-7 дней. При этом желательно обратиться за личной консультацией к врачу офтальмологу.

Что делать, если окалина попала в глаз?

Под окалиной как инородном теле в глазу, подразумевается искра от болгарки, точильного станка, искра от сварки и любое иное горячее металлическое тело.

Окалина вызывает ожог в месте контакта с эпителием конъюнктивы или роговицы – потому она хорошо фиксируется на поверхности глаза и ее самостоятельное извлечение невозможно.
 
В том случае, если сама окалина Вами удалена, оставшийся ожог необходимо удалять. Удалить ожог с минимальным травматизмом может лишь врач офтальмолог, используя капли для локальной «заморозки» глазами, стерильную иглу от шприца и микроскоп.
 

Специальность: Врач офтальмолог

Неосторожное использование болгарки или другого строительного оборудования иногда приводит к попаданию в глаз окалины. Небольшая железная стружка может стать причиной серьёзного травмирования и развития неприятных последствий. Окалина в глазу требует срочной госпитализации, поскольку удалить мгновенно прикипевшую к роговице окалину самостоятельно невозможно. Для этого требуется анестезия и специальные офтальмологические инструменты.

Характерные симптомы

Понять, что в глаз попала окалина, несложно, поскольку у человека сразу же возникает резкая боль. Кроме этого, у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

• Сильное слезотечение и рези.
• Покраснение зрительного органа.
• Отёчность конъюнктивы.
• Светобоязнь.
• Помутнение зрения.
• Образование вокруг инородного тела ржавого кольца.

Если на протяжении суток пострадавшему не была оказана первая помощь, то возле окалины образуется небольшой инфильтрат.

Первая помощь при травме

До приезда скорой медицинской помощи или самостоятельного обращения к специалисту необходимо предпринять следующие действия:

• На протяжении 15–20 минут промывать глаз под струёй чистой прохладной воды.
• Ввести в орган зрения несколько капель антисептического раствора.
• На больной орган зрения наложить холодный компресс. Для этого нужно свернуть в несколько раз небольшой кусок стерильного бинта, смочить его в чистой холодной воде и приложить к веку. Фиксируется такой компресс при помощи повязки и пластыря.

После этого необходимо срочно отправиться к врачу.

Повязка должна туго фиксировать глаз, чтобы предотвратить любые движения глазного яблока.

Окалина может попасть на поверхность роговицы, сделав термический ожог, или проникнуть в глубокие слои глаза, разрезав его ткани. В обоих случаях любое движение больным зрительным органом будет вызывать сильную боль.

Чего делать нельзя

Иногда при отсутствии возможности или желания обращаться к доктору, пострадавшие пытаются достать окалину самостоятельно. Делать это категорически не рекомендуется, поскольку даже извлечение при помощи специального офтальмологического оборудования может привести к ещё более сильному повреждению тканей глаз. Самостоятельное вмешательство чревато серьёзными повреждениями, занесением инфекции и развитием тяжёлых осложнений, вплоть до полной потери зрения. Если неприятный случай произошёл в вечернее время суток, в выходной или праздничный день, то необходимо позвонить в неотложку, сотрудники которой сообщат вам ближайшие места расположения пунктов, работающих круглосуточно. При необходимости неотложная помощь доставит пострадавшего в один из таких пунктов.

Чтобы не повредить и без того травмированный глаз, ни в коем случае нельзя:

• Тереть его руками.
• Часто моргать.
• С силой зажмуриваться.

Такие действия могут спровоцировать продвижение окалины в ещё более глубокие слои органа зрения и значительное повреждение его тканей.

Также нельзя заниматься самолечением, используя «проверенные» домашние средства – раствор мёда, сок алоэ и т. д. Такие средства, хоть и обладают лечебными свойствами, отличаются существенно меньшей эффективностью по сравнению с аптечными антисептическими препаратами. Единственное, чего можно добиться применением домашних лекарств – занесение инфекции и развитие осложнений.

Как вытащить окалину из глаза

Процедура извлечения проводится в кабинете офтальмолога. Сначала врач внимательно осматривает глаз, оценивает серьёзность повреждения органа зрения и степень нарушения зрительной функции. Обследование проводится при помощи щелевой лампы.

Для устранения болезненных ощущений и блефароспазма – состояния, характеризующегося непроизвольным сокращением глазных мышц, – используются анестезирующие капли.

После определения локализации окалины доктор выполняет следующие манипуляции:

• При помощи инъекционной иглы или специального инструмента – долота, достаёт окалину.
• Затем оценивает размер повреждения, образовавшегося на роговичном эпителии.
• После в глаз вводится препарат-циклоплегик. Такие медикаменты применяются при диагностике и лечении различных патологий для обездвиживания цилиарной мышцы.
• Далее глаз обрабатывается мазью, содержащей антибиотик.
• После обработки накладывается стерильная давящая повязка. Носить её необходимо не менее 24 часов.

При наличии большого количества инородных тел их удаление проводится путём промывания.

Врач может оставить окалину в глазу на некоторое время, чтобы она самостоятельно переместилась на поверхность роговицы. Это позволит облегчить процесс её удаления и избежать сильного повреждения глазных тканей.

Рекомендации

После удаления инородного тела и обработки органа зрения пострадавшему даются рекомендации относительно его дальнейшего поведения:

• Спустя сутки следует снять повязку и обработать глаз антибиотиком.
• Обработки нужно проводить 2–4 раза в сутки (в зависимости от вида используемого антибиотика и продолжительности его действия) на протяжении 3–4 дней.
• На следующий день после оказания врачебной помощи пациенту следует явиться к врачу, который оценит состояние глаза. При наличии центральных или крупных эпителиальных дефектов, инфильтрата, слизисто-гнойных выделений, остаточного осадка в области роговицы или сильного покраснения доктор проведёт бактериологическое обследование. Материал, взятый из поражённого глаза, обследуют в лаборатории с целью выявления патогенных микроорганизмов и установления их чувствительности к тому или иному антибиотику.

При необходимости пациенту может быть назначена интенсивная антибактериальная терапия. Её цель заключается в устранении воспалительного процесса, вызванного бактериальным инфицированием, и предотвращение развития осложнений.

Последствия

При отсутствии сильно выраженных повреждений и серьёзных осложнений процесс заживления составит от 7 до 14 дней. Чужеродная частица, попавшая в центр роговицы, может привести к снижению зрения. После перенесённой травмы также возможно помутнение роговицы. В этом случае врач выпишет специальные глазные капли, которые позволят нормализовать состояние глаз.

Пренебрежительное отношение к своему здоровью и отказ от помощи специалиста чреват возникновением целого ряда осложнений, которые могут проявляться в виде:

• Образования рубцовой деформации в области века.
• Сращения век.
• Изменения направления роста ресниц в неправильную сторону.
• Слипания слезоотводящих каналов.
• Ухудшения зрения.
• Развития синдрома сухого глаза.
• Невозможности полностью открыть больной глаз.
• Развития катаракты или глаукомы.
• Помутнения зрения.
• Образования ржавого осадка возле окалины, который ведёт к изменению цвета глаз.

Травмирование глаза металлической стружкой также может стать причиной отслойки сетчатки. Данное заболевание характеризуется появлением перед глазами мушек, пелены и плавающих точек, потерей бокового зрения и существенным снижением остроты зрения. Для лечения такой патологии применяется лазерная операция.

В некоторых случаях полностью восстановить дефекты, возникшие вследствие отслоения сетчатки, не удаётся даже при помощи самых современных методов лечения, в результате человек может навсегда потерять зрение.

Не менее опасными заболеваниями, причиной развития которых может стать окалина, являются катаракта и глаукома. Обе эти патологии могут привести к полной слепоте. Поэтому во время сварочных работ или использования болгарки необходимо защищать свои глаза при помощи специальных очков.