Лечение при гнойном конъюнктивите у детей

Воспалительные процессы, повреждающие слизистую оболочку глаза, носят название конъюнктивит. Заболевание очень часто диагностируется у малышей, их неокрепшая иммунная система не способна дать отпор патогенным микроорганизмам. Чаще всего встречается гнойный конъюнктивит у детей, сопровождающийся обильным выделением экссудата. Недуг доставляет дискомфорт и вызывает неприятные ощущения, поэтому маленькие пациенты сложно переносят подобную аномалию.

Особенности заболевания

Гнойный конъюнктивит прогрессирует при проникновении на слизистую оболочку ока вредоносной инфекции или бактерии. Обычно аномалия поражает сразу оба глаза, но в некоторых случаях симптоматика на втором проявляется только спустя пару дней после поражения первого.

От болезни можно избавиться быстро и без тяжелых осложнений, главое, подобрать правильно терапию и начать лечение своевременно. Если верить статистике, в этом случае избавиться от неприятного недуга можно спустя семь дней.

Причины и факторы риска

Детей гнойный конъюнктивит поражает чаще, чем взрослых пациентов. Обычно развитие недуга происходит из-за несоблюдения простых правил личной гигиены. В некоторых случаях аномалия передается младенцу от матери, больной гонореей. Переносчиками недуга могут стать домашние питомцы. Если взрослые со сформировавшимся иммунитетом обычно не перенимают болезнь от них, то малыши сталкиваются с ним несколько раз на протяжении года.

Причины гнойного конъюнктивита у детей

Основной фактор, вызывающий развитие воспаления – это инфекционные агенты, например, хламидии, вредоносные микробы и вирусы и т.д. Прогрессирование болезни происходит в том случае, если патогенный фактор проникает на слизистую оболочку и провоцирует абсцесс.

Чаще всего инфицирование детей происходит следующими способами:

• Контактно-бытовой. Через немытые руки, грязные игрушки, при тесном контакте (объятия, поцелуи);
• Водный. При купании в бассейнах или общественных водоемах;
• Воздушно-капельный. Через чихание и кашель;
• Внутриутробный. Инфекция поражает плод, когда он находится в животе матери или при прохождении младенца через внутриутробные пути. Подобная ситуация возможна в том случае, если у женщины диагностированы гинекологические или половые аномалии.

Также гнойное воспаление прогрессирует при проникновении вредоносных микроорганизмов в результате ЛОР-заболеваний.

Причины возникновения заболевания у новорожденных

Заразить человечка, который только появился на свет, может инфицированная мать или нерадивый персонал в роддоме, не соблюдающий антисептические правила. Женщина передает аномалию крохе в процессе родов или внутри утробы. В группу риска входят дети, появившиеся на свет от мамочки, страдающей от гонореи, хламидиоза или трихомониаза. Внутриутробное заражение происходит при различных TORCH-инфекциях.

Основными факторами, способствующими прогрессированию аномалии у младенцев, являются:

• Слабая иммунологическая реактивность слизистых оболочек;
• Специфическое строение зрительного аппарата и носослезного канала. Вызвать заболевание могут чрезмерная активность кровоснабжения слизистой ока и узость или дефект носослезного канальца.

Именно по этим причинам гнойный конъюнктивит чаще всего поражает младенцев сразу после рождения или в первые месяцы жизни на фоне развивающегося дакриоцистита (закупорки носослезного протока).

Вернуться к оглавлению 

Как определяется форма конъюнктивита

Схема терапии завит от этиологии заболевания, каждая разновидность воспаления предусматривает свой подход к лечению.

Если недуг вызван вредоносными бактериями, то он практически с первых дней сопровождается обильными выделениями экссудата гнойного характера. Провоцируют развитие подобной аномалии стафилококки, стрептококки, хламидии и т.д. Для терапии используются антибактериальные глазные капли и мази.

Если патология спровоцирована аллергической реакцией или вирусом, то первые ее признаки – это нестерпимый зуд, краснота глаз и век, гноя практически не выделяется либо в минимальных количествах. Вирусную форму вызывают такие раздражители, как герпес или коксаки.

Аллергию провоцирует домашняя пыль, шерсть животных, растения, некоторые продукты. Первое, что должны сделать родители, свести к минимуму контакт ребёнка с аллергеном. Чаще всего в подобных ситуациях врачи прописывают приём антигистаминных средств и противоаллергические капли для глаз.

Виды гнойного конъюнктивита

Как таковой классификации воспаления органа зрения не существует, но можно разделить его на несколько условных видов.

По типу возбудителя недуга:

• Стафилококковый;
• Синегнойный;
• Туберкулезный.

По способу проникновения инфекции на слизистую оболочку ока:

• Пылевой. Патология передается через кашель, чихание, вдыхание загрязненного кислорода;
• Контактный. При вытирании лица грязным полотенцем, через игрушки и прочие предметы быта;
• Перинатальный. «Вредитель» проникает в детский организм еще до появления малыша на свет (в утробе матери) или при прохождении через родовые пути;
• Водный. Инфицирование диагностируется при купании в озерах, реках или умывании грязной водой.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. У здорового ребёнка иммунная система способна дать отпор практически всем разновидностям инфекционных агентов. Организм вырабатывает иммуноглобулин А и ряд дополнительных веществ, предотвращающих «закрепление» на слизистой оболочке бактерий. Слезная жидкость вымывает «вредителей», проникших в конъюнктивальный мешочек.

Но если в работе иммунной системы произошел сбой, защитная функция ослабляется. Падению «оборонного редута» способствуют вирусные или грибковые инфекции, а также аллергия.

Гонококковый конъюнктивит

Обычно проявляется у новорожденных младенцев, кроха заражается от матери с диагнозом «гонорея».  В некоторых случаях гонобленорея развивается у более взрослых детишек, передается через предметы общего быта.

Недуг развивается стремительными темпами с ярко выраженной симптоматикой. Аномалия поражает сразу оба глаза. Главная опасность, которую она таит в себе – риск перехода абсцесса на роговую оболочку. В качестве профилактического мероприятия младенцам в родильном доме закапывают дезинфицирующие составы.

Стафилококковый конъюнктивит

Вызывает недуг золотистый стафилококк. Обычно заболевание сопровождает механические повреждения зрительного аппарата и вирусные патологии. Заражение происходит через воздух и при контакте с носителем инфекции.

Протекает с ярко выраженной симптоматикой, но при этом легко и быстро лечится. Параллельно у ребёнка может прогрессировать блефарит.

На протяжении всей жизни болезнь способна поразить организм несколько раз. При неправильно подобранной терапии переходит в хроническую форму.

Синегнойный конъюнктивит

Относится к категории внутрибольничных инфекций, ее развитие вызывает синегнойная палочка. В группу риска входят ребятишки, которые на протяжении длительного времени находятся в стационаре. Аномалия может протекать вяло или с ярко выраженной симптоматикой. Главная опасность недуга заключается в том, что он способен перекинуться на роговую оболочку и привести к слепоте.

Заболевание сложно лечиться, поскольку возбудитель устойчив к воздействию большинства антибиотиков.
Вернуться к оглавлению 

Симптомы гнойного конъюнктивита

Воспаление имеет следующие отличительные признаки:

• Усиленное слезотечение;
• Непереносимость яркого света;
• Сухость глаз;
• Раздражение кожных покровов в области век;
• Образование на конъюнктиве маленьких точек красного или коричневого оттенка;
• Отечность слизистой оболочки;
• Обильное выделение гноя, которое приводит к «закисанию» глаз и слипанию век.

Симптомы могут проявляться ярко или быть менее выраженными, но неизменно сопровождают данный тип воспаления. Интенсивность признаков зависит от вида возбудителя и степени тяжести недуга.

Возможные осложнения и последствия

Если не приступить к терапии сразу после обнаружения первичных признаков, то воспаление будет беспокоить малыша на протяжении длительного времени, что спровоцирует образование на роговице рубцов, которые отрицательно сказываются на остроте зрения.

В некоторых случаях наблюдается выворот век. Отсутствие лечения приведет к распространению заболевания на глубинные слои глаза, воспаление захватывает все большую площадь, переходит на роговую оболочку. Самым тяжелым осложнением гнойного конъюнктивита является слепота.

Диагностика заболевания

Она состоит из нескольких этапов. Первым делом окулист проводит зрительный обзор маленького пациента и расспрашивает о том, что его беспокоит. На основании полученных данных выносит предварительный диагноз.

Чтобы определить степень повреждения слизистой оболочки и выявить возбудителя недуга выполняется ряд офтальмологических обследований. Для лабораторного тестирования берется мазок гнойного экссудата, осуществляется забор крови для анализа на наличие антител к вирусам и инфекциям.

Лечение

Терапия проводится комплексно. В большинстве случаев достаточно местного лечения с использованием глазных капель и мазей. При острой форме пациенту назначается приём антибиотиков и прочих медикаментов, блокирующих воспалительные процессы.

Основные принципы

Чтобы добиться максимальной эффективности от терапии, соблюдайте следующие правила:

• Прежде чем использовать прописанные лекарственные средства, промойте глазки ребёнка. В экссудате содержится большое количество вредоносных микроорганизмов, если полностью не удалить гной, то результата от лечения не будет;
• Обязательно тщательно вымойте руки перед использованием медикаментов;
• Если у малыша наблюдается усиленное слезотечение, гной выделяется в большом количестве, глазные капли необходимо использовать как можно чаще. Поскольку в этом случае препарат вымоется буквально за несколько минут. Увеличение дозировки возможно только после консультации с доктором;
• Даже если неприятная симптоматика проявляется на одном глазу, второй также требует обработки;
• Для промывания используйте чистые ватные диски. Причем для каждого глаза должен быть собственный тампон;
• Мазь закладывать за веко лучше перед тем, как малыш ляжет спать. Распределите ее в небольшом количестве в уголке ока, по остальной области препарат распространится самостоятельно.

Вернуться к оглавлению 

Схема начального лечения конъюнктивита

Если патология только началась и проявляется без симптомов, которые негативно сказываются на состоянии малыша (например, высокая температура или общее недомогание), то избавиться от неё можно за пару дней. Главное, правильно подобрать терапию и выполнять все рекомендации доктора. Для оказания первой помощи понадобятся:

• Глазные капли «Левомицетин», их можно приобрести в любом аптечном пункте;
• «Тетрациклиновая мазь». Не перепутайте её со средством, предназначенным для обработки кожных покровов;
• Слабый раствор марганцовки.

Придерживайтесь следующей схемы терапии:

• После пробуждения протрите малышу глазки ватным тампоном, смоченным в марганцовке. Помните, что для каждого ока необходимо использовать отдельную ватку. Затем аккуратно приоткройте веко и раствором перманганата калия немного его промочите, сдвигая накопившийся гной к внутреннему уголку. Некоторым удобней проводить подобные манипуляции с помощью медицинской груши, также допускается использование шприца без иглы;
• Слегка оттяните нижнее веко и введите одну каплю «Левомицетина». Здоровый глаз также нуждается в обработке, чтобы исключить риск распространения патологии. Процедуру проводят через каждый час;
• Если в течение дня наблюдается обильное выделения гноя, повторите обработку марганцовкой;
• Перед тем как малыш ляжет спать, заложите в конъюнктивальные полости «Тетрациклиновую мазь».

Лечение после острой фазы

Когда острый период течения заболевания закончится, перестает выделяться гнойный экссудат, симптоматика становится менее выраженной. С этого момента закапывать глаза достаточно пять раз в течение дня. Продолжайте закладывать мазь перед сном.

Терапия продолжается до тех пор, пока признаки недуга совсем не пройдут, а также на протяжении двух дней после выздоровления. Это необходимо для того, чтобы уничтожить остатки патогенной микрофлоры и свести к минимуму риск рецидива, который может перейти в хроническое воспаление.

Капли

Для терапии гнойного конъюнктивита у детей врачи подбирают препарат со щадящим действием, которые не вызывают раздражение слизистой оболочки:

• «Левомицетин». Подходит для маленьких пациентов любого возраста. Отсутствуют побочные эффекты;
• «Альбуцид». Очень часто именно этот препарат выбирают окулисты. Капли не вызывают зуда, жжение. Но поскольку в их составе нет активных химических соединений, уничтожающих патогенную микрофлору, то максимальный срок применения составляет семь дней;
• «Тобрекс». Один из наиболее популярных медикаментов. Прежде чем использовать его на ребёнке, проконсультируйтесь с доктором.

В некоторых случаях офтальмологи прописывают «Офтадек», он требует тщательного соблюдения дозировки. Также допускается использование раствора перманганата калия в слабой концентрации. Применять его можно максимум раз в сутки.
Вернуться к оглавлению 

Медикаментозные препараты

Терапия гнойного конъюнктивита носит комплексный характер и предусматривает применением разнообразных лекарственных средств. Для промывания поврежденного ока используют раствор «Фурацилина», отвары лечебных трав (например, ромашка) и готовые составы, продающиеся в аптеке («Витабакт»).

Обязательно используют капли для борьбы с вирусом, например, «Левомицетин». Часто для детей офтальмологи назначают «Альбуцид».

Мази имеют более концентрированный состав, чем капельки, поэтому их достаточно применять пару раз в день. Лучше закладывать её перед сном. В зависимости от этиологии недуга назначают антивирусные препараты, созданные на основе антибиотиков.

Промывание глаз ребенка

Это одна из главных процедур при лечении гнойного конъюнктивита. Последовательность выполнения промывки необходимо строго соблюдать:

• Для начала почистите глазки кипяченой водой комнатной температуры. Наберите ее в стерильный шприц без иглы, выдавите немного на поврежденное око и протрите тампоном. Можно просто смочить в жидкости марлю и обработать веко;
• Затем повторите процедуру, но вместо воды используйте чайную заварку. Предварительно она должна настояться в течение нескольких часов, свежая для этих целей не подходит;
• Очищение ведется от внешнего уголка глаза к внутренней границе;
• Обработав одно око, вымойте хорошо руки и только после этого приступайте к проведению процедуры на втором.

Промывание выполняется утром, при необходимости можно повторить перед сном. Если наблюдается сильное выделение экссудата, то процедуру выполняют по мере необходимости. В этом случае лучше использовать обычную воду, а не лекарственные растворы.

Компрессы

Применяются крайне редко, поскольку малыш не способен носить повязку на протяжении длительного времени. К тому же плотно прилегающие ткани вызывают дополнительное раздражение.

Обычно примочки используют в рамках народной медицины, когда на пораженный орган накладывают ватный диск, предварительно смоченный в отваре лечебных трав или растворе борной кислоты.

Мази

Один из самых эффективных способов борьбы с гнойным конъюнктивитом. Мазь образует на поверхности ока тончайшую пленку, обладающую целебными свойствами. Для детей обычно выбирают «Тетрациклиновую мазь», «Флоксал» и т.д.

Для одного закладывания достаточно горошинки препарата, процедуру проводят три раза в день. Обязательно подобную обработку осуществлять перед сном.

Рекомендации родителям по применению лекарственных средств

Чтобы ускорить процесс выздоровления малыша, важно соблюдать все правила и придерживаться советов лечащего врача. Если ребёнок боится закапывать глаза, нельзя на него кричать и нервничать. Просто на собственном примере докажите, насколько это безопасная процедура.

В обязательном порядке проводите обработку обоих глаз, даже если на втором отсутствуют симптомы патологии. Заболевание в любой момент может перекинуться и на него. Для каждого ока используйте индивидуальные диски или салфетки. Если проводить обработку одним и тем же тампоном, то вы перенесете инфекцию с больного ока на здоровое.

Прежде чем осуществлять промывание или закладывать мазь, тщательно вымойте руки с мылом. Очищать глаз нужно только по направлению от внешнего уголка к внутреннему. В противном случае вы разотрете гной по всему оку.

Советы доктора Комаровского

По мнению Евгения Олеговича Комаровского, важно не только выяснить тип аномалии, но и определить возбудителя.

Гнойный конъюнктивит чаще всего провоцирует инфекция вирусного или бактериального происхождения. Это важно учесть при составлении схемы терапии. Например, если воспаление спровоцировано вирусом, то от антибиотиков не будет никакого результата. А вот при бактериальном характере недуга без них не обойтись.
Вернуться к оглавлению 

Профилактика и прогноз

На прогноз заболевания огромное влияние указывает тот факт, насколько рано вы приступили к лечению, а также этиология недуга. Если терапия начата слишком поздно или неправильно подобраны медикаменты, можно столкнуться с серьезными проблемами. Если воспаление затронет глубинные слои органа зрения, повышается риск слепоты.

Чтобы опасное и неприятное заболевание обошло стороной ребёнка придерживайтесь простых правил:

• Учите малыша не прикасаться грязными ручками к глазам;
• Чаще проветривайте комнату, где живет ребёнок. Так вы создадите в помещении идеальный уровень увлажненности воздуха;
• Хорошо мойте все предметы быта, которые использует малыш;
• Следите за чистотой постельного белья в детской кроватке;
• Дезинфицируйте игрушки, которыми часто пользуется ваше чадо;
• Придерживайтесь правил личной гигиены;
• Укрепляйте иммунную систему ребёнка, ограничьте его контакт с зараженным человеком.

Эти простые и одновременно действенные рекомендации помогут защитить детские глазки от вредоносных микроорганизмов, способных вызвать развитие воспаления.

Заключение

Гнойный конъюнктивит – это неприятный и опасный недуг. Малыши переносят его очень тяжело. При обнаружении первичных симптомов аномалии, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Для лечения воспаления требуется комплексный подход, чтобы добиться оптимального результата, важно не только придерживаться дозировки препаратов, но и соблюдать все принципы терапии.

О том, что делать, если у крохи гноятся глаза, вы узнаете из видеосюжета.

Вернуться к оглавлению