Лечение при блефароспазме глаз
Блефароспазм — бесконтрольное сокращение круговой мышцы глаза, разновидность лицевого спазма, приводящая к стойкому спазматическому смыканию век.
Начинается как самопроизвольное учащенное моргание на одном глазу и доходит до полного зажмуривания. Сопровождается отечностью век, слезотечением либо нарушением слезоотделения. Впоследствии спазм распространяется на второй глаз, одностороннее расстройство встречается крайне редко. В период судороги мышц пациенты фактически становятся беспомощны, такое состояние получило название функциональная слепота. Некоторые больные физически не могут разомкнуть веки и после того, как спазм пройдет. Этот симптом именуется как апраксия открывания глаза. Заболевание находится сфере неврологии и офтальмологии.
Неврология
С точки зрения неврологии блефароспазм — это неврологический синдром мышечных сокращений, форма фокальной мышечной дистонии. Формирование дистонической моторики происходит при нарушении синтеза и обмена нейромедиаторов. Выявить нарушение можно при исследовании мозгового метаболизма. К клиническим проявлениям относятся изменение рефлекса на растяжение, сопряженное торможение мышц, нарушения функциональной активности премоторной коры и другое.
Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 50—60 лет, у женщин его диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин. Эта форма мышечной дистонии глаза относится к генетически предрасположенным отклонениям (в генах DYT-1—DYT-21), но развивается под воздействием внешних факторов. К ним можно отнести:
- травматизм лицевых мышц;
- хирургию в области лица (например, удаление папиллом);
- неудачные стоматологические операции (например, протезирование зубов);
- невропатию лицевого нерва;
- хронические и остро перенесенные воспаления глаз, отиты, синуситы.
Оказывает влияние и профессия пациента, при которой требуется длительное напряжение мимических и глазных мышц.
Блефароспазм делится на 4 вида:
- Тонический — выражается в форме тика, то есть быстрого или медленного моргания, встречается в качестве самостоятельного заболевания.
- Эссенциальный — проявляется как тик на фоне таких болезней, как эпилепсия, хорея, атеросклероз.
- Клонический — выражается в спазматическом сжатии век, которые невозможно открыть в течение нескольких минут или часов.
- Защитный — как следствие раздражения тройничного нерва при поражении переднего отрезка глаза.
В зависимости от причины возникновения лечится врачом-неврологом (первые три вида) либо врачом-офтальмологом (в последнем варианте). Иногда может понадобиться комплексная терапия с привлечением таких специалистов, как невропатолог и психолог.
По тяжести течения подразделяется на первичный (локальное проявление), вторичный (вызван поражением головного мозга, нарушением кровоснабжения, является причиной других болезней) и апраксию (гипофункция поднимающей мышцы).
Как лечить блефароспазм глаз
Методика терапии напрямую зависит от причины блефароспазма:
Причины | Лечение |
Блефарит, кератит, конъюнктивит (защитная форма заболевания) | Антибиотики, противовирусные, противовоспалительные медикаменты |
Инородное тело (защитная форма) | Извлечение инородного тела, назначение антибактериальных и регенерирующих препаратов |
Неврологические, психические болезни (эссенциальная форма) | Антидепрессанты, нейролептики, седативные, психотропные препараты. Курс психотерапии, иглоукалывания |
В случае неэффективности медикаментозной терапии либо проявления блефароспазма как самостоятельного заболевания больному могут быть назначены инъекции ботулинического токсина А либо хирургическое вмешательство. Под хирургией понимают билатеральное пересечение или термолитическое поражение ветвей (части ветвей) лицевых нервов. Подобные операции проводятся только при стойкой резистентности к ботулинотерапии. Поскольку новый метод лечения инъекциями ботулинического токсина А менее травматичен и более эффективен.
Народные средства
Использование народных средств допускается, если блефароспазм первичный. Но, поскольку определить степень нарушения можно лишь клинически, необходимо пройти полное медицинское обследование. Сюда относятся обязательный осмотр у невропатолога, офтальмолога, электромиографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
Снять спазм глаза в домашних условиях помогут:
- Успокаивающие маски. Для изготовления понадобится желток одного яйца и одна столовая ложка меда. Ингредиенты смешиваются и охлаждаются в холодильнике. Там же хранятся и остатки маски для последующего применения. Средство наносится на веки 2—3 раза в день на 10—15 минут. В это время необходимо принять удобную позу и отдохнуть.
- Компресс. Отваром из ромашки, шалфея, коры дуба промокают марлевые тампоны или ватные диски, укладывают полученные примочки на закрытые веки на 15 минут. Слабым отваром из ромашки можно промывать глаза. Для этого готовится отвар из одной столовой ложки сухой травы на стакан воды, доводится до кипения, затем настаивается полчаса и остужается.
- Настои. Успокаивающие настойки можно приобрести в готовом виде в аптеке либо изготовить их самостоятельно. В состав должны входить такие травы, как корень валерьяны, пустырник, мята, душица. Настои следует принимать 2—3 раза в день за час до еды.
Найти подобные рецепты настоек, компрессов и масок можно на медицинских форумах. Но не стоит увлекаться самолечением. Помните: народные средства направлены на снятие напряжения мышц глаза и профилактику возникновения новых приступов, но никак не являются лекарствами, что бы на форумах о них ни писали.
Если причиной спазмов и тиков стал стресс (переутомление, конфликты, длительное состояние повышенной тревожности), необходимо пропить витамины и успокаивающие препараты. Нормализовать сон, устроить себе отпуск, пусть всего на несколько дней.
Иглоукалывание
Акупунктурные точки являются разветвлениями нервов нашего организма. Воздействие на них способно оказать лечебный эффект. Однако следует помнить: если блефароспазм не первичен, а является следствием другой болезни, то иглоукалывание может лишь незначительно снизить степень выраженности. Для полного выздоровления необходимо выявить и устранить истинную причину спазмов. И, наоборот, если блефароспазм первичен или является формой проявления стрессовых ситуаций, то иглоукалывание способно снять всю симптоматику.
Во время процедуры используются иглы из нержавеющей стали, которые вводятся под кожу быстрыми уколами либо остаются в ней на определенное время. Используются приемы прямого укола, вращения, пунктирования и неполного извлечения. Место втыкания игл, как и количество точек, от сеанса к сеансу может изменяться или оставаться неизменным. Эти параметры определяются индивидуально, как и количество сеансов в курсе. Перед началом сеанса пациент занимает удобное положение. Во время процедуры отмечается чувство покалывания, онемения, мурашек, распространения тепла. Все это свидетельствует о попадании в активную точку, а значит, об эффективности иглоукалывания.
К новым способам работы можно отнести электропунктуру — воздействие с помощью электрического импульса заданной силы, а также лазерное воздействие. Низкоинтенсивный лазер, как и электрический импульс, имеет более высокий терапевтический эффект, ускоряет излечение. Независимо от методики рефлексотерапия оказывает положительное воздействие, снижает внутриглазное давление, избавляет от спазма и боли.
Новые методики в лечении блефароспазма
Сегодня самым эффективным и безопасным способом лечения блефароспазма признано инъекционное введение ботулинического токсина А. Применяется препарат с торговым названием «Диспорта». При первичной терапии доза препарата не должна превышать 120 ЕД на каждый глаз и не более 15 ЕД на одну точку ввода. Для пожилых пациентов рассчитывается индивидуальная дозировка, которая меньше рекомендуемой.
Токсин вводят подкожно в круговую мышцу глаз в четырех местах. Если в спазматическую реакцию вовлечены другие мышцы, их также прокалывают. Это может быть мышца гордецов, носовая и бровная. Первые результаты терапии пациент наблюдает на 2—3-й день после проведения процедуры. Максимальный эффект наступает на второй неделе. Продолжительность положительного воздействия длится от 3 до 6 месяцев. Если по истечении этого срока спазмы проявятся вновь, препарат можно ввести повторно.
К недостаткам ботоксной терапии стоит отнести возможные осложнения. У ряда пациентов наблюдаются гематомы в местах введения препарата, у некоторых — полуптоз, незначительное опущение верхнего века. Все это проходит на 2—3-й день после инъекции. Лечение маботулиническим токсином — одно из самых безопасных. Это гарантированный способ избавления от блефароспазма.
Понравилась публикация?
Поставь ей оценку — кликай на звезды!
Рейтинг статьи
/ 5. Голосов:
Источник
Веки человека состоят из мышц, которые обеспечивают их движение. Под влиянием некоторых факторов мышцы приобретают состояние гипертонуса, возникает блефароспазм. У человека возникает выраженный дискомфорт в глазах. При блефароспазме проводят лечение специальными лекарствами, хирургическими методами.
Что такое блефароспазм?
Понятием “блефароспазм” обозначают стойкое сокращение круговой мышцы глаза, залегающей в толще век. Из-за этого глазная щель постоянно сужена, что доставляет пациенту значительный дискомфорт.
Распространенность заболевания — от 15 до 40 случаев на 100 тысяч населения. Блефароспазм диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины.
Разновидности патологии
Выделяют два типа заболевания, которые различаются по происхождению:
- эссенциальный (идиопатический, первичный);
- неврологический (симптоматический, вторичный).
Эссенциальный блефароспазм развивается внезапно на фоне полного здоровья, его причина не установлена. Проводимые исследования установили, что развитию заболевания способствует наследственный фактор.
Вторичный спазм век развивается как следствие некоторых заболеваний:
- ишемический инсульт с локализацией поражения в лобной доле;
- постоянный прием препаратов, воздействующих на нервную систему;
- родовая травма;
- врожденная патология черепных сосудов;
- нарушения обмена веществ.
Повреждающие факторы оказывают воздействие на нервные клетки, ответственные за тонус и движение периорбитальных мышц. Из-за нарушения проведения нервного импульса мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии, расслабление их происходит редко.
Блефароспазм нередко отождествляют с нервным тиком, но делать это не совсем верно. Тик характерен для детей или подростков, связан с расстройством эмоциональной сферы. Органических причин его возникновения нет, в отличие от блефароспазма.
Клиническая картина
В основе заболевания лежит механизм мышечной дистонии, поэтому оба его типа клинически сходны. Первым проявлением становится незначительное подергивание век, которое человек даже не замечает. Постепенно подергивание становится более частым, сменяется на непроизвольно возникающее зажмуривание век.
Присоединяются другие симптомы блефароспазма:
- ощущение инородного тела;
- жжение в глазах;
- сухость слизистой;
- болевые ощущения.
Спазм может достигать такой выраженности, что человеку не удается разомкнуть веки. Зажмуривания появляются приступообразно, длительность этого состояния составляет 3-5 минут. Приступы возникают внезапно, без каких-либо предвестников.
В начале болезни пациент может подавить зажмуривание усилием воли, затем такая возможность исчезает. Постепенно спазмы распространяются на шею, плечи. Симптомы могут возникнуть в любой момент, но во время сна отсутствуют. Острота зрения не снижается.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:
- сбор анамнеза;
- выявление жалоб на момент обращения;
- объективный осмотр;
- офтальмологическое обследование;
- МРТ;
- энцефалография.
Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:
- нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
- гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
- миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
- синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.
Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.
Методы лечения
Лечат заболевание консервативными и хирургическими методами. В начале заболевания положительный эффект оказывают занятия с психотерапевтом, иглоукалывания. Когда спазмы перестают подавляться усилием воли, переходят к медикаментозному лечению.
Наибольший эффект наблюдается при лечении блефароспазма ботоксом. Это вещество готовят на основе ботулотоксина — сильнейшего бактериального яда, способного расслаблять мышечные волокна.
Эффективность препаратов ботокса очень высока, но действие его достаточно кратковременное — через три-четыре месяца требуется повторная инъекция.
Существует несколько препаратов для лечения блефароспазма на основе ботокса:
- “Диспорт”;
- “Ксеомин”.
Введение препаратов осуществляется в параорбитальную мышцу. Делается это только врачом в условиях медицинского учреждения. Для лечения используют микродозы препарата, которые вводят в определенные точки для инъекций. Спазм исчезает через несколько часов.
Подготовиться к инъекции препарата “Ксеомин” от блефароспазма несложно. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за три дня до процедуры. К врачу нужно прийти без макияжа.
Помимо ботокса, для лечения блефароспазма используют:
- препараты бензодиазепинового ряда;
- нейролептики;
- антидепрессанты;
- увлажняющие капли при развитии синдрома сухого глаза.
Эффективность такого лечения блефароспазма не сравнима с ботоксом. Бесполезно и лечение народными средствами.
Стойкий спазм, плохой ответ на консервативную терапию — показание для хирургического лечения. Применяют две методики:
- блефаропластика;
- пересечение ветвей лицевого нерва.
Пластика век не дает стопроцентной гарантии излечения. Пересечение лицевого нерва более эффективно, но нарушает мимику лица.
Дополнительно смотрите как проходит лечение блефароспазма в клинике:
Осложнения
Прогноз для жизни при блефароспазме благоприятный. Однако его симптомы значительно нарушают повседневную активность человека. Осложнения блефароспазма возникают нечасто, связаны с изменением формы глазной щели:
- сухость слизистой;
- заворот век;
- врастание ресниц.
Частые травмирования роговицы создают фон для присоединения бактериальных и вирусных инфекций.
Меры профилактики
Предотвратить появление болезни сложно, так как большинство случаев болезни имеет наследственное происхождение. Снизить риск приобретенной формы можно путем своевременного выявления и лечения причинных заболеваний.
Блефароспазм — неврологическое заболевание, обусловленное нарушением проведения нервного импульса к глазным мышцам. Проявляется оно непроизвольным зажмуриванием глаз, что доставляет человеку дискомфорт. Наиболее эффективным способом лечения является инъекция ботокса, которую нужно повторять каждые 3-4 месяца.
Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте и делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.
Источник
Впервые столкнувшись с неконтролируемым морганием глаза, мы списываем все на нервное состояние, будь то испуг, переутомление или истерика. Но мало кто задумывается, что такой тик обладает в медицине собственным наименованием и конкретным симптомом. Блефароспазм – это не только разовое нарушение, но и синдром, вызванный неправильным функционированием мышцы и нерва. Попробуем разобраться, что несет в себе загадочный диагноз, способы его избежать или как поступить, когда болезнь уже на пороге. Про лечение в данной статье.
Блефароспазм – что это такое
Термин состоит из двух слов – это греческое «блефаро», что в переводе означает «веко», и спазм, смысл которого уже давно всем известен. Получается, что такой диагноз подразумевает под собой неконтролируемое сокращение мышц вокруг глаза.
Более привычное название этого состояния для людей, далеких от медицины, – нервный тик, но с той поправкой, что симптомы начинают проявляться с пугающей регулярностью и интенсивностью.
С тиком сталкиваются многие люди. Он начинается сам по себе, часто без явных предпосылок, и также бесследно проходит. Однако за несколько лет эпизодических случаев может развиться хроническое заболевание.
Анатомия
Различают 2 вида блефароспазма:
- Клонический. Поведение глаз невозможно контролировать. Такая форма выглядит как частое моргание или, наоборот, замедленное открывание и закрывание век.
- Тонический. Глаз может оставаться плотно сомкнутым несколько часов или даже дней. Данная же разновидность, в свою очередь, делится на две категории: эссенциальный (первичный, самостоятельный синдром) и рефлекторный (вторичный, вызванный сосудистыми, воспалительными или другими болезнями).
Хотя блефароспазм не угрожает жизни, нельзя списывать со счетов эмоциональное состояние пациента. С таким диагнозом сложно работать и даже просто общаться с людьми. Депрессия – частый спутник синдрома.
Что это такое
Симптомы и методы лечения бактериального конъюнктивита у взрослых подробно описаны в статье. А чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального узнайте здесь.
Признаки болезни
Не заметить развития недуга невозможно. Начинается блефароспазм с подергивания век или их неконтролируемого смыкания. Под воздействием внешних факторов (свет, шум, мигание) этот симптом может усиливаться.
В поздней стадии заболевание практически всегда распространяется на обе стороны лица. В таком случае может возникнуть даже так называемая механическая слепота, когда пациент не видит из-за того, что веки не открываются.
Часто ситуация возникает на одном глазу и не доставляет особых неудобств. Со временем состояние больного ухудшается, приступы становятся интенсивнее, а к сокращениям века добавляются другие неприятные признаки:
- спазм мышц рта: языка, гортани, жевательных;
- нарушение слезоотделения;
- отеки век, их размягчение;
- иногда развивается дистония всех лицевых мышц.
Именно поэтому при малейшем подозрении на регулярность появления нервного тика следует обратиться за консультацией к врачу.
Лицевые мышцы
Инструкция по применению глазных капель Баларпан представлена по ссылке. Стильное решение – безободковые титановые оправы для очков.
Причины
Причины блефароспазма установить удается не всегда. Но из тех случаев, которые получается разгадать, встречаются следующие предпосылки:
- прием лекарств нейролептического характера;
- нарушения состояния органов зрения, среди которых попадание инородного предмета, трихиаз (загибание ресниц к яблоку), блефарит (воспаления на веках), синдром сухого глаза;
- особенности образа жизни (недосыпания, переутомления, длительная работа за компьютером, стрессы);
- дефицит некоторых витаминов;
- интоксикация (например, угарным газом).
Существуют научные изыскания, доказывающие, что склонность к непроизвольным сокращениям передается по наследству.
Редкий аксессуар для летнего шика – солнечные очки с белыми стеклами.
Лечение ботоксом
Иногда диагноз «блефароспазм» свидетельствует о присутствии других тяжелых нарушений. Природа причин многообразна, но значительно преобладает неврология:
- болезнь Паркинсона, часто поражающая пожилых людей;
- супрануклеарный паралич, при котором отходит от нормы подвижность глаз и состояние мышц горла;
- болезни головного мозга, такие как нарушение кровообращения, опухоль, рассеянный склероз.
Средство для лечения глаукомы – глазные капли Бестоксол.
К кому направляться или кто лечит
Диагностика недуга проводится сразу двумя специалистами: офтальмологом и неврологом. При подозрении на блефароспазм врачи назначают несколько мероприятий, например, осмотр глаз со щелевой лампой, исследования мимической мускулатуры (электромиография), мигательного рефлекса и скорости проведения импульса по волокнам лицевого нерва. В зависимости от полученных данных делаются выводы о продолжении обследования, вплоть до точного выявления причин.
Иногда пациент самостоятельно находит средства, которые помогают во время спазма. Такими часто становятся сосательные или жевательные движения (конфетка, даже сигарета), изменение положения глаз (взгляд в какую-либо крайнюю сторону), нажатие на определенную точку на лице (к брови или виску).
Врач
Именно от подоплеки блефароспазма зависит стратегия исцеления. Например, лечить заболевание первичного характера будет невролог или психиатр, при вторичном синдроме может потребоваться помощь стоматолога или офтальмолога.
Лечение: народные средства, иглоукалывание, неврология
Методы терапии, которые доступны пациенту, условно делятся на четыре категории:
- Лечение народными средствами. Необходимо понимать, что такие тяжелые заболевания, как опухоль мозга, невозможно устранить с помощью нетрадиционной медицины. Но некоторые рецепты способны облегчить самочувствие больного и снять или сделать реже приступы. Пример: Сок корня валерианы нужно растворить в 100 мл воды и ежедневно принимать на ночь.
- Иглоукалывание. Этот вид лечения входит в раздел рефлексотерапии. Воздействие на ключевые точки зоны лица обладает расслабляющим и успокаивающим эффектом, который помогают снизить симптоматику болезни.
- Традиционная медицина. В категорию относятся лекарственные препараты, которые воздействуют на нервы пациента. Так, специалист может выписать противосудорожные, успокоительные средства, нейролептики, иногда антидепрессанты и транквилизаторы. Но все эти соединения имеют ряд побочных эффектов, так что их прием может осуществлять только под наблюдением лечащего врача.
- Прямое воздействие на мышцу. Современная медицина сформировала еще два эффективных способа исцеления блефароспазма: введение ботокса и хирургическое вмешательство.
Инъекция на сегодняшний день представляет собой один из самых эффективных и безопасных методов. Вводимый ботолоксидин слегка парализует мышцу, не нанося ей существенного вреда. Результат заметен практически в 100% случаях и длится от 3 месяцев до полугода, после чего процедуру повторяют.
Операция подразумевает пресечение нерва или удаление части мышцы. Но в этом случае процедура имеет некоторые опасности, поскольку нерв со временем восстанавливается, а манипуляции с мышцей требует высочайшей осторожности.
Традиционная медицина
Инструкцию по применению глазных капель Бетоптик найдете здесь. Препарат для снижения внутриглазного давления – Бетофтан глазные капли.
Предупредительные меры
Безопаснее лечения является профилактика возникновения и развития заболевания. Все, что может предпринять потенциальный пациент во имя собственного здоровья, сводится к устранению факторов риска.
Важнейшим моментом сохранения хорошего самочувствия является своевременное консультация и лечение любых заболеваний у квалифицированного врача.
В силах человека привить привычку к адекватной модели поведения. А это означает:
- полноценно питаться (с обязательным включением в рацион фолиевой кислоты и магния);
- правильно соотносить нагрузки и отдых (не менее 8–9 часов полноценного сна);
- если работа сопряжена с компьютером, проводить профилактическую гимнастику глаз;
- не злоупотреблять напитками, приводящими к возбуждению нервной системы (кофе, энергетики);
- пользоваться солнцезащитными очками;
- регулярно заниматься физкультурой, проявлять двигательную активность.
Иглоукалывание
Воспаление век – симптомы и лечение блефарита. Как выбрать Биофинити линзы для коррекции зрения читайте в статье.
Неприятный недуг
Видео
Данное видео расскажет Вам о том, как лечить блефароспазм.
Нельзя недооценивать опасности, которые несет в себе блефароспазм. Запущенные формы заболевания значительно ухудшают качество жизни своих владельцев, хоть и не несут смертельной опасности. К счастью, в наших силах как вовремя посетить врача, так и самостоятельно свести риск прогрессирования недуга к минимуму. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами гипертелоризма.
Источник