Лечение подкожного клеща глаз
Что это за болезнь?
Заболевание вызывается деятельностью микроклеща Demodexа. В норме отдельные особи этого паразита могут жить на коже людей, в сальных железах и ресничных луковицах.
Такой симбиоз может продолжаться всю человеческую жизнь и носитель клеща даже не почувствует его присутствия в организме. Только при размножении этих паразитов выявляются клинические признаки заболевания.
Вызвать рост клещей могут следующие причины:
- повышение температуры окружающей среды, жаркая погода, длительное пребывание в сауне или бане, горячие ванны — все это благоприятные условия для развития демодекоза;
- падение местного (на поверхности кожи) и общего иммунитета;
- нарушение работы сальных желез, эндокринные патологии, обменные нарушения;
- аллергические проявления, длительные интоксикации, острые отравления.
Демодекоз век считается хроническим заболеванием, оно может протекать в легкой форме и ограничиваться лишь кожными проявлениями на веках и выпадением ресниц, а может привести к патологиям конъюнктивы и радужной оболочки, обширным воспалительным процессам в них и снижению остроты зрения.
Код по МКБ-10
Официальные медицинские источники относят болезнь к группе акариазов с шифром В88.0.
Она насчитывает несколько десятков болезней, вызванных клещами. Паразит Демодекс относится к эндоклещам, живущим в клетках человека и питающимся полезными веществами из них. Его размножение и длительное существование возможно только при симбиозе с человеком, но и во внешнем мире этот клещ может прожить до 10 суток, а во влажной среде или воде до 20-ти.
Известен демодекоз еще с 1840 года, а описал его впервые американский врач Таллос Костон, обобщив данные болезни у более 20-ти пациентов с этой патологией.
Известно, что развитие заболевания связано с возрастом:
- у молодых оно обнаруживается в 20-25% случаев;
- у зрелого поколения в 30-35%;
- у пожилых и старых граждан в 95-100%.
Нередко демодекоз обнаруживается у людей, имеющих проблемы со зрением и нарушения в работе пищеварительной системы.
Видео (как выглядит клещ под микроскопом):
Симптомы
К ведущим признакам болезни медики относят:
- ощущение постоянного напряжения в глазах и их быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
- желание постоянно почесывать веки и чувство жжения на коже вокруг них;
- густые выделения слизистого характера из глаз;
- слипание ресниц;
- шелушение на веках;
- возникновение узелков или гнойников на конъюнктиве;
- гиперемия капилляров;
- ощущение сухости и (или) «песка» в глазах.
Бывает бессимптомное носительство клеща (в 60-90% случаев), которое редко обнаруживается в ходе обследования на другие заболевания.
При легком течении демодекоза больные предъявляют жалобы на умеренный зуд век по утрам, резь в глазах при длительных нагрузках на них, скудное отделяемое из конъюнктив. Объективно офтальмолог обнаружит набухание и уплотнение отдельных реснитчатых луковиц, небольшую их отечность, местами покраснение внутренней поверхности век.
В случае развития блефарита, течение болезни усугубляется, веки пациентов становятся твердыми и красными, в межресничном пространстве обнаруживается активное шелушение кожи и образование чешуек, выделения из глаз могут стать обильными и засыхать в виде корочек на веках.
При присоединении бактериальных возбудителей возможно развития гнойных процессов и общее ухудшение состояния пациентов.
К осложнениям демодекоза относят:
- нарушения работы мейбомиевых желез, что чревато образованием гнойников на веках, их постоянным слипанием;
- дерматит век, протекает с их сильнейшим зудом, отеком, сыпью;
- эписклерит (воспаление наружного слоя глазного яблока);
- кератит, протекающий с выраженной светобоязнью, слезотечением, нарушениями остроты зрения.
Лечение
Обнаруживают клещей при исследовании ресниц под микроскопом:
- 1-2 особи считаются нормой;
- 3-5- разгаром демодекоза;
- более 10-ти-усиленным ростом и размножением паразита.
Две последние позиции требуют применения курсовой медикаментозной терапии.
Лечение демодекоза глаз у человека начинается с организации гигиенических процедур:
1. Умывание. Производят 2-3 раза в день, с использованием дегтярного мыла, отвара дубовой коры или чистотела.
2. Протирание кожи век спиртовыми растворами. Аккуратно, при помощи ватного тампона кожу над и под глазницами обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта, мяты перечной и т.д.
3. Промывание глаз с использованием капель (Физостигмин, Фосфакол и др.).
В комплексе с антисептическим уходом применяются следующие методы:
При развитии вторичной инфекции (присоединении бактерий) показаны к применению препараты цинка и антибиотики. При выраженных аллергических реакциях могут назначаться антигистаминные (Демедрол, Супрастин, Зодак) средства и стероидные препараты (Гидрокартизон, Преднизалон).
Массаж век
Эта процедура считается эффективной в лечении болезни, так как позволяет «извлечь» паразитов из глаз.
Массаж век при демодекозе можно проводить несколькими способами:
1. Сухой. Проводится после тщательного мытья рук, в тех случаях, если на веках нет повреждений, мацерации, гнойников. Легкими движениями массируются края век не менее 3-х раз в день.
2. С противопаразитарными лекарственными средствами. Круговые движения производят смазанными гелем, мазью или кремом подушечками пальцев, до полного впитывания. Средства должно быть немного, необходимо чтобы оно не попадало на глазное яблоко.
3. С применением стеклянной палочки. Ей приподнимают верхнее веко или отодвигают нижнее (используя как поддерживающую основу) и массируют его внутренние края.
К общим правилам массажа век относятся:
- чистота рук и инструментов;
- легкость движений;
- на один сеанс приходится 5-10 минут;
- общий курс составляет до 1 года;
- постоянный осмотр у офтальмолога и соблюдение всех рекомендаций врача.
Видео:
Источник
Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 5.9k. Опубликовано 12 октября, 2019
Демодекоз – паразитарное хроническое заболевание с сезонными обострениями, характеризующееся поражением гладкой кожи и волос.
Патология чаще диагностируется у взрослых, преимущественно женщин. При демодекозе глаз симптомы и лечение зависят от причин патологии и особенностей иммунной системы пациента.
Что такое демодекоз глаз
Поражение зрительных органов микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis (железница) в медицине именуют демодекозом глаз (офтальмодемодекоз). В нормальных условиях микроскопические клещи распространены в волосяных фолликулах, питаются мертвыми клетками кожи и ничем не проявляют своего паразитирования.
При нарушении работы сальных желез, атонии (снижение тонуса) сосудистых стенок и ряда других факторов резко возрастает численность особей. При усиленном размножении паразиты начинают питаться здоровыми клетками, вызывая блефариты, блефаконъюнктивиты, блефакератиты и прочее.
Демодекоз век: симптомы
При поражении век клещами первые признаки проявляются астенопией (зрительная утомляемость).
Симптомы ошибочно связывают с усталостью.
- выраженный зуд, раздражение, жжение;
- субъективное ощущение распирания, тяжести, ползания мурашек;
- воспаление, отечность, покраснение век и роговицы;
- пациенты жалуются на чувство инородного тела в зрительных органах;
- размножение железниц приводит к выпадению ресниц;
- при прогрессировании патологического процесса возникают чешуйки у корней ресниц, гнойный экссудат по краю век.
При сильном зуде человек расчесывает пораженную область, появляются кровянистые корочки с гноем внутри.
Поддается ли демодекоз глаз у человека лечению?
Офтальмодемодекоз вызывают паразиты, которые у здорового человека не вызывают патологических процессов в зрительных органах. Триггером болезни является дисбаланс микрофлоры кожи. К нарушению микробиота приводят тяжелые хронические патологии, особенно эндокринные, снижение иммунитета и недостаточная гигиена.
Заболевание относится к высокоинвазивным – быстро передается от больных людей к здоровым. Переболевшие люди легко заражаются вновь. Терапия направлена на устранение симптомов и подавление численности клещей. Чтобы не допустить повторного развития необходимо соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.
Демодекоз глаз: лечение
Терапия зависит от тяжести клинической картины патологии и причин, вызвавших заболевание. Показаны ежедневные компрессы с очищающим, противовоспалительным действием. Пациенту следует самостоятельно делать массаж век. Этиотропная терапия включает применение медикаментов, действие которых направлено на подавление роста Demodex, купирования воспаления и других местных проявлений.
Симптоматическая терапия направлена на устранение иммунологических нарушений, восстановление обменных процессов. Назначают электрофорез с антигистаминными препаратами. Антибиотики применяют при присоединении вторичной инфекции и генерализованном поражении организма.
Активное лечение быстро приводит к исчезновению характерных для офтальмодекоза симптомов. Но если причины не устранены высока вероятность рецидивов.
Как правильно делать массаж век при демодекозе
Массаж помогает улучшить отток секрета мейбомиевых желез. Способствует очищению конъюнктивального мешка, равномерному распределению увлажняющей защитной пленки роговицы.
Процедуру проводят после закапывания глазных анестетиков (раствор Дикаина).
Массаж можно выполнять несколькими способами:
- Со стеклянной палочкой. Оттягивают верхнее веко и под него заводят палочку. Пальцами осторожно массируют поверхность, постепенно перемещая палочку. Подобным образом делают упражнения на нижнем веке. Выполнение процедуры лучше доверить врачу.
- Сухой. Пальцы складывают в пучок. Осторожными движениями массируют закрытые веки в направлении от края к конъюнктивальному мешку. Длительность процесса 2-3 минуты.
- С применением лекарственной мази. Средство закладывают в конъюнктивальный свод. Закрывают глаза и круговыми движениями стараются распределить мазь по роговице.
Упражнения выполняют два раза в день.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства и схем их применения определяется врачом. Поскольку клещи распространены на поверхности кожного покрова и области глаз используют препараты для наружного применения:
Дерматотропные противомикробные мази и гели.
- Средства на основе бензилбензоата. Свежеприготовленную 20% эмульсию втираю в кожу. Вещество не всасывается в системный кровоток.
- Мазь Колбиоцин содержит антибиотики активные в отношении большинства вредных бактерий, грибов.
- Демалан обладает антидемодекозным, антибактериальным действием.
- Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое противовоспалительное действие.
Топические глюкокортикостероиды применяют при осложнениях для устранения аллергии и подавления местных симптомов.
- Дексаметазон уменьшает аллергию, воспаление, обладает антиэксудативными свойствами.
- Макситрол – комбинированный препарат.
В случае присоединения патогенной флоры показаны курсовые инстилляции (капельное введение) антибиотиков.
Народные средства
Параллельно традиционному можно применять народную медицину, но только после консультации офтальмолога.
- Компрессы. Ежедневное прикладывание ватных дисков , смоченных в соке алоэ, поможет уменьшить рост паразитов, снять воспаление. Компрессы из настоя ромашки хорошо очищают пораженную область.
- Масло чайного дерева, благодаря сильному запаху отпугивает паразитов, но не убивает. В стакан воды добавляют 5-6 капель масла. В раствор окунают тампон и обрабатывают пораженную область дважды в день.
Для повышения иммунитета принимают настойку эхинацеи по 10-12 капель трижды в день.
Глазные капли при демодекозе
Применение препаратов местного действия считается наиболее эффективным при терапии офтальмодемодекозов.
Противомикробные капли:
- Унифлокс подавляет большинство граммотрицтельных бактерий и некоторые виды грамположительных (стафилококки, стрептококки).
- Тобропт.
- Комбинил-Дуо – комбинированный препарат, оказывающий бактерицидный эффект.
- Чиброксин – капли вызывают резистентность в редких случаях, что позволяет применять его длительное время.
Глюкокортикостероиды в комбинациях:
- Максидекс. Снимают воспаление, симптомы аллергии, обладают выраженным десенсибилизирующим действием.
- Софрадекс – капли с антибактериальными свойствами. Устраняют зуд, воспаление, аллергию.
Многие средства вызывают побочные реакции, поэтому применять их следует только по назначению офтальмолога.
Диета при демодекозе
Триггером офтальмодемодекоза является снижение защитных функций организма, нарушение работы сальных желез. Увеличение выработки кожного сала часто связано с эндокринными заболеваниями. Если в ходе анализов выявится сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы, то пациентам необходимо придерживаться определенных диет – медицинских столов.
Для повышения иммунитета рекомендуется придерживаться некоторых правил питания:
- Из рациона исключают тяжелую, трудно-перевариваемую пищу, острые продукты.
- Снижают потребление сладкого, мучных изделий.
- Ограничивают потребление соли до 5 г в день.
- Молоко и кисломолочные продукты потребляют в натуральном виде и в составе блюд.
- Больше едят овощей и фруктов.
Полезно пить зеленый чай, он выводит токсины. Отвары шиповника, травяные настои обладают антисептическими свойствами.
Демодекоз ресниц: лечение
В офтальмологии нет понятия демодекоз ресниц. Demodex проникает в толщу волосяного фолликула и заносит пиогенные бактерии. Это приводит к слипанию ресниц, образованию гнойных корочек.
Микроскопическое исследование гнойных масс позволяет вывить паразита и определить вид присоединившейся патогенной флоры. Для лечения применяют препараты эффективные в отношении практически всех патогенов, вызывающих офтальмологические заболевания. Мази и гели наносят ватной палочкой на корни ресниц, предварительно убрав экссудативные массы.
Осложнения демодекоза глаз
Несвоевременная терапия может привести к развитию осложнений. Заболевание склонно к рецидивам. На лице появляется угревая сыпь. Поражаются окружающие ткани: височные, околоушные зоны, лоб, носогубный треугольник. При присоединении инфекции образуются микроабсцессы.
Источник
При покраснении, зуде век, формировании на них корочек и липких выделениях из глаз можно говорить о наличии демодекоза. Но прежде, чем ставить такой диагноз, нужно узнать, что такое ресничный клещ и как его диагностировать.
Демодекс – это паразит, обитающий в волосяных луковицах либо сальных протоках. Железница зачастую живет в носогубной области, на коже подбородка, в зоне бровей или лба. Реже клещ выбирает местом своей локализации веки.
Продолжительное паразитирование вредителя провоцирует появление блефароконъюнктивита или блефарита. Демодекоз отличается хроническим течением и чаще диагностируется у людей, иммунитет которых ослаблен.
Симптомы демодекоза
Демодекоз глаз у человека можно выявить даже без проведения лабораторных анализов. Ведь акариаз глаз отличается рядом характерных признаков.
Главное проявление офтальмодемодекоза – воспаление век, иногда слизистой, закрывающей глазное яблоко. Ресничный паразит особенно активен весной или летом.
Симптомы глазного клеща:
- гиперемия и отек глаз;
- жжение и зуд;
- выпадение ресниц;
- появление ячменя;
- ощущение инородного предмета в глазу;
- пересыхание, покраснение конъюнктивы;
- режущая боль;
- гнойные корки на краю века;
- слезотечение.
Также демодекс вызывает шелушение века. Другие признаки паразитоза – раздражительность глаз, болезненно реагирующих на свет, выделение липкого секрета.
По мере прогрессирования офтальмодемодекоза на волосяных луковицах образуются маленькие гнойные пузырьки. Пустулы вскрываются, а на их месте остаются желтые корки, которые особенно заметны с утра после ночного сна.
Продукты жизнедеятельности ресничного клеща вызывают аллергию. Поэтому болезни сопутствует кожная сыпь.
Если лечение не будет адекватным и своевременным, то паразитоз станет хроническим, сопровождающимся фазами обострения и ремиссии. Это нередко приводит к развитию у больного психических расстройств.
Диагностика заболевания
Прежде чем проводить лечение демодекоза, важно подтвердить наличие акариформных клещей посредством диагностических манипуляций. Изначально дерматолог определяет присутствие демодекса с помощью визуального осмотра.
При наличии симптомов ресничного клеща врач проводит исследование паразита под микроскопом. Для этого специалист берет у пациента по паре ресниц с левого и правого глаза.
Материал кладут на предметное стекло. Ресницу обрабатывают составом из воды, глицерола и снова накрывают стеклом.
Образец изучают под воздействием света. Если выявляется наличие более 2 клещей, то диагноз подтверждается.
Методы лечения
Демодекоз глаз имеет хроническое течение, для которого характерны рецидивы. Схема лечения ресниц при клеще-железнице достаточно сложная. Причем терапия продолжительная, а для полного выздоровления необходимо предупредить спаривание паразитов.
Комплексное лечение подкожного клеща, включает в себя следующие виды терапии:
- применение медикаментозных средств (мази, лосьоны, крема, капли).
- Диета.
- Массаж.
- Народные средства.
Уничтожить клещей помогает карболовая либо салициловая кислоты, этанол, деготь, креозол, эфир. Чтобы снизить активность паразита, во время терапии нельзя проводить косметологические манипуляции, греть лицо, долго находиться на солнце, посещать бассейн или баню.
Лечение демодекоза век у человека включает правильное питание. Из рациона следует исключить специи, спиртное, жирную пищу, маринады, сладости, консервы, полуфабрикаты.
Медикаментозное лечение
Применение медикаментов – основа лечения офтальмодемодекоза. Терапия включает в себя использование лосьонов на основе спирта, мазей с ртутью, цинком или серой, антибактериальных капель. Не менее эффективно при ресничном клеще применение иммуностимулирующих средств, антигистаминных препаратов.
Перед использованием любых медикаментов кожу век и ресниц протирают ватной палочкой, которая была смочена спиртовым раствором. Лекарства наносят на сухие участки покровов до 2 раз в сутки.
Лосьоны с содержанием спирта
Офтальмологи и дерматологи знают, чем лечить демодекоз век и ресниц. Врачи советуют регулярно использовать специальные лосьоны.
Лучшим средством для лечения ресничного клеща считается Stop demodex. Лосьон наносят на вату, которой протирают веки и ресницы. Через 15 минут препарат используют повторно.
Средство применяют дважды в сутки. Время лечения – 45 дней.
Также при паразите на ресницах применяют лосьон EYES n MITES™. Как избавиться от глазного клеща с помощью средства, написано в инструкции.
Каплю лосьона наносят на кожу век и ресницы. Глаза оставляют закрытыми на 1 минуту. Препарат желательно применять перед сном.
Мази с цинком и ртутью серой
Мази, содержащие ртуть, цинк либо серу – важная составляющая лечения офтальмодемодекоза. Подобные препараты устраняют признаки жизнедеятельности клеща – прыщи и угри. А главные компоненты лекарств уничтожают паразитов.
Средство с цинком и ихтиолом – эффективная мазь от глазного клеща. Крем останавливает процесс распространения паразитов, убирает воспаление. Препарат втирают в кожу вокруг глаз до 2 раз в день. Время лечения – 90 дней.
При демодекозе также применяют Бефарогель-2, содержащий серу. Помимо уничтожения вредителя, средство очищает волосяные луковицы, сальные протоки от продуктов жизнедеятельности или остатков омертвевших тканей клеща.
Мазь Ям – средство, содержащее серу и оксид цинка. Препарат имеет в составе сразу два активных компонента, оказывающих губительное воздействие на клещей. Ям наносят на веки до 2 раз в день на протяжении двух недель.
Антибактериальные капли
Глазные капли от демодекоза ресниц используются для устранения сухости, зуда, воспаления. Жидкими растворами обрабатывают края век.
Эффективные противомикробные капли для лечения офтальмодемодекоза:
- Тосмилен;
- Aльбyцид;
- Cтoп Дemoдekc
- Тосмилен.
Регулярное использование капель обездвиживает клещей, после чего они погибают. Стандартная дозировка – по 1 капле в каждый глаз до 3 раз в сутки.
При демодекозе многие капли для глаз способствуют восстановлению кислотно-щелочного баланса кожи век.
К таким препарат относят:
- Тобразон;
- Карбахол;
- Физocтигmин;
- Левомецитин;
- Фосфакол;
- Торбекс;
- Слезин.
Массаж век
В комплексном лечении ресничного клеща немаловажную роль имеет массаж. Регулярное проведение процедур ускоряет выздоровление, очищает веки от остатков паразитов, засохшего липкого секрета.
Чтобы массаж принес желаемый результат, важно выполнять его правильно. Простой способ воздействия при демодекозе – это массирование век подушками пальцев без приспособлений или использования лекарственных средств.
Также веки можно массировать ватными палочками, обработанными эвкалиптовым маслом либо настойкой календулы.
Современные массажные техники подразумевают использование стеклянных палочек. Приспособления вставляют между глазным яблоком и веком. Затем нижнее либо верхнее веко массируют 10 минут. Лечение повторяют до 3 раз в сутки.
В клинических условиях при офтальмодемодекозе делают криомассаж. Процедура предупреждает выпадение ресниц, уничтожает паразитов посредством заморозки, устраняет воспаление.
Народные методы борьбы с ресничным клещом
Существует немало способов нетрадиционного лечения демодекоза ресниц. Избавиться от акариаза глаз помогает применение лекарственных растений.
В домашних условиях лечение глазного клеща проводят, используя алоэ, полынь, пижму, календулу, липу, ромашку, касторку, кору дуба. На основе растений готовят отвары, настои, мази или делают примочки.
Отвар полыни
Народные целители рекомендуют лечить глазного клеща отваром полыни. Растение содержит абсинтин, фитонциды, кислоты, танины, оказывающие губительное воздействие на паразитов и устраняющие симптомы паразитоза.
Способ приготовления отравы из полыни:
- 10 г сухого растения заливают 1 000 мл кипятка.
- Смесь держат на огне 5 минут.
- Отвар переливают в термос и оставляют настаиваться на 3 часа.
- Ежедневно необходимо готовить новый раствор.
Длительность лечения занимает 6 дней. Для получения максимального терапевтического эффекта отвар полыни принимают согласно специальной схеме.
В первый день пьют по 100 мл средства каждые 60 минут. На второй день принимают по 100 отвара через 2 часа. Последние три дня лечения употребляют по 100 мл лекарства с трехчасовым интервалом.
Настойка пижмы
Чтобы избавиться от клещей, часто используют настойку пижмы. Средство обладает такими же терапевтическими свойствами, как и отвар пижмы.
Для приготовления настойки сухое сырье заливают кипятком. Все настаивают 8 часов.
Полученное лекарство можно принимать внутрь до еды по 100 мл за раз. Также настойкой протирают веки до 3 раз в день.
Настойка календулы
Для устранения высыпаний, воспалений, покраснений на веках применяют настойку календулы. Для ее приготовления 20 г сухих ноготков заливают 200 мл спирта.
Средство помещают в темное место на 14 дней. Через 2 недели настойку процеживают.
Чтобы исчез глазной клещ, спиртовой раствор календулы применяют до 3 раз в день. В настойке смачивают вату, а затем протирают ею уголки век и места скопления гноя.
Трихопол и касторовое масло
Если есть демодекс на ресницах, то используют мазь на основе Трихопола и касторового масла. Первый ингредиент оказывает сильный антибактериальный эффект, а второй – предупреждает выпадение ресниц, улучшая их рост.
Способ приготовления мази:
- 2 таблетки Трихопола измельчают.
- Лекарственный порошок смешивают с касторкой (10 мл).
Мазь наносят на веко перед сном 1 раз в сутки. После пробуждения остатки крема снимают влажным ватным тампоном, а затем умываются.
Демодекоз. Принципы лечения
Личная гигиена при наличии ресничного клеща
Учитывая то, как передается ресничный клещ, во время лечения важно не забывать о личной гигиене. Ведь демодексозом можно заразиться от любого человека, имеющего эту болезнь. Поэтому не стоит думать, заразен ли демодекс, а следует предотвратить распространение заболевания.
В период терапии лицо необходимо протирать бумажными полотенцами, которые можно купить в аптечном киоске либо хозяйственном магазине. Постельное белье, а особенно наволочку, надо каждый день менять и проглаживать утюгом.
Все личные вещи больного важно обрабатывать кипятком, спиртовым раствором, эфиром.
Клещ способен долго существовать в косметических препаратах, вазелине, масле. Поэтому косметикой больного нельзя пользоваться другим людям. Больным лучше применять средства с дозаторами или спреи, а на период лечения не использовать от использования туши для ресниц.
Прогноз демодекоза глаз не очень оптимистичен. Ведь даже если будет достигнута ремиссия, то она продлится максимум 1 год. При этом у одного из десяти пациентов происходят рецидивы.
Ввиду это после проведения комплексного лечения необходимо соблюдать профилактику. Следует регулярно заниматься спортом, соблюдать правила личной гигиены, придерживаться диеты, укреплять иммунитет, использовать специальную косметикой для лица, век и ресниц.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник