Лечение пигментной дистрофии сетчатки за границей
Автор Вера Давыдова На чтение 7 мин. Просмотров 634
Дистрофия сетчатки глаза – патология, возникающая вследствие того, что клетки сетчатки перестают выполнять требуемую функцию. Это приводит к ухудшению зрения либо полной слепоте.
Причины «отмирания» клеток часто связаны с плохим кровоснабжением, нарушением обмена веществ в зрительном анализаторе, активном росте патологических тканей.
Зарубежная медицина достигла внушительного уровня и имеет все средства для борьбы с дистрофией сетчатки глаз.
Симптомы дистрофии сетчатки глаза
- В первую очередь – снижается острота зрения. Человеку сложно воспринимать предметы в сумерках, он перестает видеть в темноте.
- Предметы словно «размываются», теряя очертания, а порой и вовсе искажаются.
- Перед глазами появляются темные пятна. Ослабевает периферическое зрение.
Эти признаки являются серьезным поводом для обращения к специалисту.
Заболевание бывает врожденным (наследственным) и приобретенным.
- Наследственная этимология заболевания имеет множество разновидностей (в зависимости от места протекания процесса, формы заболевания, типа поражения тканей и др.).
- Приобретенные заболевания возникают как следствие различных травматических явлений, после перенесенных на глазах операций, воспалительных процессов в области глаза.
Часто причиной данной болезни является наличие у пациента глаукомы или катаракты, миопии.
Актуальной проблемой в современном мире стала возрастная дистрофия сетчатки глаза. Этому процессу подвержены люди, преодолевшие шестидесятилетний порог.
Пигментная дистрофия – одна из разновидностей заболевания сетчатки глаза. Характерной особенностью является то, что она зачастую проявляется уже в раннем детстве. Страдают оба глаза одновременно. Происходит поражение пигментного эпителия (отсюда название), а также фоторецепторных клеток.
Так видит мир человек с пигментной дистрофией
На сетчатке образуются костные тельца – пигментные пятна, диск зрительного нерва атрофируется. Область зрения сужается, зрение приобретает трубочный характер.
Параллельно человек теряет возможность видеть и различать предметы в сумеречной обстановке и темноте.
Заболевание чаще носит наследственный характер, прогрессирует медленно. Но без лечения, с возрастом, приводит к потере зрения.
Современная медицина научилась решать эту проблему, помогая малышам обрести качественное визуальное восприятие. Дистрофию сетчатки глаза успешно лечит зарубежная медицина.
Почему стоит ехать за границу?
В клиниках Германии используют инновационные технологии. Одна из них – генная терапия на основе реимплантации стволовых клеток сетчатки. Также поврежденная сетчатка заменяется искусственной – вшивается оптико-электронно-дигитальный протез.
Искусственную сетчатку имплантируют в тех случаях, когда у пациента наступает полная слепота.
В Израиле, к примеру, проводятся эндоветриальные (хирургическое вмешательство осуществляется внутри глазного яблока) и экстраклеральные (операции проводятся на поверхности склеры: в местах разрыва сетчатки вшивают искусственную – экстраклеральную пломбу) операции.
Также в зарубежных клиниках используется лечение поврежденной сетчатки при помощи аргонового лазера. Именно этот метод позволил решать проблемы дистрофии сетчатки.
Принцип метода заключается в том, что луч лазера резко повышает местную температуру в очаге, белок патологической ткани свертывается, ее дальнейшее развитие останавливается.
Методы лечения дистрофии сетчатки
Основной задачей в лечении дистрофии сетчатки является необходимость разрушения патологичных клеток и сосудов, не повредив нервную ткань.
Офтальмологи для лечения заболевания применяют как медикаментозное, так и оперативное лечение.
Выбор определяется видом, стадией, прогрессированием болезни, прогнозом.
Одним из широко применяемых зарубежными специалистами методов является впрыскивание Авастина (Avastin) и Луцентиса (Lusntis). Эти препараты блокируют вещество VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor), которое порождает быстрое размножение дефектных клеток.
Израильские офтальмологи, наряду с традиционными препаратами Авастин и Луцентис, ведут лечение препаратом нового поколения – Bevasirinad. Его эффективность заключается в том, что, воздействуя непосредственно на гены, он направлен на устранение самой причины заболевания.
Широко применяется за рубежом лазерная терапия и лазерные микрохирургические операции. Лазер облучает очаг дегенерации, локализуя процесс, и таким образом препятствует его дальнейшему развитию.
Новое направление в зарубежной офтальмологической практике – регенерационная медицина. Она применяется, в частности, в лечении приобретенных патологий. По утверждениям медиков, этот метод практически революционно изменяет результаты лечения пигментной дегенерации сетчатки.
Это происходит в результате активизации восстановительных процессов в поврежденной сетчатке глаза у пациентов, перенесших травмы или операции на зрительном анализаторе. Быстро регенерируют нервные ткани и сосуды.
[adsp-pro-3]
Зарубежные клиники
Германия
Глазная клиника в Карлсруэ — одна из самых известных зарубежных офтальмологических клиник. Именно здесь впервые была проведена операция по вживлению искусственной сетчатки. Это система Argus II, преобразующая изображение с миниатюрной видеокамеры в нервные сигналы, поступающие в зрительный центр мозга.
Уникальная система протезирования сетчатки и единственная возможность вернуть зрение больным с пигментной ретинопатией.
Глазная клиника Артемис в городе Франкфурт-на-Майне
Одна из современнейших офтальмологических лечебниц, оснащена самой передовой аппаратурой. Специалисты высокого класса имеют большой опыт по проведению операций с применением лазерных технологий. Здесь представляется полный спектр рефракционной хирургии.
В городе Кёльн – глазная клиника Ам Ноймаркт
Применяются методы щадящей хирургии, в частности лазерная хирургия. Пациенты выбирают клинику за применение надежного, точного и безопасного метода Femto-LASIK. В ней лечат практически все глазные патологии.
Стоимость операций варьируется в зависимости от вида заболевания, а также от того – один или оба глаза подлежат оперативному вмешательству. В среднем она составляет 4-7 тысяч евро.
Клиники Германии охотно принимают иностранных пациентов. Организовать поездку можно минимум двумя способами.
- Первый – самостоятельно. Для этого потребуется знание немецкого или английского языков, так как в клинике может не быть русскоговорящего специалиста. Можно решить вопрос с переводчиком, но это значительно удорожит пребывание. Первичные переговоры ведутся заочно (по телефону, электронной почте, через интерактивные приемы сайта, если таковые имеются). Далее клиника высылает приглашение. Пациент самостоятельно оформляет визовые документы и пребывает в Германию. В аэропорту по договоренности его встретит представитель клиники. Однако можно добраться и самостоятельно.
- Второй вариант: пациент обращается в специализированное агентство, например, WP German Med CARE AG. Здесь помогут и подобрать профильную клинику и всю процедуру оформления документов, прибытия и поступления в клинику берут на себя консультанты. Достаточно заключить договор и оплатить стоимость пакета услуг. У пациента не возникнет проблем с трансфертом и языковым барьером.
Аэропорты прибытия в вышеперечисленные клиники:
- Клиника в Карлсруэ – аэропорт Штутгарт, г. Штутгарт
- Артемис – аэропорт Франкфурт-на-Майне
- Ам Ноймаркт – аэропорт Кёльн-Бонн, г. Кёльн
Израиль
Топ Клиника Ассута
Здесь практикуют известные в Израиле офтальмологи хирурги. Широко применяется щадящая лазерная микрохирургия сетчатки глаза.
Фото клиники
В частности, успешно осуществляется экстрасклеральное пломбирование, показывающие положительные результаты. В случаях, когда пациенту не показан данный вид операции (например, при изменении стекловидного тела), специалисты делают операцию внутри глаза: стекловидное тело извлекается и с помощью силиконового масла или специального газа прижимается сетчатка. Операции проводятся под микроскопом.
В настоящий момент зарубежные офтальмологи испытывают новейший метод – имплантацию искусственной сетчатки Nano Retina. Это устройство преобразует свет в электрический импульс (как это делает природная сетчатка) с помощью специальных очков, которые надевает пациент.
Медицинский центр Ихилов
(Тель-Авивский медицинский центр им. Сураски).
Центром получены хорошие практические результаты в использовании лазерных микрохирургических операций. Применяется комплексное лечение: оперативное и медикаментозное.
Стоимость лечения в израильских клиниках зависит от уровня лечащего врача и уровня самой клиники. В большинстве клиник цены официально утверждены министерством Здравоохранения Израиля. Обратившись на официальный сайт любой из клиник с запросом по цене, как правило, в течение часа пациент получит ответ.
Первая консультация обычно бесплатна. Далее потенциальный пациент попадает под сопровождение консультанта международного отдела клиники. Он изучает представленную медицинскую документацию, составляет план лечения, рассчитывает стоимость.
Если нужна помощь в приобретении билетов, бронирования гостиницы, подключается специалист туристического отдела (во многих клиниках он есть) либо консультант по сопровождению иностранных пациентов.
Самолеты из России в Израиль пребывают в аэропорт Бен-Гурион Тель-Авива. Пациента встречает представитель лечащей стороны, сопровождает в гостиницу, информирует о дальнейшем плане.
Проблем с языком нет – все представители клиник, работающие с россиянами, говорят на русском языке.
Источник
Пигментная дегенерация сетчатки (ПДС) — это относительно редкое, наследственное заболевание, которое связано с нарушением работы и выживания палочек, фоторецепторов сетчатки, отвечающих за периферическое черно-белое сумеречное зрение. Колбочки, другой вид фоторецепторов, расположены большей частью в макуле. Они отвечают за центральное дневное цветное зрение с высокой остротой. Колбочки вовлекаются в дегенеративный процесс вторично.
Содержание статьи:
- Симптомы пигментной дегенерации сетчатки
- Диагностика пигментной дегенерации сетчатки за границей
- Оперативное лечение пигментной дегенерации сетчатки за рубежом
Симптомы пигментной дегенерации сетчатки
Люди с ПДС (дистрофия сетчатки) обычно обнаруживают, что они больны, замечая потерю периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенных пространствах. Прогрессирование заболевания сильно вариабельно. У некоторых зрение страдает очень слабо, у других болезнь постепенно приводит к полной слепоте.
Часто заболевание обнаруживается в детстве, когда появляются симптомы, но иногда они могут появиться уже в зрелом возрасте:
- плохое зрение в сумерках на оба глаза;
- частые спотыкания и столкновения с окружающими объектами в условиях пониженной освещенности;
- постепенное сужение периферического поля зрения;
- быстрая утомляемость глаз.
Диагностика пигментной дегенерации сетчатки за границей
Пигментная дистрофия сетчатки обычно диагностируется до достижения совершеннолетия. Часто обнаруживается, когда пациент начинает предъявлять жалобы на трудности со зрением в сумерки и ночью. Для постановки диагноза доктору, как правило, бывает достаточно взглянуть на глазное дно при помощи офтальмоскопа, чтобы увидеть там характерные скопления пигмента. Электрофизиологическое исследование, называемое электроретинографией, может быть назначено для большей детализации выраженности заболевания. Периметрия позволяет оценить состояние полей зрения. Цена лечения за границей может быть рассчитана после точной постановки диагноза.
Израильским врачам удалось существенно усовершенствовать методы воздействия на ткани зрительного анализатора, используя:
- знания по функциональной анатомии органа зрения;
- знания по биологии развития глаза;
- достижения зарубежных ученых-нейроофтальмологов;
- методы микрохирургии и клеточной трансплантации.
Это позволило расширить возможности офтальмологии за счет задействования скрытых способностей человека регенерировать нервные ткани и добиться существенного прогресса в лечении в Израиле пигментной дегенерации сетчатки .
Записаться на диагностику
Оперативное лечение пигментной дегенерации сетчатки за рубежом
Выполняя последовательно несколько новых малотравматичных и высокотехнологичных операций у слабовидящих пациентов, создаются условия для регенерации у них нервной ткани и сосудов глаза, благодаря чему израильским врачам удаётся значительно улучшать зрение. Новое направление в лечении офтальмологических заболеваний — регенерационная медицина революционно изменяет результаты лечения за границей пигментной дегенерации сетчатки, особенно в Израиле за счет изменения хода восстановительных процессов в органах после травм и заболеваний.
Назначаются стимулирующие процедуры: электро- и магнитостимуляция — с целью «расшевелить» больную сетчатку, заставить выжившие фоторецепторы принять на себя функции погибших и попытаться как-то приостановить естественное течение болезни. Кроме того, доктора могут прибегнуть к так называемой вазореконструктивной операции, с помощью которой пытаются улучшить кровоснабжение сетчатки. Все эти процедуры имеют ограниченную эффективность.
Несмотря на скудность нынешнего вооружения офтальмолога в лечении сетчатки при данной патологии, в клиниках Израиля эта область активно разрабатывается учеными. В ней постоянно приобретается новая информация, которая вселяет сдержанный оптимизм, что в относительно близком будущем будет предложен радикально новый подход к сохранению, восстановлению и улучшению зрения у этой категории больных.
В Израиль едут пациенты со всего мира. Офтальмологические центры за границей и в Израиле пользуются среди них высоким авторитетом. Здесь практически исключены ситуации, когда пациенту могут отказать в помощи или нацелить его на отрицательный результат. В израильских больницах и частных клиниках используются сложнейшие передовые методы диагностики с применением новейшей аппаратуры, что позволяет наиболее точно определить проблему и выбрать оптимальный метод лечения. А стоимость лечения в Израиле остается самой демократичной в мире.
Источник
Причины заболевания
Пигментный ретинит — заболевание достаточно редкое. Встречается оно у 1 из 5000 человек, а всего носителей дефектного по пигментному ретиниту гена насчитывается около 100 миллионов человек. В процессе прогрессирования данной болезни, глаз из структуры поглощающей свет превращается в структуру отражающую свет, что неизбежно ведёт к слепоте. Пигментный ретинит чаще встречается у мужской половины населения и может проявиться как в детском возрасте, так и более зрелом. Согласно статистике, у большинства больных с пигментным ретинитом в возрасте до 20 лет сохраняется способность к чтению, а острота зрения превышает 0.1; в возрасте 45-50 лет острота зрения становится ниже 0.1, а способность к чтению утрачивается.
Точная причина заболевания не установлена, но врачи-офтальмологи называют лишь версии развития пигментной дегенерации сетчатки:
- Склероз сосудистой оболочки глаза.
- Нарушения эндокринной системы с недостатком витамина А.
- Воздействие инфекций и токсинов.
- Состояние иммунной системы.
Сетчатка глаза в своем строении имеет светочувствительные элементы, такие как палочки и колбочки. При развитии заболевания они пропадают, и освободившееся пространство заполняется вспомогательными клетками нервной ткани (глиальными клетками) и волокнами. В результате отмечается нарушение кровообращения в капиллярной сети глаза.
Симптомы и протекание заболевания
В том случае, если такое заболевание, как пигментная дистрофия сетчатки, находится на начальной стадии развития, оно может себя совершенно никак не проявлять. Однако, со временем и развитием дистрофии, у больного могут появиться характерные жалобы, а именно:
- Плохое зрение в сумерках на оба глаза.
- Частые спотыкания и столкновения с окружающими объектами в условиях пониженной освещенности
- Постепенное сужение периферического поля зрения
- Засветы.
- Быстрая утомляемость глаз.
В запущенных стадиях заболевания формируется катаракта или глаукома вторичного генеза. В этом случае резко и быстро снижается центральное зрение. Постепенно развивается атрофия диска зрительного нерва, это ведет к рефлекторному обездвиживанию зрачков. Что касается периферического зрения, то оно может полностью отсутствовать и тогда это состояние называется тоннельное зрение (будто человек смотрит через длинную и тонкую трубочку).
Изредка встречаются атипичные формы дегенерации сетчатки. В этих случаях могут присутствовать лишь изменения со стороны диска зрительного нерва, сужение и извитость сосудов, нарушенное сумеречное зрение. Крайне редко бывает односторонняя дегенерация, при этом на больном глазу почти во всех случаях имеется и катаракта.
Прогрессирование заболевания отмечается в возрасте 5 — 7 лет, а к 30 годам острота зрения снижается вплоть до полной слепоты.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
Начальное лечение дегенерации сетчатки глаза чаще всего состоит из медикаментозных средств. Основное их действие — улучшение метаболизма в сетчатом слое, восстановление сетчатки и расширение сосудов. Это эмоксипин, милдронат, тауфон и др. Эти средства могут вводиться в организм, как в виде глазных капель, так и инъекционно. Также целесообразно использовать в лечении комплекс нуклеиновых кислот — Энкад, который больше, чем в половине случаев существенно улучшает зрительные функции. Назначают его внутримышечно, субконъюнктивально, используя при этом ионофорез, или делают с ним местные аппликации.
Нередко параллельно с медикаментозным лечением, применяются и физиотерапевтические мероприятия, цель которых простимулировать восстановительные процессы в сетчатке и активировать оставшиеся палочки и колбочки. Широко используются электростимуляция глаза и магниторезонансная терапия, лечение озоном. Для восстановления сосудистого русла могут применяться вазореконструктивные операции.
Хирургическое лечение пигментной дегенерации сетчатки используется для нормализации кровоснабжения сетчатки глаз, с этой целью проводится пересадка некоторых глазных мышц в супрахориоидальное пространство.
В последнее время обнадеживающие данные поступают и от генных инженеров, которые нашли возможность восстанавливать поврежденные гены, ответственные за развитие этого заболевания. Кроме того, разработаны специальные импланты — заменители сетчатки.
И совсем недавние эксперименты на мышах, проведенные в Британии, убедительно доказывают, что слепоту можно лечить с помощью специальных светочувствительных клеток, вводимых инъекционным путем. И хотя эта методика еще не апробирована на людях, ученые надеются, что этим препаратом можно будет лечить людей, страдающих пигментным ретинитом.
Что касается прогноза заболевания, то в целом он неблагоприятный, но при раннем обнаружении патологии и своевременном начале лечения, процесс можно задержать и даже добиться улучшения состояния. Всем больным рекомендуется избегать длительного пребывания в темных помещениях, не заниматься тяжелым физическим трудом.
Диагностика заболевания
Довольно тяжело диагностировать данное заболевание у маленьких детей и на ранних стадиях развития. У детей поставить диагноз можно только после того, как ребенок достигнет возраста 6-ти лет. Чаще всего заболевание обнаруживается, когда ребенок начинает испытывать определенные трудности ночью либо в сумерки.
Для подтверждения или опровержения диагноза «Дистрофия сетчатки» необходимо прохождение тщательного обследования зрительной системы. Диагностика выполняется при помощи современной компьютерной техники, позволяющей составить полноценную картину о зрении больного.
При подозрении на дистрофию сетчатки обследование пациента должно включать в себя ряд мероприятий.
- Определение остроты зрения.
- Периметрия (исследование полей зрения) для оценки состояния сетчатки на ее периферии — можно определить, какая область сетчатки поражена.
- Тонометрия (измерение давления внутри глаза).
- Офтальмоскопия (исследование глазного дна).
- Электрофизиологическое исследование — определяется жизнеспособность нейронов сетчатки и зрительного нерва.
- Флюоресцентная ангиография — позволяет визуализировать сосуды и оценить их состояние.
- ОКТ (оптическая когерентная томография) — неинвазивный метод исследования тонких слоёв глазных тканей человека, при котором делается послойное исследование структур глаза.
- УЗИ (ультразвуковое А- и В-сканирование) внутренних структур глаза.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на лечение косоглазия | 14 190 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на лечение кератоконуса | 27 610 — 59 950 |
| Цены на лечение катаракты | 8 690 |
| Цены на лечение глаукомы | 7 260 — 8 360 |
Материалы по теме
14 Июл 2017
Израильские исследователи изобрели гибкую светочувствительную плёнку, способную стать частью дефектной сетчатки глаза или протеза. Таким образом, возмож…
13 Июл 2017
Пациенты с проблемами зрения теперь смогут жить полноценной жизнью. Новый аппарат ORCAM создали учёные компании Mobileye.
14 Июл 2017
Сегодня хотелось бы представить Вам абсолютно новую и эффективную методику устранения диагноза амблиопия, изобретенную специалистом Омри Бен Эзра — очки…
Все новости медицины Израиля
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(5 голосов, в среднем: 5 из 5)
Источник
