Лечение отслоения сетчатки глаза в донецке

Отслоение (отслойка) сетчатки – это патология глаза, при которой сетчатка полностью отошла от сосудистой оболочки. Это следствие вовремя не выявленных и не остановленных разрывов сетчатки. Данный дефект очень опасен для зрительного аппарата, поскольку влечет за собой потерю зрения, и без неотложного хирургического вмешательства этот процесс необратим. Отслойка чаще случается у людей пожилого возраста (после 50- 60 лет), но бывали случаи, когда болезнь встречалась и у новорожденных.

Виды отслойки сетчатки

Отслойка сетчатки может быть первичная и вторичная. При первичной жидкость из разжиженного стекловидного тела «подтекает» через разрывы под сетчатку. При вторичной – отслоение сетчатки является следствием другого заболевания (Диабет, опухоли, кровоизлияния).

Существует также другая классификация видов отслойки (по степени подвижности). Подвижная – если после двухдневного постельного режима сетчатка прилегает. Ригидная – после двухдневного постельного режима прилегание отсутствует.

Также отслойка бывает высокой (собравшая жидкость в форме пузыря) и плоской (собранная в складки).

По распространенности отслойка бывает локальная (в одном квадранте), тотальная (отслойка на всем протяжении), субтотальная (в пределах трех квадрантов).

Диагностика отслойки сетчатки

Диагностику отслойки сетчатки проводит врач — офтальмолог непосредственно в клинике или специализированном кабинете. Врач проводит ряд исследований. Сначала – проверка остроты зрения, чтобы определить состояние центрального участка сетчатки. Затем с помощью компьютерной периметрии врач определяет состояние периферии сетчатки, и при осмотр глазного дна определяется состояния сетчатки. В заключении проводится УЗИ глаза и измеряется внутриглазное давление. При отслойке сетчатки внутриглазное давление обычно понижено.

Симптомы отслойки сетчатки

Симптомы на начальном этапе разрывов сетчатки, можно сказать, отсутствуют. Когда наступает этап отслоения, больной может наблюдать вспышки перед глазами, большое количество темных мелких пятен, ощущение занавеса, зрение резко ухудшается, становится расплывчатым, предметы будто плавают, а иногда может наступить скрытое косоглазие. После сна зрение может быть лучше, но в течение дня и ближе к вечеру симптомы проявляются более сильно. Стоит отметить, что данные процессы быстро прогрессируют, и при первых симптомах срочно нужно обратиться к специалисту.

Причины отслойки сетчатки

Главной причиной отслойки сетчатки являются разжижение стекловидного тела и разрывы, через которые жидкость «подтекает» и отслаивает сетчатку. Причинами таких разрывов могут быть травмы (глаза, головы), сильные физические нагрузки, гипертония (повышенное артериальное давление), сахарный диабет, перенесенные инфекции, заболевания почек. И основной причиной является несвоевременно выявленные разрывы сетчатки, при лечении которых можно избежать отслойки.

Профилактика отслойки сетчатки

Если у больного выявлены разрывы сетчатки, то главным профилактическим методом отслойки является ее предотвращение с помощью лазерной хирургии, при которой спаиваются разрывы. Постоянное наблюдение у врача поможет предотвратить данный процесс. Если пациент страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью, болезнью почек, перенес травмы, то регулярные осмотры у специалиста просто необходимы. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок, особенно после операций на глазах. Если обнаружены изменения стекловидного тела, то в некоторых случаях проводят операцию по его удалению.

Лечение отслойки сетчатки

Хирургическое вмешательство – единственный метод лечения отслойки сетчатки. Главная задача лечения – «уложить» сетчатку обратно на сосудистую оболочку. Ее, можно сказать, склеивают с сосудистой оболочкой, тем самым, останавливая процесс дальнейшего отслаивания. Главное – вовремя начать лечение, поскольку при длительном существовании отслойки постепенно атрофируются нервные клетки, восстановить которые уже невозможно. Лечение старых ( более 1 месяца ) отслоек сетчатки малоперспективно.

Операция при отслойке сетчатки

Существует несколько видов операций, применяемых для лечения отслойки сетчатки. Выбор операции зависит от сложности заболевания, его причин, наличия других заболеваний глаза. Бывают случаи, когда прибегают не к одной операции, а к нескольким. Если отслойка была выявлена на начальном этапе, то используют лазерную хирургию. Суть операции в том, чтобы образовать рубцы, которые служат как спайка сетчатки с сосудистой оболочкой. Если отслойка уже на более сложной стадии, то применяют или эндовитреальную (извлекается стекловидное тело, а потом укладывают сетчатка) или экстрасклеральную (цель — добиться полного прилегания сетчатки) операцию.

Источник

Чаще всего разрыв сетчатки случается у людей, страдающих близорукостью. Если вовремя не выявить данную патологию, то может случиться отслойка сетчатки. Разрывы в нижней части незаметны, поскольку процесс проходит очень медленно (до нескольких месяцев) и зрение при этом может длительно оставаться хорошим. Но чаще всего встречаются разрывы в верхней части, и отслоение при этом происходит очень быстро (несколько дней). Жидкость быстро начинает опускаться вниз, тем самым отслаивая всю сетчатку.

Симптомы разрыва сетчатки

Иногда симптомы разрыва сетчатки могут полностью отсутствовать. Нарушения можно обнаружить только при осмотре у врача-офтальмолога. В некоторых случаях больной может наблюдать ухудшение зрения (часть картинки теряется из-за образовавшихся пазух с жидкостью, которая просачивается через разрывы), вспышки (особенно в темное время суток), «мушки» перед глазами или ощущение занавеса.

Виды разрыва сетчатки

Разрывы сетчатки бывают нескольких видов:

клапанные;
дырчатые;
с крышечкой;
макулярный.

Разрыв с «крышечкой».

retinal whole

Диагностика разрыва сетчатки

Диагностика при данном заболевании глаз возможна только офтальмологом с помощью специального исследования глазного дна. Перед началом врач проводит процедуру расширения зрачка, тогда невидимые участки глазного дна становятся доступными для осмотра. По количеству разрывов и их величине определяется степень сложности заболевания и назначается лечение.

Причины разрыва сетчатки глаза

Существуют две причины разрыва сетчатки глаза.

Во-первых, это дистрофия периферии сетчатки или ее дегенерации в экваториальной зоне глазного яблока. Более подробно это рассмотрено в разделе »периферические дистрофии сетчатки »
Во-вторых, между сетчаткой и стекловидным телом могут возникать сращения, сокращение которых приводит к так называемой «тракционной отслойке сетчатке» или формированию разрывов.

Бывают случаи, когда причиной разрывов могут стать оба вышеперечисленные факторы. Также, одной из причин может стать наследственная предрасположенность к данному заболеванию, перенесенные операции на глазах, травмы, сильный стресс, внутриглазные кровоизлияния.

Стадия разрыва сетчатки является начальной стадией ее отслойки, чего ни в коем случае допускать нельзя, поскольку развитие данного процесса может привести к необратимой потере зрения.

Профилактика разрыва сетчатки глаза

Профилактика главным образом заключается в регулярном посещении врача — офтальмолога (не реже 1-2 раз в год), особенно, если были перенесены черепно — мозговая травма, травма глаза, падение с высоты. Даже после лечения глаз необходимо регулярное наблюдение у специалиста, поскольку разрывы сетчатки могут возникнуть и после. В таком случае нужно избегать интенсивных физических нагрузок.

Лечение разрыва сетчатки

Существует профилактическое лечение разрыва сетчатки. Как таковой разрыв, к сожалению, вылечить невозможно, поэтому все усилии направлены на предотвращение отслоения сетчатки. Основным методом лечения является ограничительная лазеркоагуляция. Хирург с помощью лазера «припаивает» сетчатку вокруг разрыва, формируя тем самым барьер, предотвращающий распространение отслойки.

При несвоевременном обращении к врачу, когда отслоилась значительная область сетчатки, приходится прибегать к более сложным операциям ( см. раздел Отслойка сетчатки ).

Отдельной нозологической единицей являются макулярные разрывы. Классификация и механизм их формирования достаточно сложны, поэтому в ознакомительных целях рассказать о них весьма затруднительно. В каждом конкретном случае основываясь на данных исследований (ОКТ, ФАГ ) врач выбирает необходимую тактику лечения.

Источник

Артемовск

Краматорск

Славянск

Глазная клиника Донецк

При возникновении проблем со зрением любому человеку нужно правильно выбрать офтальмологическую клинику. Донецк это или Киев, Львов или Запорожье, Харьков или Одесса – главным критерием всегда будет репутация глазной клиники. Она, в свою очередь, зависит от многих факторов – квалификации врачей и персонала медицинского центра, его уровня оснащенности, качества сервиса, гарантий безопасности. Узнать подробнее обо всех этих нюансах можно из рекомендаций родственников, друзей, знакомых. Другой путь получения информации – поиск отзывов в интернете. Например, задавая в поисковике «Центр микрохирургии глаза Донецк», можно получить не только большое количество ссылок (линков) на лучшие офтальмологические клиники в Украине с описанием предоставляемых услуг, но и узнать впечатления о каждой из них от реальных пациентов. Заслуживающие доверия медицинские учреждения не только не скрывают подобную информацию, но и предлагают ее в открытом доступе. Так, на сайте одной из ведущих офтальмологических клиник Украины – Международного медицинского центра «Офтальмика» – все желающие могут найти подробную информацию об услугах и ценах, текстовые и видео отзывы как пациентов, так и врачей по проблематике восстановления зрения.

Лазерная коррекция зрения Донецк

Одной из наиболее животрепещущих и обсуждаемых тем является лазерная коррекция зрения. Донецк в этом случае не является уникальным – люди из разных регионов стремятся улучшить свое зрение этим способом. Но чтобы быть уверенным в результате, их всегда интересует безопасность, эффективность и цена лазерной коррекции зрения. В «Офтальмике» об этом могут рассказать достоверно и квалифицированно, ведь данный медицинский центр имеет огромный опыт в этом направлении офтальмологической практики. Специалисты «Офтальмики» стояли у истоков внедрения в Украине лазерной коррекции зрения и вывели ее сегодня на уровень лучших мировых клиник.

Офтальмологическая клиника Донецк

Тысячи проведенных операций, высокая квалификация врачей центра, имеющих международный опыт работы, парк современного медицинского оборудования позволяют «Офтальмике» гарантировать своим пациентам безопасность, надежность и стабильный результат при проведении лазерной коррекции. Операция проходит амбулаторно, поэтому пациенту не потребуется лежать в стационаре. Сама процедура безболезненна, проводится с использованием исключительно капельной анестезии. Поскольку «Офтальмика» является медицинским центром с европейским уровнем сервиса, для максимального комфорта пациентов все продумано до мелочей, а в стоимость коррекции зрения включается полный пакет услуг. Подробнее об этом можно узнать из информации на сайте или на консультации у врача.

Катаракта Донецк

Удаление катаракты также является одним основных направлений деятельности Медицинского центра «Офтальмика». Эту операцию проводят здесь лучшие практикующие офтальмохирурги Украины, имеющие международное признание и многолетний опыт работы.

Катаракта лечение

Операция по лечению катаракты сегодня кардинально отличается от того, как это было двадцать лет назад. Современное оборудование и технологии позволяют проводить ее максимально щадящим образом для пациента, практически без болезненных ощущений. Лечение катаракты осуществляется амбулаторно, и после операции по удалению катаракты не нужно лежать в больнице – пациент идет домой в тот же день. В «Офтальмике» с пациентом заранее заключается договор, в котором предусмотрены юридические и медицинские гарантии процесса и четко оговорена стоимость операции по удалению катаракты. В указанную сумму входит полный пакет услуг, включая расходные материалы, медикаменты, дополнительные методы обследования. Поэтому, обращаясь в «Офтальмику», у вас не будет неприятных и неожиданных сюрпризов относительно расценок – цена операции катаракта будет соответствовать цифре, указанной в прейскуранте.

Лечение глаукомы Донецк

Сущность глаукомы заключается в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления из-за нарушения оттока жидкости из глаза. Причем этот процесс может развиваться незаметно для пациента в течение длительного периода времени. Несмотря на такую коварность, с глаукомой можно успешно бороться. Главное – не запустить болезнь, для чего важно регулярно посещать врача-офтальмолога (особенно после 40 лет). При глаукоме используют разные методики лечения, в том числе лазерные и хирургические операции. Лазерное лечение глаукомы в Донецке и в других городах Украины, согласно международной практике, применяется в тех случаях, когда терапевтического эффекта от капельной терапии недостаточно. В «Офтальмике» для лечения глаукомы лазером используются следующие методы:

трабекулопластика – способствует улучшению оттока жидкости из глаза по естественным путям;
иридэктомия и гониотомия – операции, в результате которых создаются искусственные пути оттока внутриглазной жидкости.

Центр терапии глаза Донецк

Лазерное лечение глаукомы в «Офтальмике» проводится быстро и безболезненно. Важно не откладывать решение данной проблемы, поскольку при глаукоме очень дорого время, а затягивание с операцией может привести к необратимым последствиям. Если же обратиться в центр глаза в Донецке или Харькове вовремя, результат лечения будет благоприятным.

Источник

Периферия сетчатки находится за серединой глазного яблока, поэтому осмотр её затруднён, но очень часто именно там возникает такое заболевание, как дистрофия сетчатки. Пораженные участки сетчатки глаза становятся тонкими, в итоге данные изменения могут привести к разрывам, что является предпосылкой к такому серьёзному осложнению, как отслойка сетчатки. Чаще всего данное заболевание встречается у людей, страдающих близорукостью, поскольку продольное растяжение глаза приводит к дегенеративным изменениям всех тканей глаза и в особенности сетчатки. Болезнь опасна тем, что на начальном этапе развития ее симптомы отсутствуют. Она может быть приобретенная и наследственная, может развиваться как в раннем возрасте, так и зрелом.

Симптомы периферических дистрофий сетчатки

Сама по себе периферическая дистрофия никак себя не проявляет, и пациент может заметить изменения зрения только при возникновении осложнений( разрывы, отслойка сетчатки ). Внезапное появление вспышек, молний, плавающих «мушек» являются косвенными признаками разрывов сетчатки. Появление стационарного пятна перед глазом или ухудшение зрения могут быть признаком начинающейся отслойки сетчатки. Оба состояния требуют немедленного обращения к офтальмологу. Промедления могут грозить необратимой слепотой.

Виды периферических дистрофий сетчатки

Принципиально все периферические дистрофии можно разделить на 2 вида в зависимости от того, какие оболочки глаза вовлечены в патологический процесс

периферические хориоретинальные дистрофии (ПХРД) – сосудистая оболочка и сетчатка;
периферические витреоретинальные дистрофии (ПВРД) – сетчатка и стекловидное тело.

По внешнему виду периферические дистрофии можно подразделить на следующие виды: «решетчатая», «инееподобная», кистозная, типа «след улитки», «булыжная мостовая».

Точно определить вид дистрофии и решить вопрос о необходимости лечения может только опытный офтальмолог с использованием специального оборудования.

На видеозаписи представлена дистрофия «след улитки» в виде белой блестящей полосы.

Причины развития периферических дистрофий сетчатки

Причины и механизмы формирования дистрофий до конца не ясны. Миопия (близорукость) является предвестником периферических дистрофий сетчатки. Чем выше степень близорукости, тем выше вероятность развития дистрофий. Также если кто-нибудь из членов семьи страдает таким недугом, есть вероятность передачи его по наследству.

Диагностика периферических дистрофий сетчатки

Только врач — офтальмолог устанавливает вид дистрофии, возможный прогноз недуга и назначает лечение. Диагностика осуществляется в щелевой лампе со специальной линзой Гольдмана (трехзеркальной). Осмотр производится только после расширения зрачка. Иногда для более детального осмотра приходится прибегать к склеропрессии (метод, при котором сетчатка пододвигается к центру, за счет чего можно увидеть периферические участки). Начальные изменения не нуждаются в лечении, но требуют обязательного наблюдения. Немаловажным, в данном случае, является возможность сфотографировать периферию глазного дна. Подобной диагностической возможностью обладает только фотощелевая лампа.

Лечение периферической дегенерации в Донецке

лазерное

Если заболевание уже выявлено, врач может порекомендовать наблюдение болезни в динамике, либо провести «лазерное лечение». Данная процедура заключается в том, что изменённые участки отграничивают от центра, и таким образом создаётся барьер, препятствующий распространению отслойки сетчатки. Такой метод лечения помогает избежать серьёзных полостных операции. По сути, лечение является профилактикой отслойки сетчатки. Сама процедура лазерного лечения безболезненная, занимает 5-15 мин, выполняется в амбулаторных условиях и никак не отражается на зрительных функциях.

сложные полостные операции (витреоретинальные) назначаются на более сложной стадии заболевания, сопровождающейся центральной отслойкой сетчатки. К сожалению, результат не всегда бывает положительным, поскольку зрение после операции редко восстанавливается полностью.

Источник

Тромбоз вены сетчатки – распространенное заболевание глаза. По своей опасности оно незначительно уступает тромбозу центральной артерии сетчатки. Первичные симптомы болезни проявляются очень слабо, поэтому помощь специалиста приходит с опозданием, а это чревато необратимыми нарушениями зрения. Заболевание начинается, когда на выходе из центральной вены сетчатки образуется тромб, вследствие чего отток крови затрудняется, вены переполняются кровью, сосуды становятся проницаемыми, поэтому возможны кровоизлияния в сетчатку, а зрение значительно ухудшается. Главными факторами тромбоза вен сетчатки являются: изменение скорости тока крови, состояние сосудистой стенки, изменения в составе крови. Чаще всего болеют люди среднего и старшего возраста, которые также страдают повышенным артериальным давлением, ревматизмом, имеют проблемы с почками и т.д. Грозным осложнением тромбоза вены сетчатки может быть развитие неоваскулярной глаукомы.

Tromboz veny

Виды тромбоза вены сетчатки:

Ишемический – нарушение кровотока тяжелой формы с кровоизлияниями и ватообразными очагами на сетчатке. Зрение снижается до отметки 0.2 и ниже. Часто возможны осложнения, поэтому в первые три месяца каждые 2 недели больной показывается специалисту.
Неишемический – незначительные изменения сетчатки, зрение снижается незначительно. Врач осматривает больного приблизительно каждые три месяца.

Симптомы тромбоза вены сетчатки:

снижение зрения (безболезненное)
образование «слепых полей» на одном из глаз.

Причины тромбоза вены сетчатки:

гипертония;
повышенная свертываемость крови;
атеросклероз;
глаукома;
лейкемия;
сахарный диабет;
инфекционные болезни (сепсис, грипп, пневмония).
анатомические особенности хода сосудов, когда артерия пересекает вену, сдавливая её. В месте сужения вены значительно повышается риск тромбообразования.

Стадии тромбоза вены сетчатки:

1-я – острая – длится 10-14 дней;
2-я – подострая – от 15 дней до 2,5 месяцев;
3-я – хроническая(обратного развития) – от 2,5 месяцев.

Профилактика тромбоза вен сетчатки

заключается в устранении причин данного заболевания. Сюда входит лечение сердечнососудистых заболеваний, здоровый образ жизни, минимум нервных напряжений, правильное питание, отдых, полноценный сон. Иногда для профилактики врач может назначить антикоагулянты (препараты, которые предотвращают образование сгустков крови).

Диагностика тромбоза вены сетчатки

Помимо стандартного осмотра глазного дна, врач — офтальмолог проводит флюоресцентную ангиографию (для того, чтобы установить степень повреждения и определить вид тромбоза: ишемический или неишемический).

Tromboz veny 2

Обычно наблюдается расширенная вена, а вдоль нее множество кровоизлияний, сетчатка становится бледной и отёчной.

Особое внимание врач — офтальмолог должен уделять осмотру переднего отрезка глаза. Появление новообразованных сосудов требует немедленного лечения, так как является предвестником такого серьёзного осложнения, как неваскулярная глаукома. Очень часто подобное осложнение заканчивается полной слепотой.

Лечение тромбоза вены сетчатки

нужно начинать как можно раньше. Острые стадии рекомендовано лечить в условия стационара. Назначают препараты, уменьшающие отёк, рассасывающие кровоизлияния, улучшающие питание сетчатки. Для лечения отёка центральной области сетчатки применяется лазерное лечение и с большой осторожностью внутриглазное введение стероидов и ингибиторов фактора роста сосудов.

При появлении новообразованных сосудов выполняется тотальная передняя лазеркоагуляция, цель которой остановить разрастание новых сосудов. Вовремя выполненное лечение достаточно эффективно предотвращает неоваскулярную глаукому.

При неэффективности данного лечения выполняют лазерное разрушение цилиарного тела.

Источник