Лечение невуса в глазу

Невус представляет собой родинку, которая может перерождаться в злокачественное новообразование.

Иногда она расположена на необычных местах – конъюнктива, радужка, сетчатка.

Возникает у людей любого возраста – среднего, пожилых, маленьких детей.

Если появился пигментный невус, необходимо выявить причину и обратиться к специалисту. Правильное лечение позволит снизить неприятные последствия. Если родинку оставить без действий или удалить в домашних условиях, возникает большой риск развития осложнений. Мерой лечения невуса служит лазерное удаление. Процедура безопасна, бескровна, не требует нахождения в стационаре и долгой реабилитации. Подходит для людей любого возраста.

При появлении родинки или для профилактики необходимо регулярно пользоваться солнцезащитными очками.

Причины

По своему происхождению невус бывает врожденный и приобретенный. Первый тип появляется у новорожденного в виде небольшого пятна на глазном яблоке, со временем увеличивающегося в размерах. Он не оказывает негативного влияния на зрение, поскольку нет влияния родинки на капилляры и нарушения зрительной функции.

Причины, по которым появляется невус конъюнктивы глаза или других частей органа зрения:

• нарушения гормонального фона (менопауза, беременность, половое созревание, половая дисфункция);
• сильные стрессы;
• наследственность;
• возрастные изменения;
• прием гормональных контрацептивов;
• УФ-излучение;
• инфекционные процессы;
• повреждение слизистых и кожи.

Родинка может располагаться на конъюнктиве, радужке, сетчатке, хориоидеи (сосудистой оболочке глаза), быть разной по размерам и цвету.

Чем опасен невус на глазу

Первое, чем опасен невус – это возможное перерождение в злокачественное образование — меланому. Определить опухоль достаточно непросто: любая родинка на глазу меняет цвет, форму, очертания.

Другие осложнения при несвоевременном удалении и лечении родинки на глазу в зависимости от типа:

• пятно увеличивается в размерах, приобретает иную форму, пережимает сосуды органа зрения;
• отслойка тканей;
• дистрофические изменения сетчатки и эпителия глаза;
• невус радужки глаза приводит к уменьшению обзора и ощущению инородного тела;
• ухудшение качества зрения и в дальнейшем потеря его.

В некоторых случаях родинки не приводят к осложнениям, кроме причинения человека психологического дискомфорта. Они видны самому пациенту и окружающим.

Что делать при невусе на глазу

При появлении родинки на глазу у ребенка никаких действий предпринимать не требуется.

Во взрослом возрасте применяется лазерное лечение. Медикаменты и физиотерапия не воздействуют на невус. Для удаления родинки не подходят домашние методы – они могут навредить здоровью пациента, нанести непоправимый вред.

Если появился невус на глазу, необходимо посетить специалиста и встать на учет. Регулярно наблюдать за состоянием образования. Риск перерождения родинки в злокачественное образование есть, провести гистологическое исследование тканей глаза очень сложно. Поэтому рекомендуется удалить невус.

Удаление невуса

Процедуру осуществляют в поликлинике без помещения пациента в стационар. Ранее для удаления невуса прибегали к хирургическому вмешательству с помощью радио- или микроскальпеля.

В настоящее время используют местное обезболивание и лазерные технологии. Процедура безопасна, не наносит вреда здоровью пациента, не приводит к образованию глубокого послеоперационного шрама. Еще одно достоинство использования лазера – нет крови.

Реабилитация

После удаления невуса пациент отпускается домой, ему даются рекомендации. Главная из них – избегать воздействия на глаза ультрафиолетовых лучей. Для этого следует приобрести темные качественные солнцезащитные очки и носить их постоянно или специализированные контактные линзы с фильтром.

Профилактика

Родинка на сетчатке глаза и других частях органа зрения появляется за счет скопления меланина. Главной профилактической мерой является ношение солнцезащитных темных очков или специальных контактных линз с УФ-фильтрами, защищающих глаза от воздействия солнечного света.

Дополнительные меры – устранение причин, из-за которых возникает невус сетчатки и другие его разновидности:

• своевременное лечение инфекционных болезней;
• борьба со стрессами (при необходимости прием лекарств);
• нивелирование нарушений гормонального фона, если это возможно;
• заживление поврежденных слизистых и кожи на ранних стадиях:
• регулярное посещение офтальмолога.

При имеющемся невусе необходимо следить за размерами и цветом образования.

Полезное видео

Причины возникновения родинки на сосудистой оболочке глаза. Эффективное лечение данного типа невуса.

Невусы (родинки) на теле – достаточно распространённое явление. Они бывают разных форм, размеров, яркости (от светло-коричневого оттенка до тёмного) и располагаются на различных участках тела. Невусы на глазах встречаются реже (около 1% людей), чем на теле. Основная причина их появления – избыток меланина. Данные новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер, поэтому при их внезапном появлении требуется консультация специалиста.

Причины возникновения

Причины возникновения невусов до конца не изучены, но было замечено, что некоторые факторы всё же играют определённую роль в их появлении: наследственность, состояние гормонального фона, воздействие УФ-лучей, травмы, инфекции. Также было выявлено, что родинки могут быть врождёнными и приобретёнными.

Врождённые

Врождёнными называются те невусы, которые проявились в течение первых шести месяцев жизни ребёнка. Такие родинки больше всего волнуют специалистов, так как они имеют высокий риск злокачественного перерождения. Поэтому, если родинка была обнаружена у грудничка, родителям необходимо быть готовыми к постоянному контролю данного новообразования (любой локализации).

Возникновение родинки у ребёнка в том же месте, что и у родителей, натолкнуло учёных на мысль о вероятности влияния генетического фактора на природу такого явления. Поэтому наследственность считается одной из основных причин появления невуса (в том числе и в области глаз) у новорождённых.

Также не исключают вероятность возникновения родинок в результате различных нарушений, которые развиваются у беременной в период вынашивания. Поэтому важность нахождения женщины под наблюдением врача в период беременности невозможно переоценить.

Приобретённые

На протяжении всей жизни на организм человека воздействует множество факторов извне, которые могут негативным образом отразиться на состоянии здоровья. Специалисты озвучивают основные причины возникновения приобретённых родинок на глазах:

• резкие изменения гормонального баланса (считается, что невус на глазах чаще возникает у женщин, чем у мужчин);
• негативное влияние контрацептивов на организм;
• стрессы и длительные депрессивные состояния;
• инфекционные болезни.

Замечено, что много родинок возникает у людей со светлой кожей и цветом глаз.

Виды родинок в глазу

Невусы глаз разделяют на две большие группы (согласно локализации): родинки, расположенные на конъюнктиве (слизистой оболочке) и родинки, расположенные на хориоидее (сосудистой оболочке).

Невусы конъюнктивы подразделяются на такие виды:

• сосудистые (их оттенок варьируется от розового до красного, возникают в результате скопления капилляров);
• кистовидные (причина возникновения – скопление лимфатических сосудов, они бесцветны);
• пигментные (возникают из-за скопления меланина, имеют характерный тёмный цвет).

Цвет невуса конъюнктивы может с течением времени меняться под воздействием определённых факторов. Особое влияние на состояние родинок имеет гормональный фон человека.

Невусы хориоидеи диагностируются чаще всего у подростков. Как и родинки конъюнктивы, они бывают двух типов: стационарные и прогрессирующие. Стационарные (типичные) не меняют своей формы и размеров и не представляют особой опасности. Прогрессирующие (атипичные) способны вызывать нарушения зрения и приводить к развитию меланомы.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев невус не доставляет особого дискомфорта. В некоторых случаях он даже не заметен невооружённым глазом и его удаётся выявить только в результате осмотра на приёме у офтальмолога. В других ситуациях характерны такие симптомы:

• ограничение зрения (возникает в случаях, когда происходит увеличение родинки в размерах);
• нарушение качества зрения (характерно при существенном потемнении родинки);
• появление ощущения инородного тела в области поражения (характерно при определённых видах: кистозном и сосудистом невусе);
• изменение цвета невуса.

При возникновении таких симптомов (особенно у детей) нужна обязательная консультация специалиста.

В чём опасность невусов

Опасность невусов заключается в том, что они могут становиться злокачественными. Одной из самых грозных болезней, возникающих в результате озлокачествления родинок на глазах, считается меланома конъюнктивы. Её отличительной чертой является быстрое и обширное метастазирование.

Поэтому, если невус глаза начинает доставлять дискомфорт и меняет свой цвет, размер, необходимо обратиться к офтальмологу. Чаще всего специалисты в таких случаях принимают решение удалить родинку.

Диагностика образований

В первую очередь при возникновении неприятных симптомов нужен осмотр офтальмолога. Дополнительно могут быть назначены УЗД и ангиография.

УЗИ является высокоточным и высокоинформативным диагностическим методом, позволяющим в кратчайшие сроки выявить любые патологии на ранних стадиях. Имеет небольшой перечень противопоказаний: кровоизлияния и любого рода травмы в области глаз.

Ангиография в этом случае также информативна, но имеет большее количество противопоказаний и возможных осложнений в виде тошноты, аллергических реакций, обмороков и остановки сердца.

Методы лечения

Врачи редко проводят операции по удалению невуса в области глаз, если он не доставляет дискомфорт. Даже психологический дискомфорт редко является показанием к хирургическому вмешательству, так как глаз – хрупкий орган и операции на нём требуют много сил, времени и сопряжены с определёнными рисками.

Основные методы избавления от родинки на глазах – лазерная коагуляция, электроэксцизия и микрохирургическое удаление. Наиболее безопасным, не требующим особой подготовки и не имеющим особых противопоказаний, побочных эффектов считается метод лазерной коагуляции. Но какой из методов более приемлем в конкретном случае, решает только лечащий врач.

Ни в коем случае нельзя пытаться удалить невус на глазу самостоятельно, так как это может привести к необратимым изменениям в органе зрения.

Прогноз и профилактика

Мнения насчёт опасности родинок на глазах разделились. Одни специалисты считают, что риск озлокачествления невусов глаза невелик, другие считают, что меланома практически в 40% случаев возникает именно из-за невусов. Так или иначе, рак – главная угроза для людей с невусом на глазу и, несмотря на то что это заболевание актуально в наши дни, особенности его течения до конца не изучены, а способы борьбы не усовершенствованы, поэтому прогноз часто неблагоприятный.

Основные профилактические мероприятия выглядят таким образом:

• отказ от длительного нахождения на солнце (ношение солнцезащитных очков в летний период);
• своевременное лечение заболеваний (в том числе офтальмологических);
• прохождение профилактических осмотров (даже если нет определённых проблем со зрением).

Невус, образовавшийся в области глаз – это не безобидное явление, которое можно игнорировать, так как риски перехода в рак всё же есть. Только бережное и ответственное отношение к состоянию своего организма смогут уберечь от опасных болезней. Сохранить здоровье бывает проще, чем его восстановить, поэтому доверие к специалистам, здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и депрессий – прямой путь к долголетию.

Родинки (невусы) есть у большинства европеоидов. Пигментные пятна образуются на теле, лице и даже глазном яблоке. Невусы отличаются по форме, цвету, величине, месторасположению. Родинка в глазу возникает у людей, относящихся к разным возрастным группам. Невусную опухоль обнаруживают у взрослых, пожилых пациентов, у подростков и маленьких детей. Глазные родинки носят доброкачественный характер.

Причины

Родинки в глазу формируются под воздействием меланоцитов — клеток, содержащих пигмент. Меланин, скапливаясь в тканях, придает им определенную окраску. От этого вещества зависит цвет кожи, волос, радужки глаза, родимых пятен.
К образованию невусов в глазу приводят следующие факторы:

• наследственность;
• гормональные всплески, возникающие у женщин при беременности, климаксе или менопаузе, у ребенка — при переходе в подростковый возраст, у мужчин — при половой дисфункции;
• ультрафиолетовое излучение (УФ-лучи усиливают выработку меланина);
• использование гормональных контрацептивов;
• повреждения на кожных покровах и слизистых оболочках;
• инфекции;
• возрастные изменения.

В группу риска попадают светлокожие люди. Эпителиальные ткани у них содержать малое количество меланина. Вероятность формирования родинок снижается при достаточной концентрации пигмента в клетках кожных покровов.

Виды родинок в глазу

Различают 2 вида родимых пятен в глазу:

• Сосудистые родинки. Красные невусные пятна и гемангиомы появляются при повреждении кровеносных или лимфатических сосудов.
• Несосудистые (пигментные) родинки. Новообразования развиваются из меланоцитов. Пятна окрашены в коричневые и черные оттенки. По ним не проходят кровеносные сосуды.

Среди пигментных невусов выделяют:

• стационарные;
• прогрессирующие.

По природе глазные невусы бывают:

• доброкачественные;
• злокачественные.

По месту локализации различают 2 разновидности родинок в глазу:

1. Невус конъюнктивы. Пятно образуется на слизистом слое глазного яблока. Подобные родинки несложно заметить. Необычная пигментация на белке сама бросается в глаза окружающим людям.
2. Невус хориоидеи. Пятна выявляет врач, проводя осмотр пациента на специализированных приборах. Родинки появляются в глубинных слоях глазного яблока.

Код глазной родинке по МКБ 10 присваивается в зависимости от вида новообразования: D31-36.

Невус конъюнктивы

Сосудистые родинки, появляющиеся на конъюнктиве, захватывают всю толщу слизистого слоя в глазу. Новообразования розовых и красных оттенков формируются из капилляров.

Пигментный невус конъюнктивы возникает при избыточной концентрации меланина на слизистой оболочке глаза. Пятна окрашиваются в коричневые и черные тона.

Кистовидные невусы, появляющиеся на конъюнктиве, формируются из лимфатических сосудов. Они представляют собой кистозные образования, внутренняя полость которых заполнена бесцветным экссудатом. Выросты изнутри похожи на пчелиные соты.

У стационарных невусов конъюнктивы форма и величина неизменны. Они носят доброкачественный характер, не угрожают здоровью и жизни. Такие выросты не лечат и не удаляют. Врач просто наблюдает за динамикой новообразований. В профилактических целях доктор осматривает таких пациентов 1 раз в год.

Прогрессирующие родимые пятна постоянно видоизменяются:

• увеличиваются в размерах;
• трансформируются, приобретают иные очертания;
• пережимают сосуды.

Если возникает необходимость, врач настаивает на удалении преображающегося родимого пятна. Родинку убирают, используя методы микрохирургии или лазер.

Лечение прогрессирующего невуса проводят в следующих случаях:

• если в сетчатке или эпителиальных тканях с пигментацией появляются дистрофические изменения;
• возникает отслойка тканей.

Невусы хориоидеи

Родимые пятна способны образовываться на сосудистых оболочках глаз. Такие выросты формируются из клеток сосудов.

Родимые пятна на хориоидее появляются в период изменения гормонального фона. Выросты возникают поодиночке, не формируют группы. Обычно родинка образуется в одном глазу. Двустороннее поражение — довольно редкое явление.

Родимые пятна хориоидеи подобно невусам радужки глаза подразделяются на стационарные и прогрессирующие. Стационарные выросты носят доброкачественный характер.

Прогрессирующие пятна трансформируются: обретают иные очертания, разрастаются. Крупные опухоли ограничивают обзор, ухудшают зрение, сдавливают сосуды. При этом пациенты акцентируют внимание на присутствие инородного тела в глазу.

Места локализации

Родимые пятна формируются на разных зонах глаза:

• наружных и внутренних участках белка;
• слезном месяце;
• полулунной складке;
• радужке или сетчатке глаза;
• лимбе.

Расположение невусов конъюнктивы

Глазной невус формируется на внутренней и наружной части конъюнктивы. Родимые пятна выявляют на внутреннем уголке глаза, периферии роговицы, слезном месяце, полулунной складке. Иногда новообразования возникают на оболочке века с внутренней стороны. Хотя родинки находятся вблизи зрачка, они не закрывают обзор, не ухудшают зрение.

Локализация невусов хориоидеи

Возникают опухоли:

• с задней стороны глазного яблока;
• на глазном дне;
• на глазном экваторе.

Пятна невидимы окружающим, их обнаруживает врач, проводящий диагностику на специализированном оборудовании. Но и офтальмолог не всегда способен выявить невус хориоидеи глаза. Диагностирование затруднено, если в опухоли отсутствует пигмент.

Окраска и размер

Глазные родимые пятна обладают различной величиной и цветом.

Родинки конъюнктивы

На окраску невусов конъюнктивы влияют клетки, из которых формируется опухоль. Окрас пятен варьируется от розовых до черных оттенков. На некоторых родинках пигментация не возникает. При резком гормональном скачке окраска невусов изменяется. У отдельных людей с возрастом опухоли обесцвечиваются.

По форме такие пигментные пятна — плоские, с четкими очертаниями и бархатистой поверхностью. Величина радужки в диаметре доходит до 4 мм.

Родинки хориоидеи

У выростов, возникающих на хориоидее, плоская форма с выраженными очертаниями. Они хорошо видны при осмотре пациента. Пятна окрашены в темные цвета. Если родинки не содержат пигмента, их невозможно рассмотреть. Величина наростов в диаметре доходит до 6 мм.

В чем опасность

Глазные родинки долгие годы не проявляют себя, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Однако при стечении определенных факторов они начинают претерпевать трансформацию. Прогрессирующий невус — самый опасный вид глазных родинок. Видоизменяющиеся пигментные пятна вызывают:

• ухудшение и потерю зрения;
• перерождаются в раковую опухоль — меланому.

После обнаружения родимого пятна необходимо регулярно посещать офтальмолога. Это позволит избежать развития меланомы. В случае негативной динамики врач составит схему лечения или примет решение об удалении невуса.
Обращаться к врачу нужно незамедлительно, если возникают следующие осложнения:

• родинка затрудняет обзор;
• качество зрения снижается;
• в глазу ощущается инородное тело;
• величина и окраска пятна изменяется.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз заболевания благоприятный. Невус в глазу трансформируется в рак у 1 пациента из 500. Пристальное внимание необходимо уделять пятнам:

• утолщение которых достигло 2 мм;
• с субретинальным экссудатом;
• с оранжевой пигментацией;
• расположившимся на заднем диске глазного яблока.

Удаление

Прежде чем убрать невус в глазу, врач определяет природу новообразования. Мешающие родимые пятна можно удалять несколькими способами. Методику иссечения опасного новообразования выбирает офтальмолог. Пациентам проводят:

• электроэксцизию с последующей пластикой пораженных тканей;
• микрохирургическую операцию;
• лазерное иссечение.

При прогрессирующем невусе хориоидеи учитывают индивидуальные особенности пациента. На тактику лечения влияет:

• локализация родимого пятна;
• скорость роста новообразования;
• возраст и состояние больного;
• сопутствующие патологии.

Прогрессирующие наросты удаляют, используя традиционные методики микрохирургии или лазерную коагуляцию. Лазером убирают труднодоступные родинки. Удаление проблемных родинок позволяет избежать развития ракового новообразования, трансформации невуса в меланому.

У ребенка невус лечат в крайнем случае, когда глазная родинка интенсивно разрастается.

Прогрессивные медицинские технологии препятствуют перерождению невусов глаза в раковые опухоли. Благодаря им удается сохранить зрение и здоровье. Главное, своевременно воспользоваться врачебной помощью, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.